北领地原住民儿童接种有效疫苗以减少感染引起的听力损失

孟席斯健康研究学院领导的一项研究发现,北领地 (NT) 12-36 个月大的原住民儿童可以获得一种有效的疫苗,可以预防听力损失。

这项为期五年的研究发表在《PLOS Medicine》上,旨在揭示哪种类型的肺炎球菌结合疫苗(PCV),+P或+S,可以最好地减少由慢性中耳炎(中耳感染)引起的衰弱性听力损失。

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第二种基孔肯雅热病毒疫苗即将推出

Bavarian Nordic A/S 今天宣布完成向美国食品和药物管理局 (FDA) 提交的生物制品许可申请 (BLA) 的滚动提交程序,以许可其 CHIKV VLP 候选疫苗用于 12 岁及以上人群的基孔肯雅病毒感染免疫接种。

CHIKV VLP 是一种基于 VLP 的佐剂候选疫苗,用于基孔肯雅热的主动免疫。

BLA 于 2024 年 4 月启动,经 FDA 批准,可以支持 2025 年上半年潜在的疫苗批准。

Bavarian Nordic还计划在2024年上半年末之前向欧洲药品管理局(EMA)提交上市许可申请(MAA)。MAA 已经获得了加速评估,这意味着 CHIKV VLP 疫苗可以在 2025 年上半年获得欧盟委员会的批准。

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CDC评估RSV疫苗接种后对吉兰-巴雷综合征的担忧

RSV感染可导致老年人的下呼吸道疾病,住院和死亡。此外,RSV感染是该人群中发病率和死亡率高的原因。CDC的数据显示,在美国,每年有60,000至160,000名65岁及以上的人因RSV住院,导致6000至10,000人死亡。RSV 季节从秋季开始,在冬季达到高峰季节,尽管研究人员指出,与往年相比,2022 年至 2023 年的季节经历了更早和更严重的病例。

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疫苗疗效一般不受度普利尤单抗的影响。

HealthDay新闻 — 根据6月5日在线发表在《过敏、哮喘和免疫学年鉴》(Annals of Allergy, Asthma & Immunology)上的一份立场文件,没有证据表明对接受度普利尤单抗的患者接种活疫苗是不安全的,并且疫苗效力不受度普利尤单抗的影响。

注意到 dupilumab 靶向白细胞介素 (IL)-4 受体 α 亚基,阻断 IL-4 和 IL-13 的作用,并且临床试验不允许患者接受活疫苗,因为它具有免疫调节作用,因此非常谨慎,来自孟菲斯田纳西大学健康科学中心的医学博士 Jay A. Lieberman, 及其同事对接受度普利尤单抗的患者接种疫苗的安全性和有效性的文献进行了系统评价,并为接种疫苗提供了专家指导。

研究人员发现,根据关于在服用度普利尤单抗期间接种疫苗的患者的现有文献,活疫苗是安全的。一般来说,度普利尤单抗对疫苗效力没有影响。人们一致认为,使用疫苗可能是安全有效的。

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奥密克戎感染后的长期 COVID 患病率为 12%

《新兴传染病》的一份新报告显示,根据对 25,911 名 20 岁及以上成年人的结果,在日本 Omicron BA.5 浪潮期间,长期 COVID 的患病率为 11.8%。 

作者说,日本在 2022 年 7 月经历了第七波 COVID-19,由 Omicron 亚变体 BA.5 谱系引起。 

“这 作者写道,奥密克戎变体往往引起不太严重的急性症状,并且与之前的变体相比,COVID-19后疾病的风险相似或更低。“与未感染人群相比,奥密克戎变异株感染者出现更长的后遗症和COVID-19后遗症风险仍然未知。”

该研究基于 2022 年 7 月至 8 月期间确诊感染 SARS-CoV-2 的 20 至 69 岁成年人,并回答了一项关于在感染 Omicron 后大约 6 个月出现 26 种症状的调查。病例与对照组相匹配,任何症状都根据严重程度和对日常活动的影响进行排名。 

