疫苗安全:麻疹、腮腺炎、风疹、水痘疫苗

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麻疹会引起发烧、皮疹、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红、流泪。并发症可能包括耳部感染、腹泻、肺炎、脑损伤和死亡。

流行性腮腺炎会引起发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦、食欲不振和唾液腺肿胀。并发症可能包括睾丸或卵巢肿胀、耳聋、大脑和/或覆盖大脑和脊髓的组织发炎(脑炎/脑膜炎),以及罕见的死亡。

风疹会引起发烧、喉咙痛、皮疹、头痛和眼睛发红发痒。如果一个女人在怀孕期间得了风疹,她可能会流产,或者她的孩子可能出生时有严重的先天缺陷。

水痘会引起水疱样皮疹、瘙痒、发烧和疲倦。并发症可能包括严重的皮肤感染、疤痕、肺炎、脑损伤或死亡。

您可以通过安全、有效的疫苗接种来预防这些疾病。

MMRV疫苗非常安全,可有效预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘。与任何药物一样,疫苗也可能有副作用。大多数接种MMRV疫苗的人没有任何严重的问题。接种MMRV疫苗比接种麻疹、腮腺炎、风疹或水痘要安全得多。

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疫苗可预防的疾病 水痘

尽管水痘对某些人来说相对温和,但对另一些人来说,它可能是一种非常严重的疾病,会导致严重的疾病,并伴有感染的水泡、肺炎、出血性疾病、脑肿胀、住院甚至死亡等并发症。在轻微的情况下也可能很危险。当一个人患上水痘时,病毒会终生留在体内,一旦人长大,病毒就会以带状疱疹的形式重新出现。只有患有水痘的人才会患带状疱疹。

在美国批准水痘疫苗之前,每年约有400万人(主要是儿童)患上这种疾病。每年约有10,600人住院,100至150人死于水痘。今天,由于疫苗的出现,感染或住院的水痘人数要少得多。

水痘不仅会感染儿童。事实上,成人因水痘住院和死亡的风险会增加。感染水痘的孕妇及其新生儿也有因水痘而出现严重健康并发症的风险。

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全球麻疹

许多国际目的地报告的麻疹病例数量有所增加。
如果旅行者在出发前至少两周没有完全接种疫苗,或者过去没有患过麻疹,并且有国际旅行,则他们有患麻疹的风险。
大多数输入美国的麻疹病例发生在未接种疫苗的美国居民中,他们在国际旅行期间被感染。
根据CDC的麻疹疫苗接种建议,所有国际旅行者都应接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,包括6-11个月婴儿的早期接种。
如果旅行者出现皮疹、高烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪,应就医。麻疹具有高度传染性。疑似麻疹的旅行者应在就诊前通知医疗机构,以便工作人员采取预防措施,防止在医疗机构内传播。

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水痘曾经是童年的成年礼,是疫苗可以预防的

虽然没有疫苗是 100% 有效的,但水痘疫苗非常有效。疾病控制中心 (CDC) 报告说,每 10 名接种疫苗的人中约有 8 至 9 人完全免受水痘的侵害,疫苗几乎总是可以预防严重疾病。如果接种疫苗的人确实感染了水痘,通常是一个非常轻微的病例,只持续几天,涉及较少的皮肤病变(通常小于 50 个),轻度或没有发烧,几乎没有其他症状。这让我感到放心,特别是因为我希望防止我的孩子患上水痘。毕竟,它是疫苗可以预防的。

