牧师的观点:接种流感疫苗的道德案例

每年接种流感疫苗不仅仅是为了照顾自己而采取的行动。如果整个社区都接种了流感疫苗,那么该社区中任何人患上可能危及生命的流感疾病的机会就会大大降低。因此,当我们每个人都接种这种疫苗时,我们就是在爱我们整个社区。这一点尤为重要,因为有些人由于某些健康原因无法接种疫苗,这也可能使他们更容易感染我们正在努力预防的疾病。

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人类感染禽流感?专家认为风险不大

甲型H5N1禽流感毒株于1996年首次出现,但自2020年以来,受污染的鸟类种群数量激增,此后越来越多的哺乳动物被感染。

今年3月,奶牛和山羊都加入了名单,这让专家们感到惊讶,因为到目前为止,这些动物还没有被认为有感染这种病毒的风险。

“在美国,一种新的H5N1病毒已经与当地病毒混合在一起,并且能够在奶牛的乳房中极快地繁殖,”巴黎巴斯德研究所环境和感染风险部主任Jean-Claude Manuguerra说。

但是,尽管H5N1在当前浪潮中已经杀死了数百万只家禽,但受感染的奶牛并没有患上重病。

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全球卫生组织为通过空气传播的病原体提出了新的术语

一个国际小组一直在努力解决这个问题,今天,专家们在一份报告中阐述了他们的审议情况,并提出了新的商定术语,用于“通过空气”传播的病原体,其中不仅包括SARS-CoV-2,还包括流感、麻疹、MERS-CoV(中东呼吸综合征冠状病毒)、SARS(严重急性呼吸系统综合症)和结核病。

该小组包括世界卫生组织、咨询专家以及来自四个主要卫生组织的代表:非洲疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心、欧洲疾病预防控制中心和美国疾病预防控制中心。

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美国奶牛爆发禽流感:科学家为何感到担忧

禽流感冻结了南非沿海鸟类研究

特别令人感兴趣的是,该病毒是否正在从受感染的奶牛传播给未受感染的奶牛,因为这表明该病毒已经变得更加擅长在哺乳动物中传播。韦比说,鉴于该病毒已在美国的几个农场被发现,流行病学数据表明“现在我们非常清楚地看到牛与牛之间的传播”,并且野生鸟类不一定参与农场的病毒传播。但是,在疫情爆发后期感染的动物的病毒序列中没有足够的基因组数据来确认奶牛之间的传播,他说。

如果病毒在奶牛之间传播,那么弄清楚如何传播是很重要的,韦比说。根据《科学》杂志的一份报告,迄今为止的证据表明,动物乳汁中的病毒水平最高。这表明H5N1可能不会通过空气在奶牛之间传播,这是一种难以控制的传播途径,并且可能允许相对快速的传播,Webby说。如果奶牛因接触受污染的表面(如挤奶机)而受到感染,则病毒的传播速度将比空气传播的速度慢。

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在密歇根州更多的奶牛群和另一个大型蛋鸡场中检测到禽流感病毒

APHIS还报告了今年明尼苏达州和新墨西哥州商业家禽的首次爆发。明尼苏达州的疫情发生在米克尔县的一个火鸡养殖场,该养殖场饲养着超过68,000只火鸡。在新墨西哥州,该病毒是在罗斯福县的一个商业孵化场发现的,该孵化场拥有 61,500 只鸟类。

据APHIS称,在其他地方,该病毒袭击了堪萨斯州的另一家家禽养殖场,这次是在格兰特县,那里有17,700只家禽。 今年早些时候,该病毒袭击了一家蛋鸡养殖场和多家猎鸟生产商。

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流感疫苗接种史

2003年,一种以鼻腔喷雾剂形式递送的减毒活疫苗首次获得许可,2013年批准了一种使用重组DNA技术的疫苗,其他基于新技术的流感疫苗正在临床上进行测试 试验。

尽管做出了这些努力,但季节性流感仍导致全球每年多达65万人死亡。流感是一种不断进化的病毒,通过感染或接种疫苗对单一毒株的免疫力并不一定能预防新毒株 发展。

我们从经验中知道,可能会有另一场流感大流行,当它发生时,我们应该尽可能做好充分的准备。这就是为什么监测病毒和跟上疫苗接种至关重要的原因。

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以下是科学家对禽流感在牛群中传播的担忧

在实验室进行的实验提供了一些线索。他们已经证明哺乳动物可以传播这种版本的H5N1,甚至提供了一些初步证据表明空气传播有限。

在最近的一项研究中,美国疾病控制和预防中心的科学家分析了从智利一例严重人类病例中分离出的病毒是如何在雪貂中传播的。

他们发现,该变种在动物中具有“引起致命疾病的高能力”,并且在实验室培养的人类细胞中显示出增强的复制能力,但在动物身上测试时,“没有表现出呼吸道飞沫中的有效传播”或通过受污染的表面。

