关于ACAM2000天花疫苗，我应该知道的最重要的信息是什么?
如果你接触天花的风险很高，即使你有健康问题，你也应该接种疫苗，除非你的免疫系统有某些问题。有健康问题的人可能更有可能因接种疫苗而出现严重的副作用，但他们也更有可能死于天花疾病。
ACAM2000可能导致严重的心脏问题，称为心肌炎和心包炎，或心脏组织肿胀。在研究中，每175名首次接种疫苗的人中约有1人可能患有心肌炎和/或心包炎。在极少数情况下，这些情况会导致心律不齐和死亡。如果你以前已经接种过这种疫苗，你因接种这种疫苗而患心脏病的可能性就会降低。即使您没有症状，也可能患有心肌炎和/或心包炎。如果您有以下情况，请立即打电话给您的医疗保健提供者或寻求紧急帮助:
o胸部疼痛或压力
o心跳快或不规则
o呼吸问题
预防百日咳的最佳方法是免疫接种。三剂初级系列白喉-破伤风-百日咳 （DTP3）（含）疫苗可降低婴儿期患严重百日咳的风险。2018年，全球86%的目标人群在婴儿期接种了推荐的三剂含百白破疫苗。
世卫组织建议最早在6周龄时接种第一剂疫苗;随后的剂量间隔 4-8 周，在 10-14 周龄和 14-18 周龄。建议加强剂量，最好在出生后第二年进行。根据当地流行病学，可能需要在以后的生活中进一步加强剂量。
孕妇接种疫苗可有效预防年龄太小而无法接种疫苗的婴儿的疾病。在婴儿百日咳发病率/死亡率高或增加的国家或地区，国家规划可考虑为孕妇接种含百日咳疫苗，作为常规婴儿初级百日咳疫苗接种的补充策略。
根据 5 月 31 日至 6 月 4 日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上发表的一项研究，人瘤病毒 （HPV） 疫苗接种与几种类型的 HPV 相关癌症的几率降低有关，而不仅仅是宫颈癌。
来自费城托马斯杰斐逊大学的 Jefferson DeKloe 及其同事进行了一项回顾性队列研究，涉及 9 至 39 岁的患者，这些患者在 2010 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间参加了任何疫苗的医疗接触。参与者被分为至少 5 年前接种过 HPV 疫苗的人和没有 HPV 疫苗接种史的人。
研究人员发现，接种HPV疫苗的男性患HPV相关癌症的几率降低（比值比，0.46），这主要是由于头颈癌的显着减少（HNC;比值比，0.44）。接种HPV疫苗的女性患宫颈癌和HPV相关癌症的几率明显较低（比值比分别为0.71和0.73）。与对照组相比，接种疫苗的女性发生HNC和外阴/阴道癌的几率没有显著差异。接种疫苗的女性发生高级别鳞状上皮内病变和原位癌的可能性降低（比值比分别为 0.44 和 0.422）。
“这项研究增加了越来越多的证据表明，在接受HPV疫苗接种的人中，HPV相关癌症的发病率有所下降，”DeKloe在一份声明中说。“确定提高HPV疫苗接种率的有效干预措施对于减少美国过度的癌症负担至关重要。
中非共和国是第一个获得数千剂世界卫生组织去年10月首次推荐的新型疟疾疫苗的国家。今天，联合国儿童基金会共空运了43,000剂疫苗，另有120,000剂疫苗计划在未来几天内出现。
这种名为R21/Matrix-M的疫苗将用作儿童常规免疫接种的一部分。
对于一个饱受全球疟疾发病率最高国家之一困扰的国家来说，这是一个可喜的消息;2022 年报告了超过 170 万例病例。“以前对供应满足需求的担忧已经牢牢地过去了，”联合国儿童基金会供应司司长莱拉·帕卡拉（Leila Pakkala）在一份声明中说。“现在我们的首要任务是让疫苗惠及每个面临风险的儿童。”
世卫组织总干事谭德塞说：“作为一名疟疾研究人员，我曾经梦想有一天我们能研制出安全有效的疟疾疫苗。现在我们有两个。
