抗生素耐药性是一个重大的全球公共卫生挑战,2019年估计有495万人死亡,在低收入和中等收入国家(LMIC)尤为严重。
解决人类卫生部门的抗微生物药物耐药性(AMR)问题需要全球在几个关键领域做出努力:强有力的感染预防和控制(IPC)措施,确保公平获得诊断和治疗,警惕性监测以发现AMR的新趋势,以及在研发(R&D)方面进行大量投资以创造新的药物、诊断和预防工具。
自2017年发布以来,世卫组织细菌优先病原体清单(BPPL)一直指导着R&D的投资,并为监测和控制抗菌耐药性的相关活动奠定了基础。尽管目前的工作,全球抗生素管线的特点是创新有限,全球获得新的和现有的治疗方法的机会有限。2024年BPPL建立在2017年清单的基础上,以应对当前的挑战,并为决策者、国家卫生当局和其他参与R&D和投资决策的人提供必要的指导。
2024年BPPL包括15个抗生素抗性(ABR)病原体家族,分为R&D和公共卫生措施的关键、高和中等优先级类别。
在这次更新中,对最后手段抗生素具有耐药性的革兰氏阴性菌(如鲍曼不动杆菌和肠杆菌目中的各种病原体)以及耐利福平(RR)结核分枝杆菌被列为关键优先细菌,因为它们具有转移耐药基因的能力、它们引起的感染和疾病的严重性和/或它们对全球造成的重大负担,特别是在LMIC。沙门氏菌和志贺氏菌被列为高度优先,反映出它们对现有治疗方法的耐药性日益增加,以及与这些病原体相关的高感染负担,特别是在LMIC。
2024年BPPL中其他高度优先的病原体是耐抗生素的铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,因为它们对全球构成威胁,特别是在医疗保健领域。高优先类别还包括对公共卫生构成独特挑战的病原体,如淋病奈瑟菌,其中出现了多药耐药菌株,限制了治疗选择。另一种对公共卫生具有重要意义的病原体是耐抗生素的屎肠球菌,这种细菌因其能够在整个同一健康范围内传播耐药元素而尤为重要。
2024年BPPL将A组和B组链球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌列入中等优先类别,表明迫切需要解决它们对公共卫生的影响,特别是在资源有限的情况下对弱势群体的影响。
BPPL是R&D年度部长级会议优先事项和投资以及公共卫生行动的指南针。虽然这一更新的BPPL是一个全球性工具,但其应用需要进行调整和语境化,以考虑到细菌病原体分布和生态的区域差异,以及弱势群体和AMR负担的变化。在不同的地理环境下,有必要采取适合不同地区的策略和干预措施来有效控制AMR。
分类: 传染病
关于重大致命疾病的关键事实 季节性流感
1.季节性呼吸道感染症是一种通过飞沫传播的呼吸道疾病
2.流感疾病出现在季节性流行,可能具有破坏性
3.甲型和乙型流感病毒可引起流行病
4.流感可能是严重的和致命的
5.每年接种疫苗是预防感染的最佳方法
6.早期使用抗病毒药物治疗可减少并发症和死亡
7.季节性呼吸道疾病在临床上很难与其他呼吸道疾病相区分
8.非药物性措施可预防和减少传播
9.监测、定期监测和共享数据和病毒非常重要
10.边境控制并不能减少国际传播
美国国立卫生研究院的研究人员从未说过CWD不会溢出到人类身上
最近的一项研究发现鹿科动物(如鹿)和人类之间存在强大的慢性消耗性疾病(CWD)物种屏障,一些新闻报道得出的结论是,致命的朊病毒病不存在人畜共患溢出的风险。
但该研究的作者和其他领先的CWD和朊病毒专家并不认同这种信念。
“我们认为风险很低,”高级研究作者Cathryn Haigh博士,蒙大拿州汉密尔顿美国国立卫生研究院(NIH)落基山实验室朊病毒细胞生物学部门负责人告诉CIDRAP新闻。 “我们不能说没有风险。
