大流行协议谈判进入白热化阶段

周五,旨在就应对未来大流行病达成一项具有里程碑意义的全球协议的繁忙的最后谈判进入了最后一天,协议仍悬而未决。

起草一项关于大流行病预防、准备和应对的国际协议的两年工作即将进入关键阶段,距离达成共识只剩下几个小时了。

2021年12月,COVID-19造成数百万人死亡,经济支离破碎,卫生系统瘫痪,其痛苦促使各国寻求一个具有约束力的承诺框架,旨在防止另一场此类灾难。

然而,在如何去做这件事上很快就出现了巨大的分歧——直到周五,骨折仍然没有愈合。

世界卫生组织总干事谭德塞表示乐观地认为,谈判将取得成功,并达成一项协议,准备在5月27日至6月1日举行的世卫组织成员国年度会议上正式通过。

“令我感到鼓舞的是,所有194个成员国都坚定地致力于在世界卫生大会之前及时敲定该协议,”他周三表示。

“他们正在长时间工作,真诚地为世界人民找到共同点。

冲向终点线

自4月29日以来,在装满咖啡、香蕉、饼干和三明治的手推车的推动下,谈判代表们每天工作12个小时,试图找到解决之道。

另外两周的会谈——该进程原定于3月结束——正在日内瓦世卫组织总部闭门举行。

那些被视为相关利益攸关方的非政府组织可以在会场外关注这一进程,并每天听取会谈共同主席的简报。

这些非政府组织担心周五达成的任何协议都会仓促达成,可能不会改变现状,甚至可能巩固 COVID-19 大流行暴露的一些弱点。

虽然不太可能就协议草案的每一条达成共识,但各国仍然在这一进程中投入了大量时间,并希望为他们的努力展示一些东西。

“我们告诉他们:不要因为需要提供工具而承受放弃股权的压力,”非政府组织第三世界网络(Third World Network)高级研究员K. M. Gopakumar说。

“我们担心这将导致一种情况,即他们将被要求妥协,只是为了创造一个合影”,以表明该条约已经通过。

“这将是对人民愿望和健康权的背叛。

疫苗共享

案文草案建议让世卫组织实时获得20%的与大流行相关的卫生产品(如疫苗)的生产。

虽然一些国家希望将这一比例提高到至少20%,但一些西方大国正在推动将其提高到20%。

该协议草案的37个条款中的每一项都轮流讨论,各国谈判代表分成工作组,试图达成共识。

国际公共服务组织(Public Services International)健康公平协调员佩德罗·比利亚迪(Pedro Villardi)表示,一线医护人员需要在协议中得到适当的保护,这应该反映出他们面临风险的负担。

否则,他说,在下一次大流行中,“我们作为PSI所代表的工人,他们的生命仍将处于危险之中”。

维拉尔迪说,在协议中提及一线工人的心理健康损失所需的努力“简直令人难以置信,这太离谱了”。

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在过去半个世纪中,疫苗挽救了1.54亿人的生命

一个由卫生和医学研究人员组成的国际团队,包括世卫组织的工作人员,与经济学家和建模专家合作,发现在过去半个世纪中,使用疫苗预防或治疗疾病挽救了大约1.54亿人的生命。

在他们发表在《柳叶刀》上的研究中,该小组使用数学和统计建模来估计因疫苗而挽救的生命,然后将它们加在一起以得出总数。

该小组的目标是评估世界卫生组织于1974年启动的扩大免疫计划(EPI)的成功程度。EPI的目标是为世界上所有儿童接种最常见的致命疾病疫苗。在开始时,该清单包括七种疾病;此后,它已扩大到包括 14 个。

作为这项工作的一部分,已经进行了研究,以开发疫苗,对其进行测试,然后在宣布疫苗安全有效后使用它们。自成立以来,EPI计划已导致许多疫苗的开发和数百万人的疫苗接种,防止了痛苦和死亡。在这项新的努力中,研究小组试图找出该计划的成功程度。

这项工作涉及在地方、区域和全球各级收集和分析数据。作为这项工作的一部分,他们根据世界各地人们 50 年的疫苗接种数据创建了 22 个模型。然后,该团队使用这些模型来估计挽救的生命,发现自1974年以来,总数约为1.54亿。

研究小组还发现,儿童从疫苗接种中受益最大——挽救的生命中有1.01亿人不到1岁。他们还发现有证据表明,疫苗接种计划对婴儿死亡率产生了重大影响——在过去的半个世纪里,全球婴儿死亡率下降了40%。研究人员还发现,麻疹疫苗的影响最大,它挽救了60%的生命。

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阿斯利康的 COVID 疫苗被撤回——它从头到尾都是错误信息的受害者

牛津-阿斯利康疫苗是应对COVID-19大流行的关键部分。然而,2024 年 5 月 7 日,欧盟委员会宣布该疫苗不再被授权使用。

在此之前,阿斯利康于2024年3月27日申请撤销欧盟上市许可。各种媒体都报道了这一发展,主要与已知的“不良事件”有关,即血栓的风险非常小。然而,其他因素更有可能推动这一决定。

2021 年 1 月 4 日,在临床试验之外接种了第一剂阿斯利康疫苗。在那一年,接种了约25亿剂疫苗,估计挽救了630万人的生命。

它是大流行高峰期的关键产品。这包括在2021年上半年印度出现德尔塔变种期间,在严重的全球供应问题中,阿斯利康疫苗是人道主义危机期间为数不多的可用工具之一。

这种 COVID 疫苗与辉瑞、莫德纳、诺瓦瓦克斯和其他公司的疫苗一样,都经过了适当级别的测试。3期试验(在数千人身上测试疫苗)表明,阿斯利康产品是安全有效的。它于 2021 年初在欧洲许多国家分发,包括英国。

2021 年 2 月公开报告了与血栓相关的潜在不良事件,例如,英国政府和药品监管机构 (MHRA) 随后于 2021 年 3 月 18 日发布了关于继续使用其的声明。

在猜测和调查中,欧洲药品管理局和世界卫生组织都强调了疫苗的益处如何大大超过任何可能的风险。

当时,COVID水平非常高,而且越来越高,全球每周约有400万例确诊新病例。

众所周知,COVID 本身会导致这些相关血栓和血小板减少症(血小板计数低)的风险显着增加。2021 年 8 月对英国 3000 万接种疫苗者的分析表明,与任何 COVID 相关疫苗相比,COVID 感染后发生血小板减少事件的风险要高得多。

