来自美国疾病控制与预防中心（CDC）的科学家及其在德克萨斯州的合作者今天分享了有关最近报道的奶牛场工人感染H5N1禽流感调查的新细节 – 这可能是哺乳动物和人类之间首次已知的病毒传播。
该团队今天在给《新英格兰医学杂志》的一封信中详细介绍了他们的临床和基因测序结果。该男子的感染是轻微的，包括结膜炎，于4月1日首次报告，CDC在第二天分享了其初步测序结果。
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葛兰素史克（GSK）在2024年开局强劲，今年前景有所改善
广泛的业绩推动了销售、利润和盈利增长：
2024 年第一季度总销售额：74 亿英镑，+10% 和 +13%，不包括 COVID
疫苗销售 +16%，+22% 不包括 COVID。Shingrix 9 亿英镑 +18%，Arexvy 2 亿英镑
特殊药品销售额 +17%， +19% 不包括 COVID 和 HIV +14%
普通药品销售额+1%。Trelegy 6亿英镑 +33%
2024年第一季度的总营业利润和总每股收益反映了CCL重新计量费用的增加，部分被强劲的核心增长所抵消
核心营业利润 +27%（除新冠肺炎疫情外，进一步产生积极影响 +8%），核心每股收益 +28%（除新冠肺炎疫情外，进一步产生积极影响 +9%）。这反映了强劲的销售额和SG&A杠杆，部分被研发投资的增加和特许权使用费收入的下降所抵消
运营产生的现金超过10亿英镑，自由现金流为3亿英镑
Moderna 公布 2024 年第一季度财务业绩并提供业务更新
COVID-19：公司报告称，2024年第一季度的Spikevax（COVID-19疫苗）销售额为1.67亿美元，其中包括1亿美元的美国销售额和6700万美元的国际销售额。
在美国，公司重申其2024年产品销售前景，因为它进入了商业性地方性COVID市场的第二年。Moderna 的重点是与公共卫生官员、医疗保健提供者和药房合作，提高疫苗接种覆盖率，以减轻 COVID-19 的沉重负担。Moderna 还与美国 FDA 和监管机构合作，调整流感和 COVID-19 疫苗批准的时间，如果疫苗更早上市并与流感疫苗同时提供，预计疫苗接种率将更高。
在欧盟，Moderna正在参与欧盟卫生应急和响应局的招标程序，每年最多可生产3600万剂mRNA COVID-19疫苗，为期四年。
在世界其他地区，公司正在优先考虑市场，以加强商业重点，并于 4 月宣布与巴西卫生部 （Ministério da Saúde） 签订合同，提供 1250 万支 mRNA COVID-19 疫苗，作为巴西 2024 年全国 COVID-19 疫苗接种运动的组成部分。
呼吸道合徭病毒（RSV）：该公司预计将于2024年上半年开始对其RSV疫苗（mRNA-1345）进行初步监管批准。
Moderna 的目标是在 2024 年秋季推出其美国 RSV 疫苗，这将建立在其在秋季 COVID-19 市场的商业努力成功的基础上。早期迹象表明，消费者对RSV市场的广泛认识和既定需求令公司感到鼓舞，Moderna将凭借强大的临床疗效数据、成熟的mRNA技术的安全性和耐受性，以及作为唯一可用的预充式注射器（PFS）产品，以强大的竞争地位进入该市场。
PFS即用型配方将节省药剂师和临床医生的时间，可能减少等待时间并减轻药房工作人员的负担。在一项由 Moderna 资助的研究中，PFS 呈现的效率是需要重组的疫苗的三到四倍，以每小时剂量和平均制备时间衡量。