该研究于5月中旬发表在《新兴传染病》杂志上。
[这一发现]令人鼓舞,因为它强调,至少在目前的CWD菌株中,存在很高的物种屏障,但这当然并不意味着它[溢出]是不可能的,或者当CWD菌株进化时,物种屏障的阈值可能不会改变。
流感:你应该知道的
虽然人们经常认为“流感”是一个小不点,但现实是,在美国,流感流行每年导致数千至数万人死亡,约20万人住院治疗。即使接种的疫苗的有效性不如其他一些疫苗,但接种疫苗也是保护个人、家庭和社区免受流感破坏的最安全和最有效的方法。因此,大多数6个月及以上的人能够而且应该接种流感疫苗。社区团结起来遵循这一建议,有可能拯救成千上万人的生命。
诺瓦瓦克斯准备在今年秋天提供基于JN.1蛋白的非mRNA COVID-19疫苗
今天,美国食品和药物管理局 (FDA) 疫苗和相关生物制品咨询委员会 (VRBPAC) 一致投票建议将 COVID-19 疫苗更新为 2024-2025 年的单价 JN.1 谱系组成,并表示偏爱 JN.1 菌株。委员会承认,在疫苗接种季节开始时,必须提供基于蛋白质的选择以及其他选择。诺瓦瓦克斯预计将于今年秋天9月在美国商业化交付基于蛋白质的JN.1 COVID-19疫苗,等待授权。
委员会承认,根据所有制造商提供的数据,JN.1疫苗在提供广泛保护以预防正在传播的毒株和未来的毒株方面具有优势,并承认有必要在提出公共卫生建议时尽量减少混淆。Novavax 的 JN.1 COVID-19 疫苗已显示出针对一系列 JN.1 后代病毒(包括 KP.2 和 KP.3)的广泛交叉中和抗体。我们相信,根据世界卫生组织和欧洲药品管理局的建议以及 VRBPAC 今天的一致建议,更新到 JN.1 谱系或 JN.1 将提供今年秋天针对 COVID-19 所需的保护。
WHO 健康主题 黄热病
黄热病感染可导致严重疾病,严重时可致命。医院的早期支持性治疗可提高生存率。目前尚无针对黄热病的特异性抗病毒药物,但治疗脱水、发热和肝肾衰竭的特异性治疗可改善预后。相关的细菌感染可以用抗生素治疗。患者白天需要戴在蚊帐下,以限制通过蚊虫叮咬传播给他人的风险。
疫苗接种是预防黄热病的最重要措施。只有对大多数人口进行免疫接种,才能预防疫情。黄热病疫苗安全且价格合理,单剂可提供终生免疫力。从黄热病感染中康复的人也得到终身保护。阅读更多关于黄热病疫苗的信息。
蚊虫控制也有助于预防黄热病,在疫苗接种覆盖率低或无法立即获得疫苗的情况下至关重要。蚊虫控制包括消除蚊子可以繁殖的场所,并在蚊子密度高的地区使用杀虫剂杀死成年蚊子和幼虫。
通过清洁家庭排水沟和盖住蚊子可能滋生的水容器等活动让社区参与,是控制蚊子的重要有效方法。
登革热是否对世卫组织欧洲区域构成威胁?
最近获得许可的疫苗 Dengvaxia ® 可以保护以前感染过的人,因为如果他们再次感染,他们有患严重登革热的风险。然而,由于在受影响地区无法进行抗体检测,因此很难确定先前的感染。
第二种疫苗Qdenga也已获得许可,不仅限于已经免疫的疫苗。Qdenga可预防由4种登革热病毒中的任何一种引起的登革热疾病引起的发烧和住院治疗。
预防蚊虫叮咬是避免登革热的最佳方法。在白天保持警惕很重要,因为这是伊蚊最有可能进食的时候。使用驱蚊剂和穿长袖衣服可以帮助阻止蚊子。
最好的管理方法是通过破坏滋生地来减少蚊子繁殖的可能性。伊蚊在靠近人口的地区(特别是城市地区)茁壮成长,蚊子在住宅和周边地区的装满水的容器中产卵;这包括积水的瓶子、容器、废弃废物、轮胎等。
社区参与也是预防登革热的关键。如果每个家庭都致力于减少蚊子的滋生地,那么受影响地区的传播率就会降低或停止。