根据这项研究,英国心脏基金会描述了每1000万接种阿斯利康疫苗的人,静脉中就有66例额外的血栓病例和大脑中7例罕见的血凝块病例。相比之下,据估计,感染 COVID 会导致 12,614 例额外的静脉血栓和 20 例大脑中的罕见血栓。

从某种角度来看,这些与疫苗相关的血栓率远低于许多广泛处方的药物。例如,广泛用于女性的复方避孕药与血栓相关的风险约为千分之一。随着女性接受绝经后激素治疗,每年约有 1/300 的人可能会形成血栓。

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研究人员发现在个性化癌症疫苗中添加免疫增强剂的好处

该疫苗通过将来自手术切除肿瘤的脑肿瘤蛋白抗原与患者自身血液产生的树突状免疫细胞相结合而起作用。树突状细胞训练免疫系统识别肿瘤抗原,因此当它们被注射回患者体内时,免疫系统将被教育识别和攻击肿瘤细胞。

虽然该疫苗在治疗恶性神经胶质瘤患者方面显示出希望,但这种治疗方法并不适合所有人。

为了进一步增强抗肿瘤免疫反应,研究人员研究了在疫苗中添加toll样受体(TLR)激动剂。TLR激动剂结合并激活由树突状细胞和巨噬细胞表达的进化保守受体家族,以帮助提醒免疫系统注意外来病原体。通过在树突状细胞上激活这些TLR,加州大学洛杉矶分校的研究小组推测,这种组合可能会增加抗肿瘤特异性T细胞的频率和浸润,同时降低肿瘤微环境的抑制能力。

该团队专门研究了两种不同的TLR激动剂 – poly-ICLC和resiquimod – 看看哪一种与疫苗联合使用更安全,更有效。

该团队招募了 23 名年龄在 26 至 72 岁之间的 WHO III-IV 级神经胶质瘤患者,他们被随机分配接受 poly-ICLC、瑞西莫特或安慰剂以及个性化 DC 疫苗。

为了确定最佳治疗组合,该团队进行了高维单细胞分析,以了解TLR激动剂诱导的全身蛋白质组学和转录组学变化。这种类型的分析让研究人员看到TLR激动剂如何影响全身的免疫细胞蛋白。

他们发现,与单独使用瑞喹莫特或疫苗相比,poly-ICLC表现出卓越的有效性,引发了更强的免疫反应。研究人员观察到干扰素基因活性显着增加,免疫细胞行为发生重大改变,表明抗肿瘤活性增强。

最值得注意的是,PD-1 在 CD4 T 细胞中的表达激增,而 CD38 和 CD39 水平在 CD8 T 细胞中降低。单核细胞的数量显着增加,单核细胞是免疫反应的关键参与者。++

研究人员还发现,这种反应与干扰素特别相关,干扰素是一种在人体防御病原体中起关键作用的蛋白质,可在患者的外周血中测量。治疗后干扰素反应越强,患者存活时间越长。

虽然这种关联具有统计学意义,并表明这种治疗与提高存活率之间存在潜在联系,但该研究最初并不是为了测量这种治疗的存活率而设计的。因此,作者强调需要谨慎对待这种联合治疗的真正临床益处。

“如果进一步的研究证实了系统性干扰素激活与恶性神经胶质瘤患者存活率之间的联系,我们可能会使用干扰素激活作为生物标志物,”加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院皮肤病学系医学助理教授Willy Hugo说。

“这意味着我们可以测试患者的这种特异性免疫反应,如果它很强,我们知道他们可能对TLR激动剂和树突状细胞疫苗联合疗法反应良好。

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合作揭示了一种全新的 COVID 相关综合征

该研究始于麦格实验室检测MDA5的自身抗体,MDA5是一种RNA感应酶,其功能包括检测COVID-19和其他RNA病毒。60 组中共有 25 名患者出现肺瘢痕形成,也称为间质性肺病。戈什指出,肺部瘢痕严重到足以导致该组中的八人因进行性纤维化而死亡。她说,MDA5自身免疫性疾病的临床特征已经确定。

“但这是不同的,”戈什说。“它在行为和进展速度以及死亡人数上都不同。

Ghosh 和加州大学圣地亚哥分校的团队使用 BoNE 探索了 McGonagle 的数据。他们发现,MDA5反应水平最高的患者也表现出高水平的白细胞介素-15。

“白细胞介素-15是一种细胞因子,可以引起两种主要的免疫细胞类型,”她解释说。“这些可以将细胞推向疲惫的边缘,并产生一种免疫表型,这种表型通常被视为进行性间质性肺病或肺纤维化的标志。

BoNE使研究小组能够确定约克郡综合征的原因,并确定具有保护作用的特定单核苷酸多态性。通过发现权,该小组能够给这种情况起一个名字:MDA5自身免疫和与COVID-19同时期的间质性肺炎。Ghosh 说,简称 MIP-C,“发音为’mipsy’”,并补充说这个名字是为了与 MIS-C 建立联系,MIS-C 是一种单独的与 COVID 相关的儿童疾病。

Ghosh说,MIP-C极不可能局限于英国。MIP-C症状的报告来自世界各地。她说,她希望该团队将白细胞介素-15确定为致病联系将启动治疗研究。

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研究发现遗传变异可能导致病毒感染风险增加

由伦敦玛丽女王大学分子药理学教授杰斯蒙德·达利(Jesmond Dalli)领导的一项新研究发现,基因突变导致免疫细胞表面一种叫做LGR6的蛋白质减少的人清除病毒感染的能力降低。

这项5月8日发表在《血液》杂志上的研究表明,针对这些免疫系统机制的新药可以改善病毒感染的治疗。

富含亮氨酸重复序列的 G 蛋白偶联受体 6 (LGR6) 管理免疫细胞产生的特定分子。其中一种分子是Maresin 1,小鼠研究显示它能够调节白细胞控制炎症、修复组织以及对抗细菌和病毒感染的能力。

Dalli教授的研究使用来自基因与健康项目的数据来识别具有特定自然突变的个体,该突变降低了LGR6的表达。当检查具有这种突变的志愿者的细胞时,发现它们在白细胞上的LGR6受体水平显着降低,包括单核细胞,中性粒细胞和自然杀伤细胞。

这些细胞失去了对Maresin 1的保护作用做出反应的能力,这意味着它们在清除细菌和对病毒做出反应方面效果较差。

为了发现具有这种基因突变的人在其一生中是否经历了免疫反应的差异,该研究随后比较了存储在英国生物银行中的健康信息,这是一个大型生物医学数据库和研究资源,其中包含来自五十万英国参与者的匿名遗传,生活方式和健康信息。这些记录显示,与一般人群相比,具有这种突变的个体的病毒感染发生率更高。