研究发现，NICU轮状病毒疫苗接种风险极小
“自2007年以来，轮状病毒疫苗免疫已成为NICU费城儿童医院的标准做法，这种做法的安全性得到了2007年发表的回顾性临床数据的支持《儿科学》2014年——然而这在全美新生儿重症监护室仍是一种不常见的做法，”该研究的费城儿童医院首席新生儿学家、医学博士凯瑟琳·吉布斯说。
“我们与疾病控制和预防中心合作进行的为期一年的前瞻性研究表明，为NICU患者接种轮状病毒疫苗的益处大于风险。住院患者接种疫苗可以保护弱势人群免受严重腹泻疾病的常见可预防原因的影响。”
一位传染病医生解释说:关于禽流感你应该知道什么
到目前为止，没有证据表明巴氏杀菌牛奶或乳制品对人类不安全。当然，每个人都应该避免未经高温消毒的牛奶或奶制品。这对新生儿、免疫系统受抑制的人和怀孕的人来说尤其如此。
有很多我们不知道的，父母应该对疾病控制和预防中心(CDC)的通知保持警惕，因为建议可能会根据新的可用信息而改变。狗和猫不应该吃野生鸟类，尤其是水禽，尽管对猎狗的风险似乎很低。一个可怕的场景是重组事件，这使得H5N1导致严重疾病并在人群中迅速传播，这有可能导致疫情。谢天谢地，这种情况没有发生。
众所周知，儿童脑癌很难治疗——一种新的mRNA癌症疫苗会从内部引发攻击
我们基于mRNA的疫苗目前正在进行早期临床试验，以治疗真正的脑癌患者。
我们将基于mRNA的疫苗注射给四名成年患者之前治疗后复发的胶质母细胞瘤。所有患者的生存期都比疾病晚期的预期平均生存期长几个月。我们预计在今年年底之前治疗患有儿童高级别神经胶质瘤的儿童。
重要的是，可以开发mRNA疫苗来治疗任何类型的癌症，包括儿童癌症脑瘤。我们的儿科癌症免疫疗法倡议专注于为癌症患儿开发新的免疫疗法。在开发出针对儿童神经胶质瘤的mRNA疫苗后，我们将扩展到治疗其他类型的儿童脑癌，如髓母细胞瘤，并有可能治疗其他类型的癌症，如皮肤癌和骨癌。
我们希望基于mRNA的疫苗可以治愈更多儿童的脑瘤。
受控人类感染研究为改进疫苗和治疗方法的开发铺平了道路
由牛津大学领导的一项同类研究首次成功调查了已经拥有新冠肺炎抗体的人对该病毒的免疫力。结果表明，以前的感染加上疫苗接种，对最初的新冠肺炎病毒株提供了强有力的保护。
没有针对特定传染性病原体的抗体的人是“血清阴性”，而有抗体的人被称为“血清阳性”。超过99%的英国人口和59%的世界人口血清反应呈阳性，这意味着他们已经有了抗新冠肺炎病毒的抗体。这意味着找到血清反应阴性的志愿者影响建模变得越来越困难，因为大多数人要么被感染，要么接种了疫苗，或者两者兼而有之。
科学家称，美国可能没有发现人类感染禽流感的病例
官方数据显示，在当前的美国疫情期间，只有一例记录在案的禽流感病例从奶牛传染给了人类。
但流行病学家格雷戈里·格雷怀疑真实数字更高，这是基于他在病毒袭击他所在州的畜群时从兽医、农场主人和工人那里听到的消息。
“我们知道，在H5N1病毒肆虐奶牛场的同时，一些工人因流感样疾病和结膜炎寻求医疗护理，”他说灰色的德克萨斯大学加尔维斯顿医学分校的传染病流行病学家。
“我没有办法衡量这一点，但从生物学角度看，他们也感染了这种病毒似乎是合理的。
格雷有花了几十年时间研究与动物（包括奶牛）一起工作的人的呼吸道感染。他指出，“流感样疾病和结膜炎的聚集”已经备有证明文件的随着以前的爆发包含像目前这种对家禽致命的禽流感病毒株。
