怀孕和哺乳期间的COVID-19疫苗:父母常见问题解答

怀孕期间的免疫接种可以让您的身体产生抗体,这些抗体可以传递以保护您的宝宝。

最近的数据显示,怀孕期间的免疫接种有助于预防 6 个月以下婴儿的 COVID 住院,尤其是 3 个月以下的婴儿。该研究包括来自20个州的26家儿科医院的婴儿。

建议婴儿在 6 个月大时开始接种 COVID-19 疫苗。在此之前,怀孕期间的免疫接种有助于您的免疫系统和宝宝的免疫系统。

我们现在也知道,在怀孕期间感染 COVID 会增加流产或死产的风险。接种疫苗有助于保护您和您的宝宝免受 COVID 疾病的最严重后果的影响。

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如果我怀孕了,接种流感疫苗安全吗?

美国疾病控制与预防中心、免疫实践咨询委员会和美国儿科学会 (AAP) 强烈建议孕妇接种流感疫苗。如果你怀孕了,你应该接种流感疫苗,而不是活鼻喷雾剂。该建议来自数百万多年来安全接种流感疫苗的孕妇的数据。

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怀孕期间的疫苗:保持你和你的宝宝健康

在我和我丈夫怀孕之前,我确保我的疫苗接种都是最新的。一旦我知道我怀孕了,我就接种了流感疫苗、Tdap 疫苗和 COVID-19 疫苗。我们的儿子威廉是一个健康快乐的小家伙,我自己保持健康使我能够按照我计划的方式照顾他。

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产科破伤风在美国仍然很流行

除了产科破伤风外,在怀孕期间或怀孕后立即感染破伤风,新生儿破伤风也是未接种疫苗的母亲的一大问题。就像他们的母亲没有接种流感或百日咳疫苗一样,如果没有破伤风疫苗,新生儿就不会获得任何被动免疫力和破伤风保护。

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母亲接种 Tdap 疫苗如何保护新生婴儿?

孕妇使用破伤风类毒素、减少白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗 (Tdap) 的最新建议 — 免疫实践咨询委员会 (ACIP),2012 年

在妊娠晚期接种一剂 Tdap 有助于确保母亲和婴儿尽可能多地预防百日咳,因为这些新形成的抗体通过胎盘传递给他们。

“为了最大限度地提高母体抗体反应和被动抗体转移到婴儿身上,Tdap给药的最佳时间是在妊娠27至36周之间,尽管Tdap可以在怀孕期间的任何时间给予。

孕妇使用破伤风类毒素、减少白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗 (Tdap) 的最新建议 — 免疫实践咨询委员会 (ACIP),2012 年

但是你真的要等到孕晚期吗?

“IgG的母胎移植可能早在妊娠13周就开始了;然而,在妊娠晚期转移的抗体量最大。

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怀孕期间接种百日咳疫苗

近年来,百日咳的发病率急剧上升,年龄太小而无法开始接种疫苗的婴儿面临的风险最大。

患有百日咳的幼儿通常非常不适,大多数会因为生病而住院。当百日咳特别严重时,他们可能会死亡。

孕妇可以通过接种疫苗来帮助保护她们的婴儿——最好是怀孕 16 周至 32 周。如果您因任何原因错过了接种疫苗,您仍然可以接种疫苗,直到您分娩。

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调查显示,怀孕期间对RSV疫苗的态度大多是积极的

根据一项基于美国怀孕或试图怀孕妇女调查结果的新研究,如果女性认为呼吸道合胞病毒(RSV)是婴儿的严重疾病,她们更有可能愿意在怀孕期间接种呼吸道合胞病毒疫苗。

这项发表在《儿科》杂志上的研究还表明,那些家里有小孩的人也更有可能接种RSV疫苗。 

几乎所有儿童在 2 岁之前都会感染 RSV,大多数病例较轻,但在 6 个月及以下的儿童中,感染通常会导致住院或重症监护。

去年秋天,美国食品和药物管理局批准了一种用于孕妇的RSV疫苗。目前的研究是在RSVpreF(Abrysvo)疫苗获得批准之前进行的。建议在怀孕 32 至 36 周之间给予 Abrysvo。