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流行性腮腺炎病毒疫苗 世卫组织立场文件,2024年3月

接种含流行性腮腺炎成分的疫苗是预防流行性腮腺炎的最有效和公认的方法。世卫组织建议,根据推荐的麻疹疫苗接种覆盖目标,在具有成熟免疫规划的国家使用麻疹疫苗。
控制流行性腮腺炎的战略应与控制和消除麻疹和风疹的现有目标紧密结合。能够实现MR疫苗持续高覆盖率并达到麻疹和风疹控制和/或消除水平的国家应考虑将含腮腺炎疫苗引入其国家免疫规划。
考虑引进MMR疫苗的国家应考虑诸如包括疫苗采购在内的实施成本等因素;监测免疫接种后的疾病发病率和不良事件;卫生工作者培训和公共宣传;以及在这种情况下的储蓄。
目前只有高收入国家和一个中上收入国家对MMR疫苗的增量成本和估计公共卫生效益进行了成本效益分析;低收入和中等收入国家的成本效益可能并不理想。世卫组织建议对引入含腮腺炎疫苗的不确定性、风险和规划影响进行仔细审查和透明沟通。
腮腺炎疫苗的给药时间表应遵循世卫组织2017麻疹疫苗意见书所述的麻疹疫苗建议。建议的疫苗接种年龄必须平衡初次疫苗失败的风险(随着年龄的增长而降低)和接种疫苗前感染腮腺炎病毒的风险(随着年龄的增长而增加)。对于常规疫苗接种,建议接种两剂含腮腺炎的疫苗,第一剂在12-18个月大时接种,第二剂至少在1个月后接种。在婴儿麻疹死亡风险仍然很高的持续传播国家,MMR的第一剂常规剂量应在9个月大时接种,第二剂应在15-18个月大时接种。在某些麻疹爆发的情况下,如果婴儿在6个月大时接受了一剂疫苗,则应根据国家免疫计划进行2剂常规疫苗接种。两次给药之间的最小间隔仍为4周。对于未接种疫苗的儿童和青少年的补种疫苗,应至少间隔28天注射2剂。

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四痘混合疫苗(MMRV) PROQUAD FDA

四痘混合疫苗(MMRV) PROQUAD: 美国食品和药物管理局 (FDA) 于 2005 年批准该疫苗用于 1 至 12 岁的儿童。
每0.5 mL剂量的ProQuad经皮下接种。
第一剂在12至15月龄时接种,但可以在12岁前的任何时候接种。
第二剂在4至6岁时接种。
接种一剂含麻疹成分的疫苗和接种一剂ProQuad疫苗之间应至少间隔1个月。接种一剂水痘疫苗和接种ProQuad疫苗之间应至少间隔3个月。

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MMR和水痘疫苗或MMRV疫苗:与父母讨论选择

保护12个月至12岁的儿童免受麻疹、腮腺炎、风疹和水痘的侵害有两种选择:使用水痘疫苗和三价麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗或使用四价麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(MMRV)疫苗。这意味着父母和看护人需要做出决定,他们将依靠您作为孩子的医疗保健提供者来帮助做出决定。

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水痘/CDC黄皮书2024

水痘-带状疱疹病毒(VZV)是疱疹病毒科的成员。人类是唯一的水痘带状疱疹病毒宿主,疾病仅发生在人类身上。水痘(水痘)初次感染后,水痘带状疱疹病毒仍潜伏在感觉神经节中,以后可重新激活,引起带状疱疹(带状疱疹)。

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ACIP关于预防麻疹、风疹、先天性风疹综合征和流行性腮腺炎的建议

这份报告是目前预防麻疹、风疹、先天性风疹综合征(CRS)和流行性腮腺炎的所有建议的概要。该报告介绍了免疫实践咨询委员会(ACIP)于2012年10月24日通过的最新修订版,并总结了1998年至2011年期间已发布的所有现有ACIP建议(CDC.麻疹、流行性腮腺炎和风疹——消除麻疹、风疹和先天性风疹综合征和控制流行性腮腺炎的疫苗使用和策略:免疫实践咨询委员会的建议[ACIP]。MMWR 1998年;47[编号RR-8];疾病控制中心。接受含风疹疫苗后避免怀孕的修订ACIP建议。MMWR 2001年;50:1117;疾病控制中心。免疫实践咨询委员会[ACIP]关于控制和消除流行性腮腺炎的最新建议。MMWR 2006年;55:629–30;还有疾控中心。保健人员的免疫接种:免疫接种实践咨询委员会的建议(ACIP)。MMWR 2011;60[编号RR-7])。目前,ACIP建议儿童常规接种两剂MMR疫苗,第一剂在12至15个月时接种,第二剂在入学前4至6岁时接种。建议暴露和传播风险高的成人(例如,上大学或其他高中后教育机构的学生、卫生保健人员和国际旅行者)接种两剂,年龄≥18岁的其他成人接种一剂。为预防风疹,建议年龄≥12个月的人接种1剂MMR疫苗。
在2012年10月24日的会议上,ACIP通过了以下首次在此发布的修订内容。其中包括:
对于可接受的免疫证据,删除医生诊断疾病的文件作为麻疹和腮腺炎免疫证据的可接受标准,并将疾病的实验室确认作为麻疹、风疹和腮腺炎免疫证据的可接受标准。
对于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,将疫苗接种建议扩大到所有年龄≥12个月的HIV感染者,这些人目前没有严重免疫抑制的证据;一旦确立有效的抗逆转录病毒疗法,建议在确立有效的抗逆转录病毒疗法之前接种疫苗的围产期艾滋病毒感染者重新接种2剂间隔适当的MMR疫苗;以及将针对HIV感染者的2剂MMR疫苗的推荐时间改为12至15个月和4至6岁。
对于麻疹暴露后预防,扩大肌肉注射免疫球蛋白的使用建议(IGIM ),以包括暴露于麻疹的出生至6个月的婴儿;增加免疫活性人群的IGIM推荐剂量;并建议对免疫功能严重受损的人和没有麻疹免疫证据但暴露于麻疹的孕妇使用静脉注射免疫球蛋白(IGIV)。
作为预防麻疹、风疹、先天性风疹综合征(CRS)和流行性腮腺炎的所有当前建议的概要,本报告中的信息旨在供临床医生用作针对这些情况安排疫苗接种的基线指导,以及关于特殊人群疫苗接种的考虑。对ACIP建议进行定期审查,并在获得新信息时进行修订。