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美国民意调查显示,在预防COVID-19措施方面有相当多的共同点

斯蒂尔费舍尔说,民意调查结果实际上显示了对公共卫生工作更加细致和有凝聚力的理解。值得注意的是,大多数美国人表示,四种主要的大流行策略“总体上是个好主意”,包括商店和企业的口罩要求(70%)、医护人员的疫苗接种要求(65%)、室内餐饮关闭(63%)和K-12公立学校关闭(56%)。 

只有20%的受访者表示所有四种主要策略“通常都是一个坏主意”,而42%的人表示所有四个策略都是一个好主意,37%的人表示只有一些是一个好主意。

“总的来说,大多数人认为每一项政策都是一个好主意,这里有优点,”斯蒂尔费舍尔说。

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沙眼:如何在世界范围内预防失明的常见原因

沙眼是一种由沙眼衣原体细菌的特定菌株引起的眼部疾病。
这些细菌具有传染性,可以通过接触眼睛或鼻子或衣服等受污染物品的分泌物在人与人之间传播。它也可以通过苍蝇传播,尤其是一些被人眼吸引的物种。细菌感染结膜——眼睑薄而粉红色、柔软的内层——导致炎症。
如果患者多次反复感染,炎症会在眼睑上留下疤痕,眼睑开始向内转动。然后睫毛向内转动并划伤角膜(眼睛的透明表面)。在严重的情况下,这会导致角膜变得混浊,最终导致永久性失明。
沙眼在农村地区更为常见,很容易在生活在一起的人之间传播,特别是在环境卫生和个人卫生条件差的地方。虽然它主要感染儿童,但疤痕和失明的后期阶段在成年后发展。
沙眼是一种非常痛苦的疾病。除了失明的风险外,它还会导致视力模糊、眼睛发红和肿胀、眨眼或睡觉时疼痛以及视力丧失。因此,人们更容易发生事故,在日常生活和工作中出现问题,并经历社会耻辱。
据估计,2021 年全球有超过 400,000 人因沙眼而失明。如下图所示,它是非洲和南亚特别常见的失明原因。

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重新审视为什么老年与严重甚至致命的 COVID 有关

与年轻患者不同,老年患者还表现出更活跃的先天免疫途径以及促炎基因和细胞因子的持续上升,这表明年龄的增长可能会破坏身体关闭炎症反应的能力。此外,疾病严重程度的生物标志物,如白细胞介素-6,在最年长的患者中最为极端。该团队总结说,这些数据共同提供了关于为什么年龄是严重COVID的主要风险因素的见解。

“我们的研究发现,衰老与病毒清除受损,免疫信号失调以及促炎基因和蛋白质的持续和潜在病理性激活有关,”Phan补充说,这表明新发现可能为专门针对老年人的治疗方式铺平道路。

“这些差异增加了一种可能性,即患有严重COVID-19的老年人可能对针对某些炎症细胞因子的免疫调节疗法有不同的反应,甚至可能更有利。”

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诺瓦瓦克斯向美国FDA提交更新的基于蛋白质的2024-2025年配方COVID-19疫苗的申请

Novavax更新的JN.1 COVID-19疫苗对当前流行的毒株(包括KP.2和KP.3)具有活性
诺瓦瓦克斯的JN.1 COVID-19疫苗将成为美国唯一可用的基于蛋白质的选择。
诺瓦瓦克斯的申请符合FDA、EMA和WHO关于疫苗成分的全球建议
诺瓦瓦克斯打算在美国提供预充式注射器中的疫苗,以便在授权后并遵循美国疾病预防控制中心的建议立即发布

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研究表明,原料奶中的传染性H5N1流感病毒在热处理后迅速下降