Dalli 教授说:“这些结果揭示了 Maresin 1 及其受体 LGR6 在控制人类免疫反应中的作用。他们认为,Maresin 1和模仿其作用激活LGR6的分子在治疗炎症和感染方面可能很有价值。

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即将召开的 FDA 咨询委员会会议:MDMA、Donanemab、COVID-19 疫苗

美国食品和药物管理局 (FDA) 宣布了即将召开的几次咨询委员会会议,这些会议将讨论创伤后应激障碍 (PTSD) 和阿尔茨海默病的新疗法,以及 COVID-19 疫苗的更新。

米多马苯丙胺 (MDMA) 治疗创伤后应激障碍

FDA的精神药物咨询委员会将于6月4日举行会议,讨论米多马苯丙胺胶囊(MDMA)联合心理干预治疗创伤后应激障碍的新药申请。该NDA得到了2项随机、双盲、安慰剂对照的3期研究的支持:MAPP1(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT03537014)和MAPP2(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT04077437)。

这两项研究的结果显示,与安慰剂相比,MDMA辅助治疗显著减轻了PTSD症状,这是通过临床医生管理的DSM-5评分(主要终点)的PTSD量表相对于基线的变化来衡量的。与安慰剂相比,MDMA与安慰剂组还观察到与PTSD相关的功能障碍(通过Sheehan残疾量表总分相对于基线的变化来衡量)的显着改善。

MDMA目前被归类为附表I受控物质,没有公认的医疗用途。除了对公众健康的潜在影响外,预计该委员会还将讨论该药物的益处/风险状况。

Donanemab 治疗早期症状性阿尔茨海默病

FDA的外周和中枢神经系统药物咨询委员会将于6月10日举行会议,讨论3期TRAILBLAZER-ALZ 2研究(ClinicalTrials.gov 标识符:NCT04437511),该研究评估了donanemab治疗早期症状性阿尔茨海默病。

Donanemab 是一种研究性抗体疗法,靶向一种称为 N3pG 的修饰形式的沉积淀粉样蛋白-β肽。这项随机、双盲、安慰剂对照的 TRAILBLAZER-ALZ 2 研究评估了 donanemab 在 60 至 85 岁患有早期症状性阿尔茨海默病的成年人中的疗效和安全性。

研究结果表明,无论tau水平如何,donanemab都能观察到临床益处,特别是在阿尔茨海默病早期阶段的患者中(基于综合阿尔茨海默病评定量表相对于基线的变化)。结果还显示,早在开始治疗后 6 个月,donanemab 组患者的脑淀粉样斑块水平就显着降低。

在安全性方面,donanemab组和安慰剂组分别有24%和2.1%的受试者出现淀粉样蛋白相关的水肿或积液影像学异常。8.7%的donanemab治疗患者和0.5%的安慰剂患者报告了输液相关反应。

在他们的讨论中,预计该小组将讨论 TRAILBLAZER-ALZ 2 研究设计的一些独特方面,包括有限持续时间的给药方案,该方案允许患者根据淀粉样斑块的评估完成治疗,以及按基线 tau 水平进行分层。

2024-2025 年 COVID-19 疫苗重新配方

FDA 的疫苗和相关生物制品咨询委员会将于 2024 年 6 月 5 日举行会议,讨论并就 2024-2025 年 COVID-19 疫苗配方中纳入的菌株选择提出建议。这些决定将根据监测数据和最近流行的毒株的其他信息提供信息。尽管会议最初计划于2024年5月16日举行,但该机构指出,预计延迟不会影响秋季COVID-19疫苗的供应。

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超过10亿人有寄生虫

小罗伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)是作为第三党总统候选人竞选的,他本周因2012年的证词而成为新闻,称“蠕虫……进入我的大脑,吃了一部分,然后死了。

迈克尔·圣地亚哥/盖蒂图片社

“一条蠕虫……进入我的大脑,吃了一部分,然后死了。

这些话没人愿意说。

这是由一位美国总统候选人说的。根据《纽约时报》2012年揭露和审查的证词,小罗伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)说,他在经历精神模糊和记忆丧失后寻求医疗救助。他说,最终,一名医生帮助他确定扫描中发现的大脑异常是由蠕虫引起的。他现在告诉《纽约时报》,他已经康复了,没有长期的后果。

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赛诺菲和诺瓦瓦克斯宣布共同商业化COVID-19疫苗并开发新型流感-COVID-19联合疫苗

赛诺菲和诺瓦瓦克斯宣布达成共同独家许可协议,共同商业化COVID-19疫苗并开发新型流感-COVID-19联合疫苗

从2025年起,该协议通过综合商业实力为患者提供更广泛的基于蛋白质的非mRNA佐剂COVID-19疫苗
加速开发基于授权疫苗的新型流感-COVID-19联合产品的潜力,这些疫苗具有经证实的疗效和耐受性,可能为患者提供更大的便利和保护

美国马里兰州巴黎和盖瑟斯堡。5月 10, 2024.作为赛诺菲致力于开发多样化的一流疫苗组合的一部分,该公司已与总部位于美国马里兰州的生物技术公司诺瓦瓦克斯(Novavax)签订了共同独家许可协议。

该协议的条款包括:在全球范围内共同商业化诺瓦瓦克斯目前的独立佐剂COVID-19疫苗的共同独家许可(诺瓦瓦克斯现有预购协议的国家以及诺瓦瓦克斯现有合作协议的印度、日本和韩国除外);诺瓦瓦克斯的佐剂COVID-19疫苗与赛诺菲流感疫苗联合使用的独家许可;以及在疫苗产品中使用 Matrix-M 佐剂的非排他性许可。此外,赛诺菲还将对诺瓦瓦克斯进行少数股权投资(<5%)。

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“狂野”病毒

该研究由美国农业部(USDA)提供450万美元资助,将借鉴许多现有活动。加利福尼亚州和阿拉斯加的野生动物管理项目将向范德格里夫特发送狐狸、熊、兔子、海狸和驼鹿的样本。全国各地的猎人都同意让他擦拭骡鹿、土狼、山猫和渔民,一种类似黄鼠狼的食肉动物。一家全国性害虫防治公司将提供来自10个城市的负鼠、老鼠、浣熊和臭鼬。动物康复网络将提供白尾鹿、鼩鼱、黄鼠狼和松鼠。范德格里夫特希望自己捕捉田鼠、土拨鼠、花栗鼠和豪猪。

