疫苗接种得太多了吗?你应该知道的

今天,儿童可以接种疫苗来保护他们免受14种不同的疾病。由于有些疫苗需要不止一剂,儿童在2岁时可以接受多达27次接种,一次接种5次疫苗。出于这个原因,一些父母要求医生间隔时间、延迟或拒绝接种疫苗。担心太多的疫苗可能会压倒婴儿的免疫系统是可以理解的,但它们没有提供的证据却令人放心。

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研究确定女性、心脏病是长期 COVID 危险因素,疫苗接种是保护性因素

昨天发表在《美国医学会杂志》(JAMA Network Open)上的一项研究显示,患有心血管疾病等既往疾病的女性和成年人不太可能在3个月内从COVID-19中康复,而疫苗接种和奥密克戎变异株感染与更快的康复有关。它还显示,超过五分之一的成年人有长期康复。

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为什么普遍接种乙型肝炎疫苗不是很普遍

乙型肝炎 (HBV) 是一种双链 DNA 病毒,存在于感染者的体液中,包括他们的血液、精液和唾液,可以通过性接触、感染液体暴露于粘膜或通过注射传播。

顾名思义,感染主要对肝脏造成损害,尽管任何一个人所经历的疾病范围都可能相当广泛。在成人中,50-70%的感染是无症状的或轻微的,不需要就医。其余的成年人会经历一系列持续数周至数月的肝炎,其中~1%是暴发性,危及生命的感染。成年人在初次感染后清除病毒的能力相对有效,只有~10%成为慢性感染携带者。

另一方面,儿童呈现出非常不同的疾病模式。虽然~90%的受感染儿童最初是无症状的,但他们很少能够清除病毒。90%的婴儿和25-50%的1-5岁婴儿将成为终身携带者。

慢性乙型肝炎感染是一个严重的问题。除了大多数慢性携带者在其一生中传播病毒的能力之外,~20%的慢性乙型肝炎患者会发展为肝硬化,肝细胞丢失,肝脏逐渐变得更加纤维化和功能失调。

肝硬化并不是慢性乙型肝炎感染直接导致的唯一限制生命的问题。肝细胞癌是肝脏的原发性癌症,在美国男女癌症中排名前 10 位,60-80% 的病例是由乙型肝炎引起的。总而言之,大约25%的慢性乙型肝炎感染者将死于其并发症。

乙型肝炎是全球发病率和死亡率的主要原因。世界上超过1/3的人口感染了乙型肝炎,5%是慢性携带者。每年约有350,000,000人被慢性感染,约有620,000人死于HBV。

与许多与医疗保健相关的问题一样,HBV感染的全球流行病学并不一定反映美国。即便如此,这张照片也不是特别漂亮。大约5%的美国人口感染了乙型肝炎,0.3人是慢性携带者。大多数HBV感染发生在25-44岁的人群中(4/100,000),15岁以下的感染率最低(0.1/100,000)。2007年,美国疾病预防控制中心报告了4,519例新病例,尽管这只占感染总数的一小部分。

这些数字很重要。从这个角度来看,在引入疫苗接种之前,美国HBV的死亡率是B型流感嗜血杆菌的5倍,是麻疹的10倍。

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人工智能模型证实疫苗接种是减少监狱新冠肺炎的关键

一项新的研究发现,接种疫苗和及时封锁是最大限度地减少COVID-19在监狱中传播的最有效策略。然而,需要采取其他措施的组合来遏制疾病在密闭环境中的传播。

监狱中的人极易感染传染病,在大流行最严重的时候,世界各地都报告了COVID-19的重大疫情。不可避免的密切接触者、不成比例的合并症负担以及通过工作人员和访客进行更广泛的社区感染的高风险意味着,在应对病毒暴发的公共卫生措施中,必须优先考虑这些环境。

一组科学家开发了一种基于人工智能(AI)的传播模型,可以高精度地预测监狱感染率。结合新南威尔士州监狱系统每个设施的真实世界数据,新发现增加了当前理论模型的权重。

该论文发表在PLOS ONE杂志上。

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妊娠期 RSV:疫苗接种、预防和治疗建议

怀孕期间的RSV治疗

RSV的治疗主要是减轻症状的干预措施,如补充氧气和静脉输液补液。对于免疫功能低下的患者,建议使用利巴韦林(维拉唑®),一种雾化抗病毒药物。

RSV 季节性预防包括 2 种注射剂,帕利珠单抗(Synagis®)和 nirsevimab(Beyfortus®)。帕利珠单抗每月一次用于患有严重合并症或妊娠 32 周以下出生的 2 岁以下婴儿。单剂量 nirsevimab 被批准用于感染风险高的早产儿和足月儿。

怀孕期间接种RSV疫苗

2023 年,FDA 批准了一种新的 RSV 疫苗 Abrysvo®。建议妊娠 32 至 36 周的孕妇接种 1 剂 RSVpreF 疫苗。该疫苗为母亲提供 2 年的免疫力。给药后,母亲需要 14 天才能产生抗体,然后将免疫力传递给婴儿。该疫苗旨在降低母亲感染RSV的风险并保护婴儿;该疫苗可预防 RSV 并降低 6 个月以下婴儿患呼吸道感染的风险。随着新疫苗的出现,婴儿只有在极少数情况下才需要预防性药物,例如婴儿在母亲接种疫苗后不到 14 天出生,或者母亲感染艾滋病毒。

