关于COVID-19、RSV、流感和PCV21的建议和数据

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 在 2 月 28 日至 29 日举行的 2024 年第一次会议上讨论了 COVID-19、流感、呼吸道合胞病毒 (RSV)、肺炎球菌感染和其他传染病的疫苗接种,并提出了一些相关建议。

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流感疫苗接种史

2003年,一种以鼻腔喷雾剂形式递送的减毒活疫苗首次获得许可,2013年批准了一种使用重组DNA技术的疫苗,其他基于新技术的流感疫苗正在临床上进行测试 试验。

尽管做出了这些努力,但季节性流感仍导致全球每年多达65万人死亡。流感是一种不断进化的病毒,通过感染或接种疫苗对单一毒株的免疫力并不一定能预防新毒株 发展。

我们从经验中知道,可能会有另一场流感大流行,当它发生时,我们应该尽可能做好充分的准备。这就是为什么监测病毒和跟上疫苗接种至关重要的原因。

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没有艾米丽的生活:流感、恐惧、内疚和遗憾

对大多数人来说,“接种疫苗”意味着“小时候打一针,我从来没有得过那种病。但是,流感疫苗实际上更像是一种预防性药物。您必须每年接种针对预计传播的流感毒株量身定制的疫苗。流感疫苗并不能绝对保证您不会感染流感。例如,您可能会感染当年未涵盖的病毒。

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2024 年将提供新的流感疫苗。我需要知道什么?

鉴于有迹象表明今年的流感季节可能比往年更早,尽早接种疫苗可能是最安全的。这对重症风险最高的人尤其重要,包括老年人(65岁及以上)、慢性病患者、幼儿(6个月至5岁)以及土著居民和托雷斯海峡岛民。还建议在怀孕期间接种流感疫苗,以在出生后的头几个月保护母亲和婴儿。

流感疫苗随处可见,包括在全科医生诊所和药房,而许多工作场所都有职业计划。对于高危人群,其中四种疫苗由澳大利亚政府通过国家免疫计划补贴。

在老年人中,现在推荐了多种疫苗:COVID 和流感,以及肺炎球菌和带状疱疹疫苗的一次性疗程。一般来说,大多数疫苗可以在同一次就诊中接种,但请与您的医生讨论您需要哪些疫苗。

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您应该在 60 多岁时获得的预防性健康检查指南

对于60多岁的人来说,还有几种额外的疫苗值得考虑,包括:

肺炎球菌疫苗 — 根据疾病预防和健康促进办公室的说法,在 65 岁或以上时,肺炎球菌病疫苗可以帮助预防肺炎、脑膜炎和血液感染引起的疾病。

呼吸道合胞病毒疫苗 — FDA于2023年批准了一种新疫苗,用于保护老年人免受呼吸道合胞病毒(RSV)的侵害,呼吸道合胞病毒可导致严重疾病。“60岁或以上的成年人应该与他们的医疗保健提供者讨论接种单剂RSV疫苗,”CDC建议。

您还应该确保您接种了最新的疫苗,以保护自己免受三种疾病的侵害,这些疾病对老年人的健康构成更严重的威胁:

重组带状疱疹疫苗
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)
流感

WellNow Urgent Care的首席医疗官Robert M. Biernbaum博士说,流感疫苗并不是人们认为的预防措施,而是美国预防服务工作组(USPSTF)的首要建议,USPSTF是一个独立的国家专家小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗,”他说。

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您应该在 50 多岁时获得的预防性健康检查指南

联邦疾病预防和健康促进办公室建议,敦促 50 岁或以上的人接种带状疱疹疫苗。“带状疱疹会引起疼痛的皮疹,可持续数月,”该办公室警告说 – 并且随着年龄的增长,风险会增加。

您还应该确保您接种了最新的其他疫苗,包括预防破伤风和白喉的 Td 或 Tdap 加强针,以及 COVID-19 疫苗和每年的流感疫苗,

WellNow Urgent Care的首席医疗官Robert M. Biernbaum博士说,流感疫苗并不是人们认为的预防措施,而是美国预防服务工作组(USPSTF)的首要建议,这是一个独立的国家专家小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗,”他说。

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您应该在 30 多岁时获得的预防性健康检查指南

30 多岁时要检查的疫苗
如果您了解美国疾病控制与预防中心为 19 至 26 岁成年人推荐的所有疫苗(我们在 20 多岁人群指南中对此进行了介绍),您可以在 30 多岁时只专注于一些常规注射,包括 Td 或 Tdap 加强针,它可以预防破伤风和白喉。

卫生官员还建议及时接种 COVID-19 疫苗和流感疫苗,以降低患重病的风险。

30多岁的人,如果可能没有接种过乙型肝炎疫苗,也应该接受筛查。

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您应该在 20 多岁时获得的预防性健康检查指南

20 多岁时要接种的疫苗

根据美国疾病控制和预防中心的说法,所有 19 至 26 岁的成年人都应确保他们接种了以下疫苗:

水痘(水痘)疫苗
COVID-19疫苗 — 建议6月龄及以上人群接种更新的COVID疫苗,以降低因病毒而患重病、住院和死亡的风险。
流感疫苗 – Biernbaum说,流感疫苗不是人们通常认为的预防措施,而是美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)的首要建议,这是一个由国家专家组成的独立小组。“建议从6个月到80岁以上的人接种流感疫苗,”他说。
MMR疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹) — MMR疫苗对于预防麻疹疫情至关重要,近年来,麻疹疫情在美国多个社区爆发。
Tdap 疫苗(破伤风、白喉和百日咳)或 Td 疫苗(破伤风、白喉)

乙型肝炎疫苗
HPV疫苗(人瘤病毒)——Biernbaum说,HPV疫苗是“有史以来发现的最重要的疫苗”之一。为什么它对年轻人如此重要?“人瘤病毒是一种与宫颈癌和肛门癌直接相关的病毒,因此我们年轻人群的疫苗可以挽救生命。”该病毒还与喉咙后部、阴茎、阴道和外阴的癌症有关。

HPV疫苗建议在11岁到26岁之间接种,“因此,如果人们在11岁时没有接种,他们可以接种到26岁,”他说。

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ACIP 2月28日至29关于新冠肺炎疫苗、基孔肯雅病毒疫苗等的新建议

免疫实践咨询委员会ACIP)相识于2月28日至29日。会议包括三项投票:

65岁及以上人群额外接种当前新冠肺炎疫苗的建议
在某些旅行者和实验室工作人员中使用基孔肯雅疫苗
批准Td(破伤风-白喉)疫苗在VFC的标签外使用-符合条件的7岁以下百日咳疫苗接种禁忌症儿童
委员会收到了重要的信息更新,包括2023-2024年流感疫苗的初步有效性、ACIP脊髓灰质炎疫苗工作组的报告、RSV、脑膜炎球菌和肺炎球菌疫苗以及美国印第安人/阿拉斯加土著婴儿六价疫苗的政策考虑更新。演示幻灯片都可以在网上找到。会议总结如下。由于新ACIP主席和新成员的入座时间出现延误,只有7名委员会成员参加了会议。会议由ACIP执行秘书主持,代表主要政府机构的委员会当然成员有权投票。预计该委员会将在2024年6月的下一次预定会议前配齐人员。

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乙型/山形流感传播的终结——从四价疫苗过渡

在2023年9月的南半球疫苗成分会议上,世卫组织提出“不再需要在四价流感疫苗中包含B/Yamagata谱系抗原,应尽一切努力尽快排除这一成分。”5此后不久,VRBPAC一致批准了尽快将B/Yamagata病毒从疫苗中排除的建议。委员会成员强调了为从四价流感疫苗中排除B/Yamagata抗原设定明确时间表的重要性,并努力实现美国疫苗在北半球2024-2025年的实施日期。因此,很可能在美国,2024–2025流行季的所有流感疫苗都将是三价疫苗。然而,由于监管的复杂性,其他国家可能并非如此。

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2023-24年季节性流感疫苗有效性的中期估计—美国

在美国,建议所有≥6个月大的人每年接种流感疫苗。使用2023-24年流感季节期间来自四个疫苗有效性(VE)网络的数据,使用检测阴性病例对照研究设计估计了≥6个月大的急性呼吸道疾病相关医疗遭遇患者的中期流感VE。在6个月至17岁的儿童和青少年中,针对流感相关门诊就诊的VE率为59%-67%,针对流感相关住院的VE率为52%-61%。在≥18岁的成年人中,针对流感相关门诊就诊的VE率为33%-49%,针对住院的VE率为41%-44%。儿童和青少年的甲型流感感染率为46%至59%,成人的感染率为27%至46%。在门诊环境中,针对乙型流感患者的VE在64%至89%之间,在所有环境中,所有成人的VE在60%至78%之间。这些发现表明,2023-24年季节性流感疫苗可有效降低就医流感病毒感染的风险。CDC建议,所有本季尚未接种疫苗的≥6个月大的人在流感在当地流行时接种疫苗。

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孕妇接种流感疫苗对婴儿流感相关住院和急诊就诊的有效性

母亲接种疫苗与6个月以下婴儿流感相关住院和急诊就诊的几率降低有关。在3个月以下的婴儿中,对于在妊娠晚期接种疫苗的母亲所生的婴儿,以及对流感相关住院治疗的有效性最高。

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有一种新的救命疫苗,为什么人们不接受它?

呼吸道合胞病毒(RSV)通常在秋季和冬季发作。它对大多数人来说是温和的,但对某些人来说是致命的——尤其是婴儿和老年人。 根据疾病预防控制中心的数据,在典型的一年中,多达 80,000 名 5 岁以下儿童住院,100 至 300 名儿童死亡。对于65岁及以上的人,每年有多达160,000人住院,6,000至10,000人死亡。

但在这个RSV季节之前,有史以来第一次,免疫接种终于被批准用于最脆弱的美国人群体,无论男女老少。还建议怀孕晚期的人使用,这样可以保护婴儿免于出生。

人们会打针吗?随着这个RSV季节的结束,答案是,总的来说,他们没有。

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