分类： 疫苗新闻

流感疫苗新闻

H5N1禽流感病毒可持续存在于挤奶设备表面

2024年5月24日孟胜利医学博士

匹兹堡大学（University of Pittsburgh）和埃默里大学（Emory University）的研究人员昨天在一项预印本研究中报告说，感染奶牛的H5N1禽流感病毒可以在挤奶设备表面未经巴氏消毒的牛奶中持续存在并长期保持传染性。

在旨在帮助充实乳品工人风险的实验中，他们检查了H5N1在挤奶设备表面未经巴氏消毒的牛奶中的持久性，包括充气橡胶衬里和不锈钢，它们构成了挤奶机中附着在乳房上的“爪子”。

该小组指出，将挤奶机连接到乳房所涉及的步骤可能会在几个点将受污染的牛奶传播给工人，包括在连接机器之前用手剥离牛奶时 – 产生飞溅物和气溶胶。挤奶结束时释放机器可以喷洒工人，周围的设备也会释放气溶胶。

“挤奶通常发生在人眼水平，人类的工作空间比奶牛低，这增加了传染性牛奶与粘膜接触的可能性。目前，奶牛场工人不需要眼睛或呼吸系统保护，“他们写道。

疫苗新闻流感高剂量流感疫苗

高剂量流感疫苗在预防住院方面优于标准剂量

2024年5月24日孟胜利医学博士

作者对所有研究进行了荟萃分析，这些研究报告了自2009年以来至少一个流感季节以来，HD-IV与SD-IV相比，在65岁及以上成年人的P&I住院、全因住院和全因死亡方面的结果。总体而言，他们的分析包括105,685名参与者，平均年龄为66至85岁。

HD-IV接受者的P&I住院率为0.8%，而SD-IV组为1.1%，总体疫苗效力为23.5%（95%置信区间[CI]，12.3%至33.2%）。对于全因住院治疗，14.1% 的 HD-IV 接受者在随访期间住院，而 SD-IV 接受者的这一比例为 15.2%，疫苗效力为 7.3%。

固定效应模型表明，HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异。

“固定效应模型表明HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异，”作者说。

疫苗新闻猴痘疫苗

两剂 Jynneos 罕见后出现猴痘感染

2024年5月24日孟胜利医学博士

根据今天发表在《发病率和死亡率周报》上的一份新报告，两剂巴伐利亚北欧的Jynneos疫苗几乎可以完全预防猴痘。同样在今天，MMWR发布了美国第二分支猴痘病例的最新情况，显示自2023年10月以来，病例一直保持一致，大多数病例发生在未接种疫苗的人群中。

在第一项关于Jynneos的研究中，作者说，尽管人们认为，在全球猴痘疫情开始2年后（主要是在男男性行为者[MSM]中），以前接种疫苗的人的病例正在上升，但实际上有证据表明“在接受2剂疫苗系列的人中存在持续的疫苗衍生免疫反应。

2023 年 5 月，在接种疫苗的男男性行为者中发生了一组猴痘病例，导致人们认为疫苗效力正在减弱。

作者说：“公众认为，2024年完全接种疫苗的人中猴痘病毒（MPXV）感染人数将增加，这进一步加剧了对2剂系列疫苗的担忧。

作者检查了 2022 年 5 月 11 日至 2024 年 5 月 1 日期间向疾病控制和预防中心报告的 32,819 例可能或确诊的美国猴痘病例的健康记录，发现共有 24,507 例（75%）发生在未接种疫苗的人身上。在完全接种疫苗的人中有271例（0.8%）。

在这 271 起案件中，只有 51 起（19%）发生在 2024 年。作者说，完全接种疫苗的人中，猴痘病例在接种第二剂疫苗后中位数为266天。

总体而言，完全接种疫苗的人的感染率为0.1%。

突破性感染的数量在感染中所占比例并不大，包括在2024年期间。

作者说：“突破性感染的数量并不占感染的很大比例，包括在2024年期间。“由于只有四分之一符合条件的美国人完全接种了疫苗，临床医生和公共卫生当局应继续集中精力提高疫苗覆盖率。”

疫苗新闻新冠病毒新冠疫苗

破解COVID-19疫苗有效性的遗传密码

研究人员揭示了关于我们的基因构成如何影响人体对 COVID-19 疫苗的反应的重要见解。这项研究发表在《自然通讯》上，可能会为个性化疫苗接种策略开辟新的道路。

该研究由NDORMS药物流行病学和药物遗传学博士后研究员Junqing Xie领导，研究了人类白细胞抗原（HLA）基因的遗传变异及其对COVID-19疫苗接种诱导的抗体反应的影响。