在刚果迅速蔓延的猴痘疫情可能是这种疾病的一种新形式
刚果正在努力遏制其最大的猴痘疫情，科学家表示，在一个采矿城镇发现的一种新形式的疾病可能更容易在人群中传播。
根据世界卫生组织的数据，自1月以来，刚果已报告了4500多例疑似猴痘病例和近300例死亡病例，这一数字比去年同期增加了大约两倍。刚果最近宣布全国疫情为卫生紧急事件。
对10月至1月期间在刚果（金）卡米图加（Kamituga）住院的患者进行的分析表明，猴痘最近的基因突变是其在人类中持续传播的结果;它发生在一个小镇上，人们很少接触被认为自然携带这种疾病的野生动物。
新数据显示，Nirsevimab 将婴儿的 RSV 住院率降低了 82%
根据发表在《柳叶刀》上的新发现，赛诺菲和阿斯利康的呼吸道合胞病毒（RSV）单克隆抗体nirsevimab（Beyfortus）与未接受RSV干预的婴儿相比，将6个月以下婴儿的住院率降低了82%。
结果来自引入 nirsevimab 后的第一个 RSV 季节，以及在西班牙加利西亚进行的为期 3 年的 NIRSE-GAL 研究 （NCT06180993） 的一部分。1,2
该地区是世界上最早将nirsevimab纳入婴儿RSV普遍预防的地区之一。该研究的目的是评估单克隆抗体在预防住院方面的有效性。
该研究针对 3 组;在运动期间出生的婴儿（季节性组）、研究开始时 6 个月以下的婴儿（追赶组）和试验开始时有高危因素的 6 至 24 个月婴儿（高危组）。
前 5 个 RSV 季节（不包括 COVID-19 期间）的数据用于估计 RSV 相关下呼吸道感染 （LRTI） 的数量。
季节性和追赶组共有9408名婴儿接受了nirsevimab治疗，而高危组有348名婴儿接受了单克隆抗体治疗。根据研究作者的说法，由于“高危组的事件太少”，因此只有季节性和追赶组的婴儿被纳入分析。
为什么结核病对加拿大北极地区的因纽特人社区有如此大的影响？
1919 年左右，外部商人将结核病引入因纽特人，它很快席卷了北极原住民，就像它席卷了加拿大其他地区一样。然而，到1997年，积极的跟踪和治疗使努纳武特地区的结核病患者发病率下降到每3,200人中就有1人。
但此后，由于导致更大传播的持续问题，它成倍增加：住房不足、贫困、粮食不安全以及对结核病检测和治疗的污名化。
在因纽特人中，这种耻辱感源于对以前诊断和治疗这种疾病的运动的记忆。在20世纪中叶加拿大政府控制结核病的努力中，家庭和社区被撕裂。
当住在克莱德河的 75 岁猎人乔安娜西·伊劳克 （Joanasie Illauq） 反思因纽特人的生活在短短几十年内发生了怎样的变化时，他 1960 年代的结核病疏散是第一个记忆浮现在脑海中。
科学家警告说，迅速推出有效的禽流感疫苗可能很困难
现在在奶牛中传播的禽流感似乎还没有对大多数人构成迫在眉睫的威胁。 科学家表示，这种病毒需要发生重大变异，才能轻松地在人与人之间传播。
但联邦卫生官员表示，他们已经开始尝试开发一种疫苗来保护人们，以防万一大流行爆发。
“我们已经做好了一些准备工作，如果我们需要在大流行情况下进行大规模的疫苗接种运动，这将使我们有一个良好的开端，”卫生与公众服务部负责准备和应对的助理部长Dawn O’Connell本周在接受NPR采访时说。
奥康奈尔说，这包括两种由较旧但相似的病毒株制成的疫苗，早期测试表明这些病毒株可以保护人们。奥康奈尔说，政府还储备了佐剂，这是一种用于提高疫苗有效性的物质。
