医学博士对长期 COVID 进展的一句话总结:“沮丧”

据估计,在头两年内,全球数亿感染SARS-CoV-2的人中,有10%至20%的人会出现长期症状。虽然许多人会随着时间的推移而康复,但自 2020 年以来一直治疗长期 COVID 的医生表示,他们看到一些患者在 4 年后仍在与这种疾病作斗争。

美国疾病控制与预防中心在2024年3月5日至4月1日期间进行的最新家庭脉搏调查估计,目前有近7%的成年人口(超过1800万人)患有长期COVID。来自其他国家的数据也表明,数百万人多年来一直生活在长期COVID中,数十万人的日常活动受到严重影响。

医生们说,迫切需要更多的资金、长期COVID临床医生、多学科诊所以及对非长期COVID医生和专家的教育。相反,资金仍然有限,诊所正在关闭,等待时间“长得可怕”,患者陷入困境,医生筋疲力尽。

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2024 年 COVID 指南 – FLiRT 变体更新

虽然与之前的激增相比,COVID活动和死亡人数相对较低,但一些地区的最新FLiRT变种有所增加,这可能意味着夏季激增的开始。

主要是因为现在感染和死于COVID的人数比COVID激增时少得多。

现在许多人要么完全接种了疫苗并受到保护,要么部分接种了疫苗,或者至少具有免疫力,因为他们已经感染了 COVID。

当然,这并不意味着我们现在可以安全地忽略 COVID。

毕竟,在我们今年秋天获得新的、更新的 COVID 疫苗之前,我们将无法抵御新的 FLiRT 变体。

“随着新的SARS-CoV-2变种家族(绰号为”FLiRT“变种)开始在全国范围内传播,美国的COVID-19平静期可能很快就会结束。

这些变种是从JN.1衍生出来的远亲奥密克戎,JN.1是去年冬天病例激增背后的变种。根据其突变的技术名称,它们被称为“FLiRT”变体,其中一个包括字母“F”和“L”,另一个包括字母“R”和“T”。

关于 COVID-19 的“FLiRT”变体的知识

新的FLiRT变种被认为比以前的COVID变种更具传染性。

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Moderna 向 FDA 提交针对 COVID-19 疫苗的 JN.1 申请

Moderna首席执行官Stéphane Bancel表示:“四年来,Moderna一直在提供针对COVID-19的疫苗,并且提供针对JN.1的疫苗的工作正在顺利进行。“在即将到来的呼吸道疾病季节,及时接种 COVID-19 疫苗仍然是保护自己的最佳方法之一。”

该提交是基于美国 FDA 的指导,该指导建议 COVID-19 疫苗应在 2024-2025 赛季更新为单价 JN.1 成分。本指南符合世界卫生组织 (WHO) COVID-19 疫苗成分技术咨询小组 (TAG-CO-VAC) 和欧洲药品管理局紧急工作组 (ETF) 关于使用单价 JN.1 谱系进行 COVID-19 疫苗抗原成分的建议。

Moderna 更新的 COVID-19 疫苗最常见的局部不良事件是注射部位疼痛。最常见的全身不良事件包括头痛、疲劳、肌痛和寒战。

Moderna 正在向全球监管机构提交数据,以支持在即将到来的疫苗接种季节及时注册和供应 2024-2025 年 Spikevax 配方。

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新的COVID变种KP.3攀升至25%,现在是CDC估计的最大

美国疾病控制和预防中心周五估计,新的 KP.3 变体已攀升至全国每 4 例新 COVID-19 病例中就有 1 例,使其成为全国范围内的主要病毒株。

KP.3的上升正值CDC跟踪病毒传播的关键指标,现在开始呈上升趋势。往年,该病毒的激增在8月左右达到顶峰。

美国疾病预防控制中心(CDC)的废水监测数据显示,该病毒在西方开始加速传播。最近几周,所有年龄段的 COVID-19 急诊室就诊人数都有所增加。CDC现在估计,COVID-19感染可能在30个州和地区增长。