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适用于英国的怀孕期间疫苗接种

我们希望提高孕产妇疫苗接种率,本月的特刊汇集了我们所拥有的资源,在包括助产、产前检查、全科医生诊所和药房在内的所有环境中向孕妇推广疫苗接种。我们制作了成套信息、培训幻灯片和指南,旨在帮助卫生专业人员自信地谈论孕产妇疫苗接种。
我们希望为所有孕妇提供疫苗接种,包括季节性流感疫苗、新冠肺炎疫苗(如果她们属于高危人群,除非她们已经接种了新冠肺炎疫苗)和百日咳疫苗。以正确的格式向孕妇提供阅读和消化传单信息以满足其需求的机会通常是同意过程的开始。时间和正确的可访问信息是关键。

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研究发现,怀孕期间接触某些生物制剂的婴儿可以安全接种轮状病毒疫苗

目前,该指南指出,这些婴儿在出生后的前六个月应避免接种活疫苗,根据加拿大免疫计划,这将这些婴儿排除在接受轮状病毒疫苗之外。轮状病毒——婴儿严重腹泻和脱水的原因幼儿—在婴儿出生后的头几年,可能会对其造成严重的风险。六个月之后,再接种疫苗就太晚了,使得这些儿童容易受到严重感染。

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孕前vs期间接种mRNA新冠疫苗与婴儿Omicron感染

在这项研究包括的7292名婴儿中,4522名(62.0%)的母亲是中国人,527名(7.2%)的母亲是印度人,2007名(27.5%)的母亲是马来人,236名(3.2%)的母亲是其他族裔;6809名婴儿(93.4%)足月出生,1272名婴儿(17.4%)在研究期间被感染。有7120名婴儿(97.6%)的母亲在分娩前14天就已经完全接种了疫苗。未接种疫苗的母亲所生婴儿的粗发病率为每100 000人-天174.3,怀孕前接种疫苗的母亲所生婴儿的粗发病率为每100 000人-天122.2,怀孕期间接种疫苗的母亲所生婴儿的粗发病率为每100 000人-天128.5。在妊娠期间接种疫苗的母亲所生的婴儿中,估计的疫苗有效性(VE)为41.5% (95% CI,22.8%至55.7%)。母亲在怀孕前接种疫苗的婴儿感染风险并未降低(估计ve为15.4% [95% CI为17.6%至39.1%])。仅在产前接种第三剂(加强剂)疫苗的母亲中观察到Omicron XBB感染风险较低(估计VE为76.7% [95% CI为12.8%至93.8%])。

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怀孕期间接种流感疫苗

流行性感冒是一种由病毒引起的非常常见且高度传染性的疾病。它比普通感冒严重得多,导致至少卧床2-3天。怀孕期间感染流感会增加孕妇和婴儿的风险。在英国,流感并发症每年导致数万人住院,平均600人死亡。

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怀孕和乙型肝炎

乙型肝炎是世界上最常见的严重肝脏感染。它是由攻击肝细胞的乙型肝炎病毒(HBV)引起的,可能导致肝功能衰竭、肝硬化(疤痕)或晚年肝癌。病毒被传播了
通过直接接触受感染的血液和体液,以及在怀孕或分娩期间从乙型肝炎阳性妇女传染给新生儿。

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怀孕期间接种Tdap疫苗

•目前怀孕(最好在怀孕27至36周之间),并且没有在目前怀孕期间接受破伤风和白喉类毒素以及无细胞百日咳疫苗(Tdap)的记录
•缺乏接受至少3剂含破伤风和白喉类毒素疫苗的记录(Tdap/Td)

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