幼儿感染新型冠状病毒病毒通常是轻微的或无症状的；然而，一些儿童有患严重疾病的风险。描述新冠肺炎mRNA疫苗对该人群中与新冠肺炎相关的急诊(ed)就诊和住院的保护效果的数据是有限的。来自新疫苗监测网络(一个前瞻性的基于人群的监测系统)的数据用于评估疫苗的有效性，采用阴性试验，病例对照设计，并描述了2022年7月1日至2023年9月30日期间6个月至4岁的婴儿和儿童中新型冠状病毒的流行病学。在包括的7434名儿童中，5%接受了阳性新型冠状病毒测试结果，95%接受了阴性测试结果；86%未接种疫苗，4%接种过1剂疫苗，10%接种过≥2剂。与未接种疫苗的儿童相比，接种≥2剂新冠肺炎mRNA疫苗的儿童预防急诊和住院的有效性为40%(95% CI = 8%–60%)。这些发现支持现有的建议，即对幼儿进行新冠肺炎疫苗接种，以减少新冠肺炎相关的急诊和住院。
分类： 呼吸道疾病
新的冠状病毒肺炎变种在美国扎根
新的政府数据显示，一种高度变异的冠状病毒肺炎变种的流行率在过去两周内增加了两倍。
现在，近十分之一的新冠状病毒肺炎病例是由BA.2.86变种引起的，美国疾病控制和预防中心据报告的星期一。
新冠疫苗阻止了由新冠肺炎引起的孕妇早产激增
根据一项对加州出生记录的新分析，新冠肺炎导致了早产率的惊人增长，但疫苗是将早期出生率恢复到疫情之前水平的关键。
“从疫情开始到2023年，产妇冠状病毒肺炎感染的影响很大，在这段时间内早产的风险增加了1.2个百分点，”威斯康星大学麦迪逊分校社会学教授詹娜·诺布尔说。
科学家分析对SARS-CoV-1和SARS-CoV-2 感染的抗体反应
SARS-CoV-1恢复期患者的血浆中和效价高于新型冠状病毒重症恢复期患者，且持续时间较长。一个原因可能是靶向SARS-CoV-1 RBD的抗体比例较高。此外，SARS-CoV-1恢复期患者血浆的交叉结合率较高，但交叉中和率较低，表明这两种病毒在刺突基因序列、蛋白质结构和免疫原性方面存在差异。
孕前vs期间接种mRNA新冠疫苗与婴儿Omicron感染
在这项研究包括的7292名婴儿中，4522名(62.0%)的母亲是中国人，527名(7.2%)的母亲是印度人，2007名(27.5%)的母亲是马来人，236名(3.2%)的母亲是其他族裔；6809名婴儿(93.4%)足月出生，1272名婴儿(17.4%)在研究期间被感染。有7120名婴儿(97.6%)的母亲在分娩前14天就已经完全接种了疫苗。未接种疫苗的母亲所生婴儿的粗发病率为每100 000人-天174.3，怀孕前接种疫苗的母亲所生婴儿的粗发病率为每100 000人-天122.2，怀孕期间接种疫苗的母亲所生婴儿的粗发病率为每100 000人-天128.5。在妊娠期间接种疫苗的母亲所生的婴儿中，估计的疫苗有效性(VE)为41.5% (95% CI，22.8%至55.7%)。母亲在怀孕前接种疫苗的婴儿感染风险并未降低(估计ve为15.4% [95% CI为17.6%至39.1%])。仅在产前接种第三剂(加强剂)疫苗的母亲中观察到Omicron XBB感染风险较低(估计VE为76.7% [95% CI为12.8%至93.8%])。
阿斯利康新冠肺炎疫苗的监管批准
一剂(0.5毫升)包含:
不低于2.5 × 10^8感染单位(Inf.U)的新冠肺炎疫苗(ChAdOx1-S*重组体)。
*编码新型冠状病毒刺突糖蛋白的重组复制缺陷型黑猩猩腺病毒载体。产生于转基因人类胚胎肾(HEK) 293细胞。
本产品含有转基因生物。
流感病毒特征-欧洲摘要，2023年10月
在2023年9月的VCM上，建议为2024 流行季节更换A(H1N1)pdm09和A(H3N2)疫苗成分。此前，在2023年2月的VCM中，重点关注2022年8月31日至2023年1月31日期间收集的病毒数据，还建议更改2023-2024北半球(NH)季节的A(H1N1)pdm09疫苗成分。
新冠肺炎疫苗对瑞典589 722名个体后新冠肺炎病的有效性:基于人群的队列研究
摘要
目标调查初次新冠肺炎疫苗接种(推荐方案中的前两剂和第一次加强剂量)对新冠长期症状(post-covid-19 condition，PCC)的有效性。
设计基于人群的队列研究。
环境瑞典新冠肺炎未来洞察调查——使用登记连锁(SCIFI-珀尔)项目的人群流行病学方法，一项在瑞典进行的基于登记的队列研究。