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研究表明死产与 COVID-19 疫苗之间没有联系

耶鲁大学妇产科研究人员的一项新研究表明,死产与COVID-19疫苗之间没有联系。此外,在怀孕期间接种过 COVID-19 疫苗的孕妇早产风险降低。

作者说,这些发现应该进一步保证COVID-19疫苗接种在怀孕期间是安全和有用的。 

该研究的作者Anna Denoble医学博士在一份新闻稿中说:“这项强有力的病例对照研究的结果可用于向孕妇和医疗保健专业人员保证,怀孕期间接种COVID-19疫苗与流产风险增加无关。

这项强有力的病例对照研究的结果可用于安抚孕妇和医疗保健专业人员

该研究基于疫苗安全数据链中的结果,并比较了妊娠 20 周后死产或胎儿死亡的妇女与活产妇女的疫苗接种情况。 

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快速获取:美国 COVID-19 水平、H5N1 和脊髓灰质炎

美国疾病控制与预防中心(CDC)的最新数据显示,该机构用于跟踪COVID-19的一些标志物有所增加,尽管整体活动仍然低迷。根据 CDC 的 COVID 数据跟踪器,检测阳性率比前一周上升了 0.4%,现在为 4.5%,而被诊断患有 COVID 的急诊科就诊比例上升了 16.2%,总体为 0.5%。住院和死亡这两个严重程度指标没有变化,两者都保持在低水平。COVID 废水水平也保持在低水平,但据报道,西部和佛罗里达州的废水水平很高。变异比例估计显示,JN.1分支KP.3和KP.2现在占测序样本的47%,高于前一周的41.2%,而LB.1占14.9%。
密歇根州农业和农村发展部今天宣布在克林顿县的一个奶牛群中检测到H5N1禽流感,25第影响了该州的奶牛群。目前,11个州的疫情总数为87头。同样在今天,疾病预防控制中心发布了更新了对接触H5N1感染的鸟类、牛或其他动物的人群进行症状监测的建议。该指南要求地方或州卫生部门在接触后10天内监测暴露农场工人的症状。该机构表示:“监测暴露个体有助于快速识别人类病例,提供适当的治疗,防止进一步传播,并帮助了解人类风险的范围。
根据全球根除脊髓灰质炎行动的最新情况,本周有三个国家报告了新的脊髓灰质炎病例 。阿富汗和巴基斯坦各记录了一例野生脊灰病毒(WPV1)病例,这是两国今年报告的第四例1型野生脊灰病毒病例。此外,尼日尔报告了一例流行的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒2型病例,这是今年的第二例病例。

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诺瓦瓦克斯准备在今年秋天提供基于JN.1蛋白的非mRNA COVID-19疫苗

今天,美国食品和药物管理局 (FDA) 疫苗和相关生物制品咨询委员会 (VRBPAC) 一致投票建议将 COVID-19 疫苗更新为 2024-2025 年的单价 JN.1 谱系组成,并表示偏爱 JN.1 菌株。委员会承认,在疫苗接种季节开始时,必须提供基于蛋白质的选择以及其他选择。诺瓦瓦克斯预计将于今年秋天9月在美国商业化交付基于蛋白质的JN.1 COVID-19疫苗,等待授权。

委员会承认,根据所有制造商提供的数据,JN.1疫苗在提供广泛保护以预防正在传播的毒株和未来的毒株方面具有优势,并承认有必要在提出公共卫生建议时尽量减少混淆。Novavax 的 JN.1 COVID-19 疫苗已显示出针对一系列 JN.1 后代病毒(包括 KP.2 和 KP.3)的广泛交叉中和抗体。我们相信,根据世界卫生组织和欧洲药品管理局的建议以及 VRBPAC 今天的一致建议,更新到 JN.1 谱系或 JN.1 将提供今年秋天针对 COVID-19 所需的保护。

