HPV疫苗的安全性和有效性

HPV(HPV)每年感染约1300万人,包括青少年。虽然大多数HPV病毒感染会自行消失,但无法消失的感染可能会导致某些类型的癌症。每年,大约有36000名男性和女性患上由HPV引起的癌症。HPV疫苗可以防止90%以上的癌症发展。这种疫苗是由病毒的一种蛋白质制成的,没有传染性,这意味着不能导致HPV感染或癌症。

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谁需要提高HPV疫苗接种率

世卫组织数据库显示,全球疫苗平均全面覆盖率为44%。

具体来说,它显示加拿大、爱尔兰、瑞典、西班牙和葡萄牙的疫苗接种覆盖率超过70%,而美国和德国则以50-70%落后。

在截至 2023 年底报告的 HPV 国家计划中,42% 针对男女,而 58% 仅针对女孩。

在全球范围内,21%的女孩在15岁之前至少接种了一剂HPV疫苗,这一比例比2010年的4%稳步上升。

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方正证券-康乐卫士-833575- 公司深度报告:核心产品进入临床III,商业化在即,有望成为国内首批HPV疫苗供应商

 核心产品HPV疫苗进入临床Ⅲ期试验。康乐卫士创建于2008年4月,是一家以基于结构的抗原设计为核心技术的生物医药企业,2023年3月15日公司成功登陆北交所,成为北交所人用疫苗第一股。2023年12月,入选北证50成分股。目前,公司核心产品三价HPV疫苗、九价HPV疫苗(女性适应症)和九价HPV疫苗(男性适应症)在研项目均已进入临床Ⅲ期,十五价HPV疫苗已进入临床I期,呼吸道合胞病毒疫苗、带状疱疹疫苗、七价诺如病毒疫苗、四价手足口病疫苗、脊髓灰质炎疫苗和二价治疗性HPV疫苗等在研项目均处于临床前研究阶段。

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质疑是否要给孩子接种HPV疫苗?

HPV疫苗可预防导致大多数HPV相关癌症的菌株。

目前有三种不同的HPV疫苗可用于常规疫苗接种,它们涵盖了导致大多数HPV相关癌症的HPV毒株。

1.) 第一个 FDA 批准的 HPV 疫苗是一种称为 Cervarix 的二价疫苗。它被批准仅用于女性,并提供对 HPV 16 型和 18 型的保护,这些 HPV 约占全球所有宫颈癌的 70%。

2.) 四价疫苗 Gardasil 扩大了对男性和女性的保护范围,包括对 HPV 16 型和 18 型的保护,但也增加了对 HPV 6 型和 11 型的保护,这些 HPV 占大约 90% 的生殖器疣。

3.) 最新上市的 HPV 疫苗是 9 价 HPV 疫苗,称为 Gardasil 9。它于 2014 年 12 月获得 FDA 许可,并于 2015 年 2 月获得免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的推荐。它目前被许可用于 9-26 岁的男性和女性。除了针对 HPV 16 型和 18 型(如二价)和 6 型和 11 型(如四价)外,9 价疫苗还增加了五种额外的致癌类型(HPV 31、33、45、52、58)。

虽然ACIP目前没有建议疫苗之间的偏好,但研究人员发现,与其他HPV疫苗相比,9价疫苗的保护作用增加了13%。总体而言,9价HPV疫苗将对宫颈癌的保护率提高到80%,并增加了对其他HPV相关癌症的保护,包括外阴癌(从71%到92%)、阴道癌(从73%到98%)、阴茎癌(76%到90%)和肛门癌(87%到96%)。它还可以预防另外 8% 的口咽癌,包括舌根癌和扁桃体癌(第二常见的 HPV 相关癌症)。

疾病预防控制中心报告说,在以前未接触过目标HPV类型的人群中进行的HPV疫苗临床试验显示,疫苗在预防宫颈癌前病变、外阴和阴道癌前病变以及由疫苗类型引起的女性生殖器疣方面的效力接近100%,在预防生殖器疣方面的疫苗效力为90%,在预防男性肛门癌前病变方面的疫苗效力为75%。

据估计,如果每个人都按照建议接种九价HPV疫苗,每年可以预防约29,000种癌症。

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HPV疫苗能预防癌症和尖锐湿疣吗?