它们是第一种旨在对抗人类寄生虫的疫苗。
第一个名为RTS，S，于两年半前推出。R21/Matrix-M 适用于 5 至 36 个月的儿童，他们是最容易感染这种疾病的人群之一。
“疫苗在寄生虫进入人体后立即招募人体免疫系统来对抗寄生虫，”世卫组织疟疾政策咨询小组主席Dyann Wirth说。“接种疫苗的人准备在感染的早期阶段抵抗感染。”
世卫组织希望这些疫苗的结合将产生真正的影响，特别是在疟疾死亡人数特别严重的非洲。
例如，在西非的布基纳法索，几乎每个人都会感染疟疾。去年，在2000万至约百万人口中，约有一半人生病。哈利杜·廷托（Halidou Tinto）就是其中之一。他领导着Nanaro在该国的临床研究部门。他六岁的双胞胎今年也患上了疟疾。
“一旦[孩子们]发烧或他们抱怨头痛，”廷托说，“你必须考虑疟疾并立即治疗他们。而且你可以避免这种疾病的任何不良后果。
最坏的结果是死亡。廷托说，去年仅在布基纳法索就有4000人死于疟疾。2021 年，在整个非洲，估计有 619,000 人死于蚊媒疾病，其中大多数是儿童。
“人们患有这种疾病，”Tinto说。“但当然，我们并不高兴，我们并不为此感到自豪。
这就是世卫组织批准第二种疟疾病疫苗如此受欢迎的原因。
Tinto在布基纳法索进行了临床试验，并提出了建议。在四个非洲国家，这些试验显示，在幼儿接种疫苗后的一年内，疟疾病例减少了75%。
“我非常非常高兴，”廷托说，“我们非常确定这种疫苗将对公共卫生产生重大影响。
这种影响包括解决第一种疫苗供应的严重短缺问题。这是在抗击疟疾的重要时刻，因为许多国家现在报告说，几十年来一直是一种强大的抗疟疾药物，其耐药性越来越大。
世卫组织高级技术官员Mary Hamel博士说：“据估计，通过将疫苗添加到现有的工具中，每年将挽救数以万计的儿童的生命。所以相当可观。
在20世纪，疫苗极大地改变了医学的格局。在接种疫苗之前，美国的父母每年都可以预期：
脊髓灰质炎将使10,000名儿童瘫痪。
风疹（德国麻疹）将导致多达20,000名新生儿出生缺陷和智力低下。
麻疹将感染约400万儿童，造成约500人死亡。
白喉将是学龄儿童最常见的死亡原因之一。
一种叫做b型流感嗜血杆菌（Hib）的细菌会导致15,000名儿童患脑膜炎，使许多人遭受永久性脑损伤。
百日咳（百日咳）会杀死8000名婴儿。
疫苗已经减少，在某些情况下，消除了许多疾病，这些疾病在几代人之前导致人们死亡或严重残疾。对于今天的大多数美国人来说，疫苗是医疗保健的常规部分。
然而，许多儿童疾病的消失导致一些父母质疑疫苗是否仍然有必要。此外，越来越多的父母担心疫苗实际上可能导致其他疾病。尽管这些担忧没有根据，但已导致一些父母推迟接种疫苗或完全不让孩子接种疫苗。
儿童可以接种黄热病疫苗的最小年龄是多少？
建议 9 个月以上的任何人接种黄热病疫苗。但是，如果在黄热病感染率高的农村地区、小城镇或村庄旅行，则可以向年仅 6 个月大的人接种疫苗。
相对风险和收益
黄热病疫苗的益处是否大于风险？
世界上每年有成千上万的人感染黄热病，大约五分之一的人死于这种疾病。从美国到黄热病发生国家的旅行者可能而且确实会感染黄热病，并且没有特定的药物来治疗它。另一方面，黄热病疫苗没有严重的副作用。因此，对于那些前往黄热病流行国家的人来说，黄热病疫苗的好处大于其风险。
另外，请记住，进入该疾病常见的一些国家不需要接种疫苗。接种疫苗的决定应该基于您是否前往疾病常见的国家，而不是是否需要接种疫苗！（请参阅旅行者的特别注意事项，以查找包含有关旅行疫苗的最新信息的网站列表）。
药品信息
受理号: CXSS2200020 药品名称: 四价流感病毒裂解疫苗
药品类型: 预防用生物制品 注册分类: 3.2