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有200多种与长期COVID有关的症状

今天,美国国家科学院、工程院和医学院的一份新报告提出了一些关于长期 COVID 诊断、症状和对日常功能影响的结论,包括该病症可引起 200 多种症状,并且 COVID-19 检测呈阳性不是做出长期 COVID 诊断的必要条件。

这些发现旨在指导社会保障局 (SSA),并在美国国家科学院、工程院和医学院提供新的长期 COVID 单一定义前一周发布,该定义可用于美国政府团体,作为简化治疗的一种方式在未来几年。

美国国家医学院院长、医学博士Victor J. Dzau在美国国家科学院的一份新闻稿中说:“这份报告全面审查了长 COVID如何影响患者从事正常活动的能力的证据基础,例如上班、上学或照顾家人.“它的发现将对任何试图了解长COVID如何影响美国数百万报告症状的人有用。”

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COVID疫苗是导致超额死亡人数增加的罪魁祸首吗?

超额死亡显然与冠状病毒肺炎病毒感染有关。

过量死亡主要是由冠状病毒肺炎病毒造成的。

“尽管2020年诊断和治疗方法取得了进展,全年疫苗也在快速开发,但2020年底病毒渗透到了人口高度密集的社会,而这些社会此前受到的接触有限。2021年,在许多此类地区,感染病例的增加速度超过了疫苗的推广速度,这要么导致了更具传染性、更高致死率的新型冠状病毒毒株(如德尔塔变种病毒)的出现,要么使情况恶化。我们可以推测疫苗犹豫不决、过早放松控制措施和全球新冠肺炎‘疲劳’是如何导致疫情发展的,但这是一个需要进一步研究的重要领域。”

世卫组织对新冠肺炎疫情相关超额死亡率的估计

所以不要被骗了反疫苗宣传试图将冠状病毒肺炎疫苗与死亡, 血栓, 涡轮癌, 加速老化,以及他们能想到的任何东西。

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FDA 小组支持秋季 COVID 疫苗改用 JN.1

美国食品和药物管理局 (FDA) 的疫苗顾问今天建议将 SARS-CoV-2 毒株从 XBB.1.5 变体转换为 JN.1 作为秋季疫苗配方。

该建议标志着自 2022 年以来对 COVID 疫苗的第三次翻拍。该措施以 16 比 0 一致通过。FDA官员担心JN.1的进一步发展,还要求该小组讨论推荐JN.1分支的可能性,例如KP.2,该分支可能更接近当前流行的菌株。

疫苗和相关生物制品咨询委员会(VRBPAC)原定于5月16日举行会议,但将其讨论推迟到今天,以便有时间收集更多的监测数据和其他信息,以便该小组获得最新信息。

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感染COVID-19的病毒可在精子中保留110天

巴西圣保罗大学 (USP) 的研究人员首次表明,导致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 可以在患者出院后长达 90 天和初次感染后长达 110 天的精子中保留,从而降低精液质量。该研究发表在《男科学》杂志上的一篇文章中。作者建议,计划生孩子的人在从 COVID-19 中康复后应遵守一段时间的“隔离”。

在大流行开始四年多后,我们知道 SARS-CoV-2 能够入侵和破坏多种类型的人体细胞和组织,包括睾丸充当“门户”的生殖系统。尽管科学家已经注意到该病毒比其他病毒对男性生殖道更具侵袭性,并且尸检在睾丸中发现了它,但通过聚合酶链反应(PCR)分析很少在精液中检测到它,该分析侧重于病毒DNA。

为了填补这一知识空白,该研究使用实时荧光定量PCR和透射电子显微镜(TEM)来检测从COVID-19康复的男性捐赠的精液和精子中的病毒RNA。

精液样本取自 13 名年龄在 21 至 50 岁之间的患者,他们患有轻度、中度和重度 COVID-19,并被送往该大学医学院 (FM-USP) 运营的医院综合体 Hospital das Clínicas (HC)。该分析在出院后 90 天和诊断后 110 天内进行。