世卫组织称墨西哥有禽流感患者死亡
世卫组织表示,目前禽流感病毒对普通人群的风险很低。
世卫组织表示,这名59岁的墨西哥州居民在墨西哥城住院,并于4月24日因发烧、呼吸急促、腹泻、恶心和全身不适而死亡。
世卫组织在一份声明中说:“尽管目前尚不清楚本案中接触该病毒的来源,但墨西哥的家禽中已报告了甲型H5N2病毒。
据世界卫生组织称,这是全球首例经实验室确认的人类感染甲型H5N2流感病毒病例,也是墨西哥报告的首例H5禽流感病毒病例。
有200多种与长期COVID有关的症状
今天,美国国家科学院、工程院和医学院的一份新报告提出了一些关于长期 COVID 诊断、症状和对日常功能影响的结论,包括该病症可引起 200 多种症状,并且 COVID-19 检测呈阳性不是做出长期 COVID 诊断的必要条件。
这些发现旨在指导社会保障局 (SSA),并在美国国家科学院、工程院和医学院提供新的长期 COVID 单一定义前一周发布,该定义可用于美国政府团体,作为简化治疗的一种方式在未来几年。
美国国家医学院院长、医学博士Victor J. Dzau在美国国家科学院的一份新闻稿中说:“这份报告全面审查了长 COVID如何影响患者从事正常活动的能力的证据基础,例如上班、上学或照顾家人.“它的发现将对任何试图了解长COVID如何影响美国数百万报告症状的人有用。”
推荐MenACWY:该说什么,该怎么说
* MenACWY是一种疫苗,有助于预防由A、C、W或Y血清群感染引起的脑膜炎球菌病。
国家疫苗咨询委员会(NVAC)呼吁所有医疗保健提供者1
评估每次临床接触中所有患者的免疫状态。
强烈推荐患者需要的所有免疫接种方法。
在您的医疗保健环境中接种疫苗,或者,如果您不能,将患者推荐给接种疫苗的提供者。
记录疫苗接种情况。
MenACWY:如果你接种一剂,你没接种完:给第2剂加强保护
脑膜炎球菌病虽然罕见,但往往可以在没有警告的情况下致残或死亡。
不可预测-大多数病例是随机发生的,而不是在疾病暴发中;在拥挤的环境中传播
突发-不同诊断;模仿常见疾病的症状
快速进展-会在24小时内导致休克、昏迷和死亡
即使对感染者进行适当治疗,约15%的人死亡
10%- 20%的幸存者遭受终身残疾(脑损伤、手臂或腿部截肢,或听力丧失)
乙型肝炎:你应该知道的
乙型肝炎是一种攻击肝脏的病毒性感染。感染可能是短期的,也可能导致终身慢性感染,导致肝癌(肝硬化)或肝癌。超过一半的乙型肝炎感染者没有表现出症状,其中大部分是儿童。其结果是,许多人从来不知道自己感染了乙型肝炎,他们无意中将病毒传播给了其他人。由于这些原因,美国疾病控制和预防中心(CDC)建议所有儿童接受三剂乙肝疫苗,第一剂在出生后不超过12小时接种。2022年,美国疾病控制与预防中心扩大了对成人乙肝的建议。具体来说,建议所有60岁以上的成年人如果以前没有接种过,他们应该接种乙肝疫苗,60岁及以上的人如果他们处于高风险或他们只是希望得到保护以预防这种感染。
欧洲的麻疹疫情
美国的大多数疫情都是由在另一个国家接触过麻疹的未接种疫苗的旅行者引发的。
随着欧洲和世界其他地区的麻疹病例和麻疹死亡人数上升,国际旅行者有可能将麻疹和其他传染病带回家。
“根据现有最新数据,2024年前三个月,世卫组织欧洲区域53个国家中的45个国家正式报告了56634例麻疹病例和4例死亡。2023年全年,41个国家报告了61070例病例和13例死亡。
世卫组织和联合国儿童基金会联合新闻稿:欧洲各地的麻疹病例继续激增,使数百万儿童处于危险之中
COVID疫苗是导致超额死亡人数增加的罪魁祸首吗?