承办日期: 2022-03-01 公示日期: 2023-09-18
企业名称: 上海生物制品研究所有限责任公司;上海生物制品研究所有限责任公司
相关附件信息
附件1：四价流感病毒裂解疫苗（CXSS2200020）-申请上市技术审评报告.pdf
附件2：四价流感病毒裂解疫苗（CXSS2200020）-说明书.pdf
药品信息
受理号: CXSS2200020 药品名称: 四价流感病毒裂解疫苗
药品类型: 预防用生物制品 注册分类: 3.2
承办日期: 2022-03-01 公示日期: 2023-09-18
企业名称: 上海生物制品研究所有限责任公司;上海生物制品研究所有限责任公司
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附件1：四价流感病毒裂解疫苗（CXSS2200020）-申请上市技术审评报告.pdf
附件2：四价流感病毒裂解疫苗（CXSS2200020）-说明书.pdf
世界卫生组织称霍乱为贫困疾病，因为它在卫生条件差和缺乏清洁水的地方茁壮成长。非洲今年的死亡人数是中东的八倍，中东是受影响第二大的地区。
卫生专家表示，非洲历来脆弱，由于面临气候变化的最严重影响以及厄尔尼诺天气现象的影响，非洲面临的风险更大。
在这场完美的风暴中，全球霍乱疫苗也短缺，只有较贫穷的国家才需要霍乱疫苗。
“它不会影响有资源的国家，”无国界医生组织的国际医疗协调员丹妮拉·加隆（Daniela Garone）博士说。“所以，它不会带来资源。
数十亿美元被投入到主要影响世界上最脆弱人群的其他疾病上，如脊髓灰质炎和肺结核，主要是因为这些疾病具有高度传染性，即使在富裕国家也可能导致疫情暴发。但霍乱的情况并非如此，霍乱的流行病仍然受到控制。
世卫组织本月表示，全球口服霍乱疫苗库存“严重短缺”。自2023年初以来，15个国家（绝望的少数国家）共要求提供8200万剂疫苗，以应对致命疫情，而只有4600万剂疫苗可用。
只剩下320万剂，低于至少储备500万剂的目标。虽然目前在中东、美洲和东南亚有霍乱疫情，但非洲是迄今为止受影响最严重的地区。
疫苗联盟全球疫苗免疫联盟和联合国儿童基金会上个月表示，一种新的霍乱疫苗的批准将提振库存。但短缺的结果已经用死亡人数来衡量。
利兰达是赞比亚首都卢萨卡边缘的一个小镇，是典型的霍乱热点地区。死水池点缀在土路上。干净的水就像金粉一样。在一月份的两天里，米尔德里德·班达（Mildred Banda）亲眼目睹了她1岁的儿子死于霍乱，并赶紧挽救了她十几岁女儿的生命。
霍乱不应该杀死任何人。这种疾病很容易治疗和预防，而且疫苗的生产相对简单。
新的研究表明，HPV疫苗可以预防男性和女性的癌症，但在美国，男孩比女孩少。
HPV疫苗的开发是为了预防女性宫颈癌，专家认为它与筛查一起降低了宫颈癌的发病率。有证据表明，这些疫苗可以预防男性HPV相关癌症，但新的研究表明，与未接种疫苗的男性相比，接种疫苗的男性患口腔癌和喉咙癌的几率较低。这些癌症在男性中的发病率是女性的两倍多。
在这项研究中，研究人员在一个大型医疗保健数据集中比较了340万年龄相仿的人——一半接种疫苗，一半未接种疫苗。
正如预期的那样，接种疫苗的女性在接种疫苗后至少五年内患宫颈癌的风险较低。对于男性来说，也有好处。接种疫苗的男性患任何HPV相关癌症的风险较低，例如肛门癌、阴茎癌、口腔癌和喉咙癌。
这些癌症需要数年时间才能发展，因此数量很少：未接种疫苗的男性中有57种与HPV相关的癌症 – 主要是头颈癌 – 而接种HPV疫苗的男性中有26种。
“我们认为疫苗的最大益处实际上将在未来二三十年内发生，”该研究的合著者、费城西德尼·金梅尔癌症中心的头颈外科医生约瑟夫·库里博士说。“我们在这里展示的是早期的效果波。