covid-19会引起哪些胃肠道症状？
食欲不振、恶心、呕吐、腹泻和腹痛。这些可能不是人们预期的 covid 症状，但大约 50% 的人在感染 SARS-CoV-2 后会出现这些症状，在某些人中，它们是唯一的症状。胃肠道 （GI） 症状可能是感染的第一个迹象，也可能在以后发展并持续存在，作为长期 covid 的一部分。
曼彻斯特大学的免疫学家希娜·克鲁克香克（Sheena Cruickshank）告诉《英国医学杂志》，为什么医生最初没有将胃肠道症状识别为covid-19的一部分。“胃部症状的频率——厌食、疼痛、腹泻、呕吐、直肠出血——在出版物中差异很大，从 12% 到 61% 不等，”她说，并解释说这种差异可能是由于胃肠道症状没有被报告为与新冠病毒有关。“然而，很明显，这有可能成为一个主要症状。
当导致新冠病毒的病毒 SARS-CoV-2 进入肺部时，它会通过与血管紧张素转换酶 2 （ACE2） 受体结合进入上皮细胞。这些受体存在于身体许多部位的上皮细胞上，并且在小肠和大肠的上皮细胞中也很多。
Cruickshank说：“肠道症状的原因之一可能是病毒用来进入和劫持细胞的ACE2受体存在于我们的肠道上皮细胞上。我们知道病毒RNA是从粪便样本中分离出来的，尽管这可能不具有传染性。这一证据是在大流行初期从中国的研究中收集的，该研究在住院患者的粪便样本中发现了SARS-CoV-2 RNA。最近的研究 证实，大约一半的 covid 患者会发生病毒 RNA 的粪便脱落，这与胃肠道症状有关。
尿路感染使生活变得悲惨——科学家们正在寻找解决它们的新方法
研究人员上个月在巴黎举行的第六届欧洲泌尿外科协会大会上展示了他们口服疫苗MV140的最新结果。MV140由马德里的生物技术公司Inmunotek十多年前开发，含有四种通常引起尿路感染的灭活细菌。菠萝味疫苗每天在舌下喷洒三个月。
英国雷丁皇家伯克希尔医院的泌尿科医生Bob Yang和他的同事自2014年以来一直在试用MV140，早期结果表明，它可以降低尿路感染的风险长达6个月。该团队追踪了2014年接种疫苗的89人的医疗记录 – 其中大多数是女性 – 并发现其中大约一半的人在长达九年的时间里没有患上尿路感染。“超过50%的女性仍然没有感染，这非常好，”杨说。“没有任何长期副作用或长期并发症。
“这真的令人大吃一惊，”伦敦大学学院的细胞微生物学家詹妮弗·罗恩（Jennifer Rohn）说。她说，尽管由于尿路感染发展方式的差异，疫苗不会对每个人都有效，但它可以使很多人受益。尽管如此，这项研究规模很小，尚未经过同行评审，并且专注于患有相对简单的尿路感染的人，Rohn说。“如果有更多的人，更复杂的病例接受检测，那就太好了。”
该团队计划在更复杂的尿路感染上测试疫苗，例如在脊髓损伤和因解剖学原因感染风险增加的人中。但该疫苗可能还需要数年时间才能被批准用于更广泛的用途。“这不会是一个快速的过程，”杨说。
非产毒棒状杆菌白喉的增加——华盛顿，2018-2023 年