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水痘疫苗接种

12个月至12岁的儿童
应皮下注射两剂(每剂0.5毫升)单抗原水痘疫苗(Varivax),间隔至少3个月
MMRV (ProQuad)疫苗被批准用于该年龄组的健康儿童。MMRV可以通过皮下或肌肉注射接种。
单抗原疫苗或MMRV疫苗可用于常规的两剂水痘疫苗接种。
第一剂:12个月至15个月大
第二剂:4岁至6岁
对于第一剂疫苗,CDC建议MMR和水痘疫苗在12个月到15个月的儿童中分开接种,除非父母或看护者表示偏爱MMRV疫苗。
这两种疫苗可与其他疫苗同时用于12个月至15个月和4岁至6岁的儿童。
13岁或以上的人
两剂(每剂0.5毫升)的单抗原水痘疫苗(Varivax)应间隔4至8周进行皮下或肌肉注射
MMRV (ProQuad)疫苗未被批准用于该年龄组的人群。

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水痘疫苗接种建议

常规2剂疫苗接种
12岁至15个月时接种第一剂
4至6岁时接种第二剂
第二剂补种疫苗
如果第二剂在7岁生日后接种,年龄< 13岁的儿童的最小剂量间隔为3个月,年龄≥13岁的人的最小剂量间隔为4周 无其他免疫证据的青少年和成人(≥13岁) 间隔4至8周接种2剂 如果第一次接种后已超过8周,则可在不重新开始接种的情况下进行第二次接种

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关于水痘疫苗

水痘疫苗接种
常规2剂疫苗接种
12岁至15个月时接种第一剂
4至6岁时接种第二剂
第二剂补种疫苗
如果第二剂在7岁生日后接种,年龄< 13岁的儿童的最小剂量间隔为3个月,年龄≥13岁的人的最小剂量间隔为4周 无其他免疫证据的青少年和成人(≥13岁) 间隔4至8周接种2剂 如果第一次接种后已超过8周,则可在不重新开始接种的情况下进行第二次接种

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水痘疫苗接种:每个人都应该知道的

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水痘是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的高度传染性疾病。它会引起发痒的水泡样皮疹。皮疹首先出现在胸部、背部和面部,然后扩散到全身。
水痘在美国曾经很常见。20世纪90年代初,超过400万人患水痘,10,500至13,000人住院,每年有100至150人死亡。水痘疫苗于1995年在美国上市。在20世纪60年代的头25年里美国水痘疫苗接种计划,该疫苗已经预防了约9100万例病例、238000例住院治疗和2000例死亡。
CDC建议从未患过水痘和从未接种过疫苗的儿童、青少年和成人接种两剂水痘疫苗。通常建议儿童在12至15个月大时接种第一剂,在4至6岁时接种第二剂。

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医疗保健专业人员谈水痘

水痘是一种急性传染病。它是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的,水痘带状疱疹病毒是一种DNA病毒,是疱疹病毒组的成员。在初次感染后,VZV作为潜伏感染留在体内(感觉神经中枢)。VZV的原发感染导致水痘。潜伏感染原因的重新激活带状疱疹(带状疱疹)。

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