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新冠肺炎疫苗:你应该知道的

2019年底,发现了一种新型冠状病毒SARS-CoV-2。这种病毒有两个重要的特征。首先,它可以感染人。第二,受感染者很容易将病毒传播给其他人。这些特征为到2020年3月宣布爆发的COVID-19大流行或全球大流行奠定了基础。了解了预防的重要作用,立即开始开发新冠肺炎疫苗的工作。以前所未有的速度和偶然性,第一批疫苗于2020年12月准备就绪。因为疫苗通常需要数年——如果不是几十年的时间,一些人想知道这种缩短的时间是否会影响到COVID-19疫苗的安全性。重要的是,这些步骤并没有被跳过。造成速度加快的两个原因是资源和流程。用于疫苗开发的资源比以往任何时候都多。同样地,这些过程通常是一个接一个地同时完成的。所以,台阶不像火车在轨道上行驶的车厢,而是更像是在多车道高速公路上行驶的车辆。

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如何看待新的 COVID 变种,FLiRT

尽管我们都希望忽略 COVID,但科学家称之为“FLiRT”的一组新变种在这里提醒我们,该病毒仍在我们身边。

好消息是:截至上周五,美国疾病预防控制中心表示,美国的呼吸道疾病数量很低。

不太好的消息是:由于旅行和空调聚会,美国经常与夏季 COVID 浪潮

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人工智能模型证实疫苗接种是减少监狱新冠肺炎的关键

一项新的研究发现,接种疫苗和及时封锁是最大限度地减少COVID-19在监狱中传播的最有效策略。然而,需要采取其他措施的组合来遏制疾病在密闭环境中的传播。

监狱中的人极易感染传染病,在大流行最严重的时候,世界各地都报告了COVID-19的重大疫情。不可避免的密切接触者、不成比例的合并症负担以及通过工作人员和访客进行更广泛的社区感染的高风险意味着,在应对病毒暴发的公共卫生措施中,必须优先考虑这些环境。

一组科学家开发了一种基于人工智能(AI)的传播模型,可以高精度地预测监狱感染率。结合新南威尔士州监狱系统每个设施的真实世界数据,新发现增加了当前理论模型的权重。

该论文发表在PLOS ONE杂志上。

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XBB.1.5疫苗针对奥密克戎亚变异株的持久性

XBB.1.5疫苗对奥密克戎亚变体有效,但对JN.1有效。对住院和死亡的有效性大于对感染的有效性,并且随着时间的推移,它从峰值适度减弱。斜坡和减弱模式与针对BQ.1-BQ.1.1和XBB-XBB.1.5的二价加强针大致相似。开发和部署针对JN.1或未来毒株的新疫苗是值得的。

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数据显示,患有 2 种或更多基础疾病会使儿童患严重 COVID-19 的风险增加近 10 倍

根据《儿科传染病学会杂志》上的一项新研究,尽管儿童严重的 COVID-19 感染并不常见,但患有合并症的儿童和年轻人在 COVID-19 感染期间患危重疾病的风险增加。

这项荟萃分析研究了 2020 年 3 月至 2023 年 8 月发表的 70 项研究中的危重 COVID-19(定义为有创机械通气需求、重症监护病房入院或死亡),发现患有两种或两种以上基础疾病的儿童的风险增加了近 10 倍。

作者说:“我们选择了包括确诊COVID-19的≤21岁患者的研究,并提供了足够的数据来估计给定风险因素的危重疾病的比值比(OR)。 

这些研究共同检查了45个国家的172,165名患有COVID-19的儿童、青少年和年轻人。

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患有COVID-19的孕妇患长期COVID的风险可能较低

根据 eClinicalMedicine 上的一项研究,RECOVERY 试验的新数据显示,与其他女性相比,在怀孕期间感染 COVID-19 的女性患长期 COVID 或 SARS-CoV-2 感染 (PASC) 急性后遗症的风险更低。

