推荐的 COVID 疫苗剂量随着时间的推移而变化，并且因国家/地区而异。英国在 2022 年 6 月的建议是 5-11 岁人群接种 1 剂，12-15 岁人群接种 2 剂，16-74 岁人群接种 3 剂，75 岁以上人群接种 4 剂。
上周，世界卫生组织警告说，由于圣诞节假期期间的聚会，12月COVID的传播有所增加。JN.1变异株现在是全球最常报告的变异株。
作者： 孟胜利 医学博士
孟博士为疫苗发起人！ 热爱科学，尤其是生物医学研究。在学术、市场研究、疫苗和诊断研究方面工作多年，特别是狂犬病领域，并在博士书房公众号提供狂犬病科普。我喜欢运动，主要是慢跑。我喜欢一切美好的事物，美食、美景.......更喜欢独处！
日本脑炎疫苗
灭活的Vero细胞培养衍生的日本脑炎（JE）疫苗（生产为IXIARO）是唯一在美国获得许可和上市的JE疫苗。该疫苗于2009年3月被批准用于17岁及以上的人群，并于2013年5月被批准用于2个月至16岁的儿童。其他日本脑炎疫苗在其他国家生产和使用，但未获准在美国使用。
ACIP日本脑炎疫苗的建议
日本脑炎病毒是一种蚊媒黄病毒，是亚洲最常见的疫苗可预防的脑炎病因。日本脑炎在亚洲大部分地区和西太平洋部分地区均有发生。大约20%-30%的患者死亡，30%-50%的幸存者有神经系统、认知或行为后遗症。目前尚无抗病毒治疗。
灭活的Vero细胞培养衍生的JE疫苗（Ixiaro[JE-VC]）是唯一在美国获得许可和上市的JE疫苗。2009年，美国食品和药物管理局（FDA）批准JE-VC用于≥17岁的人群；2013年，执照扩大到包括≥2个月大的儿童。
旅行者中流行日本脑炎的危险因素
传播乙病毒的蚊子最常在户外觅食，特别是从日落到日落到日出。增加风险的活动包括：户外娱乐活动，如野营、徒步旅行、徒步旅行、骑自行车、漂流、钓鱼、狩猎、打猎、务农。
炭疽疫苗接种：每个人都应该知道的
有一种疫苗可以预防炭疽，但通常不对公众开放。任何接触炭疽芽孢杆菌风险增加的人，包括某些美国军事人员、实验室工作人员和一些处理动物或动物产品的人（如处理受感染动物的兽医），都可以接种疫苗。
关于成人呼吸道合胞病毒疫苗的常见问题
有两种RSV疫苗被批准用于60岁及以上的成年人——RSVPreF3（Arexvy，GSK）和RSVpreF（Abrysvo，辉瑞）。这两种疫苗都是重组蛋白疫苗，可使免疫系统产生RSV抗体。两者目前均被批准为单剂量，并在临床试验中显示，可预防60岁及以上成年人由RSV引起的症状性下呼吸道疾病，在接种疫苗后的第一个RSV季节有效率超过80%。葛兰素史克的疫苗包括佐剂（与葛兰素史克的重组带状疱疹疫苗[Shingrix]中使用的佐剂相同），这是一种旨在增强对疫苗接种的免疫反应的成分。辉瑞公司的疫苗不含佐剂。CDC对这两种疫苗都没有优先推荐。60岁及以上的患者可以接种任何可用的疫苗。
医疗保健提供者：60岁及以上成年人的RSV疫苗接种
在美国，有两种RSV疫苗获准用于60岁及以上的成年人：RSVPreF3（Arexvy，GSK）和RSVpreF（Abrysvo，辉瑞）。
深信生物二价RSV mRNA疫苗获得FDA临床试验许可
深信生物 (Innorna) 宣布其自主研发的二价呼吸道合胞病毒（RSV）mRNA疫苗IN006获得美国食品药品监督管理局（FDA）新药临床试验申请 （IND）许可。这是全球首款二价RSV mRNA疫苗获得FDA的IND许可，也是深信生物收获的第三个美国FDA的IND许可。
IN006采用深信生物拥有自主知识产权的融合前F蛋白设计，含有编码RSV-A和RSV-B两个稳定融合前构象F蛋白的mRNA，是同时针对RSV-A和B两种亚型的二价mRNA疫苗。