HLA 基因在免疫系统识别和应对外来物质（包括病毒）的能力中起着至关重要的作用，并且已被证明对乙型肝炎、麻疹和流感等其他疫苗有效。

研究人员分析了超过 368,000 名接受过 COVID-19 疫苗接种的参与者的数据，其中 194,371 人的子集测量了他们的抗体水平。该研究证实了先前研究的结果，即某些遗传变异，特别是 HLA-DQB1*06 基因中的变异，与对 COVID-19 疫苗的抗体反应改善有关。

然而，研究小组发现，虽然 DQB1*06 变体增强了抗体的产生，但它并不支持仅凭这一点就可以显着降低普通人群的 COVID-19 风险的说法。这表明，在疫苗有效性方面，仅靠抗体水平并不能说明全部情况。

“我们的研究结果强调了遗传学、抗体反应和针对 COVID-19 的真实世界保护之间的复杂相互作用，”Junqing 解释说。“这并不像仅仅增强抗体那么简单 – 我们需要考虑起作用的程度和更广泛的免疫机制。

研究人员发现并验证了另外六个独立影响抗体反应的HLA等位基因。重要的是，他们还发现，这些HLA变异的综合效应会影响突破性COVID-19感染的风险。

该团队还利用这些遗传变异随机化了COVID-19疫苗诱导的抗体（一种新的统计方法），并估计抗体阳性提供了大约20%的感染保护和50%的严重疾病保护。这凸显了其他免疫因子（如T细胞）在提供全面防御病毒方面的重要性。

该研究的通讯作者丹尼尔·普列托·阿罕布拉（Daniel Prieto Alhambra）说：“这是我们对塑造人体对COVID-19疫苗反应的遗传因素的理解的重大进步。“通过发现这些新的遗传关联，我们离开发个性化的疫苗接种策略又近了一步，这些策略可以优化对个人的保护。

疫苗新闻

牛痘病毒新毒株可诱导肿瘤免疫原性细胞死亡

牛痘病毒是一种治疗工具，根据药敏性特征，具有不同的生物医学应用。例如，一种称为MVA（改良的安卡拉牛痘）的菌株无法在哺乳动物细胞中复制，会引发强大的免疫系统反应，并用于开发针对COVID-19或艾滋病的疫苗。

相比之下，其他菌株，如西储（WR）或哥本哈根（Cop），在肿瘤细胞中有效复制，被用于开发癌症治疗方法。因此，它们被称为免疫溶瘤病毒，是病毒免疫疗法的基础。

然而，这些病毒株的免疫原性降低，这使得它们在激活患者对肿瘤的免疫反应方面效果较差。

现在，由巴塞罗那大学、贝尔维特奇生物医学研究所（IBIDELL）和慕尼黑大学（德国）领导的一项研究开发了一种新的牛痘病毒株，它可以在肿瘤细胞中复制，同时保持更高的免疫原性。具体来说，它可以诱导肿瘤细胞中的免疫原性细胞死亡。

该研究发表在《分子疗法》杂志上，是在国家研究机构（AEI）的合作下进行的。

疫苗新闻疟疾疫苗疟疾

为了寻找更好的疟疾疫苗，研究人员转向机器学习

抗疟疾药物一直是全球公共卫生工作的核心组成部分，从2000年到2019年，致命的蚊媒疾病下降了44%，但随着导致疟疾的寄生虫对这些药物产生耐药性，进展停滞不前。

现在，马里兰大学帕克分校的计算生物学家与巴尔的摩马里兰大学医学院的研究人员合作，使用机器学习来研究疟疾疫苗，机器学习是人工智能的一个子集，不需要直接编程。

他们正在使用一种称为“反向疫苗学”的新方法，该方法采用强大的生物信息学工具来深入研究导致疟疾的几种寄生虫的基因组成，以靶向与这些病原体相关的蛋白质或抗原，以进行疫苗测试。

该团队的初步研究最近发表在npj Systems Biology and Applications上。

疫苗新闻呼吸道合胞病毒

研究：RSV与急性呼吸衰竭相关的结果

根据疾病预防控制中心的数据，美国每年有 60,000 至 160,000 名 65 岁及以上的成年人因 RSV 住院，导致 6,000 至 10,000 人死亡。RSV季节通常从美国的秋季开始，并在冬季达到高峰。2然而，研究人员指出，2022-2023 赛季的病例比往年更早、更严重。1

当感染 RSV 时，个体可能会出现严重的呼吸系统疾病和加重的既往疾病，例如慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病和慢性心力衰竭。3尽管对RSV的影响进行了大量研究，但该研究的作者指出，在免疫功能正常的个体中诊断RSV相关ARF的详细临床数据有限。1