尽管在几种哺乳动物中已经发生了高致病性禽流感H5N1病毒的胃肠道感染,但摄入生牛奶中的活H5N1是否会导致人类疾病仍然未知。

迄今为止,美国食品和药物管理局得出的结论是,所有证据继续表明商业牛奶供应是安全的。虽然实验室台式研究提供了重要、有用的信息,但存在一些局限性,挑战了对现实世界商业加工和巴氏杀菌的推论。FDA对在17个州的零售点收集的297种零售乳制品进行了初步调查,代表了在38个州的132个加工地点生产的产品。

所有样本均检测出活病毒阴性。这些结果强调了进行更多研究的机会,这些研究密切复制了现实世界的条件。FDA与美国农业部合作,正在进行巴氏杀菌验证研究,包括使用均质机和连续流巴氏杀菌机。其他结果将在可用后立即提供。

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禽流感对某些动物具有高度致命性,但对其他动物则不然。科学家想知道为什么

在过去两年中,禽流感被归咎于全球数百万野生和家禽的死亡。它杀死了成群结队的海豹和海狮,消灭了水貂养殖场,并派遣了猫、狗、臭鼬、狐狸,甚至还有一只北极熊。

但它似乎几乎没有触动人们。

这“有点令人头疼”,尽管有一些可能的解释,田纳西州孟菲斯市圣裘德儿童研究医院的流感研究员理查德·韦比说。专家说,这可能与感染的发生方式有关,或者因为物种在流感病毒在细胞中扎根和繁殖所需的微观对接点存在差异。

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5亿美元授予新型COVID-19疫苗

美国生物医学高级研究与发展局 (BARDA) 今天宣布为 Project NextGen 提供高达 5 亿美元的资金,用于多项 2b 期临床试验,以评估以鼻腔喷雾剂或药丸形式接种的新型疫苗,以预防有症状的 COVID-19。

虽然目前批准的 COVID-19 疫苗是肌肉注射的,但它们在口腔、鼻子和肠道等粘膜区域诱导强大免疫反应的能力有限,SARS-CoV-2 冠状病毒首先进入人体。

鼻内和口服疫苗的成功开发将提供安全、有效、无针、易于管理的选择,并有可能改善疫苗的可及性。

“我们在 COVID-19 大流行期间学到了很多东西,我们可以利用这些知识更好地为未来的公共卫生危机做好准备。这包括寻找新的疫苗接种方法,使每个人都更容易保护自己免受疾病侵害,“美国卫生与卫生与健康管理局部长泽维尔·贝塞拉在2024年6月13日的一份新闻稿中说。

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填补ACA的监管漏洞,为所有美国人提供疫苗

《患者保护和平价医疗法案》(通常称为 ACA)于 2010 年签署成为法律。它扩大了获得负担得起的优质医疗保健的机会,今天正在帮助4500万人(有记录以来的最高总数)获得健康保险。

该法律包括早就应该进行的政策改革,以确保美国人能够获得推荐的预防保健,这对于避免可预防的疾病以及与之相关的医疗保健支出至关重要。但ACA要求保险公司免费提供疫苗的规定尚未得到充分实施,使数百万美国人在自掏腰包或跳过推荐的预防保健之间做出艰难的选择。

疫苗是有史以来最伟大的公共卫生创新之一。世界卫生组织一项具有里程碑意义的研究估计,在过去50年中,全球免疫工作挽救了1.54亿人的生命。由于国会的远见和领导,ACA 和 2022 年《通胀削减法案》共同要求医疗保险、医疗补助和商业健康保险计划涵盖疾病控制和预防中心的免疫咨询小组、免疫实践咨询委员会推荐的所有疫苗,而无需患者分摊费用。