产毒素白喉棒状杆菌是一种需氧革兰氏阳性球菌，是白喉的主要病原体，是全球发病率高的原因 。非产毒性白喉棒状杆菌感染也与疾病有关，但在美国，人们对疾病的临床谱或非产毒性白喉棒状杆菌感染的发病率知之甚少 。非产毒白喉棒状杆菌的毒素基因获取和表达在生物学上是合理的，并可能导致白喉重新引入美国，那里的白喉不再是地方病 。了解由非产毒型白喉棒状杆菌引起的疾病很重要，因为含白喉类毒素的疫苗可对毒素本身产生免疫力，但不能预防由非产毒菌株引起的感染或疾病。在华盛顿州，在任何临床标本中检测到白喉衣原体时，应立即通报。从 2000 年开始，华盛顿州强制要求将所有白喉棒状杆菌分离株提交给华盛顿州公共卫生实验室 （WSPHL）。华盛顿州报告的非产毒白喉棒状杆菌分离株数量增加了约十倍，从 2012-2017 年的 17 种增加到 2018-2023 年的 179 种;大多数感染发生在金县居民中。2023 年 11 月，华盛顿州卫生部、西雅图和金县公共卫生部和 CDC 在全州范围内对非产毒性白喉棒状杆菌病例进行了调查，以确定导致这种增加的因素，并描述非产毒性白喉棒状杆菌的流行病学和华盛顿州非产毒性白喉棒状杆菌感染患者的临床特征。
伊利诺伊州官员宣布在另一个县发现CWD
伊利诺伊州自然资源部（IDNR）昨天宣布，慢性消耗性疾病（CWD）已蔓延到该州北部的福特县。
官员们证实，3月中旬，一头表现出CWD迹象的野鹿对致命的朊病毒病检测呈阳性。自2002年在温尼贝戈县首次发现以来，伊利诺伊州北部和东北部共有21个县报告了病例。
IDNR表示，它正在安排公开会议，讨论该州的CWD管理战略并回答问题。
官员们在一份新闻稿中说：“目前的管理工作包括鼓励在确诊CWD病例的县进行猎人收获和测试鹿，有针对性地清除CWD感染区以减缓疾病的传播，以及在尚未发现CWD的县进行全州CWD监测。
全球猴痘趋势揭示了非洲、欧洲、美洲的热点
世界卫生组织（WHO）昨天在月度情况更新中表示，低水平猴痘传播在世界许多地方继续存在，其中非洲、欧洲和美洲报告的病例占近期病例的最大部分，其中包括3月份报告的病例。
NIAID/Flickr 抄送
世卫组织补充说，监测的减少可能会低估感染率，世卫组织表示，3月份报告了466例新病例，其中3例死亡。在非洲，刚果民主共和国（DRC）报告了最多的病例，该国爆发了一种新的分支1病毒。
3月份有10个国家报告病例增加，其中刚果共和国报告的病例增幅在非洲最大。其他热点是英国、美国的波多黎各和越南。
美国农业部基因组研究揭示了H5N1禽流感对奶牛的溢出效应，但数据缺口仍然存在
使用基因组测序的系统发育分析表明，2023 年底，野生鸟类中当前高致病性 2.3.4.4b 分支与低致病性野生鸟类品系之间发生了重组事件，产生了目前在奶牛中传播的 B3.13 基因型。
他们写道，在重组过程中获得的NP基因可能在牛的出现中发挥了作用，并指出NP基因似乎使流感病毒更容易在猪中传播。
他们的分析表明，从牛到家禽的B3.13多达五次，一次到浣熊，两次到家猫，三次到野生鸟类。尽管这些发现与通过畜群迁移到其他州传播的流行病学发现相吻合，但他们强调仍然存在差距。“我们不能排除这种基因型在未采样地点和宿主中传播的可能性，因为现有的分析表明数据缺失，并且受到监测可能会掩盖使用系统发育方法推断的传播，”他们写道。
例如，他们说，来自人类感染的B3.13病毒不会在牛序列中筑巢，这可能表明来自未采样奶牛的病毒是感染源，或者宿主内部的进化足以导致不同的系统发育分组。“然而，最有可能的是，流行病学重要人群中的无症状传播和监测不足推动了这种模式。
他们得出的结论是，B3.13在牛中流行的可能性将影响该病毒的人畜共患风险，并警告说，如果他们看到的低水平哺乳动物适应成为主导，物种间传播的风险将更高。