美国国立卫生研究院 (NIH) 研究 COVID 以促进康复 (RECOVER) 试验的回顾性研究包括 2020 年 3 月至 2022 年 6 月期间在美国 19 个卫生系统中观察到的 18 至 49 岁经实验室确诊的 SARS-CoV-2 感染的女性。 

PASC 被定义为在 SARS-CoV-2 感染后 30 至 180 天发现的症状。共比较了 83,915 名在怀孕外获得的 COVID-19 妇女和 5,397 名在怀孕期间获得的 COVID-19 妇女,并将其纳入最终分析。 

作者说,这是第一项通过怀孕的角度比较长期COVID结果的研究。 

总体而言,作者发现,非孕妇比患有COVID-19的孕妇年龄更大,合并症更多,这可能有助于发现非孕妇比孕妇患长期COVID的风险要高得多。 

长期 COVID 风险降低 15% 

孕妇的PASC发生率为25.5%,非孕妇为33.9%,调整后的风险比(aHR)为0.85(95%置信区间[CI],0.80至0.91)。 

作者说,在事件发生感染日期后的180天内,PASC的累积发病率为每100人中有30.8人,而在怀孕外获得的COVID患者中,每100人中有35.8人。 

对于患有 COVID-19 的孕妇,感染时的平均妊娠周为 34 周,平均分娩周为 39 周。西班牙裔妇女占COVID孕妇的27.8%,而COVID非孕妇的这一比例为14.3%。

与妊娠期获得的SARS-CoV-2感染相比,妊娠期获得的SARS-CoV-2感染与异常心跳、腹痛和血栓栓塞的发生率较高相关,

“与怀孕外获得的SARS-CoV-2感染相比,怀孕期间获得的SARS-CoV-2感染与异常心跳,腹痛和血栓栓塞的发生率较高有关,“作者写道。与非孕妇相比,患有 COVID 的孕妇在感染急性期也更有可能住院。 

然而,非孕妇如果患上长期 COVID,更有可能出现关节疼痛、睡眠障碍、认知问题、呼吸困难、脑功能障碍、脱发、急性咽炎(喉咙感染)、营养不良、不适和疲劳以及胸痛。 

“目前的研究结果进一步加深了我们对怀孕期间感染SARS-CoV-2后PASC的理解,为患者咨询和指导未来的研究提供了信息。需要进一步的前瞻性研究来证实这些发现,“作者总结道。

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Covid-19:南非的披露揭示了各国疫苗合同的秘密世界

详细说明新冠疫苗制造商与南非政府之间谈判的文件显示,制药公司如何向低收入和中等收入国家施压,迫使他们接受高价格和异常苛刻的条款,确保这些文件从南非最高法院获得释放。

健康正义倡议组织(Health Justice Initiative)主任法蒂玛·哈桑(Fatima Hassan)在美国倡导组织“公共公民”(Public Citizen)和其他分析师的帮助下审查了这些文件,他说,这些文件揭示了“试图提取片面的术语,特别是制药巨头莫德纳(Moderna)和辉瑞(Pfizer),同时他们从全球卫生紧急情况中获利。

南非与辉瑞公司、强生公司的子公司杨森公司、国际疫苗联盟全球疫苗免疫联盟以及阿斯利康疫苗制造商印度血清研究所签署的合同仍然是国家政府在大流行期间签署的唯一疫苗合同。世界各国政府都遵守严格的保密协议,对谈判的条款、价格和细节保密,通常至少保密十年。

根据合同条款,南非在法律上有义务抵制公开披露合同的呼吁,但政府律师去年8月在该国最高法院对合同保密的申请失败了。这四份合同随后被发布给健康正义倡议组织,该倡议组织去年9月发布了一份诅咒报告。

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为什么在接受移植之前需要接种 COVID 疫苗?