研究人员纳入了 2016 年 10 月 1 日至 2023 年 3 月 1 日期间在法国一家三级医院因 ARF 住院且 RSV 检测呈阳性的所有连续免疫功能正常个体。被诊断患有 ARF 的人满足了至少 48 小时需要氧气的要求，因为研究人员记录了氧气输送的过程。此外，根据研究作者的说法，被诊断患有RSV的个体使用带有QIAstat-Dx呼吸面板或BioFire FilmArray Pneumonia plus Panel的鼻咽样本进行了测试。1

总的来说，回顾性单中心研究包括 104 名因免疫抑制而排除 112 名个体和另外 102 名因不符合 48 小时氧气需求而被排除在外的个体。1在 104 人中，中位年龄为 77 岁，93% 的人至少有 1 种既往疾病。此外，最常见的合并症包括高血压、任何形式的心脏病和慢性阻塞性肺病。总体而言，64% 的个体在诊断为 RSV 时经历了先前存在的慢性合并症的急性失代偿。1

该研究的作者指出，77%的患者接受了抗生素治疗，尽管在收集痰液样本后，只有16人表现出确诊的细菌双重感染。此外，25%的人需要通气支持，20%的人被送入重症监护室。根据研究作者的说法，在这些人中，中位通气时间为6天，中位住院时间为11天。1

结果显示，在1个月的住院期间，有13%的人死于与RSV相关的ARF。1

“这项研究发现，患有RSV相关ARF的免疫功能正常的成年人的发病率和死亡率很高。特别是，患有潜在呼吸系统或心血管合并症的老年人成为风险增加的主要人群，“研究作者在一份新闻稿中说。1

该研究的局限性包括可能与入院无关的“偶然性RSV”，并非全部代表免疫功能正常的RSV患者，并且包括具有不同合并症的个体，这可能表明不同的预后结果。1

专家咨询疫苗新闻流感疫苗

如何在下一次流感大流行期间为世界接种疫苗

Nicole Lurie：世界早就知道如何制造流感疫苗。挑战在于，虽然这些技术运行良好，但它们的速度很慢。一个问题是可以生产多少剂疫苗，以及多快。一个重要的问题是，几乎所有的流感疫苗制造商都在全球北方，这导致了对速度和公平性的进一步担忧。

其中很多制造能力也已经由高收入国家代言。目前还没有人代表低收入国家对大流行性流感疫苗做出预先市场承诺。

Freya Hopper：现有的系统很重要：它有可能在一年内扩大到80亿剂疫苗，这些流感疫苗的安全性是已知的，它们的监管途径也是已知的。然而，要达到这个数字，需要有很多假设——例如病毒生长、佐剂的可用性和安全的鸡蛋供应。在这些剂量中，我们估计现有供应的50%已经捆绑在一起，要么是与高收入国家的提前购买承诺，要么是可能受到出口管制。我们还知道，大多数季节性流感疫苗供应合同中都有或有大流行供应条款，这意味着拥有季节性流感疫苗供应的国家可以转换并购买大流行性疫苗供应，而现有的季节性供应大部分是向高收入国家提供的。

流感疫苗新闻

澳大利亚报告输入性人H5N1禽流感病例

澳大利亚维多利亚州的卫生官员报告了该国首例人类H5N1禽流感病例，该病例涉及一名在印度感染该病毒并于3月生病的儿童。

维州卫生部在一份声明中说，这名儿童感染严重，但已完全康复。接触者追踪显示，澳大利亚没有传播的证据，卫生官员表示，鉴于该病毒不容易在人群中传播，风险很低。

在澳大利亚动物或人类中没有早期发现

卫生官员说，感染这名儿童的H5N1毒株与在美国引发疫情的H5N1毒株不同，并指出H5N1以前从未在澳大利亚的动物或人身上发现过。

根据世界动物卫生组织（World Organization for Animal Health）最近的一份情况报告，印度继续报告零星的家禽H5N1疫情，包括2月份在安得拉邦和马哈拉施特拉邦的复发。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的背景信息，自2022年1月至2024年4月25日，已有8个国家报告了26例散发性人H5N1病例，其中没有一例来自印度。14例为重症或危重症，7例死亡，4例为轻症，8例无症状。

大多数患者接触过病禽或死禽。其中11例被认为涉及在柬埔寨和越南传播的较老的H5N1分支（2.3.2.1c），其他病例则涉及全球传播的新分支（2.3.4.4b）。

疫苗新闻流感流感疫苗

HHS推进生产480万剂H5N1疫苗的计划

法学博士Dawn O’Connell表示，卫生官员已经在其一个制造合作伙伴处确定了一条生产线，用于灌装和完成步骤，而不会中断季节性流感疫苗的生产。目前，该疫苗是散装的，将以多剂量小瓶生产。