超额死亡显然与冠状病毒肺炎病毒感染有关。
过量死亡主要是由冠状病毒肺炎病毒造成的。
“尽管2020年诊断和治疗方法取得了进展,全年疫苗也在快速开发,但2020年底病毒渗透到了人口高度密集的社会,而这些社会此前受到的接触有限。2021年,在许多此类地区,感染病例的增加速度超过了疫苗的推广速度,这要么导致了更具传染性、更高致死率的新型冠状病毒毒株(如德尔塔变种病毒)的出现,要么使情况恶化。我们可以推测疫苗犹豫不决、过早放松控制措施和全球新冠肺炎‘疲劳’是如何导致疫情发展的,但这是一个需要进一步研究的重要领域。”
世卫组织对新冠肺炎疫情相关超额死亡率的估计
所以不要被骗了反疫苗宣传试图将冠状病毒肺炎疫苗与死亡, 血栓, 涡轮癌, 加速老化,以及他们能想到的任何东西。
专家分享禽流感和一般公共卫生风险
禽流感一直在美国和世界各地传播;它不是一种全新的病毒。几十年来,我们已经看到了禽流感病毒株。疾病预防控制中心通过跟踪鸟类并监测特定鸡群内的感染迹象来密切监测这一点。
最近,人们开始关注家禽,包括家禽(拥有自己的鸡的人),以及在这些类型的环境中在鸟类之间传播流感的可能性。但现在,奶牛已经被感染了,这在以前没有明显意义上被感染过。现在我们知道了人类病例,他们接触的是被感染的奶牛。
所以,就哺乳动物的参与和随后的人类感染而言,这有点不同。事实上,一只鸟正在感染哺乳动物,然后哺乳动物正在相互传播,现在又传播给人类,这就是变化。
疟疾药物可对抗蜱传巴贝虫病
巴贝虫病是世界上最常见的蜱传疾病之一。在美国,它分布在东北部和中西部上游。它是由寄生微生物引起的,并于1957年首次在人类中报道,研究人员在背景说明中说。
与疟疾一样,这种寄生虫会侵入红细胞,这让研究人员产生了尝试他非诺喹对抗它的想法。感染通常引起发烧、出汗、发冷、头痛、疲劳、虚弱以及关节和肌肉疼痛。
研究人员说,巴贝虫病通常使用抗生素阿托伐醌和阿奇霉素的简单双药组合进行治疗。
这种组合“几乎适用于所有轻度疾病患者,”该研究的合著者、波士顿塔夫茨医学中心地理医学和传染病部助理教授爱德华·范尼尔(Edouard Vannier)说。
然而,研究人员说,巴贝虫病寄生虫一直在对这种疗法产生耐药性。
世卫组织表示,墨西哥男子死于禽流感病毒株,该病毒株以前从未在人类中得到证实
世界卫生组织周三表示,墨西哥一名男子的死亡是由一种名为H5N2的禽流感引起的,这种禽流感以前从未在人类中发现过。
世界卫生组织表示,目前尚不清楚这名男子是如何被感染的,尽管墨西哥的家禽中已经报告了H5N2。
禽流感有多种类型。H5N2与在美国感染多个奶牛群的毒株不同。这种毒株被称为H5N1,三名农场工人感染了轻度病毒。
根据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的禽流感疫情时间表,前几年世界各地也有其他禽流感变种造成人员死亡,包括2021年H5N6疫情期间中国的18人。
墨西哥卫生官员提醒世卫组织,一名在墨西哥城医院死亡的59岁男子感染了这种病毒,尽管没有已知接触过家禽或其他动物。
入学要求,联邦政策提高HPV疫苗接种覆盖率
根据发表在《儿科》上的研究结果,入学要求和联邦政府资助的政策增加了美国青少年的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种覆盖率。
研究人员进行了一项系统评价,以探讨政府政策对美国青少年HPV疫苗接种覆盖率的影响。该分析包括2009年1月至2022年2月期间发表的9至18岁青少年的研究。2 名研究者提取了有关研究样本、研究设计和质量、政策特征和 HPV 疫苗接种结果的数据。使用经过调整的质量评估工具评估研究质量,总体质量得分范围为0至34。研究结果按政策类型(即入学要求、与儿童疫苗计划和医疗补助相关的联邦资助政策以及教育要求)进行了总结。
H5N1禽流感:美国爆发后的公共卫生风险和迫在眉睫的问题
2024 年 4 月 1 日,疾病预防控制中心报告了第二例从哺乳动物传播给人类的禽流感病例,此前德克萨斯州的一名居民接触了可能感染了该病毒的奶牛。1-3截至 2024 年 4 月 26 日,CDC 已分别报告了 48 个州和 9 个州的家禽和牛中爆发的 H5N1 禽流感疫情。4该病毒通常通过直接或间接接触受感染的野生鸟类来感染动物,并已在美国的许多动物中被发现。
美国国立卫生研究院发布H5N1流感研究议程