该研究结果和第二项研究结果于周四由美国临床肿瘤学会发布，并将于下个月在芝加哥举行的年会上讨论。第二项研究显示疫苗接种率上升，但男性在接种HPV疫苗方面落后于女性。
HPV，或人瘤病毒，非常常见，通过性行为传播。大多数HPV感染不会引起任何症状，无需治疗即可清除。根据美国疾病控制和预防中心的数据，其他人会发展成癌症，每年约有 37,000 例。
在美国，自 2006 年以来，HPV 疫苗一直被推荐用于 11 或 12 岁的女孩，自 2011 年以来被推荐用于同龄男孩。建议 26 岁以下未接种疫苗的任何人进行补种注射。
在第二项研究中，研究人员在一项大型政府调查中研究了青春期前和年轻人自我和父母报告的HPV疫苗接种率。从2011年到2020年，女性的疫苗接种率从38%上升到49%，男性的疫苗接种率从8%上升到36%。
旅行者可以做些什么来预防脊髓灰质炎？
接种脊髓灰质炎疫苗
儿童和成人应及时接种常规脊髓灰质炎疫苗。
如果成年旅行者符合以下条件，则可以接种灭活脊髓灰质炎疫苗加强针：
前往有传播脊髓灰质炎病毒的目的地;
已完成常规脊髓灰质炎疫苗系列;和
尚未接种过一剂成人加强针。
美国奶牛群中爆发的禽流感提出了一个明显的问题：为什么不采用许多国家用来保护家禽和为奶牛接种疫苗的策略呢？H5N1疫苗不仅可以保护牛免受感染，还可以降低农场工人感染病毒的风险。它可能会限制病毒变异和进一步适应哺乳动物的机会，理论上这可能会引发大流行。
5月3日，美国农业部（USDA）向有能力开发和生产H5N1牛疫苗的公司发出了“信息请求”。全美牛奶生产商联合会（National Milk Producers Federation）首席科学官杰米·琼克（Jamie Jonker）表示，据他所知，有多达10家公司“表示有兴趣”。美国牛从业者协会 （AABP） 是一个兽医团体，2 周前举行了几家潜在疫苗制造商的闭门演讲。
“如果要提供某些东西并被证明是有效和安全的，我认为它会被广泛使用，”琼克说。疫情已经在九个州得到确认，美国有1300万头成熟的奶牛和幼牛。
在进入之前必须权衡几个因素。对H5N1和其他高致病性甲型禽流感病毒研究的严格规定减缓了疫苗的开发。如果疫情逐渐消退，或者通过加强生物安全工作（例如改善乳品店的卫生）得到控制，市场可能会消失。同样不清楚的是，美国农业部是否甚至允许使用疫苗接种，这可能会使乳制品的出口复杂化。
几家公司拒绝与《科学》杂志讨论他们的计划，但有几家公司证实他们已经在生产候选疫苗。总部设在堪萨斯州的法国公司Ceva Animal Health已经销售了15年的疫苗，该疫苗可以保护鸡免受H5N1流感的侵害，最近还在法国推出了一种用于鸭子的新疫苗。与早期为鸡量身定制的产品不同，这种疫苗是“物种无关的”，Ceva病毒学家John El-Attrache说。基于编码2.3.4.4b变异株的血凝素基因（H5N1中的“H”）的RNA，它保护了动物园中的不同家禽甚至鹈鹕。El-Attrache说，研究它是否也适用于奶牛的研究将在“几周内”开始。如果是这样，Ceva可以迅速生产大量疫苗。
位于南达科他州布鲁金斯市的Medgene实验室已经生产了一种疫苗，可以保护牛免受D型流感的侵害，D型流感是2013年在奶牛中发现的一种威胁性较小的菌株，并且也可能在“一夜之间”开始生产H5N1疫苗，南达科他州立大学的免疫学家Alan Young说。Medgene使用通常感染昆虫的杆状病毒作为“平台”，该公司可以“即插即用”不同的流感基因来生产针对特定病毒的疫苗。