加拿大国家微生物实验室的科学家在实验室中用从野生动物身上收集的病毒样本感染了雪貂。

这些实验发现,从鹰身上取出的一种特定版本的病毒可以通过直接接触在雪貂之间迅速传播,并在最初未感染的动物中引起致命感染,该研究的资深作者Kobasa说,该研究尚未发表。

他们还发现了病毒在不同笼子中的雪貂之间通过空气传播的证据,但他们没有看到以这种方式感染的动物患有严重疾病。他说,可能没有足够的病毒传播来“克服预防感染的免疫屏障”。

他说,结果是“非常初步的”,在受控的实验室条件下发生的事情并不一定表明在野外会发生什么。“我们当然没有看到任何变化表明有任何方法可以支持有效的空气传播。

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呼吸道合胞病毒与 COVID-19 和流感在美国住院成年人中的严重程度

(HealthDay News) — 根据 4 月 4 日在线发表在 JAMA Network Open 上的一项研究,患有呼吸道合胞病 (RSV) 住院的患者和未接种疫苗的 COVID-19 或流感成年人的疾病严重程度相似。

来自亚特兰大美国疾病控制和预防中心的医学博士 Diya Surie 及其同事在一项队列研究中检查了因 RSV 住院的成年人的疾病严重程度,并将其与 COVID-19 和流感疾病的严重程度进行了比较。2022 年 2 月 1 日至 2023 年 5 月 31 日期间,共有 7998 名因急性呼吸道疾病和实验室确诊的 RSV、严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 型或流感感染入院的成年人(分别为 6.1%、80.3% 和 13.7%)被前瞻性地纳入了 25 家医院。

研究人员发现,12.0% 的 RSV 患者经历了有创机械通气 (IMV) 或死亡,而未接种疫苗和接种疫苗的 COVID-19 患者分别为 14.2% 和 9.2%,未接种疫苗和接种疫苗的流感患者分别为 10.3% 和 5.1%。

在调整后的分析中,RSV住院患者和COVID-19或流感住院的未接种疫苗患者的IMV或院内死亡几率没有显著差异;与因 COVID-19 或流感住院的接种疫苗患者相比,RSV 住院患者的 IMV 或死亡几率显着升高(校正比值比分别为 1.38 和 2.81)。

作者写道:“新批准的用于 60 岁及以上成年人的 RSV 疫苗有可能降低这种严重程度,类似于 COVID-19 和流感疫苗接种所达到的疾病严重程度的减弱,正如先前报道的那样,也在本分析中观察到。

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人类感染了禽流感——你应该对这种病毒有多担心?

德克萨斯州卫生服务部4月1日报告说,有人感染了H5N1禽流感病毒。

该机构表示,该人的唯一症状是眼睛发炎。据公共卫生专家、东北大学教授萨姆·斯卡皮诺(Sam Scarpino)称,该人是被牛感染的,这一事态发展可能令人担忧。

“禽流感基本上已经存在了,只要我们一直在考虑人类流感,”斯卡皮诺说。“这是一个非常持久的问题,因为……它总是蔓延到哺乳动物身上,包括人类。它影响家禽种群、家禽等。这是我们一直担心会引起另一场大流行的事情,我们非常关注它。

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高致病性甲型H5N1禽流感病毒:人类感染的鉴定以及调查和应对建议

给临床医生的建议

临床医生应考虑出现急性呼吸道疾病或结膜炎体征或症状且有相关接触史的人群中感染甲型H5N1禽流感病毒的可能性:预防、监测和公共卫生调查的临时建议。
症状包括但不限于:
轻度疾病:(例如咳嗽、喉咙痛、眼睛发红或眼睛分泌物,如结膜炎、发烧或发烧、流鼻涕、疲劳、肌痛、关节痛和头痛)
中度至重度疾病:(例如呼吸急促或呼吸困难、精神状态改变和癫痫发作)
并发症:(例如肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭(呼吸和肾衰竭)、脓毒症和脑膜脑炎)
如果存在与甲型H5N1禽流感病毒感染相符的体征和症状:
隔离患者并遵循感染控制建议,包括使用个人防护装备。
尽快开始经验性抗病毒治疗。在等待实验室结果时不要延误治疗。
通知州和地方卫生部门安排甲型H5N1流感病毒检测。
从患者身上采集呼吸道标本,以便在州卫生部门检测甲型H5N1流感病毒。如果暴露者患有结膜炎,伴或不伴呼吸道症状,应同时采集结膜拭子和鼻咽拭子进行检测。
鼓励患者在家中隔离,远离家人,在确定他们没有感染甲型H5N1禽流感病毒之前不要上班或上学。
无论症状出现后多久,都建议开始口服或肠服奥司他韦(每日两次,持续 5 天)进行经验性抗病毒治疗。在等待实验室检测结果期间,不应延迟抗病毒治疗。

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