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在战争中,在骆驼背上:苏丹的疫苗接种人员如何带来希望

在无处不在的危险中,这是来之不易的安全。“在苏丹这个全球流离失所危机最严重的国家,免疫接种仍然是预防疾病和降低儿童死亡率的最具成本效益的公共卫生干预措施,”苏丹救助儿童会国际卫生和营养主任巴希尔·卡迈勒·埃尔丁·哈米德说。“除了脆弱的卫生系统外,暴力冲突还扰乱了卫生服务和疫苗接种计划。苏丹儿童正面临冲突、营养不良和疫苗可预防疾病爆发的风险。

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疫苗和免疫:什么是疫苗接种?

没有疫苗,我们就会面临麻疹、脑膜炎、肺炎、破伤风和脊灰等疾病导致的严重病症和残疾风险。这些疾病中有许多会危及生命。据世卫组织估计,仅儿童疫苗每年就可挽救超过400万人的生命。 

尽管一些疾病可能已经变得不常见,但其致病菌继续在世界的某些地方或所有地方传播。在当今世界,传染病很容易跨越国界,感染任何不受保护的人。 

接种疫苗的两个主要理由是要保护我们自己和我们周围的人。但不是每个人都能接种疫苗,例如年幼的婴儿、重病患者或某些过敏症患者不能接种疫苗,必须依赖其他人接种疫苗来确保他们不会感染疫苗可预防的疾病。

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一文解读 儿童疫苗接种(2022版)

疫苗接种是用于接种疫苗的术语,即实际注射或口服疫苗剂量。疫苗可以训练您的免疫系统快速识别和清除可能导致严重疾病的细菌(细菌和病毒)。疫苗可以增强您的免疫系统,就像运动可以增强肌肉一样。以下是2022年美国18岁或以下儿童和青少年的推荐免疫接种时间表。美国疾病控制与预防中心(CDC)建议常规接种疫苗或免疫接种,以预防婴儿、儿童、青少年或成人中发生的17种疫苗可预防疾病。以下时间表由免疫实践咨询委员会(https://www.cdc.gov/vaccines/acip/index.html)推荐,并得到美国疾病控制与预防中心(https://www.cdc.gov)、美国Pediarix学会(https://www.aap.org/en-us/Pages/Default.aspx)、美国家庭医师学会(https://www.aafp.org/home.html)、美国妇产科医师学会(https://www.acog.org)和美国护士助产士学院(AmericanCollegeofNurse-Midwives, https://www.midwife.org/default.aspx)。

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是什么说服父母为孩子接种疫苗?

“我们的研究结果表明,在评估自己孩子接种疫苗的机会时,可能会有不同的担忧,而不是一般儿童,”IMMUNE首席研究员Melegaro教授说,“并证明了在实施公共卫生运动之前仔细评估信息对特定受众的有效性的重要性。

数据显示,意大利(70%)和英国(83%)的父母都对卫生专业人员表示高度信任,建议让他们参与有关儿童疫苗的宣传活动。

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ACIP 18岁或以下儿童和青少年的推荐免疫接种时间表—美国,2024年

在2023年10月的会议上,免疫实践咨询委员会*(ACIP)批准了2024年美国18岁或以下儿童和青少年免疫接种建议时间表。儿童和青少年免疫接种计划可在CDC免疫计划网站(https://www.cdc.gov/vaccines/schedules)上找到,该计划每年发布一次,以整合和总结ACIP关于儿童和青少年疫苗接种建议的更新,并协助医疗保健提供者实施当前的ACIP建议。2024年免疫计划包括对2023年免疫计划封面、表格、注释和附录的几项更改。†此外,2024年儿童和青少年免疫接种计划包括一个新的附录部分,以总结在下一次儿童和青少年免疫计划年度更新之前将提出的新的或更新的ACIP建议。建议医务人员同时使用封面、表格、注释、附录和附录,以确定针对患者群体的推荐免疫接种。

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成人疫苗接种 步骤₆:疫苗接种文件记录和相关问题

在前几章中,您了解到,在接种疫苗之前,您需要向患者提供疫苗信息声明(VIS)。您还需要在患者的记录中记录您提供的此VIS。另一项重要的文件任务是确保你接种疫苗的每个人都带有疫苗记录回家。您可以使用可从www.immunize.org/shop/recordcards.asp的免疫行动联盟(IAC)购买的成人免疫记录卡。你也可以向你的州卫生部门检查他们是否有类似的卡。

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成人疫苗接种 步骤5:接种疫苗

你有你的疫苗接种用品,并妥善储存了你的疫苗库存。当你开始评估患者的疫苗接种状况和历史时,他们记录中的空白提醒你为什么你的实践现在包括了疫苗接种服务。是时候接种疫苗了。

很有可能,你的很多病人都没有接种疫苗,他们很感激你能帮助他们了解新情况。在接种疫苗时,不要害怕——这很快就会成为你的第二天性。

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