不幸的是,实施这些法律的法规限制了“常规”疫苗的商业覆盖范围,遗漏了许多关键的职业、旅行和疫情疫苗。拜登政府现在应该采取行动纠正这一长期存在的错误。

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人类可能:在最终根除脊髓灰质炎的道路上

根据公共卫生部的数据,2023年,四轮脊髓灰质炎疫苗接种活动覆盖了500多万名0-59个月的儿童,覆盖率达到99.8%。在同年的最后一轮中,超过1300万名15岁以下儿童接种了脊髓灰质炎疫苗。这些结果对控制传播产生了重大影响,因为该国在过去六个月中没有发现脊髓灰质炎病例。计划于2024年进行的两轮谈判旨在加强这些成就。

经过漫长而疲惫的一天,Rakoto Hasimbola的团队为150名儿童接种了疫苗,占其总体目标的三分之一。日落时分,他们回到健康诊所报告数据,然后返回他们居住的安德拉农达卡。“我们对我们的工作感到满意,我们将在接下来的几天里继续在社区和学校接种疫苗,”他总结道。

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单克隆抗体可以帮助对抗疟疾

疟疾是世界上主要的与寄生虫有关的地方病。仅非洲地区就占病例的94%。由致命物种恶性疟原虫引起的感染是最常见和最严重的。此外,80%的死亡发生在5岁以下的儿童中。

2000年至2015年间,疟疾相关发病率和死亡率分别下降了27%和50%,这主要是由于国际上针对抗疟措施的努力、大量使用经杀虫剂处理的蚊帐(拟除虫菊酯)以及基于青蒿素的高效治疗组合。

在 2015 年至 2020 年(每年约 550,000 人死亡)的稳定期之后,观察到发病率和死亡率出现了令人担忧的增加。2021 年报告了约 2.41 亿例病例和 62.7 万例死亡。已经提出了几种解释,包括由于 COVID-19 大流行导致医疗保健系统从疟疾控制中转移、对青蒿素耐药的恶性疟原虫菌株的出现以及按蚊产生拟除虫菊酯耐药性。

更好地控制疟疾的研究正在蓬勃发展。2021 年,世界卫生组织 (WHO) 建议在儿童中使用 RTS,S/AS01 疫苗。它最近还批准了用于儿童的R21 / Matrix-M疫苗。然而,这两种疫苗并没有达到世界卫生组织的抗疟疫苗75%效力的目标。

世卫组织还建议对高危人群(包括婴幼儿、严重贫血儿童和孕妇)进行疟疾化学预防。尽管这种预防是安全有效的,但由于给药方案复杂,其实施具有挑战性。

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阿富汗和巴基斯坦报告更多野生脊髓灰质炎病毒病例

根据全球根除脊髓灰质炎行动(GPEI)的最新每周更新,本周有五个国家报告了新的脊髓灰质炎病例,包括阿富汗和巴基斯坦,这两个国家都报告了新的1型野生脊髓灰质炎病毒(WPV1)病例。

NIAID/Flickr 抄送

阿富汗报告了一例1型野生脊灰病毒病例,涉及一名来自希尔曼德省的病人,使今年的病例总数达到5例。同样,巴基斯坦报告了来自信德省的一名患者感染了新的1型野生脊灰病毒,这也使其2024年的病例总数增加到5例。

这两个国家是少数几个1型野生脊灰病毒仍然流行的国家之一。今年到目前为止,阿富汗和巴基斯坦的新病例几乎等于2023年全年各报告的6例病例。

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联邦调查局拨款 5 亿美元用于开发喷雾剂、药丸 COVID 疫苗

美国卫生与公众服务部下属的生物医学高级研究与发展局 (BARDA) 昨天宣布了高达 5 亿美元的 Project NextGen 资金,用于规划和开展多项 2b 期临床试验,评估作为鼻腔喷雾剂或药丸给药的新型疫苗,以预防有症状的 COVID-19。

负责准备和响应的助理部长 Dawn O’Connell 说:“BARDA 正在投资的下一代疫苗可能会加强我们对 COVID-19 的保护,并且更容易通过鼻内或口服给药进行管理。

