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Side effects from vaccination aren’t more dangerous than measles outbreaks
关键要点
麻疹是一种由病毒引起的高度传染性疾病。大多数病例相对较轻，并在大约一周内消退。然而，大约三分之一的人会出现严重的并发症，可能导致耳聋、肺炎、脑部炎症，甚至死亡。尽管任何疫苗都有副作用的风险，但严格的临床试验确保疫苗的好处大于其已知和潜在的风险。全球免疫工作已经消除了麻疹等几十年前还很常见的疾病。
判决详细信息
误导性：麻疹等传染病比接种疫苗更容易导致严重的健康问题。麻疹是一种传染性很强的疾病，少数病例可以迅速演变成大规模爆发，后果不可预知。
歪曲来源：归因于疫苗接种的 2,659,050 例“疫苗伤害”实际上是提交给美国疫苗不良事件报告系统 （VAERS） 的不良事件报告。虽然 VAERS 记录了接种疫苗后发生的不良事件，但仅凭这些报告并不能证明疫苗导致了这些事件。
完整索赔
“CDC：15 例’麻疹’病例;媒体：这是一场疫情。CDC：2,659,050 份疫苗伤害报告;媒体：….”
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正如 Science Feedback 的多篇评论所记录的那样，关于麻疹和麻疹-腮腺炎-风疹 （MMR） 疫苗的神话和错误信息在网上持续存在。几十年来，这种错误信息对公共卫生造成了损害，并导致疫苗接种率下降，从而推动了全球麻疹病例的增加。
2025 年初，美国爆发的几起麻疹疫情引起了公共卫生专家的担忧。Facebook 和 Instagram 上的社交媒体帖子将媒体对他们声称的“15 例麻疹病例”的广泛报道与据称对超过 250 万份“疫苗伤害报告”缺乏关注进行了比较。
脊椎按摩师 Ben Tapper 的 Instagram 帖子获得了 7,000 多个赞。在 Instagram 上拥有超过 100,000 名粉丝的 Tapper 被评为“虚假信息十二人”之一，这是打击数字仇恨中心于 2021 年编制的名单，该名单确定了 12 人对网上流传的近三分之二的疫苗错误信息负责。
这些帖子的含义是，忽视数百万 “疫苗伤害报告” 的同一家媒体现在正在夸大他们所说的少数麻疹病例所带来的风险。然而，这些帖子中的比较是有缺陷的并且具有高度的误导性。
虽然大多数麻疹病例相对较轻，但有些人会出现潜在的严重甚至致命的并发症。麻疹还具有高度传染性。这意味着一旦社区中出现病例，疾病就有可能在其内部呈指数级传播。
相比之下，疫苗是一种旨在预防疾病的医疗产品。虽然所有疫苗都有一定的副作用风险，但需要权衡这种风险与接种疫苗的好处。所有获批的疫苗都经过严格的临床试验，以确保其益处明显超过任何已知或潜在风险。
此外，这些帖子所说的“疫苗伤害”实际上是不良事件——接种疫苗后发生但不一定由疫苗引起的医疗事件。因此，接种疫苗导致数百万“疫苗伤害”的说法也是不准确的。我们将在下面更详细地解释。
为什么麻疹病例会构成公共卫生风险？
麻疹是一种由麻疹病毒引起的传染病，麻疹病毒仅感染人类。这种疾病通常以呼吸道感染引起的类似感冒的症状开始。随着感染扩散到全身，症状会演变为高烧和特征性皮疹。
大多数人在大约一周内从麻疹中康复，没有持久的影响。许多病例的这种相对轻微的性质导致一些人认为麻疹并不危险。但事实并非如此。
大约十分之三的麻疹感染者会出现并发症，包括可能导致耳聋、肺炎（肺部感染）和脑炎（脑炎）的耳部感染。即使在麻疹康复数年后，有些人也可能患上一种非常罕见的神经系统疾病，称为亚急性硬化性全脑炎，这种疾病无法治愈，几乎总是致命的。
大约 20% 的麻疹患者需要住院治疗，大约每 1,000 人中就有 1 人死亡。这通常不是由于疾病本身，而是因为麻疹病毒削弱了身体抵抗其他感染的能力，即使是以前遇到的感染，这种效应称为“免疫健忘症”。
五岁以下儿童特别容易出现麻疹并发症。孕妇的母亲和胎儿出现并发症的风险也增加[1]。
麻疹令人担忧的另一个原因是因为它是世界上传染性最强的疾病之一。该疾病通过触摸受污染的表面或吸入感染者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫传播。根据约翰霍普金斯大学医学院的说法，“每 10 名未接种疫苗的儿童中，就有 10 名与感染者接触会感染病毒”。
麻疹疫苗非常有效，但要防止疫情暴发，需要有足够多的人接种疫苗
幸运的是，麻疹是一种疫苗可预防的疾病。麻疹疫苗于 1960 年代被引入美国免疫计划，并在 1970 年代被针对麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗所取代。麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗含有一种减毒（减毒）活病毒，可刺激免疫力，但不会在免疫功能正常的人群中引起疾病。