她说，填写和完成疫苗剂量需要几个月的时间，这将节省时间，以防需要疫苗。联邦卫生官员表示，两种H5N1候选疫苗病毒中的一种与流行的毒株非常匹配。

美联储关注部署疫苗的触发因素

奥康奈尔补充说，联邦机构正在积极讨论部署H5N1疫苗剂量的关键触发因素。她还表示，与mRNA疫苗制造商辉瑞（Pfizer）和莫德纳（Moderna）的讨论仍在进行中，预计很快将宣布这些公司如何参与疫苗开发。

美国疾病控制与预防中心（CDC）首席副主任、医学博士、法学博士Nirav Shah表示，潜在的触发因素可能包括传播倾向的变化，例如人与人之间的传播，以及疾病严重程度增加的任何迹象。

他还说，病例肤色的变化可能是一个触发因素，例如H5N1感染出现在与受影响奶牛场没有流行病学联系的人群中。“我们一直在寻找突变，”Shah说。“我们正在联邦机构之间进行丰富的讨论。

疫苗新闻流感

密歇根州报告奶牛场工人感染H5禽流感

同样在今天的一份声明中，美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，在密歇根州实验室，这名工人的鼻拭子检测出H5流感呈阴性，但运往CDC进行检测的眼拭子呈阳性，表明眼部感染，症状与德克萨斯州患者相似。

CDC的实验室是少数几个可以将眼部标本与CDC的H5测试一起使用的实验室之一。疾病预防控制中心还重新测试了鼻腔样本，该样本对病毒呈阴性。在进行基因测序之前，进一步的亚型分析正在进行中。

目前正在对临床标本进行病毒测序，如果成功，将在 1 至 2 天内提供。额外的基因分析将寻找可能改变该机构风险评估的病毒的任何变化。目前，疾病预防控制中心表示，第二例病例的发现并没有改变其对人类风险仍然很低的评估。

在今天的媒体吹风会上，疾病预防控制中心首席副主任、医学博士 Nirav Shah 赞扬了密歇根州卫生部门对农场工人的积极监测以及与农场合作和联系的能力。“他们在帮助我们了解正在发生的事情方面发挥了带头作用。”

2024年5月23日2024年5月23日孟胜利医学博士

疫苗新闻新冠病毒新冠疫苗

研究表明接种疫苗可降低长期 COVID 的风险

根据《自然通讯》上的一项新研究，接种新型冠状病毒疫苗的 COVID-19 患者不太可能出现 COVID 后遗症（PCC）或长期 COVID 的症状。

该研究基于 2021 年 3 月至 2022 年 2 月期间美国八个大型医疗保健系统中 SARS-CoV-2 检测呈阳性的患者的结果。

该研究的作者将 PCC 定义为 SARS-CoV-2 检测呈阳性后 30 天至 6 个月的 13 个 PCC 类别之一的新诊断。

作者使用电子健康记录将 161,531 名接种疫苗的 COVID-19 患者与未接种疫苗的患者进行匹配。在接种疫苗的患者中，96.7% 接种了两剂 COVID-19 疫苗，在接种疫苗和未接种疫苗的患者中，纳入的 COVID-19 病例中只有不到 1% 有 SARS-CoV-2 再感染的证据。

疫苗头条疫苗新闻艾滋病毒

促进HIV疫苗研究：研究为验证后续步骤提供了全面的平台

事实证明，HIV是疫苗设计的硬目标。最有前途的方法，种系靶向（GT），提出了一系列免疫接种：第一针激活没有经验的B细胞 – 产生抗体的白细胞 – 然后是一系列越来越像HIV包膜（Env）蛋白的免疫原。

GT免疫的最终目标是指导B细胞产生广泛的中和抗体（bnAbs），这些抗体能够与HIV Env上的保守位点结合，尽管HIV倾向于快速多样化，但这些位点很少改变。

大量研究已经证明了初始激活步骤的可行性;现在，在《科学》和《科学免疫学》上同时发表的两篇论文中，麻省理工学院和哈佛大学的研究人员开发了一个全面的HIV疫苗研究平台，既能临床前验证下一步增强免疫原，又能为抗体反应的基本生物学提供新的见解。

这些文章与斯克里普斯研究所科学和科学转化医学小组的手稿同时发表。这套四篇论文是各研究所多年密切合作的成果，代表了朝着艾滋病毒疫苗迈出的重要一步。

“我们HIV项目的关键工具是人源化小鼠模型，”Ragon Institute的副研究员兼科学主任兼小鼠研究实验室的PI Facundo D. Batista教授解释说。

“通过敲入人类B细胞受体被确定为潜在的bnAb前体，我们可以观察它们如何对免疫原做出反应，作为完整哺乳动物免疫系统的一部分。我们使用基于CRISPR的方法来开发小鼠系，以询问HIV包膜上的几个已知保守位点，我们在斯克里普斯的合作者已经开发了免疫原。