美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)下属的美国国家过敏和传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases,NIAID)发布了推进H5N1流感基础研究的计划,并将这些发现转化为有益于人类的战略和干预措施。研究议程侧重于四个关键目标:增进对H5N1病毒生物学及其传播和致病能力因素的了解;制定和评估预防策略,如疫苗;推进现有和新疗法,包括抗病毒药物和单克隆抗体;以及检测H5N1病毒的支持策略。NIAID2024年H5N1流感研究议程-2024年5月与NIAID在联邦公共卫生应对美国人、奶牛和其他动物爆发H5N1流感方面的作用相一致。
自2003年以来,H5N1流感病毒在23个国家传播,主要影响野生鸟类和家禽,导致近900例人间病例报告,主要是与受感染鸟类有过密切接触的人。然而,在过去几年中,一种名为HPAI H5N1的高致病性禽流感病毒已经传播到感染了50多种动物。2024 年 3 月下旬,德克萨斯州的奶牛中报告了高致病性禽流感 H5N1 疫情。尽管到目前为止,该病毒尚未显示出获得人与人之间传播能力的遗传证据,但公共卫生官员正在密切监测疫情,作为总体大流行防范工作的一部分。
纳米颗粒为HIV疫苗提供了进展:新研究
研究人员创造了一种纳米疫苗,可以产生B细胞,从而产生能够中和HIV病毒的抗体。
几十年来,研究人员一直没有开发HIV疫苗,因为这种病毒善于伪装自己以逃避我们的免疫系统。这意味着这一进展是“开发预防性HIV疫苗的令人鼓舞的渐进步骤”,研究人员在《自然免疫学》上写道。
研究人员说,这一进展是“开发预防性HIV疫苗的令人鼓舞的渐进步骤”
该疫苗刺激小鼠和恒河猴的免疫系统产生一种称为B细胞的免疫细胞,该细胞负责制造针对免疫系统所遇到的威胁的特异性抗体。
在这项研究中,他们制造了可以产生HIV广泛中和抗体的B细胞。这一发现很重要,因为HIV的遗传多样性和快速进化意味着用疫苗靶向它很困难,但是这些广泛的中和抗体与病毒的部分结合,即使它发生突变,这些部分也保持不变。
既往寨卡病毒感染与某些登革热病毒亚型感染风险增加有关
根据《科学转化医学》(Science Translational Medicine)上的一项新研究,原发性寨卡病毒(ZIKV)感染增加了登革热病毒(DENV)3血清型和DENV4(但不是DENV1)引起的疾病风险,这一发现适用于ZIKV之前感染DENV的人,但不适用于DENV之前感染ZIKV的人。
尼加拉瓜马那瓜可持续科学研究所的科学家及其美国同事评估了先前的 DENV 和 ZIKV 免疫力如何影响 2022 年所有四种 DENV 血清型在该国传播的 3,412 名参与者患严重登革热的风险。 该团队分析了纵向临床和血清学数据,以确定感染史,并使用模型和重复测量来预测风险。
“感染四种登革热病毒血清型(DENV1-4)中的任何一种都可以预防或增强随后的登革热,这取决于先前存在的抗体和感染血清型,”该研究的作者写道。“此外,相关黄病毒寨卡病毒(ZIKV)的原发性感染与DENV2疾病的风险增加有关。
寨卡病毒和登革热病毒是正黄病毒,该属还包括引起西尼罗河病、蜱传脑炎和黄热病的病毒。
FDA 小组支持秋季 COVID 疫苗改用 JN.1
美国食品和药物管理局 (FDA) 的疫苗顾问今天建议将 SARS-CoV-2 毒株从 XBB.1.5 变体转换为 JN.1 作为秋季疫苗配方。
该建议标志着自 2022 年以来对 COVID 疫苗的第三次翻拍。该措施以 16 比 0 一致通过。FDA官员担心JN.1的进一步发展,还要求该小组讨论推荐JN.1分支的可能性,例如KP.2,该分支可能更接近当前流行的菌株。
疫苗和相关生物制品咨询委员会(VRBPAC)原定于5月16日举行会议,但将其讨论推迟到今天,以便有时间收集更多的监测数据和其他信息,以便该小组获得最新信息。
RSV mRNA疫苗 MRESVIA 患者咨询信息
MRESVIA是一种疫苗,可以保护您免受呼吸道合胞病毒(RSV)引起的下呼吸道疾病。
MRESVIA适用于60岁及以上的人。接种MRESVIA疫苗可能不能保护所有接种疫苗的人。
MRESVIA不含RSV。MRESVIA不能引起你由RSV引起的下呼吸道疾病。
关于重大致命疾病的关键事实 鸟类和其他人畜共患流感
你应该知道的10件事
动物感染病毒偶尔会感染人类(禽、猪和其他人畜共患感染病毒)
多部门协调和沟通是任何疫情应对的重要组成部分
保护所有有职业性或其他暴露风险的个人
鸡蛋、家禽和家禽产品可以安全食用,只要这些产品在食品准备过程中被正确烹饪和正确处理
为尽量减少公众的接触,鼓励保持适当的个人卫生,并指示公众在患病时寻求医疗帮助
加强对禽流感患者的人类病例的监测
收集适当的样本,并快速和准确地鉴定病毒分离物,对于早期发现和管理患者至关重要
卫生保健机构需要准备好管理禽流感病毒感染的患者
动物卫生部门负责预防和控制动物疾病的爆发,包括禽流感疾病的爆发
H5N1(H5N1)疫苗并不广泛使用,决定使用它们取决于感染的风险