HPV感染者可能没有症状,但他们仍然可能具有传染性,没有明显的体征或症状。HPV在男性和女性中引起许多不同种类的癌症,包括宫颈癌和其他癌症。这些包括外阴癌、阴道癌、阴茎癌或肛门癌。HPV还会导致喉咙癌、舌癌和扁桃体癌。

尖锐湿疣也可能由不同类型的HPV引起。尖锐湿疣通常表现为生殖器区域的一个小肿块或一组肿块。它们可以是小的或大的,凸起的或扁平的,或者形状像小花椰菜。医务人员通常可以通过观察生殖器区域来诊断疣。

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关于美国成年人接种HPV疫苗的差异,男性和西班牙人是最缺乏保护的人群

对一项全国性健康调查数据的分析显示,美国27至45岁成年人之间的人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)疫苗接种差异“令人担忧”。

在一项全国样本中涉及的9440人中,超过84%的人尚未接种这种常见病毒的疫苗,这种病毒可能导致晚年癌症,如宫颈癌、口咽癌(咽喉癌)、肛门癌、阴茎癌、阴道癌和外阴癌。

在男性、西班牙裔和受教育程度较低的人群中,疫苗接种率较低。

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咨询专家:HPV(人乳头瘤病毒) 

ACIP建议所有11岁或12岁的儿童开始常规接种HPV疫苗。ACIP指出,如果愿意,可以在9岁时开始接种疫苗,并且对于提供者因疑似虐待而面临HPV暴露风险的任何儿童,疫苗接种应从9岁开始。在9岁时开始该系列没有缺点,而且这种选择对家庭和诊所来说通常更容易,因为它有更多时间在13岁生日之前完成2剂系列。还建议所有13至26岁以前未接种疫苗或未完成疫苗接种系列的人接种疫苗。

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印度决心通过为女孩接种疫苗来减少宫颈癌

在印度,2008年有两种HPV疫苗获得许可:一种是商业上称为Gardasil的四价疫苗,另一种是名为Cervarix的二价疫苗。这两种疫苗都能提供大约 90% 的宫颈癌保护,抗体至少可保持稳定 10 年。2022 年 9 月,印度推出了一款名为 Cervavac 的国产产品。

目前,印度的HPV疫苗只能通过私人医生的处方获得。Mehrotra说:“由于HPV的高成本,关于安全性和有效性的错误信息以及令人沮丧的文化观念,印度的HPV疫苗接种率很低。该疫苗的价格约为每剂 3,000 卢比或 36 美元。

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人乳头瘤病毒和喉癌之间的联系

有100多种人乳头状瘤病毒。某些类型的病毒会导致癌症。人乳头瘤病毒16与口咽癌(通常称为喉癌)病例的上升有关。这是美国最常见的人乳头瘤病毒相关癌症男人,感染率继续上升。

口咽癌是最常见的人乳头瘤病毒相关癌症,在男性中更为常见。大约60%至70%的头颈癌与该病毒有关。

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研究关注高收入群体HPV疫苗接种率较低

HPV可导致女性和男性六种癌症,美国卫生官员的目标是到2030年为80%的青少年完全接种疫苗,但目前接种率滞后,青少年为63%。苏格兰最近的一项研究着眼于疫苗对现实世界的影响,发现在1988年至1996年之间出生的女性在青少年时期完全接种疫苗,取得了显著的成果。

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疫苗怀疑论、公平问题阻碍了宫颈癌的斗争

宫颈癌是唯一可以通过疫苗预防和治愈的癌症,但美国在实现世界卫生组织2030年有效消除这种疾病的目标方面进展滞后。

根据美国疾病控制和预防中心的一项调查,疫苗接种率低——2022 年只有 61.7% 的美国少女接种了最新的 HPV 疫苗剂量——再加上健康公平问题,阻碍了美国结束这种疾病的努力。

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宫颈癌每年导致 300,000 人死亡——以下是加速消除宫颈癌的方法

宫颈癌可以通过接种疫苗来预防,如果及早诊断,可以治愈。然而,它每年仍导致全球超过30万人死亡。在全球范围内,只有约21%的女性接种了针对导致该疾病的人瘤病毒(HPV)的疫苗。

如果要在下个世纪消除宫颈癌,这个数字需要上升到90%,正如世界卫生组织(WHO)所计划的那样。筛查和治疗也应成为世界范围内的常规,70%的宫颈患者在35岁之前进行检查,并在45岁时再次检查,90%的有宫颈癌迹象的人得到治疗。

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“疫苗非常有效”:在接种HPV疫苗的苏格兰妇女中没有发现浸润性宫颈癌病例

苏格兰宫颈癌筛查系统的数据显示,在12-13岁时接种HPV疫苗的女性中,在接种疫苗后的12年中,宫颈癌病例为零。

尽管随着年龄的增长,其中一些女性仍可能继续患上癌症,但该研究增加了越来越多的真实世界证据,表明接种人瘤病毒(HPV)疫苗在降低宫颈癌风险方面非常有效 – 宫颈癌是全球女性癌症死亡的第四大常见原因。

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“我们需要病毒式传播”:喀麦隆护士在抗击癌症

“在对母亲进行宫颈癌筛查时,我们鼓励母亲与9至14岁的女儿一起接种HPV疫苗。这是一个巨大的成功。我认为,如果将HPV疫苗推广到该国所有社区,这种方法可以增加HPV疫苗的接种率。

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