接种两剂JYNNEOS疫苗可有效预防许多猴痘病例，并可减轻感染者症状的严重程度。但是，完全接种疫苗的人可能会发生感染。在2022年5月至2024年5月期间，美国27个辖区向CDC报告了271例完全接种疫苗者的猴痘病例。据估计，这些报告的感染发生在<1%的完全接种疫苗的人身上。与未接种疫苗者的病例相比，完全接种疫苗者的感染更有可能发生在30-39岁的非西班牙裔白人男性中，与性伴侣数量的增加有关，并且导致的疾病不太严重（p<0.001）。在有完整数据的完全接种疫苗者的感染中，接种异源（皮下和皮内）（46%）或同源皮下（32%）JYNNEOS疫苗接种后报告的感染比同源皮内接种（22%）后更常见。在完全接种疫苗的人中，从接种疫苗到感染的不同时间间隔表明，免疫力并没有减弱。在接受过 2 剂皮内注射的人群中，第二剂疫苗与发病之间的中位间隔更长（中位数 = 363 天;IQR = 221-444 天）与接受 2 次皮下注射的人的病例相比（中位数 = 263 天;IQR = 47–334 天）（第 <0.001 页）。这一发现的含义尚不清楚;然而，这些数据应增加对皮内给药疫苗剂量有效性的信心，皮内给药是疫情高峰期疫苗供应有限时的首选给药方法。建议接种 JYNNEOS 疫苗的人应接种 2 剂，无论给药途径如何，目前不建议受影响人群接种额外剂量。
为了更好地了解儿童对麻疹疫苗接种的免疫反应的变异性，中国上海复旦大学的Wei Wang博士及其同事使用了之前对中国湖南1,500多名儿童的研究数据，包括从出生到12岁每隔几周进行一次的血液检查结果。这使他们能够看到麻疹抗体水平如何随着儿童年龄的增长而变化，包括接种疫苗后的变化。
这项发表在《自然微生物学》上的研究发现，尽管大多数剖腹产出生的儿童在第一次接种疫苗后确实产生了可测量的免疫反应，但其中12%的儿童没有反应，而阴道分娩出生的儿童只有5%。然而，第二剂麻疹疫苗在所有儿童中诱导了对麻疹的强烈免疫力。
近年来，许多国家的剖腹产妇女人数有所增加，全球剖腹产率从1990年的7%左右上升到今天的21%左右。在中国，大约37%的女性以这种方式分娩，而在巴西和土耳其，大约有一半是这样。
尽管其中一些剖腹产在医学上是必要的，但各种研究将这种分娩方式与某些非传染性疾病（包括哮喘和食物过敏）的风险增加联系起来，并发现剖腹产出生的婴儿往往有不同的微生物生活在他们的肠道中。
“在剖腹产中，孩子不会像阴道分娩那样暴露于母亲的微生物组，”该研究的资深作者，英国剑桥大学的Henrik Salje教授说。“我们认为这意味着他们需要更长的时间来赶上他们的肠道微生物组的发展，以及免疫系统被针对包括麻疹在内的疾病的疫苗所启动的能力。
研究结果强调了儿童接种两剂麻疹疫苗的重要性，以确保他们得到保护。Salje补充说：“剖腹产出生的婴儿是我们真正想要跟进的婴儿，以确保他们获得第二次麻疹疫苗，因为他们的第一次注射更有可能失败。
世卫组织认为，覆盖率为95%的人群可以免受麻疹的侵害。然而，在全球范围内，第一剂麻疹疫苗的覆盖率目前为83%，第二剂的覆盖率为74%，这导致了全球大量麻疹死亡。
宾夕法尼亚大学和圣裘德儿童研究医院的研究人员今天在《自然》杂志上报道，一项针对在世界多个地区传播的H5N1禽流感分支的单价mRNA疫苗的临床前研究具有免疫原性和保护性。
该团队的目标是开发与具有高大流行潜力的流感毒株相匹配的量身定制的疫苗。他们在 2023 年 4 月的一项预印本研究中首次报告了这些发现。
在小鼠中，疫苗引发了强烈的抗体反应，抗体中和了不同的2.3.4.4b分支病毒。对雪貂的实验也显示出类似的结果，该小组对雪貂的挑战研究发现，疫苗可以保护动物免受疾病和死亡的侵害。
科学家正在研究更匹配的版本
宾夕法尼亚大学免疫学研究所微生物学教授、该研究的作者之一斯科特·亨斯利（Scott Hensley）博士今天在X上表示，该团队正在生产疫苗的更新版本，该疫苗更接近于今天流行的轻微漂移菌株。