当您无法从日本脑炎中恢复时会发生什么？
预计多达30%的日本脑炎患者会死亡。在幸存者中，只有三分之一可能恢复完全健康。其余的后果从性格转变到智力障碍再到癫痫发作;对运动缺陷视而不见。
尼日利亚正在开创一种新的疫苗来对抗脑膜炎
通过包含引起尼日利亚脑膜炎的五种最重要的血清型，该疫苗必将对控制该疾病产生深远的积极影响。在非洲脑膜炎带的所有26个非洲国家中，尼日利亚是迄今为止人口最多的国家。因此，这种疾病的流行影响了许多人。
在2000年之前，尼日利亚几乎没有报告过血清型C、W、X或Y型病例。2010年在布基纳法索推出的A组结合MenAfriVac的成功改变了流行性脑膜炎的模式和周期性，替代血清型的真正挑战和威胁凸显了5合1结合脑膜炎疫苗的至关重要性。它的影响将是巨大的。
全球疫苗免疫联盟自2000年以来在非洲的影响
全球疫苗免疫联盟通过改善数百万最脆弱儿童获得新型疫苗和未充分利用疫苗的机会，正在改变个人生活，帮助促进各国经济，使世界对每个人来说都更安全。通过利用疫苗联盟的力量来改善儿童健康和初级卫生保健，我们正在努力支持非洲联盟（AU）的《2063年议程》和可持续发展目标（SDG）。
免疫接种可以保护社区的健康，减少被迫陷入贫困的人数，并为儿童提供平等的机会，让他们拥有更健康、更有成效的未来。
随着百日咳病例的增加，您是否需要加强疫苗？
由于婴儿的高风险，CDC 建议孕妇在怀孕第 27 周和第 36 周接种 Tdap 疫苗，无论她们之前的疫苗接种状况如何。
根据疾病预防控制中心的数据，这可以预防 78% 的 2 个月以下婴儿病例，并将感染百日咳的 2 个月以下婴儿的住院率降低 90%。
“每个与非常年幼的婴儿密切接触的人都应该接种百日咳疫苗。
建议婴儿接种DTaP疫苗系列疫苗，该系列疫苗可为白喉、破伤风和百日咳这三种不同的传染病提供免疫力。
“儿童应该在 2 个月、4 个月和 6 个月时接种主要系列疫苗，然后在 15 个月到 18 个月，以及 4 岁到 6 岁时接种，”Duchon 建议。
CDC建议，青少年应在11至12岁时接种Tdap疫苗，以提高免疫力。
该机构指出，在接受完整系列的儿童中，98%的儿童在最后一次给药后的一年内对感染有充分的保护，但五年后反应下降到71%。
mRNA COVID-19疫苗收入下降88%
辉瑞公司今天报告称，2024 年第一季度 Comirnaty® 疫苗收入为 3.54 亿美元，比去年第一季度下降 88%。
2024 年 5 月 1 日，辉瑞解释说，这一下降主要是由于合同交付和国际市场需求下降以及美国销量下降所致，这反映了疫苗需求的预期季节性，以及包括美国在内的某些市场向传统商业市场销售过渡。
COVID-19 后出现长期嗅觉，但不是味觉缺陷
嗅觉结果因感染时存在的 SARS-CoV-2 变体而异，原始非类型和 alpha 变体感染的个体比其他变体感染者表现出更多的损失。23.8%的阿尔法变异株感染者、13.5%的原始变异株感染者和2.8%的无COVID-19病史者发生完全至重度嗅觉丧失。
实验性疫苗针对的是流感病毒中不会改变的部分
杜克大学的研究人员通过创造一种疫苗，鼓励免疫系统靶向病毒表面变化较小的部分，为攻击流感病毒开辟了一条新途径。
他们的方法在小鼠和雪貂的实验中效果很好，并可能导致更广泛的保护性流感疫苗，并减少对针对当年病毒版本量身定制的年度注射的依赖。即使有疫苗，流感每年也会在全世界造成约五十万人死亡。