ACIP 2月28日至29关于新冠肺炎疫苗、基孔肯雅病毒疫苗等的新建议

免疫实践咨询委员会ACIP)相识于2月28日至29日。会议包括三项投票:

65岁及以上人群额外接种当前新冠肺炎疫苗的建议
在某些旅行者和实验室工作人员中使用基孔肯雅疫苗
批准Td(破伤风-白喉)疫苗在VFC的标签外使用-符合条件的7岁以下百日咳疫苗接种禁忌症儿童
委员会收到了重要的信息更新,包括2023-2024年流感疫苗的初步有效性、ACIP脊髓灰质炎疫苗工作组的报告、RSV、脑膜炎球菌和肺炎球菌疫苗以及美国印第安人/阿拉斯加土著婴儿六价疫苗的政策考虑更新。演示幻灯片都可以在网上找到。会议总结如下。由于新ACIP主席和新成员的入座时间出现延误,只有7名委员会成员参加了会议。会议由ACIP执行秘书主持,代表主要政府机构的委员会当然成员有权投票。预计该委员会将在2024年6月的下一次预定会议前配齐人员。

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最新的2023-2024年(单价XBB.1.5)新冠肺炎疫苗在18岁以上成人的中期有效性 

2023年9月,CDC免疫实践咨询委员会建议为所有年龄≥6个月的人接种更新的2023–2024(单价XBB.1.5)新冠肺炎疫苗,以预防新冠肺炎病毒,包括重症疾病。然而,几乎没有针对医疗护理疾病的最新疫苗有效性(VE)的估计。该分析评估了2023年9月至2024年1月期间年龄≥18岁的具有免疫能力的成年人使用更新的新冠肺炎疫苗剂量预防新冠肺炎相关急诊科(ed)或紧急护理(UC)就诊和住院的VE,采用了测试阴性的病例对照设计,数据来自两个CDC VE网络。在更新剂量后的前7-59天内,针对新冠肺炎相关ED/UC的VE发生率为51%(95% CI = 47%–54%),在更新剂量后的60-119天内为39%(95% CI = 33%–45%)。两个CDC VE网络对新冠肺炎相关住院的VE估计值分别为52%(95% CI = 47%–57%)和43%(95% CI = 27%–56%),更新剂量的中位间隔分别为42天和47天。在具有免疫能力的成年人中,最新的新冠肺炎疫苗为预防新冠肺炎相关的ED/UC和住院提供了更好的保护。这些结果支持CDC关于更新2023-2024年新冠肺炎疫苗接种的建议。所有年龄≥6个月的人都应接种2023-2024年新冠肺炎疫苗。

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新的大型研究表明疫苗可以预防长期 COVID

一项针对香港近 120 万人的新研究表明,COVID-19 疫苗接种对长期 COVID 具有保护作用,并表明人们接种的剂量越多,他们出现与该病毒相关的长期症状的可能性就越小。

该研究于昨天发表在《自然》杂志上,它增加了越来越多的文献,表明 COVID 疫苗在降低长期 COVID 风险方面发挥着重要作用。

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Covid-19:在大型全球研究中检测到两种罕见的疫苗副作用

该研究还证实,接种第一剂、第二剂和第三剂辉瑞和莫德纳疫苗后的心肌炎风险显着增加,以及接种第一剂和第四剂莫德纳疫苗后的心包炎风险显着增加,以及接种后 42 天内接种第三剂阿斯利康疫苗后发生心包炎的风险显着增加。

除了这些已知的风险外,研究人员还确定了使用病毒载体和mRNA疫苗对急性播散性脑脊髓炎(AEDM)和横贯性脊髓炎的可能安全信号。

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怀孕期间接种 COVID 疫苗可改善新生儿结局

一项关于怀孕期间 COVID-19 的国际研究,包括芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院,发现与未接种疫苗的母亲相比,接种加强疫苗的母亲的新生儿感染 COVID-19 的风险更低。

接种加强针的母亲的婴儿早产率、呼吸窘迫综合征和新生儿重症监护室 (NICU) 的天数也最低。然而,未接种疫苗的母亲的新生儿死亡率是接种疫苗的母亲的两倍。该研究是在奥密克戎是值得关注的变体时进行的。

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CDC可能会在今年春天为一些人推荐COVID加强剂

专家通常建议,即使是高危患者,在接种 COVID 疫苗或感染 COVID 后也要等待至少两个月,然后再接种一针。

最近的研究表明,接种最新加强针的人今年冬天感染 COVID 的可能性降低了 54%。

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研究发现女性比男性更容易患上长期新冠肺炎

COVID-19的影响仍然在全球范围内蔓延。在欧洲,超过60%的受病毒影响的人在急性感染消退几个月后会出现持续的、通常是严重的症状,这种情况被称为“长期COVID”。

现在,由 Sarah Cuschieri 博士与 Saverio Stranges 博士和 Piotr Wilk 博士领导的研究表明,女性患长期 COVID 的可能性更高,而 BMI 谱系高端的女性更有可能出现这些症状。

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迄今为止规模最大的 COVID 疫苗研究评估了特别关注的不良事件

在大流行早期发现的罕见事件包括辉瑞公司、BioNTech SE 和 Moderna Inc. 生产的 mRNA 疫苗导致心脏相关炎症的风险更高,以及使用病毒载体疫苗(例如牛津大学开发并由阿斯利康公司生产的疫苗)进行免疫后大脑中出现某种血凝块的风险增加。

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加拿大数据显示疫苗对 COVID、流感的效力中等至良好

加拿大哨兵从业者监测网络 (SPSN) 数据显示,针对 SARS-CoV-2 Omicron XBB.1.5 变体的季中疫苗有效性 (VE) 对就诊门诊 COVID-19 的有效性为 47%,在既往感染者中为 67%。

同一项检测阴性病例对照研究报告称,流感疫苗对甲型H1N1流感病毒株的门诊感染有63%的有效性,对H3N2的有效率为40%。

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COVID 疫苗的“私下市场”对公共卫生是一件好事

从4月1日起,新冠疫苗将在英格兰和苏格兰为所有12岁及以上的人私下销售。在美国,自 2023 年以来,它们已经可以商业购买,私营部门已经占疫苗销售的很大一部分。可能会有越来越多的国家效仿。让更多的人获得 COVID 疫苗,即使这意味着有些人将不得不为此付费,也是一件好事。这是因为能够及时接种 COVID 加强剂的人越多,整个人群的免疫水平就越高。

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研究发现 Moderna 疫苗可减少年轻人的 COVID-19 症状

在大流行早期进行的对 mRNA-1273 疫苗的初步研究表明,在前两个月预防有症状的 COVID-19 的效力为 94.1%,接种疫苗后六个月的效力降至 93% 左右。

后来的研究发现,COVID-19 的 delta 和 omicron 变体的疗效较低,分别约为 80% 和 60%。然而,这些研究并不仅仅关注年轻人,他们往往有感染和传播COVID-19的风险。这项研究旨在填补这一空白并确定 mRNA-1273 疫苗在年轻人中的疗效。

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