“我认为这是一项出色而重要的工作,”普林斯顿大学的疾病生态学家安迪·多布森(Andy Dobson)说。“我们需要更好地了解COVID和其他病毒性疾病如何影响野生动物,以及是什么推动了不同地方不同物种之间的传播速度。”

众所周知,自大流行开始以来,SARS-CoV-2 已蔓延到 50 多种动物中。大多数是宠物,包括猫、狗、雪貂和仓鼠;动物园动物,包括类人猿;和养殖水貂。在野生动物中传播该病毒的报道相对较少,部分原因是监测困难且参差不齐。来自法国的一个研究小组在獾及其表亲松貂中发现了该病毒的抗体。在巴西,两只浣熊(一种类似浣熊的哺乳动物)被感染。有一次报告称,该病毒在印度感染了一只豹子,在塞内加尔感染了一只白犀牛。

从动物到人类的“溢出”也发生了。随着病毒在水貂养殖场中肆虐,工人们也被感染,导致丹麦和荷兰扑杀了数百万只动物。2022年1月,香港市民感染了从荷兰进口的宠物仓鼠。当时,SARS-CoV-2 的 Omicron 变体占主导地位,但仓鼠带回了前 3 个月在香港未检测到的早期 Delta 变体。

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世卫组织描述沙特阿拉伯的中东呼吸综合征聚集性病例

昨天,世界卫生组织(WHO)在沙特阿拉伯确认了三例MERS-CoV(中东呼吸综合征冠状病毒)感染病例,这些病例与利雅得一家医院有关,其中一例死亡。 

此外,在塔伊夫,一名32岁男子死于中东呼吸综合征冠状病毒。这名男子与骆驼有过接触,他的病例不被视为疫情的一部分。 

两名患者共用一间病房

在利雅得疫情中,患者是年龄在56至60岁之间,有基础疾病的男性。他们没有与骆驼接触,也不是医护人员。这三例病例分别于4月10日和17日报告。

世卫组织表示:“这三例病例在流行病学上与利雅得一家医疗机构的接触有关,尽管正在进行调查以核实这一点并了解传播途径。 

指示病例患者死于感染,与确定的第二名患者共用一间病房。第三名患者是一名男性,他与前两名患者在同一家医院接受治疗,但在不同的病房接受治疗。截至4月21日,第二和第三例患者仍在重症监护室。

自2012年沙特阿拉伯首次报告中东呼吸综合征冠状病毒以来,全球已有2204例人间病例和860例死亡,其中绝大多数在沙特阿拉伯。

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科罗拉多州官员调查奶牛中H5N1的来源

今天,科罗拉多州的兽医和公共卫生官员今天在Zoom上的一个公共市政厅详细介绍了该州自2022年以来H5N1发现的背景,描述了该州对最近发现的H5N1的反应,并回答了公众的问题。

4月26日,美国农业部报告了在科罗拉多州牛群中的首次发现,这使受影响的州数量增加到九个。第二天,科罗拉多州农业部表示,受影响的奶牛位于该州东北部。州兽医办公室于4月22日接到通知,称有牛群的临床症状与牛的高致病性禽流感一致。

提交给科罗拉多州立大学兽医诊断实验室的样本于 4 月 24 日检测出推定阳性,并于次日得到美国农业部国家兽医服务实验室的确认。

5月1日,科罗拉多州农业委员会和CDA农业专员批准了一项紧急规则,以限制病毒的传播。科罗拉多州有 106 家奶牛场和约 200,000 头奶牛。

在今天的城镇会议上,科罗拉多州兽医玛吉·鲍德温(Maggie Baldwin)表示,调查人员仍在评估科罗拉多州奶牛是如何接触到这种病毒的。“我们仍在拼图。”

我们仍在拼图。

她补充说,全基因组测序将有助于讲述这个故事,并补充说该州的农民非常有帮助。“获得答案的目标是阻止进一步的传播,”她说。

鲍德温说,目前还存在一些未知数,包括牛的潜伏期长短、传播机制、动物排出病毒的时间以及H5N1是否对非泌乳牛或其他牲畜物种构成风险。

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女性引领整个行业的疫苗开发

女性在制药行业中越来越发挥领导作用,突破障碍,为疫苗开发做出重大贡献。他们的影响力在推动正在进行的抗击传染病的斗争中取得进展和进步方面越来越重要。在领先制药公司的实验室和行政办公室中,女科学家正在推动开创性的研究和战略规划。

凭借专业知识、决心和对促进全球健康的坚定承诺,这些女性正在突破界限,重新定义疫苗设计、开发和分发的方法。他们的贡献不仅限于实验室,因为他们倡导公平获得疫苗,并与利益攸关方合作应对紧迫的公共卫生挑战。女性正在领导多学科团队,推动进化,并加快疫苗开发的步伐。他们的努力不仅推动了科学知识的发展,也改变了我们在全球范围内预防和控制疾病的方式。众多制药公司的女性在疫苗的进化和改进方面做出了令人振奋和创造性的贡献。

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流感与新冠病毒:疫苗接种和死亡人数的明显差异

“[COVID]疫苗的安全性几乎比其他任何疫苗都好”

Al-Aly说,公共卫生信息也是导致COVID疫苗接种率低于正常水平的罪魁祸首。患者需要更好地了解,疫苗的作用不是完全预防 COVID,而是降低住院和死亡的可能性,类似于流感疫苗。他说,通过降低患严重疾病的风险,该疫苗还降低了长期COVID的风险,这是一种使人衰弱的疾病,仍然知之甚少,无法治愈,并且已经导致数千名美国人死亡。

拙劣的公共卫生信息也使错误信息猖獗。与 COVID 疫苗相关的罕见不良事件被严重夸大,并在社交媒体上像野火一样传播。

“患者需要知道,像任何疫苗一样,疫苗确实会发生伤害,但这些疫苗的安全性几乎比其他任何疫苗都好,”Al-Aly说。“接种疫苗的回报远远大于风险,患者需要了解这一点。

以与卫生专家和医生对流感疫苗相同的方式使 COVID 疫苗接种正常化将大大增加疫苗数量。

“[使用流感疫苗,你]不会听到很多关于疫苗或疾病的专家分歧或非专家谣言。每年的信息都非常一致,“桑德曼说。

重塑信念可能会落在医生身上,他们通常比疾病控制和预防中心和其他公共卫生当局更受患者信任。当医生花时间与患者讨论接种疫苗的好处时,他们可以开始改变主意,芝加哥拉什大学医学中心的传染病专家 Shivanjali Shankaran 医学博士说。

