非洲加强抗击猴痘的斗争,“令人震惊”的疫情仍在继续

非洲的研究人员和公共卫生官员正在加强与猴痘的斗争,猴痘是一种被忽视的传染病,长期在非洲大陆传播,并在 2022 年开始在欧洲和北美迅速传播时突然声名狼藉。上周在刚果民主共和国(DRC)首都金沙萨举行的一次会议上,来自金沙萨和其他九个受影响非洲国家的科学家回顾了非洲大陆令人震惊的病例增长,讨论了改善猴痘监测和引入疫苗接种的计划,并启动了一个由非洲人领导的研究联盟。

这次会议由非洲疾病控制和预防中心(Africa CDC)召集,是非洲大陆首次召开此类会议,因为越来越多的证据表明,在非洲,猴痘也是通过性传播的,而不仅仅是在男男性行为者(MSM)中,这是最近全球疫情中受影响最大的社区。

猴痘,直到 2022 年 11 月才被称为猴痘,是由痘病毒家族的成员引起的。1970年在刚果民主共和国发现了第一例人间病例。直到几年前,这种病毒似乎主要在人们处理受感染的动物宿主(如啮齿动物)或同一家庭成员之间传播,例如共用织物或其他物品。

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又有三个国家为儿童提供疟疾疫苗接种

截至2024年4月25日,在全球疫苗免疫联盟的支持下,非洲地区30多个国家计划在明年推出疟疾疫苗接种。

世界卫生组织 (WHO) 推荐了 Mosquirix™ (RTS,S/AS01) 和 R21/Matrix-M™ 疟疾疫苗。

从2019年到2023年,加纳、肯尼亚和马拉维的疟疾疫苗试点项目惠及了200多万儿童,疟疾疾病显著减少,儿童总体死亡率下降13%,住院人数大幅减少。

全球疫苗免疫联盟首席项目官Aurelia Nguyen在一份新闻稿中评论说:“今天,我们庆祝更多的儿童获得一种新的救生工具,以对抗非洲最致命的疾病之一。

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牧师的观点:接种流感疫苗的道德案例

每年接种流感疫苗不仅仅是为了照顾自己而采取的行动。如果整个社区都接种了流感疫苗,那么该社区中任何人患上可能危及生命的流感疾病的机会就会大大降低。因此,当我们每个人都接种这种疫苗时,我们就是在爱我们整个社区。这一点尤为重要,因为有些人由于某些健康原因无法接种疫苗,这也可能使他们更容易感染我们正在努力预防的疾病。

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疟疾 问题和答案

疟疾是一种危及生命的疾病,主要见于热带国家。它既是可以预防的,也是可以治愈的。然而,如果没有及时诊断和有效治疗,一例单纯性疟疾病例可能会发展为严重的疾病,如果不进行治疗,往往会致命。

疟疾不具有传染性,不会在人与人之间传播;该疾病通过雌性按蚊的叮咬传播。五种寄生虫可引起人类疟疾,其中两种——恶性疟原虫和间日疟原虫——构成最大的威胁。按蚊有 400 多种不同种类,大约 40 种被称为媒介物种,可以传播这种疾病。

在某些地区,这种感染风险高于其他地区,这取决于多种因素,包括当地蚊子的类型。它也可能因季节而异,热带国家雨季的风险最高。

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病毒头号通缉犯:汉坦病毒

汉坦病毒家族是一组相当紧密的病毒,其中许多病毒可以在世界各地的人们中引起各种疾病和综合征。该家族有两个不同的亚群:旧世界汉坦病毒,发现于非洲、亚洲和欧洲;以及在美洲发现的新世界汉坦病毒。虽然这两个亚组是相关的,但它们也不同,因为它们在人类受害者中引起非常不同类型的疾病。新世界亚组中的病毒会引起一种称为汉坦病毒肺综合征(HPS)的疾病,而旧世界亚组中的病毒会引起一种称为肾综合征出血热(HFRS)的疾病。
汉坦病毒可以感染任何年龄、性别或种族的人,但风险最大的是那些在汉坦病毒啮齿动物同伙最多产的环境中工作或生活的人。这意味着从事林业、农业、诱捕或军事等职业的人是汉坦病毒家族成员病毒攻击风险最高的人之一。啮齿动物同伙的地理分布也是决定谁可能面临最高风险的一个因素。例如,由黄颈鼠携带的多布拉瓦病毒仅在东南欧发现,远至捷克共和国和北部最南端的德国,尽管其同伙物种在欧洲的分布范围要广得多。
由汉坦病毒家族成员引起的两种主要疾病在人中都可能很严重,有时甚至是致命的,但也会引起类似于流感的相对轻微的症状。在一些流行病中,汉坦病毒肺综合征的死亡率高达50%至60%,肾综合征出血热的死亡率高达12%至15%。