在昨天的简报会上，联邦卫生官员表示，与mRNA疫苗制造商辉瑞和莫德纳的讨论仍在进行中。预计不久将宣布他们如何参与H5N1疫苗的开发。
作者对所有研究进行了荟萃分析，这些研究报告了自2009年以来至少一个流感季节以来，HD-IV与SD-IV相比，在65岁及以上成年人的P&I住院、全因住院和全因死亡方面的结果。总体而言，他们的分析包括105,685名参与者，平均年龄为66至85岁。
HD-IV接受者的P&I住院率为0.8%，而SD-IV组为1.1%，总体疫苗效力为23.5%（95%置信区间[CI]，12.3%至33.2%）。对于全因住院治疗，14.1% 的 HD-IV 接受者在随访期间住院，而 SD-IV 接受者的这一比例为 15.2%，疫苗效力为 7.3%。
固定效应模型表明，HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异。
“固定效应模型表明HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异，”作者说。
根据今天发表在《发病率和死亡率周报》上的一份新报告，两剂巴伐利亚北欧的Jynneos疫苗几乎可以完全预防猴痘。同样在今天，MMWR发布了美国第二分支猴痘病例的最新情况，显示自2023年10月以来，病例一直保持一致，大多数病例发生在未接种疫苗的人群中。
在第一项关于Jynneos的研究中，作者说，尽管人们认为，在全球猴痘疫情开始2年后（主要是在男男性行为者[MSM]中），以前接种疫苗的人的病例正在上升，但实际上有证据表明“在接受2剂疫苗系列的人中存在持续的疫苗衍生免疫反应。
2023 年 5 月，在接种疫苗的男男性行为者中发生了一组猴痘病例，导致人们认为疫苗效力正在减弱。
作者说：“公众认为，2024年完全接种疫苗的人中猴痘病毒（MPXV）感染人数将增加，这进一步加剧了对2剂系列疫苗的担忧。
作者检查了 2022 年 5 月 11 日至 2024 年 5 月 1 日期间向疾病控制和预防中心报告的 32,819 例可能或确诊的美国猴痘病例的健康记录，发现共有 24,507 例 （75%） 发生在未接种疫苗的人身上。在完全接种疫苗的人中有271例（0.8%）。
在这 271 起案件中，只有 51 起 （19%） 发生在 2024 年。作者说，完全接种疫苗的人中，猴痘病例在接种第二剂疫苗后中位数为266天。
总体而言，完全接种疫苗的人的感染率为0.1%。
突破性感染的数量在感染中所占比例并不大，包括在2024年期间。
作者说：“突破性感染的数量并不占感染的很大比例，包括在2024年期间。“由于只有四分之一符合条件的美国人完全接种了疫苗，临床医生和公共卫生当局应继续集中精力提高疫苗覆盖率。”
1.寨卡病毒的传播途径是伊蚊(一种传染黄热病的蚊子)，蚊子主要在白天叮咬
2.这种病毒感染通常没有症状，但会导致严重的并发症
3.怀孕期间的感染会给母亲和孩子带来许多严重危害（儿童小头畸形）
4.寨卡病毒是格林-巴利综合征的诱因
5.该病毒也可通过性接触、输血和器官移植传播
6.病媒控制战略对于预防和控制非常重要
7.个人应该保护自己免受蚊虫叮咬
8.获得实验室检测对孕妇至关重要
9.寨卡病毒感染没有疫苗或特效疗法
10.已经向孕妇及其男性伴侣发出了警告
你得过流感吗？大多数人从中恢复得很快。然而，流感每年仍导致数千名儿童和成人死亡。这使它成为全世界的一个大健康问题。我们预防流感感染的最好方法是接种疫苗。流感疫苗的问题在于，在某些年份，它的效果不如其他年份。例如，在2017-2018年，与往年相比，流感疫苗在预防接种疫苗的人感染方面的效果较差。