Shankaran说:“这可能不会在一次3分钟的谈话中发生,但随着时间的推移,我们需要帮助患者了解这些疫苗的安全性非常好,即使对于那些不害怕急性COVID的人来说,疫苗也能降低患慢性病的可能性。

Shankaran说,希望随着时间的推移,人们会像接种流感疫苗一样接受COVID疫苗,并明白它实际上不是加强剂,而是定期甚至每年注射一次,以保护他们免受仍然会造成很大损害的疾病的侵害。

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有一组新的 COVID 变体称为 FLiRT:您需要知道的

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 报告说,COVID 背后的病毒再次变异,这次产生了绰号为 FLiRT 的变种。

疾病预防控制中心表示,这些变种出现在废水采样中,病例监测表明,在4月14日至4月27日期间,一种名为KP.2的FLiRT变种约占COVID-19新病例的四分之一。

根据CDC的数据,这使得KP.2领先于之前的主要毒株JN.1变体,后者现在约占病例的22%。

耶鲁大学公共卫生学院院长梅根·兰尼(Megan Ranney)博士在接受WebMD采访时表示,FLiRT变体显示出一些令人担忧的变化。一种是病毒刺突蛋白的改变,病毒利用刺突蛋白侵入人体并引发疾病。

这种变化让专家们感到担忧,他们指出美国人的疫苗接种率正在下降。CDC表示,自2023年9月以来,只有22.6%的美国人接种了更新的2023-2024年新冠疫苗。

即使是接种了最新 COVID 疫苗的人也可能无法很好地抵御 JN.1 或 FLiRT 变体:哈佛大学研究人员本周发布的一项预印本研究表明,对这些毒株的有效性正在减弱。然而,这项研究尚未经过同行评审。

“我们有一群免疫力减弱的人,这增加了我们对浪潮的敏感性,”布法罗大学雅各布斯医学与生物医学科学学院传染病主任托马斯·鲁索博士告诉WebMD。

至于症状,感染FLiRT变体的人表现出与JN.1大致相同的症状:

发热或发冷
咳嗽
喉咙痛
鼻塞或流鼻涕
头痛
肌肉酸痛
呼吸困难
疲劳
新的味觉或嗅觉丧失
“脑雾”(感觉不那么清醒和有意识)
胃肠道症状(胃部不适、轻度腹泻、呕吐)

疾病预防控制中心强调,并非每个人都会出现任何或所有这些症状,因为 COVID 疾病的严重程度和症状因人而异。

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AI重新设计和恢复抗体的有效性

在应对未来病毒大流行的新发展中,一个由劳伦斯利弗莫尔国家实验室 (LLNL) 研究人员组成的多机构团队成功地将人工智能 (AI) 支持的平台与超级计算相结合,以重新设计和恢复抗体的有效性,这些抗体对抗病毒的能力已因病毒进化而受到损害。

该团队的研究发表在《自然》杂志上,展示了一种由机器学习算法驱动的新型抗体设计平台,该平台包括实验数据、结构生物学、生物信息学建模和分子模拟。

跨机构团队使用该平台对现有的 SARS-CoV-2 抗体进行计算优化,以恢复其对新出现的 SARS-CoV-2 omicron 亚变体的有效性,同时确保对当时占主导地位的 delta 变体的持续有效性。他们的计算方法有可能加速药物开发过程并显着改善大流行准备。

这项工作是在GUIDE计划中完成的,该计划是LLNL与国防部最大的战略合作伙伴关系之一。该论文包括来自政府和学术界的多个合作者,包括洛斯阿拉莫斯国家实验室、范德比尔特大学医学中心、华盛顿大学医学院、弗雷德哈钦森癌症中心和JPEO-CBRND。

GUIDE计划的制定是为了满足对快速和敏捷的方法来应对生物威胁的迫切需求,包括SARS-CoV-2病毒的无情突变。SARS-CoV-2 的进化导致了现有临床抗体疗法无法企及的亚变体的出现。

GUIDE研究人员表示,与具有可比广度和疗效的新型药物筛选相比,这一成就可能会降低药物开发成本,降低可开发性风险,并加快临床使用时间。研究人员表示,随着SARS-CoV-2变体的不断出现,这种加速仍然具有相关性。

“利用LLNL的超级计算能力和我们的建模平台,我们只确定了恢复抗体效力所需的几个关键氨基酸替换,”机器学习专家、该论文的第一作者Tom Desautels解释说。

“最初的抗体已被美国食品和药物管理局授权紧急使用,作为暴露前保护 – 这对免疫功能低下的患者尤其重要 – 但对omicron变体的效力大幅降低,使其不再具有保护作用。

LLNL GUIDE团队虚拟评估了突变抗体与病毒结合的能力,并从超过10个理论设计空间中仅选择了376个拟议的候选抗体进行实验室评估17可能性。

“我们能够从一种已经获得授权并已知可以安全工作的抗体开始,并对其进行修改以补偿病毒逃逸,”Desautels说,并强调该团队开发的抗体对SARS-CoV-2病毒的最新毒株无效。新论文中发表的研究使用了 2020 年的模型——从那时起,该团队的能力一直在进步。

最近的工作扩大了一种不同的SARS-CoV-2靶向抗体的广度,以中和22种不同的变异株,包括未来潜在的逃逸变异株。

首先,美国国家核安全局(National Nuclear Security Administration)位于LLNL的Sierra超级计算机使用100万个图形处理小时(GPU小时)计算了单个替换或突变抗体的分子动力学。LLNL研究人员还利用其他LLNL高性能计算(HPC)系统进行计算重新设计,这是一种很有前途的策略,可以恢复抗体功能并避免发现全新抗体的耗时过程。

LLNL首席研究员Dan Faissol表示,一种有效的抗体在其氨基酸序列上有数十个与SARS-CoV-2蛋白相互作用的位置,这意味着该团队有大量可用的位点来提出突变以实现结合。

“我们的结合预测是由先进的结构生物信息学和大规模分子模拟驱动的,这使我们能够优化更多的抗原靶标,而不是直接基于实验室的评估,”Faissol说。“这项工作的设计空间是 1017可能性——它不是无限的,但即使使用世界上最强大的超级计算机,也无法评估。