带状疱疹疫苗提供4年保护
根据发表在《内科医学年鉴》上的一项新研究，两剂重组带状疱疹疫苗 （RZV） 在接种疫苗后 4 年内对带状疱疹 （HZ） 有效。
前瞻性队列研究的结果表明，接种两剂疫苗的人，无论何时接种第二剂，在第一年的疫苗有效性 （VE） 为 79%，到第 4 年的有效性降至 73%。相比之下，接受单剂疫苗的人在第一年的有效率为70%，到第4年有效率下降到52%。
研究结果还显示，服用皮质类固醇的患者有效率为65%。
关于孕妇RSVpreF（Abrysvo）疫苗的常见问题
RSVpreF（Abrysvo）疫苗是唯一被批准在怀孕期间使用的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，用于保护婴儿免受RSV相关的下呼吸道感染（LRTI）。该疫苗应在妊娠第32周至第36周（即32周0天至36周6天）接种。在美国大陆的大部分地区，疫苗应在9月至1月期间接种。
医疗保健提供者：孕妇的RSV疫苗接种
CDC建议孕妇接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，以保护婴儿免受严重RSV疾病的侵害。孕妇应在9月至1月的妊娠第32周至36周期间接种单剂辉瑞二价RSVpreF疫苗（Abrysvo）。
为了预防婴儿严重的RSV疾病，建议母体接种RSV疫苗或婴儿接种RSV单克隆抗体。大多数婴儿不需要两者兼而有之。
关于19个月及以下儿童使用单克隆抗体接种RSV疫苗的常见问题
鼓励医疗保健提供者使用nirsevimab 来保护婴儿免受严重RSV的侵害。不要将剂量留到季节晚些时候。预计2024年初将有更多nirsevimab。
辉瑞Abrysvo和GSKArexvyRSV疫苗均不推荐用于幼儿。对于奈塞维单抗供应有限的医疗机构，了解有关确定剂量优先次序的更多信息。
医疗保健提供者：RSV预防信息
乐唯初（Nirsevimab/尼塞韦单抗）是阿斯利康与赛诺菲共同研发的长效单克隆抗体，用于预防新生儿和婴儿由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的下呼吸道感染（LRTI）。该药物适用于即将进入或出生在第一个RSV感染季的新生儿和婴儿。
2024年1月2日， 乐唯初®正式获得中国国家药品监督管理局批准上市。预计将于2024-2025年RSV感染季在中国上市。
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疫苗接种系列包括在 2 个月和 4 个月大时口服两剂疫苗。第一剂的最低和最大年龄分别为 6 周和 14 周和 6 天。第一剂和第二剂之间的最短间隔为 4 周。最后一剂的最大年龄为 8 个月零 0 天。
成人疫苗禁忌症的筛选检查表
对于患者:以下问题将有助于我们确定您今天可能会接种哪些疫苗。如果你对任何问题回答“是”，并不一定意味着你不应该接种疫苗。这意味着我们需要问你更多的问题。如果有问题不清楚，请向您的医疗保健提供者寻求解释。
1.你今天生病了吗？
2.你对药物、食物、疫苗成分或乳胶过敏吗？
3.你接种疫苗后有过严重的反应吗？
4.您是否患有以下任何疾病:心脏、肺、肾脏或代谢疾病(如糖尿病)的长期健康问题、哮喘、血液疾病、无脾、人工耳蜗植入或脊髓液渗漏？你在长期服用阿司匹林吗？
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