单剂 MMR 疫苗预防麻疹感染的有效性超过 93%。两剂可提供高达 99% 的保护，通常持续一生。
广泛接种疫苗在许多国家消除麻疹方面发挥了重要作用。在美国，该疾病于 2000 年被宣布消除。这并不意味着从那时起就没有麻疹病例，而是病毒不再在人群中传播。新病例通常来自在国外感染疾病然后返回美国的人。
但由于麻疹的传染性很强，至少 95% 的人口需要接种疫苗才能有效防止疾病的传播。
同样重要的是要记住，不是每个人都能接种疫苗，而且疫苗并非 100% 有效。大约 1% 到 3% 接种疫苗的人不会产生足够的保护水平，如果接触病毒，仍然容易受到感染。一岁以下的婴儿也不受保护，因为他们还没有接种麻疹疫苗。此外，由于麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，因此不建议免疫系统较弱的人使用，即使病毒减弱，他们也可能患上这种疾病[1-4]。
因此，一小部分人口无法接种疫苗，不得不依靠群体免疫获得保护。但是，如果许多可以安全接种疫苗的人选择不接种疫苗，则覆盖率很有可能低于 95% 的最佳水平，从而更有可能爆发疫情。
这就是最近美国德克萨斯州疫情爆发的情况。从 2025 年 1 月下旬开始，德克萨斯州盖恩斯县的两例与国际旅行有关的麻疹病例在不到一个月的时间内扩大到 124 例和一名儿童死亡。
这是美国近 30 年来最大的疫情，盖恩斯县位于震中并非偶然。该地区是德克萨斯州疫苗豁免率最高的地区之一，在 2023-2024 学年达到近 18%，而全州平均水平为 4%。
像这样疫苗接种不足的社区是麻疹传播的完美滋生地。这些事件清楚地提醒我们，“少数”麻疹病例可能在社区内产生严重后果。
不良事件不是“疫苗伤害”;疫苗经过全面测试，以确保其益处大于任何潜在风险
这些帖子提到了“2,659,050 份疫苗伤害报告”，并引用美国疾病控制和预防中心 （CDC） 作为其来源。一些帖子，比如 Instagram 上的这篇文章，更具体，并引用了 Openvaers.com。
OpenVAERS 是一个从美国疫苗不良事件报告系统 （VAERS） 镜像和提取数据的网站。根据 Logically（一家专门分析和打击虚假信息的科技公司）与 Vice Media 分享的研究，该网站由网页设计师 Liz Willner 于 2021 年创建，并被用来传播疫苗错误信息，将 VAERS 报告歪曲为与疫苗接种有因果关系。
VAERS 记录接种疫苗后发生的不良事件。然而，仅凭报告数量并不能证明疫苗导致了不良事件。
在任何人群中，无论疫苗接种状态如何，都会有一个发生医疗事件、疾病和死亡的基线率。因此，许多不良事件报告可能只是反映了与疫苗接种无关的偶然健康问题。异常多的某些不良事件可以帮助当局识别疫苗的潜在安全问题。研究人员就是这样确定与轮状病毒疫苗相关的一种罕见但严重的副作用的。
然而，仅靠 VAERS 报告不足以建立因果关系;需要详细调查这些病例，并与该特定人群的不良事件基线发生率进行比较，以确定疫苗是否确实是原因。
正如 VAERS 官方网站所解释的那样，大量的不良事件报告并不一定表明疫苗存在安全问题。更高的报告率可能由其他因素导致，例如公众意识的提高或报告要求的变化。COVID-19 疫苗就是一个明显的例子。
就 COVID-19 疫苗而言，法律要求医疗保健提供者报告接种疫苗后发生的所有严重不良事件——包括住院和死亡——“无论因果关系如何”。相比之下，对于流感疫苗等其他疫苗，医疗保健提供者只需报告某些不良事件。
鉴于上述情况，疫苗造成超过 250 万“疫苗伤害”的说法缺乏科学支持，因为 VAERS 报告不能像社交媒体帖子所暗示的那样被视为因果关系的独立证据。这代表了对数据库的滥用，VAERS 官方网站在授予对任何数据的访问权限之前警告不要这样做。
结论
将媒体对麻疹病例的报道与所谓的“疫苗伤害报告”进行比较的病毒式帖子大大夸大了与疫苗接种相关的风险。与此同时，他们淡化了像麻疹这样具有传染性的传染病所构成的威胁，麻疹可以在疫苗接种率低的社区迅速传播并导致严重的并发症。
这些帖子中提到的所谓“疫苗伤害”实际上是不良事件的报告。这些是接种疫苗后发生的医疗事件，但不一定是由疫苗引起的。所有获得批准的疫苗都经过严格的测试，以确保它们能有效预防这种疾病，并且其益处大于潜在的副作用风险。
引用
- 1 – Khalil 等人。（2024） 孕妇和麻疹：我们需要在疫情爆发期间保持警惕。电子临床医学。
- 2 – Monafo 等人。（1994） 先天性免疫缺陷儿童接种疫苗后的播散性麻疹感染。儿科杂志。
- 3 – Angel 等人。（1998） 成人艾滋病患者疫苗相关麻疹肺炎。内科年鉴。
- 4 – Bitnun 等人。（1999） 麻疹病毒疫苗株引起的麻疹包涵体脑炎。临床传染病。
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