参与者所有成年人(≥18岁)在2020年12月27日至2022年2月9日期间在瑞典最大的两个地区首次登记患有新冠肺炎。从首次感染到死亡、移民、接种疫苗、再次感染、新冠长期症状诊断(ICD-10诊断代码U09.9)或随访结束(2022年11月30日)，以先发生者为准。感染前接受过至少一剂新冠肺炎疫苗的人被视为已接种。
主要结果测量主要结果是新冠长期症状的临床诊断。针对新冠长期症状的疫苗有效性使用Cox回归进行评估，Cox回归根据年龄、性别、共病(糖尿病和心血管、呼吸和精神疾病)、2019年期间的医疗保健接触人数、社会经济因素和感染时的显性病毒变异进行调整。
结果在299 692名接种新冠肺炎疫苗的个体中，1201人(0.4%)在随访中被诊断为新冠长期症状，相比之下，290 030名未接种疫苗的个体中有4118人(1.4%)被诊断为新冠长期症状。感染前接种任何剂量的新冠肺炎疫苗均与新冠长期症状风险降低相关(校正风险比为0.42，95%可信区间为0.38至0.46)，疫苗有效性为58%。在接种疫苗的个人中，21 111人只接种了一剂，205 650人接种了两剂，72 931人接种了三剂或三剂以上。一剂、两剂、三剂或更多剂的新冠长期症状疫苗效力分别为21%、59%和73%。
结论这项研究的结果表明，在感染前接种新冠肺炎疫苗和接受新冠长期症状诊断的风险降低之间有很强的相关性。这些发现强调了针对新冠肺炎的初级疫苗接种对于减少新冠长期症状人群负担的重要性。
新冠肺炎疫苗接种问答
回答一些关于新冠肺炎疫苗的常见问题。单击某个部分的标题，查看该主题的问题和答案。
呼吸道合胞病毒
RSV是一种可导致严重呼吸道感染(肺部和呼吸道感染)的病毒，如肺炎和细支气管炎(呼吸道炎症)。RSV感染贯穿一生。在像英国这样的温带国家，RSV每年冬天都会流行。
在婴儿中，RSV是细支气管炎的主要原因。大多数毛细支气管炎是轻微的，可以在家里控制，但大约3%的病例需要医院护理。在世界范围内，RSV是一岁以下儿童的第二大死因(仅次于疟疾)。2017年，世界卫生组织(WHO)估计，RSV每年导致约3300万例严重的呼吸道感染。
肺炎球菌疾病
肺炎球菌疾病包括由不同类型的肺炎球菌(肺炎链球菌)。这些细菌有90多种不同的类型，已经生产出疫苗来预防引起大多数疾病的类型。
这些细菌是肺炎的最常见原因，肺炎是一种严重的疾病，可以影响任何年龄的人。在英国，每年约有40，000人因肺炎球菌肺炎住院。即使使用抗生素，肺炎仍会导致高达20%的病例死亡。在世界范围内，肺炎是儿童死亡的主要原因。根据世界卫生组织的数据，2015年肺炎导致超过92万名儿童死亡，占5岁以下儿童死亡总数的16%。肺炎可由多种不同的细菌、病毒和真菌引起。然而，据估计，至少三分之二的细菌性肺炎病例是由以下原因引起的肺炎链球菌细菌。
RSV疫苗有望开启下一个百亿美元级别赛道
RSV在婴幼儿和老年人群体中疾病负担较重。据估计全球范围内，几乎所有儿童在2岁前均感染过呼吸道合胞病毒，其中~40%发展为LRTI，6月龄以下可见较重病例（可能与婴幼儿免疫系统不完善相关）。2019年在全球范围内，5岁以下儿童中有3300万次RSV相关的急性下呼吸道感染比例，导致360万人次住院，10.1万例死亡（其中2.6万例院内死亡），占该年龄段年度全因死亡的~2%。对于6月龄以下儿童，2019年全球有660万例RSV相关的急性下呼吸道感染比例，140万人次住院，4.6万例死亡（其中1.3万例院内死亡），占该年龄段年度全因死亡的~2.6%。老年人的感染风险也相对较高，并且由于免疫力下降和基础疾病，出现严重疾病的风险更高。根据USCDC估计，在美国RSV感染每年导致17.7万65岁以上老年人住院，1.4万例死亡，每年预计导致30亿美元的年度医疗支出。
流行性感冒
流行性感冒，或称“流感”，是一种由病毒引起的非常常见且传染性极强的疾病。它导致每年数十万的全科医生出诊和一万多次住院。
这可能非常危险，并导致严重的并发症，有时甚至死亡。这在一些高危人群中更为常见，例如，6个月以下的婴儿、老年人和那些患有某些长期疾病的人。
怀孕期间接种流感疫苗
流行性感冒是一种由病毒引起的非常常见且高度传染性的疾病。它比普通感冒严重得多，导致至少卧床2-3天。怀孕期间感染流感会增加孕妇和婴儿的风险。在英国，流感并发症每年导致数万人住院，平均600人死亡。
