≥19 岁免疫功能低下成人中使用重组带状疱疹疫苗(RZV、Shingrix)的临床注意事项

重组带状疱疹疫苗(RZV,Shingrix)在美国获得美国食品和药物管理局(FDA)的许可,用于预防50≥岁成人的带状疱疹或带状疱疹,并于2017年被免疫实践咨询委员会(ACIP)推荐用于免疫功能正常的≥50岁成人*(1)。

2021 年 7 月 23 日,FDA 扩大了 RZV 的适应症,包括≥18 岁的成年人,他们因已知疾病或治疗引起的免疫缺陷或免疫抑制而患带状疱疹的风险增加 (2)。2021 年 10 月 20 日,ACIP 推荐接种两剂 RZV 疫苗,用于预防 ≥19 岁成人因疾病或治疗而免疫缺陷或免疫抑制的带状疱疹和相关并发症。

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使用带状疱疹疫苗的免疫实践咨询委员会的建议

带状疱疹疫苗使用建议

2017年10月,免疫实践咨询委员会(ACIP)提出了以下三项建议:

重组带状疱疹疫苗 (RZV) 被推荐用于预防 ≥50 岁免疫功能正常成人的带状疱疹和相关并发症。
RZV 被推荐用于预防先前接受过带状疱疹活疫苗 (ZVL) 的免疫功能正常成人的带状疱疹和相关并发症。
RZV在预防带状疱疹和相关并发症方面优于ZVL。

这些建议是对 ≥60 岁免疫功能正常成人使用 ZVL 的现有建议的补充。

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您应该在 60 多岁时获得的预防性健康检查指南

对于60多岁的人来说,还有几种额外的疫苗值得考虑,包括:

肺炎球菌疫苗 — 根据疾病预防和健康促进办公室的说法,在 65 岁或以上时,肺炎球菌病疫苗可以帮助预防肺炎、脑膜炎和血液感染引起的疾病。

呼吸道合胞病毒疫苗 — FDA于2023年批准了一种新疫苗,用于保护老年人免受呼吸道合胞病毒(RSV)的侵害,呼吸道合胞病毒可导致严重疾病。“60岁或以上的成年人应该与他们的医疗保健提供者讨论接种单剂RSV疫苗,”CDC建议。

您还应该确保您接种了最新的疫苗,以保护自己免受三种疾病的侵害,这些疾病对老年人的健康构成更严重的威胁:

重组带状疱疹疫苗
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)
流感

WellNow Urgent Care的首席医疗官Robert M. Biernbaum博士说,流感疫苗并不是人们认为的预防措施,而是美国预防服务工作组(USPSTF)的首要建议,USPSTF是一个独立的国家专家小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗,”他说。

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您应该在 50 多岁时获得的预防性健康检查指南

联邦疾病预防和健康促进办公室建议,敦促 50 岁或以上的人接种带状疱疹疫苗。“带状疱疹会引起疼痛的皮疹,可持续数月,”该办公室警告说 – 并且随着年龄的增长,风险会增加。

您还应该确保您接种了最新的其他疫苗,包括预防破伤风和白喉的 Td 或 Tdap 加强针,以及 COVID-19 疫苗和每年的流感疫苗,

WellNow Urgent Care的首席医疗官Robert M. Biernbaum博士说,流感疫苗并不是人们认为的预防措施,而是美国预防服务工作组(USPSTF)的首要建议,这是一个独立的国家专家小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗,”他说。

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重组带状疱疹疫苗可能降低IBD带状疱疹的长期风险

50岁及以上的IBD患者如果接种重组带状疱疹疫苗,患带状疱疹的风险可能会降低。

根据发表在上的一项回顾性队列研究,重组带状疱疹疫苗(RZV)可降低患有炎症性肠病(IBD)的老年人患带状疱疹的长期风险克罗恩病和结肠炎杂志.

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带疱疫苗:好风凭借力,冲击五百亿

受益于老龄化、低渗透率、国产营销,中国带状疱疹疫苗市场有望提速
我们认为中国带状疱疹疫苗市场进入大幅增长阶段,2023 年市场规模约 30
亿,预计 2024~2026 年市场增速约 180%、80%、40%:1)中老年人接种
池庞大且数量持续增长(60 年代婴儿潮逐渐步入 60 岁);2)我们估算中国
2023 年 50 岁以上城镇人口接种率 0.5%、累计渗透率 0.8%,距离美国 2021年年度接种率 4.6%与累计渗透率 18.5%存在较大差距;3)供给与销售出现大幅好转,百克于 2023 年上市、GSK 于 2024 年交付智飞生物,2026 年起重组蛋白国产化将启动。产业链相关公司 GSK、百克生物、绿竹生物、怡道生物、迈科康、瑞科生物、华诺泰、国药集团、嘉晨西海,康希诺等。

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水痘/CDC黄皮书2024

水痘-带状疱疹病毒(VZV)是疱疹病毒科的成员。人类是唯一的水痘带状疱疹病毒宿主,疾病仅发生在人类身上。水痘(水痘)初次感染后,水痘带状疱疹病毒仍潜伏在感觉神经节中,以后可重新激活,引起带状疱疹(带状疱疹)。

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带状疱疹疫苗提供4年保护

根据发表在《内科医学年鉴》上的一项新研究,两剂重组带状疱疹疫苗 (RZV) 在接种疫苗后 4 年内对带状疱疹 (HZ) 有效。

前瞻性队列研究的结果表明,接种两剂疫苗的人,无论何时接种第二剂,在第一年的疫苗有效性 (VE) 为 79%,到第 4 年的有效性降至 73%。相比之下,接受单剂疫苗的人在第一年的有效率为70%,到第4年有效率下降到52%。

研究结果还显示,服用皮质类固醇的患者有效率为65%。

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两剂重组带状疱疹疫苗高效

两剂重组带状疱疹疫苗(RZV)对带状疱疹(HZ)有效,两剂疫苗的有效性(VE)在四年的随访中略有减弱。

来自奥克兰北加州 Kaiser Permanente 的 Ousseny Zerbo 博士及其同事进行了一项前瞻性队列研究,涉及 50 岁或以上的人,以评估 RZV 对 HZ 的真实世界有效性。该研究纳入了疫苗安全数据链中来自四个医疗保健系统的近200万名50岁或以上的人,并进行了760万人年的随访。

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ACIP重组带状疱疹疫苗在年龄≥19岁的免疫缺陷成人中的应用的建议,2022

关于这个话题已经知道了什么?
免疫功能低下的人患带状疱疹及相关并发症的几率更高。2021年7月23日,食品药品监督管理局扩大了重组带状疱疹疫苗(RZV)的适应症,以包括免疫缺陷或免疫抑制的成年人。
这份报告增加了什么?
2021年10月20日,免疫实践咨询委员会建议年龄≥19岁的免疫缺陷或免疫抑制成人使用2剂RZV预防带状疱疹及相关并发症。
这对公共卫生实践有什么影响?
RZV是首个被批准用于免疫功能低下人群的带状疱疹疫苗。RZV具有中到高的疫苗效力和可接受的安全性,具有预防大量带状疱疹发病率和相关并发症的潜力。

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