虽然第一作者的研究科学家Zhenfei Xie博士和Xuesong Wang博士都在Ragon研究所的Batista实验室开展了各自的科学和科学免疫学文章的工作，但每个人都专注于HIV Env的不同保守位点和免疫基础生物学的不同方面。然而，两位科学家对递送形式得出了相似的结论：辉瑞和 Moderna COVID-19 疫苗闻名的 mRNA-LNP 系统对 HIV 增强免疫原非常有效。

病毒性肝炎专家咨询疫苗新闻

丙型肝炎：需要了解的有关该病毒的信息

丙型肝炎是一种以肝脏为目标的血液传播病毒，如果不及时治疗，会引起炎症和肝损伤。它通过血液与血液的接触在人与人之间传播。在受感染血液调查所涵盖的病例中，感染的发生是因为患者接受了用病毒感染者的血液制成的治疗产品。

在其他情况下，感染可以通过当前或以前的静脉注射药物传播，或者通常在丙型肝炎非常常见的地方，例如在南亚部分地区，通过在医疗或美容过程中接触受污染的血液传播。婴儿潮一代（1945年至1965年出生的人）由于在发现病毒之前进行的输血和医疗程序，丙型肝炎感染率较高（在美国，每30人中就有1人感染）。

全球约有5000万人患有丙型肝炎，每年有100万新感染病例。在一些人中，长期感染会导致肝脏瘢痕形成（肝硬化），然后是肝衰竭和肝癌，每年约有四分之一人死亡。

“输血肝炎”——一个人接受输血后的肝脏炎症——于 1969 年被描述，但直到 1989 年才首次发现丙型肝炎，这一发现导致了 2020 年诺贝尔医学奖。

到 1991 年，英国对献血进行了常规病毒筛查。然而，在此日期之前，已有数万人接受了被丙型肝炎污染的血液制品。这导致许多人长期感染，数千人死于肝病。

疫苗新闻人乳头瘤病毒

宫颈癌HPV检测之间的时间可以安全地延长

现行标准要求女性每五年接受一次人瘤病毒（HPV）筛查。几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起的。

但研究人员发现，在女性病毒检测呈阴性后等待八年进行后续HPV筛查是安全有效的。

研究人员报告说，八年间隔的安全性与巴氏涂片检查之间的标准三年间隔的安全性相同。

“这些发现应该保证HPV筛查的五年间隔比细胞学（Pap）筛查的三年间隔更安全，”密歇根州韦恩州立大学助理教授Anna Gottschlich说。

研究人员在背景说明中说，在过去的二十年里，美国一直在从子宫颈抹片检查过渡到基于HPV的宫颈癌筛查。

美国预防服务工作组目前建议女性每三年定期进行一次巴氏涂片检查，每五年进行一次HPV筛查，或每五年进行一次巴氏涂片和HPV联合筛查。

根据美国疾病控制和预防中心的数据，每年约有 11,500 名美国女性被诊断出患有宫颈癌，约 4,000 名女性死于宫颈癌。

但研究人员表示，这些先进的筛查方法导致世界卫生组织呼吁到2030年在全球范围内消除宫颈癌。

在这项研究中，研究人员分析了2008年1月至2016年12月期间进行的加拿大HPV筛查试验的数据，平均随访时间为14年。

他们发现，女性在单次HPV检测阴性后的八年内发生宫颈癌前病变的风险为每1000人中有3.2例，在两次HPV检测呈阴性的八年内为每1000人中有2.7例。

研究人员指出，这与女性在一次巴氏试验阴性（每1000人中有3.3人）或两次巴氏试验阴性（每1000人中有2.5人）后的三年风险相似。

六年后 – 比目前的五年指南长一年 – HPV筛查显示，在一次（每1000人2.5例）和两次（每1000人2.3例）阴性测试后，风险较低。

研究结果于5月21日发表在《癌症流行病学、生物标志物与预防》杂志上。

疫苗新闻

396万美元用于开发预防新生儿败血症的孕产妇疫苗

抗击抗生素耐药细菌生物制药加速器（CARB-X）今天宣布，将向马里兰大学医学院疫苗开发和全球健康中心（CVD）提供396万美元，用于开发一种母体疫苗，预防新生儿和婴儿肺炎克雷伯菌引起的败血症。

针对肺炎克雷伯菌表面糖分的CVD候选疫苗预计将用于孕妇，从而保护她们的婴儿免受这种致命的感染。

如果成功，研究人员预计该疫苗将预防80-90%的肺炎克雷伯菌新生儿败血症感染。

CARB-X研发主管Erin Duffy博士在5月21日的一份新闻稿中说：“有了这个奖项，CVD团队有更大的潜力将新生儿败血症的母体疫苗推向市场，并通过与印度Auro Vaccines的全球合作，挽救全球数百万婴儿的生命，特别是在低收入和中等收入国家。 2024.