汉坦病毒攻击的最初迹象往往是相似的,无论罪魁祸首是旧世界病毒还是新世界病毒。通常从发烧、身体疼痛和有时呕吐开始,感染在早期阶段不容易立即与其他传染病区分开来。

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登革热疫苗 DENGVAXIA FDA

DENGVAXIA是一种用于预防由登革热病毒血清型1、2、3和4引起的登革热疾病的疫苗。DENGVAXIA被批准用于6至16岁经实验室确认既往感染过登革热并居住在流行区的个人。
DENGVAXIA(登革热四价疫苗,活疫苗)是一种用于皮下注射的无菌混悬液。DENGVAXIA以冻干疫苗抗原小瓶的形式提供,在使用时必须用随附小瓶中的0.6 mL稀释剂(0.4%氯化钠)进行复溶。复溶后,DENGVAXIA为透明、无色的悬浮液(可能存在痕量的白色至半透明蛋白质颗粒)。

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水痘疫苗安全信息

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水痘或水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的高度传染性疾病。它会导致瘙痒、水疱样皮疹,首先出现在胸部、背部和面部,然后扩散到整个身体。其他典型症状包括发烧、疲倦、食欲不振和头痛。
水痘可能很严重,尤其是在婴儿、青少年、成人、孕妇和免疫系统较弱的人中。一些患水痘的人在以后的生活中会出现一种称为带状疱疹(也称为带状疱疹)的疼痛皮疹。

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如果知道 RSV 可能是婴儿的严重疾病,未来的父母在怀孕时更有可能接种 RSV 疫苗

呼吸道合胞病毒 (RSV) 是婴儿感染的主要原因,经常导致住院或重症监护。与婴儿时期未因 RSV 住院的儿童相比,严重到需要住院治疗的 RSV 感染与长期喘息和未来因哮喘症状住院的风险更高有关。在美国,几乎所有儿童都会在出生后的头两年内感染RSV。

怀孕期间接种 RSV 疫苗已被证明有助于预防婴儿与 RSV 相关的住院治疗。该疫苗现已获得 FDA 批准,并推荐在怀孕期间使用。

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WHO 实况报道 疟疾

疟疾是一种通过某些类型的蚊子传播给人类的危及生命的疾病。它主要分布在热带国家。它是可以预防和治愈的。

感染是由寄生虫引起的,不会在人与人之间传播。

症状可能轻微或危及生命。轻度症状是发烧、发冷和头痛。严重症状包括疲劳、意识模糊、癫痫发作和呼吸困难。

婴儿、5岁以下儿童、孕妇、旅行者和艾滋病毒或艾滋病感染者发生严重感染的风险更高。

疟疾可以通过避免蚊虫叮咬和药物来预防。治疗可以阻止轻度病例恶化。

疟疾主要通过一些受感染的雌性按蚊叮咬传播给人类。输血和受污染的针头也可能传播疟疾。最初的症状可能是轻微的,类似于许多发热性疾病,并且难以识别为疟疾。如果不及时治疗,恶性疟原虫疟疾可在 24 小时内发展为重症和死亡。

有 5 种疟原虫寄生虫会导致人类疟疾,其中 2 种——恶性疟原虫和间日疟原虫——构成最大的威胁。恶性疟原虫是最致命的疟疾寄生虫,也是非洲大陆最普遍的寄生虫。间日疟原虫是撒哈拉以南非洲以外大多数国家的主要疟疾寄生虫。其他可以感染人类的疟疾种类是疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫。

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关于COVID-19、RSV、流感和PCV21的建议和数据

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 在 2 月 28 日至 29 日举行的 2024 年第一次会议上讨论了 COVID-19、流感、呼吸道合胞病毒 (RSV)、肺炎球菌感染和其他传染病的疫苗接种,并提出了一些相关建议。

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水痘病毒减毒活疫苗VARIVAX通用名称和配方

水痘病毒减毒活疫苗(Oka/Merck),复溶后每 0.5mL 至少 1350 个噬斑形成单位 (PFU);用于 皮下 或 肌肉注射;冻;不含防腐剂。
VARIVAX剂量和接种
成人

通过 SC 或 IM 注射给药。 ≥13 岁:在选择日期接种 1 剂 0.5mL,至少 4 周后接种第2剂,剂量为 0.5mL。

孩子

<12个月:未成立。通过 SC 或 IM 注射给药 12 个月至 12 岁:第一剂在12 至 15 个月大时接种,剂量为 0.5mL,但可在 12 岁之前的任何时间接种,然后在 4-6 岁时给予第二剂。

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面向医疗保健提供者的黄热病疫苗信息

建议前往南美洲和非洲有黄热病病毒传播风险地区旅行或居住在 9 个月或以上的人接种黄热病疫苗。进入某些国家可能需要接种黄热病疫苗。有关特定国家/地区的黄热病疫苗接种要求和建议,请访问CDC旅行者健康页面。

接种黄热病疫苗后可能发生严重不良事件。因此,只有当人们有接触黄热病病毒的风险或需要疫苗接种证明才能进入国家时,才应接种疫苗。

为了最大限度地降低严重不良事件的风险,医疗保健提供者应仔细观察禁忌症,并在接种疫苗前考虑疫苗接种的预防措施(见下文)。对于有疫苗接种预防措施或禁忌症的人,可以给予医疗豁免。有关医疗豁免的更多信息,请访问CDC旅行者健康网站。