我们想研究效果较差的疫苗在预防流感相关感染、住院和死亡方面的影响。我们发现，即使流感疫苗效果不佳，它们也可以防止大量人感染或住院，并挽救数千人的生命。这种效应称为群体免疫。我们还了解到，当疫苗效果较差时，学龄儿童、年轻人和老年人接种疫苗最为重要。
研究人员揭示了关于我们的基因构成如何影响人体对 COVID-19 疫苗的反应的重要见解。这项研究发表在《自然通讯》上，可能会为个性化疫苗接种策略开辟新的道路。
该研究由NDORMS药物流行病学和药物遗传学博士后研究员Junqing Xie领导，研究了人类白细胞抗原（HLA）基因的遗传变异及其对COVID-19疫苗接种诱导的抗体反应的影响。
HLA 基因在免疫系统识别和应对外来物质（包括病毒）的能力中起着至关重要的作用，并且已被证明对乙型肝炎、麻疹和流感等其他疫苗有效。
研究人员分析了超过 368,000 名接受过 COVID-19 疫苗接种的参与者的数据，其中 194,371 人的子集测量了他们的抗体水平。该研究证实了先前研究的结果，即某些遗传变异，特别是 HLA-DQB1*06 基因中的变异，与对 COVID-19 疫苗的抗体反应改善有关。
然而，研究小组发现，虽然 DQB1*06 变体增强了抗体的产生，但它并不支持仅凭这一点就可以显着降低普通人群的 COVID-19 风险的说法。这表明，在疫苗有效性方面，仅靠抗体水平并不能说明全部情况。
“我们的研究结果强调了遗传学、抗体反应和针对 COVID-19 的真实世界保护之间的复杂相互作用，”Junqing 解释说。“这并不像仅仅增强抗体那么简单 – 我们需要考虑起作用的程度和更广泛的免疫机制。
研究人员发现并验证了另外六个独立影响抗体反应的HLA等位基因。重要的是，他们还发现，这些HLA变异的综合效应会影响突破性COVID-19感染的风险。
该团队还利用这些遗传变异随机化了COVID-19疫苗诱导的抗体（一种新的统计方法），并估计抗体阳性提供了大约20%的感染保护和50%的严重疾病保护。这凸显了其他免疫因子（如T细胞）在提供全面防御病毒方面的重要性。
该研究的通讯作者丹尼尔·普列托·阿罕布拉（Daniel Prieto Alhambra）说：“这是我们对塑造人体对COVID-19疫苗反应的遗传因素的理解的重大进步。“通过发现这些新的遗传关联，我们离开发个性化的疫苗接种策略又近了一步，这些策略可以优化对个人的保护。
抗疟疾药物一直是全球公共卫生工作的核心组成部分，从2000年到2019年，致命的蚊媒疾病下降了44%，但随着导致疟疾的寄生虫对这些药物产生耐药性，进展停滞不前。
现在，马里兰大学帕克分校的计算生物学家与巴尔的摩马里兰大学医学院的研究人员合作，使用机器学习来研究疟疾疫苗，机器学习是人工智能的一个子集，不需要直接编程。
他们正在使用一种称为“反向疫苗学”的新方法，该方法采用强大的生物信息学工具来深入研究导致疟疾的几种寄生虫的基因组成，以靶向与这些病原体相关的蛋白质或抗原，以进行疫苗测试。
该团队的初步研究最近发表在npj Systems Biology and Applications上。
世卫组织在2023年10月更新了其疟疾疫苗建议。更新后的建议适用于RTS,S和R21疫苗：
世卫组织建议在疟疾流行地区的儿童中规划使用疟疾疫苗以预防恶性疟原虫疟疾，并优先考虑中度和高度传播地区。
应从大约5个月大的儿童开始，按4剂的时间表提供疟疾疫苗。（疫苗接种规划可根据操作考虑选择在较晚或稍早的年龄接种第一剂。）
在儿童接种第4剂疫苗一年后仍面临重大疟疾风险的地区，可考虑在接种第4剂一年后接种第5剂。
在季节性疟疾高发地区或常年疟疾传播有季节性高峰的地区，各国可考虑采用基于年龄的给药方式、季节性给药方式或这些方法相混合的方式提供疫苗。