“通过给孕妇接种疫苗，新生儿败血症的风险可能会大大降低，因为年龄太小而无法接种疫苗的婴儿将在子宫内以及出生后通过母乳喂养从母亲那里获得抗体。”

CARB-X 奖支持审查该项目的可行性，以最大限度地提高其对弱势患者群体的潜在影响。

CVD团队旨在与印度Aurobindo Pharma Limited的下属子公司Auro Vaccines Private Limited合作，进一步开发和评估他们的疫苗。

新生儿脓毒症是对出生不到 28 天的新生儿发生的血流感染的一种危及生命的反应。由于免疫系统不成熟，新生儿特别容易受到感染。

BARNARDS研究估计，每年有250万新生儿或婴儿在出生后的第一个月死于败血症，其中低收入和中等收入国家的负担最为严重。

由于新生儿脓毒症进展迅速，需要立即静脉输液和抗生素治疗。新生儿脓毒症的死亡风险每延迟治疗一小时，就会增加7.6%。

来自美国卫生与公众服务部、战略准备和响应管理局等机构的联邦资金支持CARB-X为这项研究提供资金。

流感疫苗新闻

德克萨斯州的废水监测发现了禽流感爆发的早期信号

在过去的两年里，随着对下水道系统进行导致 Covid-19 和其他病原体的病毒采样的想法在全国范围内流行起来，德克萨斯州流行病公共卫生研究所（TEPHI）采取了不同的方法。

那里的研究人员决定使用先进的技术和计算机来帮助筛选废水样本中的大量遗传物质，而不是只寻找特定的病毒。通过这样做，他们能够找到他们希望看到的病毒以及他们不知道要寻找的病毒。

“我们可以捕获样本中的每一个已知病毒，然后计算团队将全面分析数据并查看许多病毒的信号，我认为这就是我们相对于其他站点所做的事情的好处，”休斯顿贝勒医学院的分子病毒学家和微生物学家Anthony Maresso博士说。谁设想了这个系统。

至少另外两个组织也一直在寻找废水中H5N1的迹象。

由斯坦福大学和埃默里大学以及Verily的研究人员指导的WastewaterSCAN网络最近发布了一项预印本研究，表明它可以通过寻找病毒的一个特定部分来检测废水中的H5N1病毒。

除了这些早期数据外，该团队还测试了另外三个下水道系统：一个在北卡罗来纳州，靠近已知的H5N1牛爆发，一个在加利福尼亚州的一个城市，那里的人类甲型流感病例数量异常多，另一个在夏威夷的一个城市，那里没有乳制品加工厂，也没有已知的高致病性禽流感病例。在每种情况下，该测试都正确地排除了H5N1感染。它非常成功，以至于 WastewaterSCAN 计划在其监测的所有 190 个废水站点开始使用该测试。

美国疾病控制和预防中心最近还推出了一个仪表板，显示检测到甲型流感病毒的异常高水平的地点。

H5N1是流感病毒的A型毒株，与某些类型的季节性流感一样。Maresso说，现在在淡季检测A毒株是H5N1的合理代表，但当季节性流感在冬季再次出现时，这种方法将不那么有用。

另一方面，TEPHI的系统可以作为新病毒的第一警报，这是预防大流行的圣杯。自 2022 年该团队开始监测以来，他们在德克萨斯州的废水中发现了 400 多种病毒。

专家咨询疫苗新闻麻疹麻腮风疫苗

全球麻疹

许多国际目的地报告的麻疹病例数量有所增加。
如果旅行者在出发前至少两周没有完全接种疫苗，或者过去没有患过麻疹，并且有国际旅行，则他们有患麻疹的风险。
大多数输入美国的麻疹病例发生在未接种疫苗的美国居民中，他们在国际旅行期间被感染。
根据CDC的麻疹疫苗接种建议，所有国际旅行者都应接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗，包括6-11个月婴儿的早期接种。
如果旅行者出现皮疹、高烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪，应就医。麻疹具有高度传染性。疑似麻疹的旅行者应在就诊前通知医疗机构，以便工作人员采取预防措施，防止在医疗机构内传播。

麻疹是一种传染性很强的病毒，存在于感染者的鼻子和喉咙粘液中。它可以通过咳嗽和打喷嚏传播给他人。

麻疹病毒可以在感染者离开某个区域后的空气空间或地面上存活长达两个小时。如果其他人呼吸受污染的空气或触摸受感染的表面，然后触摸他们的眼睛、鼻子或嘴巴，他们可能会被感染。人们可以在皮疹前四天和皮疹后四天传播麻疹。

麻疹的体征和症状包括斑丘疹、高烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪。

麻疹在所有年龄组中都可能很严重，并可能导致严重的并发症，例如肺炎（肺部感染）和死亡。一些群体更容易患麻疹并发症，包括五岁以下的儿童、20岁以上的成年人、孕妇和免疫系统受损的人，如白血病或艾滋病毒感染。常见的并发症是耳部感染和腹泻。严重的并发症包括肺炎和脑炎（脑部感染）