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黄热病疫苗 YF-VAX FDA

用于皮下注射的YF-VAX黄热病疫苗是通过在活的无禽白血病病毒(无ALV)鸡胚中培养黄热病病毒17D-204株而制备的。该疫苗含有山梨醇和明胶作为稳定剂,是冻干的,并在氮气下密封。不添加任何防腐剂。每瓶疫苗都配有一瓶单独的无菌稀释剂,其中含有氯化钠注射液USP不含防腐剂。YF-VAX的配方在产品的整个生命周期内每0.5毫升剂量中含有不少于4.74 log10噬斑形成单位(PFU)。复溶前,YF-VAX是粉红色的。复溶后,YF-VAX呈浅粉棕色混悬液。
适应症和使用
YF-VAX适用于年龄在9个月及以上的下列人群的黄热病预防主动免疫接种:
人们活的在或旅行到流行地区
虽然旅行期间感染黄热病的实际风险可能很低,但由于行程、行为和疾病季节性发病率的变化,很难预测生活在或旅行到已知地方病或流行病地区的特定个人的实际风险。在旅行时居住或旅行到官方报告有黄热病感染的南美洲和非洲地区,以及在没有官方报告该疾病但位于黄热病流行区的国家的城市地区以外旅行,与更大的风险有关。
旅行人员在国际上通过黄色的国家发热
一些国家要求曾到过已知或被认为存在黄热病病毒的国家的个人持有有效的国际疫苗接种或预防证书(ICVP)。该证书在接种YF-VAX疫苗10天后生效。

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黄热病 CDC黄皮书2024

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黄热病病毒的媒介传播是通过受感染的蚊子叮咬发生的,主要是伊蚊或血蚊属。非人灵长类动物和人类是该病毒的主要宿主,并且发生了人为传播(人与媒介到人)。黄热病病毒有 3 个传播周期:森林(丛林)、中间(热带草原)和城市。
森林(丛林)循环涉及病毒在非人灵长类动物和森林树冠中发现的蚊子物种之间的传播。当职业或娱乐活动侵入丛林时,病毒通过蚊子从猴子传播给人类。在非洲,中间(稀树草原)周期涉及黄热病病毒从树洞繁殖的伊蚊属传播给丛林边境地区的人类。黄热病病毒可以通过这些蚊子从猴子传播给人类或从人传播到人类。城市循环涉及病毒在人与家禽周围蚊子(主要是埃及蚊)之间的传播。
不同的黄热病疫苗产品,包括在美国以外生产的产品,在反应原性或免疫原性方面没有实质性差异。考虑接种其他国家/地区许可但未经 FDA 批准的 YF 疫苗的人可以预防 YF。

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ACIP 黄热病疫苗加强剂量 2015年

黄热病疫苗建议和国际卫生条例要求

建议前往或居住在有黄热病病毒传播风险地区的≥9个月大的人接种黄热病疫苗。《国际卫生条例》允许各国要求入境本国的旅行者提供黄热病疫苗接种证明。这些要求旨在尽量减少黄热病病毒的潜在输入和传播。目前,《国际卫生条例》规定,一剂黄热病疫苗的有效期为10年。因此,目前前往有黄热病疫苗接种入境要求的国家的旅行者必须在过去10年内接种过一剂黄热病疫苗。

黄热病疫苗建议的最新变化。2013年4月,世界卫生组织免疫战略咨询专家组得出结论,单剂初次接种黄热病疫苗就足以提供持续的免疫力和终生预防黄热病的保护,不需要加强剂量。这一结论是基于对已发表的关于单剂黄热病疫苗后免疫持续时间的研究的系统评价,以及表明疫苗失败极为罕见且自接种疫苗后频率不会随时间增加的数据。咨询小组指出,未来的研究和监测数据应用于确定可能从加强剂量中受益的特定风险群体,例如感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的人或婴儿。2014年5月,世界卫生大会通过了一项建议,即在2016年6月之前从《国际卫生条例》中删除10年加强剂量要求。

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疟疾

疟疾是一种危及生命的疾病,由寄生虫引起,寄生虫通过受感染的雌性按蚊叮咬传播给人类。它是可以预防和治愈的。有 5 种寄生虫会导致人类疟疾, 其中 2 种——恶性疟原虫和间日疟原虫——构成最大的威胁。

2022年,全球近一半人口面临疟疾风险。虽然撒哈拉以南非洲在全球疟疾负担中所占比例过高,但世卫组织东南亚、东地中海、西太平洋和美洲区域也报告了大量疟疾 病例和死亡人数。

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贝宁疟疾疫苗的推出令人欣慰和希望

根据世卫组织的数据,贝宁拥有约 1340 万人口,2022 年估计有 510 万例疟疾病例和 11,000 人死亡。这些死亡者大多是五岁以下儿童。然而,这些严峻的统计数据可能正处于转折点:4月25日世界疟疾日,该国将开始向儿童提供RTS,S疟疾疫苗,作为其常规免疫计划的一部分。

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