“从上下文来看,强力球彩票的可能性空间更像是 108.我们不会因为希望运气好而成功。你不能’设计’你的彩票号码来中奖,但你现在可以重新设计一种抗体来从病毒逃逸中恢复过来。

一旦LLNL团队制作了他们的潜在候选抗体清单,LLNL和范德比尔特的生物学家就合成、生产、纯化、筛选和表征设计,以确定结合是否得到改善。在重新设计的抗体被生产出来用于真实世界测试后,LLNL和Vanderbilt团队分别快速评估了376种候选抗体,以与多种关注的变体结合。

LLNL的快速筛查能力在很大程度上是通过相关的实验室指导研究与开发(LDRD)项目实现的,该项目旨在协助开发单克隆SARS-CoV-2抗体。

“与过去的尝试相比,我们能够更快、更准确地完成我们的工作,只使用少量的蛋白质,”生物医学科学家Kathryn Arrildt说,他是该项目实验评估阶段的首席研究员。“团队中的每个人都很高兴能从事这项工作。”

华盛顿大学后来通过真实的中和测定和体内研究证实了最佳候选药物的效力。在范德比尔特进行的顶级抗体的结构表征证实了预测的结构与LLNL团队的预测一致。

范德比尔特疫苗中心主任詹姆斯·克劳(James Crowe)说:“SARS-CoV-2是一个困难的微生物靶标,因为病毒的序列变化如此之快,以至于我们需要更新在大流行开始时为我们服务的抗体疗法。

“在这个协作网络中开展的工作迅速完成了对超级计算资源和专业知识的历史性利用,以更新一个重要的治疗模型。显然,这是一种新方法,用于我们在未来如何使未来的抗体药物与高度可变的病毒保持同步。

Faissol补充说,“GUIDE的一个巨大好处是,它还能够先发制人地优化抗体,以提高对未来潜在病毒逃逸的稳健性,延长治疗药物的临床使用寿命。

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急诊科是流感疫苗递送的公平地点

由于已知流感发病率存在种族和民族差异,Nelson及其同事试图在基于ED的疫苗递送模型中描述流感疫苗接受和管理的种族和民族差异。

“我们知道,在全国范围内,黑人儿童接种流感疫苗的可能性要小得多,而亚裔家庭接种流感疫苗的可能性要大得多,所以疫苗接种率肯定存在差异,我们在我们的机构内也看到了同样的差异,”尼尔森在采访中说。

根据演讲摘要,2020 年,一个由急诊科护士、医生、教育工作者和分析师组成的多学科团队开发了一种疫苗递送模式,“护士在分诊期间筛查疫苗资格,并在出院时由护士接种疫苗。

疫苗交付计划进行了 4 个季节:

2020 年 2 月至 2020 年 3 月
2020 年 9 月至 2021 年 6 月
2021 年 10 月至 2022 年 6 月
2022 年 9 月至 2023 年 3 月

当季未接种流感疫苗、没有疫苗禁忌症以及父母同意他们在急诊室接种流感疫苗的患者被认为符合条件。

疫苗接受度被定义为父母同意在急诊室接种流感疫苗的患者在该季节未接种流感疫苗的患者百分比。在符合条件的患者中,接种疫苗的患者百分比是疫苗接种。

在所有 4 个季节中,有 33,678 名患者接受了筛查,他们没有在该流感季节接种流感疫苗。共有4782名(14.2%)家长同意在急诊室接种流感疫苗。

在3231名符合条件的流感疫苗患者中,有1608人(49.7%)接种了流感疫苗。据调查人员称,种族和族裔群体对疫苗的接受程度存在显着差异。

数据显示,西班牙裔患者最有可能接受流感疫苗(16-28%),其次是被归类为“其他”的患者(11-22%)。黑人、非西班牙裔患者接受疫苗的可能性最小(9-15%),其次是白人、非西班牙裔患者(10-19%)(P < 0.0001)。据研究人员称,在所有组中,流感疫苗接种率没有统计学上的显着差异(每个季节的P >分别为0.05)。

“多年来,有趣的是,我们的白人人口对疫苗的接受度实际上也有所下降。因此,白人和黑人患者之间的差距确实在缩小,“尼尔森补充道。

“我们可能需要做一些更深思熟虑的思考,为什么我们的录取率如此之低,尤其是在我们的黑人儿童及其家庭中,以及我们如何针对该人群以确保他们以与其他人相同的速度接种疫苗。”

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RSV结局不佳与社会脆弱性水平较高有关

根据发表在《开放论坛传染病》上的研究结果,居住在社会上更脆弱的人口普查区的呼吸道合胞病毒(RSV)患者更有可能患上严重疾病并需要住院治疗。

为了评估社会脆弱性对RSV结果的影响,研究人员使用来自美国疾病控制与预防中心(CDC)新发感染计划RSV住院监测网络的数据进行了一项研究。研究人员评估了 2016 年至 2023 年间在田纳西州住院的 RSV 感染患者 (N=2687) 健康的社会决定因素。社会脆弱性估计基于 CDC 在 2018 年捕获的人口普查区信息和社会脆弱性指数 (SVI) 分数。通过泊松回归估计社会脆弱性与住院发生率之间的关系。

在最终分析纳入的患者中,25%为65岁及以上,35%为1岁以下,53%为女性或女孩,68%为白人,67%为公共保险。

从 2016 年到 2023 年,田纳西州有 2687 例 RSV 感染住院治疗,2016 年至 2020 年期间报告的比率(发病率 [IR],每 100,000 人年 29.7 例;95% CI,28.2-31.2)高于 2020 年和 2023 年(IR,每 100,000 人年 24.9 例;95% CI,23.4-26.3)。

公平的卫生保健服务应包括确保获得资源,包括疫苗和单克隆抗体预防,这些人群的社会脆弱性更大,RSV疾病负担更重。

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从 2011 年到 2021 年,儿童对推荐疫苗的依从性有所提高

据发表在《疫苗》杂志上的研究结果,尽管美国 19 至 35 个月大的儿童对推荐疫苗的依从性有所提高,但可能需要一项追赶计划来防止错过疫苗接种并解决疫苗接种覆盖率的差异。

研究人员使用从疾病控制与预防中心(CDC)全国免疫调查中收集的数据进行了一项研究,以了解美国儿童的疫苗接种模式,以更好地指导旨在提高疫苗接种率和信心的信息和策略。感兴趣的主要结局是疫苗接种模式,被归类为推荐、替代或未知/不可分类,以及截至调查日期的最新疫苗接种状态和未接种疫苗的原因。Logistic回归用于评估疫苗接种模式的趋势,对比检验用于将每个类别与参考类别(非西班牙裔白人儿童)进行比较,并使用t检验来评估疫苗依从性的社会人口学差异。包括2011年至2021年期间有19至35个月儿童的家庭,这些家庭拥有经提供者验证的疫苗接种数据。