各国应优先考虑在中度和高度传播地区接种疫苗，但也可以考虑在低传播环境中提供疫苗。应根据疟疾总体控制战略、成本效益、可负担性和规划考虑，在国家一级考虑扩大到低传播环境的决定。
应在国家疟疾综合控制计划的范围内考虑引进疫苗。
水痘是由水痘病毒引起的感染，具有高度传染性。它可以通过以下三种方式之一传播：咳嗽或打喷嚏、与破损的水泡的身体接触或喷洒在空气中的水泡中的病毒颗粒。水痘的皮疹始于红色肿块，然后变成覆盖全身的水泡。单次感染可出现多达 300-500 个水泡。
水痘通常是一种相对良性的感染。然而，水痘感染可能会有严重的并发症。每 1,000 名感染水痘的儿童中约有 1 名会发展为严重肺炎（肺部感染）或脑炎（脑部感染）。此外，每 50 名在怀孕期间感染水痘的妇女中约有 1 名会生下有先天缺陷的孩子。这些出生缺陷包括发育迟缓和肢体缩短或萎缩。最后，一种称为A组链球菌的细菌，通常被称为“食肉”细菌，可以在水痘感染期间通过皮肤进入并引起严重的，有时甚至是致命的疾病。
谁应该接种水痘疫苗？
水痘疫苗适用于 12 至 15 个月的儿童，以及 4 至 6 岁的儿童。仅接种过一剂疫苗的儿童、青少年和成人应接种第二剂疫苗。对于以前未接种过疫苗的青少年（13 至 18 岁）或成人，疫苗分两针接种，间隔 4 至 8 周。对于那些只接种过一剂疫苗的人，他们应该接种第二剂。
水痘疫苗有效吗？
自 1995 年单剂水痘疫苗引入美国和 2006 年引入第二剂疫苗以来，感染水痘的人数从每年约 400 万人减少到每年约 12,000 人。尽管这代表了感染发生率下降了99%，但水痘感染在美国仍然相当频繁地发生。
Nicole Lurie：世界早就知道如何制造流感疫苗。挑战在于，虽然这些技术运行良好，但它们的速度很慢。一个问题是可以生产多少剂疫苗，以及多快。一个重要的问题是，几乎所有的流感疫苗制造商都在全球北方，这导致了对速度和公平性的进一步担忧。
其中很多制造能力也已经由高收入国家代言。目前还没有人代表低收入国家对大流行性流感疫苗做出预先市场承诺。
Freya Hopper：现有的系统很重要：它有可能在一年内扩大到80亿剂疫苗，这些流感疫苗的安全性是已知的，它们的监管途径也是已知的。然而，要达到这个数字，需要有很多假设——例如病毒生长、佐剂的可用性和安全的鸡蛋供应。在这些剂量中，我们估计现有供应的50%已经捆绑在一起，要么是与高收入国家的提前购买承诺，要么是可能受到出口管制。我们还知道，大多数季节性流感疫苗供应合同中都有或有大流行供应条款，这意味着拥有季节性流感疫苗供应的国家可以转换并购买大流行性疫苗供应，而现有的季节性供应大部分是向高收入国家提供的。
法学博士Dawn O’Connell表示，卫生官员已经在其一个制造合作伙伴处确定了一条生产线，用于灌装和完成步骤，而不会中断季节性流感疫苗的生产。目前，该疫苗是散装的，将以多剂量小瓶生产。
她说，填写和完成疫苗剂量需要几个月的时间，这将节省时间，以防需要疫苗。联邦卫生官员表示，两种H5N1候选疫苗病毒中的一种与流行的毒株非常匹配。
美联储关注部署疫苗的触发因素
奥康奈尔补充说，联邦机构正在积极讨论部署H5N1疫苗剂量的关键触发因素。她还表示，与mRNA疫苗制造商辉瑞（Pfizer）和莫德纳（Moderna）的讨论仍在进行中，预计很快将宣布这些公司如何参与疫苗开发。
美国疾病控制与预防中心（CDC）首席副主任、医学博士、法学博士Nirav Shah表示，潜在的触发因素可能包括传播倾向的变化，例如人与人之间的传播，以及疾病严重程度增加的任何迹象。
他还说，病例肤色的变化可能是一个触发因素，例如H5N1感染出现在与受影响奶牛场没有流行病学联系的人群中。“我们一直在寻找突变，”Shah说。“我们正在联邦机构之间进行丰富的讨论。