肺炎球菌结合疫苗
PCV是一种结合疫苗。糖(多糖)取自肺炎球菌周围的荚膜，并与一种名为CRM197的无毒白喉蛋白结合。这种蛋白质有助于以更广泛的方式刺激免疫系统对疫苗产生良好的反应。这给所有年龄的个体带来了更好的免疫反应。
新冠肺炎疫苗
世界卫生组织(WHO)总共批准了9种不同的新冠肺炎疫苗用于突发公共卫生事件。这包括在英国批准的六种，以及中国和印度公司生产的另外三种。这些在被添加到他们的紧急列表之前符合世卫组织监管标准。
目前大约有380种不同的疫苗处于研究、开发和测试过程的某个阶段。
虽然现有的疫苗可以保护人们免于患重病，但它们并不能减少新出现的病毒变种的传播。由于病毒仍在传播，存在出现新变种的持续风险，现有疫苗只能提供有限的抗感染保护。
然而，人群中针对严重疾病的免疫墙不太可能明显减少。
共享临床决策 65岁或以上成人接种PCV20疫苗
接种PCV20的决定是基于患者和他们的医疗保健提供者之间共享的临床决策过程(SCDM)。SCDM建议是可选的，并根据患者的特征、价值观和偏好以及医疗保健提供者的临床判断而定。
如果您与65岁或以上的患者讨论PCV20疫苗接种，该患者之前已完成了含PCV13和PPSV23的肺炎球菌疫苗系列
美国新冠肺炎疫苗接种指南和临床支持工具的当前版本清单（2023.11.06）
截至美国东部时间2023年11月6日上午8点的最新信息
该清单至少每月更新一次，提供了关键新冠肺炎疫苗接种资源的链接，并指出它们上次更新的时间(截至上述日期)。
给婴儿施用Nirsevimab RSV预防性抗体(仅限2023-24流行季)
在每个季节的9月1日和1月31日之间，建议通过在妊娠32周和36周6天之间给孕妇施用RSVpreF疫苗(Abrysvo，辉瑞)来预防婴儿的严重RSV疾病，作为nirsevimab的替代物。如果条件(如产品可用性)允许选择母体疫苗或nirsevimab，孕妇可选择首选。
怀孕期间接种辉瑞呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗(Abrysvo)
在一年中的适当时间，在妊娠32周和36周6天之间，一次性肌肉注射0.5毫升RSV疫苗 Abrysvo。Abrysvo可在同一就诊时或在其他推荐疫苗(如Tdap、流感或新冠肺炎疫苗)之前或之后的任何时间使用不同的解剖部位进行。
与儿童严重新冠肺炎结果相关的关键实验室发现
高水平的血清降钙素原、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体，以及低绝对淋巴细胞和血小板计数，与因新冠肺炎感染住院的儿童发生严重后果的风险增加。
卫生保健人员中的流感和最新新冠肺炎疫苗接种覆盖率——美国国家卫生保健安全网络，2022-23流感季节
免疫实践咨询委员会建议卫生保健人员(HCP)每年接种一次流感疫苗，年龄≥6个月的每个人都要及时接种推荐的新冠肺炎疫苗。
流感疫苗
季节性的流行性感冒是一种非常常见且传染性极强的病毒。它可能比普通感冒更严重，可能会导致卧床两三天，从而错过工作和上学的日子。
肺炎球菌多糖疫苗
这种疫苗可以抵抗23种不同类型的肺炎球菌疾病。这23种类型导致大约90%的由肺炎球菌引起的感染。
PPV可以安全地与季节性流感疫苗和带状疱疹疫苗同时接种。
Nirsevimab在美国的有限可用性：CDC在2023-2024呼吸道病毒流行季保护婴儿免受呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临时建议
美国疾病控制和预防中心(CDC)发布了这份健康预警网络(HAN)健康建议，为临床医生提供了在急性呼吸道感染背景下保护婴儿免受呼吸道合胞病毒(RSV)感染的选择，nirsevimab供应有限，一种长效单克隆抗体免疫产品，建议用于预防婴儿RSV相关的下呼吸道疾病。
在2023-2024 RSV季节供应有限的情况下，CDC建议优先为严重RSV疾病风险最高的婴儿提供nirsevimab剂量:年幼婴儿(年龄< 6个月)和患有严重RSV疾病风险最高的基础疾病的婴儿。目前，使用50毫克剂量的建议保持不变。避免对体重≥5千克(≥11磅)的婴儿使用两次50毫克剂量，以保持对体重< 5千克(< 11磅)的婴儿供应50毫克剂量。提供者应注意，一些保险公司可能不支付单个婴儿两次50毫克剂量的费用。