在 2021 年的数据集中,有 18,319 名有 19 至 35 个月大儿童的成年人完成了调查,他们拥有经提供者验证的疫苗数据。这些调查中的大多数是由母亲完成的(63.9%),包括从在私人机构接种疫苗的儿童那里获取的信息(63.9%),大多数调查包含至少由1个提供者核实的疫苗数据(85.0%)。

从2011年到2021年,根据灵活的依从性定义,遵循推荐疫苗接种计划的儿童比例从56.4%增加到70.6%(P <.01),根据严格的依从性定义,从35.7%增加到52.5%(P <.01)。灵活依从性被定义为在至少 4 次不同的场合接受所有适合年龄的疫苗,不超过 6 次就诊;严格依从性被定义为在至少 5 次不同的场合接受所有适合年龄的疫苗,不超过 6 次就诊。解决获取障碍,提高对疫苗的信心,有助于预防疫苗可预防疾病的暴发,促进所有儿童的健康公平。

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同时接种二价 COVID-19 加强针、流感疫苗可能有益

应将同时接种二价 mRNA COVID-19 加强针和流感疫苗视为增强针对 SARS-CoV-2 的中和抗体反应的策略。

根据发表在《开放论坛传染病》上的研究结果,同时接种二价 COVID-19 加强针和灭活流感疫苗可能会导致对 SARS-CoV-2 的更高、更持久的中和抗体 (nAb) 反应,同时保持对流感的反应。

研究人员进行了一项研究,以评估同时接种与单独接种二价 COVID-19 加强剂和流感疫苗产生的免疫原性差异。医护人员被登记为马萨诸塞州病原体准备联盟的一部分,并被分配在同一天或相隔 4 周的不同日期接种两种疫苗。研究人员在 COVID-19 加强剂给药后 3 至 4 周(免疫原性峰值)和 6 个月时收集了血清样本。分析抗体结合并表征抗体功能。主要结局是研究时对主要流行的SARS-CoV-2变异株的nAb反应(XBB.1.5)。Wilcoxon秩和检验用于比较组间的初始反应,然后在必要时进行Bonferroni校正以进行多次比较。

最终分析包括42名患者,其中12名(中位年龄,36岁;女性,86%)在同一天接种了两种疫苗,30名(中位年龄,39岁;女性,80%)在不同的日子接种了疫苗。对于在二价 COVID-19 加强针之前接种流感疫苗的研究患者,给药之间的中位时间为 8.4 天。对于在接种流感疫苗之前接种 COVID-19 加强针的人,接种间隔时间的中位数为 13.2 天。

组间分析显示,在同步给药组的患者中,免疫球蛋白 (Ig) G1 对 XBB.1.5 刺突蛋白的反应在免疫原性峰值时高出 6.75 倍 (P =.033),在 6 个月时高出 4.69 倍 (P =.016)。此外,在同时给药组的患者中,对 Wu-1 刺突蛋白的 nAb 反应在免疫原性峰值时高出 6.47 倍,在 6 个月时高出 5.25 倍。同时给药还与在免疫原性峰值和 6 个月时对 BA.5 刺突蛋白的 nAb 反应分别高出 4.29 倍和 2.42 倍相关。

我们的研究结果表明,应将同时接种这些疫苗视为增强对 COVID-19 疫苗的抗体反应并可能提高疫苗有效性的策略。

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科学家们试图给人们提供新冠病毒,但失败了

当保罗·齐默-哈伍德(Paul Zimmer-Harwood)自愿故意感染SARS-CoV-2时,他不确定会发生什么。他已经准备好重复他的第一次 COVID-19 刷牙,通过自然获得性感染给他带来了类似流感的症状。但他希望他的免疫力能帮助他感觉良好,可以使用他带入隔离区的室内自行车训练器。

原来,英国牛津大学的博士生齐默-哈伍德没有什么可担心的。他和其他 35 名参加“挑战”试验的人实际上都没有感染 COVID-19。

科学家故意给人们接种新冠病毒——这是他们学到的,该研究结果于5月1日发表在《柳叶刀微生物》杂志上1,对COVID-19挑战试验对测试疫苗、药物和其他疗法的有用性提出了疑问。“如果你不能让人们感染,那么你就无法测试这些东西,”伦敦帝国理工学院的病毒学家汤姆·皮科克说。用于攻击试验的病毒株需要数月才能产生,因此无法匹配能够克服人群中高水平现有免疫力的新兴流行变体。

研究人员使用挑战试验来了解感染并快速测试疫苗和疗法。2021 年 3 月,经过数月的伦理辩论,英国研究人员启动了世界上第一个 COVID-19 挑战试验。该研究2确定了在大流行初期传播的极小剂量的 SARS-CoV-2 毒株,该毒株可能会感染大约一半的参与者,他们以前没有感染过该病毒(当时,疫苗尚未广泛使用)。

与此同时,由牛津大学传染病研究员海伦·麦克沙恩(Helen McShane)领导的一个团队启动了第二项SARS-CoV-2挑战研究,研究对象包括齐默-哈伍德(Zimmer-Harwood),这些人已经从一系列变异株引起的自然感染SARS-CoV-2感染中恢复过来。该试验后来招募了也接种过疫苗的参与者。

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禽流感是一种威胁吗?

“高致病性”听起来令人担忧。这种病毒有多令人担忧?