专家咨询疫苗新闻猴痘

更致命的猴痘毒株在刚果民主共和国的传播可能构成全球威胁

刚果（金）的现状如何？

2023 年 1 月至 2024 年 4 月中旬期间，刚果民主共和国在 26 个省中的 25 个省报告了多起 I 型猴痘分支疫情，包括首都金沙萨。儿童似乎特别脆弱，三分之二（67%）的疑似病例和超过四分之三（78%）的死亡发生在15岁或以下的人群中。1至5岁儿童占所有疑似病例的28%。

然而，各省患者的人口统计学特征各不相同，该国某些地区的病例主要影响成人，例如刚果民主共和国东部的金沙萨和南基伍省。

进化枝 I mpox 与 2022 毒株有何不同？

猴痘病毒有两种类型——分支I和分支II——它们都可以通过直接接触受感染的动物、与感染者的密切接触或直接接触受污染的材料传播。

分支I是中非的特有种，在动物中传播，偶尔感染人类。它比进化枝II病毒引起更严重的疾病，并且更具传染性。分支I也更致命，一些早期的暴发导致多达10%的疑似病例死亡。目前疫情期间的估计死亡率为4.9%。

尽管几十年来在中非发生了小规模的猴痘分支暴发，但目前的暴发是前所未有的，以前没有性获得性病例的报道。

疫苗新闻流感

调查：能够检测高致病性H5N1病毒的州和地区

今天，JAMA发表了一封研究信，指出几乎所有接受调查的州和地区的公共卫生当局（55个州中的50个）都表示，他们有能力监测和检测暴露于高致病性禽流感甲型（HPAI）H5N1的人。

然而，各辖区在监测暴露人群的能力、关于何时使用抗病毒药物的建议以及在第一反应者中可能使用H5N1疫苗（如果有的话）方面各不相同。

同样在今天，凯撒家庭基金会（KFF）发布了一份关于农场雇员当前人口统计数据的新报告，发现相当多的人没有保险，生活在低收入家庭中。

H5N1于2021年底首次在北美的野生鸟类中被发现，此后在49个州的野生鸟类、27个州的哺乳动物和少数州的牲畜中被发现。作者说，它已经在48个州的商业家禽或后院鸟群中爆发了疫情。

最近几周，德克萨斯州的奶牛和一名农场工人的发现为全国各地的公共卫生官员敲响了警钟。在JAMA的调查中，受访者回答了2024年1月10日至3月6日分发的关于准备情况的在线问卷，当时在牛群中发现了H5N1流感。

三分之一的司法管辖区将提供暴露后抗病毒药物

“自 2022 年 1 月以来，在 50 个（91%）司法管辖区报告了接触甲型 H5N1 病毒感染动物并监测症状的人，“JAMA 研究的作者说。由于后院鸡群、商业家禽（82%）、野生鸟类（54%）以及生病或死亡的哺乳动物（18%），人类暴露发生在88%的时间里。

在49个具有H5病毒检测能力的辖区中，有29个辖区（59%）报告自2022年1月以来对有症状人群的呼吸道样本进行了检测。但在66%的辖区，公共卫生当局报告说，由于人员短缺或缺乏资金，在监测H5N1暴露人群方面存在困难。

三分之一的司法管辖区表示，他们将建议对实验室确诊的H5N1病毒患者的密切接触者进行暴露后抗病毒预防，67%的司法管辖区表示，如果有疫苗，他们将向兽医人员提供疫苗，以应对受感染的动物。

研究人员总结说：“在监测暴露者方面报告的挑战和抗病毒建议的差异突出表明，需要加强和标准化美国对甲型H5N1高致病性禽流感病毒的公共卫生准备和应对，特别是如果报告了额外的动物到人传播的甲型H5N1病毒传播事件。

疫苗新闻

CARB-X资助新生儿脓毒症候选疫苗

据估计，每年有250万新生儿和婴儿在出生后一个月内死于败血症，其中低收入和中等收入国家的负担最大。心血管疾病官员表示，他们相信与印度海得拉巴的Auro Vaccines合作开发的疫苗如果成功，可以预防80%至90%的肺炎克雷伯菌新生儿败血症感染。

“CVD参与了一项研究，该研究强调了肺炎克雷伯菌在资源有限的环境中引起幼儿严重感染的重要性，”CVD临时主任Miriam Laufer，医学博士，公共卫生硕士在CARB-X新闻稿中说。“我们很高兴能够继续开发一种可以预防这些感染并挽救生命的疫苗。