该项目奖励是通过BARDA的快速反应合作工具颁发的,以支持以下公司为2b期临床试验准备其候选疫苗:

向旧金山的Vaxart提供高达4.53亿美元的资金,用于开发口服药丸候选疫苗腺病毒血清型5(Ad-5)。BARDA将为早期试验里程碑提供6570万美元的初始资金,剩余资金将在努力成功推进试验执行时提供。Vaxart将执行自己的2b期临床试验。
向纽约市西奈山卫生系统的一部分Castlevax提供约3400万美元,用于开发其鼻内候选疫苗CVAX-01。
向佐治亚州雅典的Cyanvac公司提供约4000万美元,用于推进其鼻内候选疫苗CVXGA。

Castlevax 和 Cyanvac 的 2b 期试验与 BARDA 的临床研究网络合作。

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研究发现,2022-23 年期间患有 RSV 的儿童需要更高级的支持

昨天发表在 JAMA Network Open 上的一项研究显示,在 2022-23 赛季因呼吸道合胞病毒 (RSV) 住院时需要高级呼吸支持的儿童人数增加了 70%。先进的呼吸支持包括高流量鼻插管 (HFNC)、无创通气 (NIV) 或有创机械通气 (IMV)。

该研究是在本周早些时候发表的一项研究之后发表的,描述了 2022-23 年 RSV 季节的严重程度,并与一项荟萃分析相吻合,该分析显示 RSV 疫苗对婴儿和老年人都有良好的保护作用。 

在前两个大流行冬季,旨在对抗 COVID-19 的缓解策略显着限制并改变了 RSV 的传播,RSV 通常遵循季节性活动高峰。一旦取消了这些措施,包括学校停课和戴口罩,RSV就会提前达到顶峰,并导致更多的儿童住院治疗。 

该研究的作者写道:“新出现的数据表明,大流行期间病毒季节性的改变和早期病毒暴露的缺失已经改变了儿科RSV和细支气管炎的人口统计学,与大流行前的季节相比,年龄较大的儿童需要住院治疗。 

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研究人员说,猴痘在世界范围内的传播是一个警告

詹姆斯·库克大学(James Cook University)研究猴痘病毒传播的研究人员表示,在多年局限于中非和西非之后,猴痘病毒在2022年迅速全球传播,这表明有必要对病毒爆发保持警惕,无论它们在哪里发生。

Oyelola Adegboye教授是JCU的公共卫生和热带医学兼职教授,也是孟席斯健康学院研究副教授。他说,这种疾病是中非和西非的地方病,人们认为非洲的疫情(2022年之前)是人类接触受感染动物或其体液的结果。

“2001年至2015年的监测数据显示,0-14岁的儿童和青少年占病例的70%以上,但2022年的全球疫情显示,它主要发生在成年人中,其中近97%是男性,”Adegboye博士说。

他说,猴痘会引起广泛的症状,包括发烧、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大和独特的皮疹。

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根据研究,比以往任何时候都更多的医院要求员工接种流感疫苗

在短短几个月内,全国的医院和卫生系统将开始努力为尽可能多的员工接种流感疫苗。发表在《JAMA Network Open》杂志上的一项新研究表明,这些医院将比以往任何时候都要求员工接种疫苗或寻求豁免。

这意味着更多的患者在接受医疗保健时可以避免感染流感,这是提高患者安全的关键目标。

总而言之,这项新研究表明,为美国退伍军人服务的医院中有96%为美国退伍军人服务,现在有74%的医院为公众服务,现在要求员工接种流感疫苗或寻求豁免。

另有23%的非退伍军人管理局医院强烈鼓励但不要求接种流感疫苗。无论他们是否有授权,81% 的非退伍军人事务部医院都要求未接种疫苗的员工在流感季节在患者周围戴口罩。

该研究由密歇根大学和弗吉尼亚州安娜堡医疗保健系统的一个团队完成,该团队自 2013 年以来一直在就此主题对医院进行调查。

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