这个名字指的是家禽的高死亡率。然而,它似乎不会使奶牛患上重病,我们也不知道它对人类有多糟糕。

1990年代在亚洲发现的H5禽流感的一个独立亚组的官方人类死亡率约为50%。Guthmiller说,现在正在传播的亚组已在全球造成13例确诊的人类病例和1例死亡,尽管由于缺乏检测,其他病例可能在雷达下飞行。(流感病毒是根据其表面的两种蛋白质命名的。目前的亚组和亚洲的高死亡率亚组共享一种主要蛋白质 – H5 – 但具有不同形式的第二种蛋白质。

到目前为止,我们只知道当前美国疫情中的两例人类病例:2022 年科罗拉多州的一名家禽工人和今年德克萨斯州的一名乳制品工人。两人都有轻微的症状并康复。

到目前为止,目前的禽流感还没有发生突变,使其能够像季节性流感那样在人与人之间有效传播。然而,随着它感染更多的哺乳动物,它有更多的机会适应更接近我们自己的身体。科学家们正在观察猪的感染情况,特别是因为它们可以携带多种类型的流感病毒,这些病毒可以交换基因并赋予彼此新的能力。

“令人担忧的是,如果H5N1传播给人类,它可能会引起大流行,并作为另一种季节性流感病毒留在我们身边,”Guthmiller说。

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第三剂 COVID 疫苗可提高一些临床上极度脆弱的患者的防御能力

一项重大临床试验发现,额外的 COVID-19 疫苗剂量会导致大多数临床上极度脆弱的人产生针对 COVID-19 的防御性抗体。

由伯明翰大学和格拉斯哥大学共同领导的OCTAVE DUO研究试验发表在《柳叶刀风湿病学》上的新研究发现,疫苗加强剂可改善许多免疫功能低下和免疫抑制患者群体的抗体反应。

该试验在英国的11家医院开始,在九个疾病领域招募了804名患者,所有这些患者之前都因最初的两剂疫苗而产生低免疫反应或没有免疫反应。

在免疫反应低的患者中,90%接受第三剂疫苗的患者产生了显着的抗体水平。

然而,超过一半(54%)的“非受访者”在最初的疫苗接种过程中仍然没有看到相关的抗体增加。此外,该研究发现,患有淋巴疾病和慢性肾病的人在加强针的抗体增加结果最差。

OCTAVE DUO研究还发现:

一些药物降低了抗体反应,包括治疗自身免疫性疾病和癌症,特别是B细胞靶向治疗和抗代谢物。
80%的参与者都出现了T细胞反应,其中包括超过一半(55%)的参与者在两次疫苗接种后没有显示任何T细胞。

伯明翰大学临床儿科肿瘤学教授兼癌症与基因组科学研究所所长、该试验的首席研究员帕梅拉·卡恩斯(Pamela Kearns)说:“COVID加强计划已被证明对许多临床上最脆弱的社会成员具有重要的保护作用,对他们来说,最初的两剂疫苗是不够的。在OCTAVE DUO研究中,我们追踪了那些在接种两剂疫苗后几乎没有抗体防御的人。令人鼓舞的是,加强针有助于提高抗体防御能力,每10名参与者中就有9名在两次注射后没有进行防御。

“然而,超过一半的人对初始疫苗疗程完全没有反应,在加强剂后没有产生任何抗体防御。这凸显了需要其他保护因素来支持社会中临床上最脆弱的人群,并继续对社会中的COVID保持警惕。

格拉斯哥大学医学、兽医和生命科学学院院长兼OCTAVE Consortium首席研究员Iain McInnes教授说:“我们的第一项OCTAVE研究揭示了一组患者在接种疫苗后可能无法产生足够的免疫反应,这就是为什么OCTAVE DUO研究如此重要的原因。

“对于我们社会中的临床弱势群体来说,疫苗加强计划提供了重要的保护,因此进一步了解疫苗对免疫介导的炎症性疾病患者的有效性极为重要。看到OCTAVE DUO的结果令人鼓舞,它提供了重要的答案,并加强了支持和保护临床上更脆弱的患者的必要性。

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阿斯利康因需求下降而撤回 Covid 疫苗

英瑞制药商阿斯利康(AstraZeneca)周三表示,由于需求下滑,该公司将撤回新冠疫苗Vaxzevria,这是致命大流行中首批生产的疫苗之一,理由是“商业原因”。

“随着多种变异型COVID-19疫苗的开发,可用的更新疫苗过剩。这导致对Vaxzevria的需求下降,Vaxzevria不再生产或供应,“阿斯利康发言人在一份声明中补充道。

“我们现在将与监管机构和我们的合作伙伴合作,在一条清晰的前进道路上保持一致,以完成这一章,并为COVID-19大流行做出重大贡献。”

阿斯利康在 2020 年上半年爆发的冠状病毒大流行期间迅速开发了成功的 COVID-19 疫苗。

与牛津大学一起开发的 Vaxzevria 最初以成本价出售,但 Astra 在 2021 年底决定出售它以获取利润。

但世界转向了mRNA疫苗,特别是美国制药巨头辉瑞和德国同行BioNTech生产的疫苗,因为Astra的疫苗出现了罕见的血栓问题,增加了公众对服用它的犹豫。

随着全球新冠疫情限制措施全面解除,世界摆脱全球健康危机,销售额进一步下滑。

阿斯利康发言人表示,该集团已开始将其从欧洲、中东和非洲(EMA)地区的市场撤出。

该公司将与全球其他监管机构合作,开始撤回Vaxzevria的市场授权,“预计未来不会对疫苗有商业需求”。

这位发言人说,根据独立估计,“仅在使用的第一年就挽救了650多万人的生命”,全球供应了超过30亿剂疫苗。

发言人说:“我们为Vaxzevria在结束全球大流行方面所发挥的作用感到无比自豪。

“我们的努力得到了世界各国政府的认可,并被广泛认为是结束全球大流行的关键组成部分。”

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COVID-19 研究考察了保险、种族和疫苗接种趋势之间的联系

夏威夷大学马诺阿分校约翰·伯恩斯医学院 (JABSOM) 的应届毕业生 Brock Santi 的研究探讨了 COVID-19、保险范围、种族、民族和疫苗接种之间的联系,揭示了以前未探索的大流行对夏威夷影响的方面。

该研究于5月1日发表在《美国医学会杂志》上。研究发现,大流行期间的不同时间为不同群体提供了差异。

“我们希望确保医院的患者在因 COVID-19 入院后立即得到平等的护理,”桑蒂解释说,他不到一年前毕业,目前正在夏威夷卫生部工作。他专注于内科和对传染病的兴趣,很快将开始在夏威夷凯撒医疗机构实习。

该研究调查了1000多人。研究人员发现,基于保险类型的结果没有显着差异,这挑战了对医疗保健获取的先入之见。然而,种族和族裔群体之间的差异浮出水面,菲律宾人面临更高的住院死亡风险。疫苗的可用性被证明是一个转折点,大大减少了不同种族之间结果的差异。

Santi 从医学生到发表论文的研究人员的旅程凸显了热情和奉献精神在追求有意义的研究方面的重要性。“找到你热衷的东西,”他建议未来的学生。

展望未来,桑蒂对研究的热情依然存在,他计划深入研究RSV和流感研究,以继续在理解和对抗传染病方面取得长足进步。

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