这就是为什么移植计划尽其所能帮助确保他们所做的每一次移植都有最大的成功机会。

“我们强烈建议所有符合条件的儿童和成人移植候选者和接受者接种在其管辖范围内批准或授权的 COVID-19 疫苗,并按照其监管机构建议的时间表接种。”

关于器官移植候选者和接受者接种 COVID-19 疫苗的联合声明

这包括强制接种疫苗,以便接受移植的人患上疫苗可预防疾病的风险降低,然后拒绝移植。

“据报道,在肾移植受者中,COVID-19 的死亡率在大流行初期高达 25%,最近的报告估计有症状的肾移植受者的死亡率为 16.9%-21%。在移植前接种时,疫苗可为严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染后的严重疾病提供重要保护。

移植患者的 COVID-19 疫苗要求:照顾患者与将他们拒之门外

这是因为疫苗是安全的,风险很小,而且是必要的,特别是如果你需要移植!

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关于新的“FLiRT”COVID 变体的知识

根据世界卫生组织的数据,SARS-CoV-2冠状病毒的“FLiRT”变体是今年在全球传播的主要病毒形式。
“FLiRT”是变体在病毒刺突蛋白上共享的突变位置的首字母缩写词。
CDC的数据显示,最近几周与COVID相关的住院人数呈下降趋势,急诊科COVID检测呈阳性的患者人数在过去一个月中基本持平。

根据世界卫生组织的数据,导致 COVID-19 的所谓 SARS-CoV-2 冠状病毒的 FLiRT 变体一直是今年全球传播的病毒的主要形式。

绰号FLiRT是变体在病毒刺突蛋白上共享的突变位置的首字母缩写词。根据美国疾病控制和预防中心的数据,其中一种名为KP.2的变种在过去一个月中已成为美国最常见的传播变种。

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世卫组织:COVID-19大流行逆转了十年预期寿命的增长

世界卫生组织 (WHO) 发布了一份新报告,表明 COVID-19 大流行破坏了十年的出生预期寿命和健康预期寿命增长 (HALE),全球预期水平现在与 2012 年最后一次看到的水平相当。

报告说:“大流行不仅使全球健康寿命倒退了数年,而且还扭转了以前将疾病负担转移到非传染性疾病的趋势。 

这场大流行不仅使全世界的健康寿命倒退了数年,而且还扭转了以前将疾病负担转移到非传染性疾病的趋势。

报告称,美洲和东南亚地区在2019年至2021年期间各损失了约3年的出生预期寿命,因为SARS-CoV-2导致传染病在2020年和2021年分别占所有死亡人数的23.0%和28.1%,恢复到2005年的水平。

2020 年和 2021 年,COVID-19 是美洲地区的首要死因。2019年,在全球十大死因中,传染病仅占3种,这一趋势被新型冠状病毒迅速逆转。

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2023/2024 年季节 COVID-19 住院死亡率高于流感

据 5 月 15 日在线发表在《美国医学会杂志》上的一封研究信,在 2023/2024 年秋冬,因 COVID-19 住院的患者的死亡风险高于因季节性流感住院的患者的死亡风险。

来自退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统的 Yan Xie 博士及其同事评估了 2023/2024 年秋冬因 COVID-19(8625 人)或季节性流感(2647 人)住院的人群的死亡风险。该分析包括从美国退伍军人事务部电子健康记录中确定的数据。

研究人员发现,与因季节性流感住院的患者相比,因 COVID-19 住院的患者死亡风险更高(30 天时校正死亡率为 5.70 vs 4.24%;校正风险比 [HR] 为 1.35;95% CI 为 1.10-1.66)。在JN.1占主导地位的时代之前和期间,因COVID-19住院的患者的死亡风险没有显著差异(校正死亡率,30天时为5.46% vs 5.82%;校正HR为1.07;95%CI,0.89至1.28)。

作者写道:“这些发现应该在2023-2024年期间因COVID-19住院的人数几乎是季节性流感的两倍的背景下来解释。

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