新生儿脓毒症候选疫苗是第二个通过 CARB-X 的 2022-2023 年资金呼吁获得资金的疫苗。今年1月，公私合作伙伴关系授予明尼苏达州圣保罗的Syntiron170万美元，用于开发针对肺炎克雷伯菌和大肠杆菌引起的新生儿败血症的母体疫苗。

自 2016 年成立以来，CARB-X 已支持 102 种早期产品，用于治疗、诊断和预防耐药性感染。

疫苗新闻新冠病毒

新加坡报告COVID活动增加

加坡卫生部最近宣布，它密切监测最近 COVID-19 感染的增加，并指出截至 5 月 11 日的一周病例急剧上升，住院人数增加，但重症监护病房（ICU）的入院人数仍然很低。

两种 JN.1 变体 KP.1 和 KP.2 占新加坡 COVID 病例的三分之二以上。卫生部表示，JN.1及其亚谱系在全球范围内仍然占主导地位，KP.2是世界卫生组织（WHO）最近添加到其监测变种清单中的变种之一。

卫生部表示，没有迹象表明涉及流行变种的疾病更严重或更具传染性，但它表示，随着时间的推移，人群免疫力可能已经减弱。它敦促人们随时了解新冠疫苗的最新情况，尤其是那些患重症风险最大的人。

科学家们一直在追踪JN.1分支的稳步上升，这些分支增加了两个刺突突变，绰号为FLiRT（F代表L在456位，R代表T在346位），这可能赋予它们更多的免疫逃避特性。KP.2 具有 FLiRT 突变，在过去几周在美国，它超过了 JN.1，成为主要变体。

疫苗新闻流感

废水检测H5禽流感病毒可以提供早期预警和疫情见解

斯坦福大学与埃默里大学合作的国家废水监测系统WastewaterSCAN的科学家昨天在《环境科学与技术快报》上发表了他们的研究结果。

该小组的发现是在追踪病毒通过废水传播的其他努力中得出的。美国疾病控制与预防中心（CDC）上周推出了自己的废水监测仪表板，用于跟踪甲型流感，包括H5N1流感。此外，来自德克萨斯州的研究人员最近在他们采样的德克萨斯州10个城市中的9个废水中发现了H5N1病毒序列。

使用他们开发的H5探针，WastewaterSCAN团队在奶牛H5N1爆发附近社区的四个废水处理厂的回顾性废水固体样本中发现了显着的H5和甲型流感水平，德克萨斯州的三个（两个在阿马里洛，一个在达拉斯）和一个在北卡罗来纳州福赛斯县。为了进行比较，他们检查了夏威夷檀香山同一时期的样本。

H5和甲型流感水平的飙升发生在德克萨斯州狭长地带的奶牛确认H5N1疫情爆发之前和期间。例如，他们说，来自阿马里洛的回顾性测试显示，H5在2月25日出现 – 在德克萨斯州奶牛报告未指明疾病的一周前。

“这项工作表明，废水监测可以为可能在预期的人类相关输入之外对下水道产生影响的爆发提供早期预警，包括具有人畜共患潜力的疾病的动物爆发，”该团队写道。

他们假设乳制品加工排放到污水系统中正在推动废水固体中H5的检测，但他们也表示，检测也可能来自其他动物和人类。

研究人员强调，该测试无法识别H5病毒的物种。然而，他们补充说，来自德克萨斯州的急诊室数据表明，该病毒不是来自人类。

此外，作者表示，该探针可以广泛检测H5，并且不是H5N1特异性的，这意味着它可能会感染低致病性H5流感病毒。

该组织表示，他们将使用H5探针测试来自所有190个WastewaterSCAN站点的样本，并将与当地公共卫生官员及其仪表板共享信息。

特殊人群疫苗接种（孕妇等） DTaP疫苗新冠疫苗 Td疫苗流感疫苗疫苗新闻

孕妇接种流感、百日咳和 COVID-19 疫苗的接种率仍然很低

2024年5月21日孟胜利医学博士

华威大学的研究人员进行的一项研究揭示了影响孕妇疫苗接种决策的复杂因素的重要见解，尤其是在 COVID-19 大流行之后。

孕妇及其未出生的婴儿面临流感（流感）、百日咳（百日咳）和 COVID-19 等传染病的重病风险增加。研究表明，尽管怀孕期间接种疫苗的安全性和有效性已得到证明，但接种率仍然低得惊人，这构成了一个重大的公共卫生问题。

尽管英国为孕妇提供免费疫苗接种，但在 2021 年 10 月在英国分娩的孕妇中，有 29.4% 的人接种了两剂 COVID-19 疫苗，而普通人群的这一比例约为 60.4%。

该研究题为“哪些因素会影响 Covid-19 大流行后孕妇的疫苗接种：一项定性研究”，发表在《助产士》杂志上，采访了 19 至 41 岁的孕妇，探讨了她们的看法、经历以及影响她们接种疫苗决定的因素。