德克萨斯州的废水监测发现了禽流感爆发的早期信号

在过去的两年里,随着对下水道系统进行导致 Covid-19 和其他病原体的病毒采样的想法在全国范围内流行起来,德克萨斯州流行病公共卫生研究所(TEPHI)采取了不同的方法。

那里的研究人员决定使用先进的技术和计算机来帮助筛选废水样本中的大量遗传物质,而不是只寻找特定的病毒。通过这样做,他们能够找到他们希望看到的病毒以及他们不知道要寻找的病毒。

“我们可以捕获样本中的每一个已知病毒,然后计算团队将全面分析数据并查看许多病毒的信号,我认为这就是我们相对于其他站点所做的事情的好处,”休斯顿贝勒医学院的分子病毒学家和微生物学家Anthony Maresso博士说。 谁设想了这个系统。

至少另外两个组织也一直在寻找废水中H5N1的迹象。

由斯坦福大学和埃默里大学以及Verily的研究人员指导的WastewaterSCAN网络最近发布了一项预印本研究,表明它可以通过寻找病毒的一个特定部分来检测废水中的H5N1病毒。

除了这些早期数据外,该团队还测试了另外三个下水道系统:一个在北卡罗来纳州,靠近已知的H5N1牛爆发,一个在加利福尼亚州的一个城市,那里的人类甲型流感病例数量异常多,另一个在夏威夷的一个城市,那里没有乳制品加工厂,也没有已知的高致病性禽流感病例。在每种情况下,该测试都正确地排除了H5N1感染。它非常成功,以至于 WastewaterSCAN 计划在其监测的所有 190 个废水站点开始使用该测试。

美国疾病控制和预防中心最近还推出了一个仪表板,显示检测到甲型流感病毒的异常高水平的地点。

H5N1是流感病毒的A型毒株,与某些类型的季节性流感一样。Maresso说,现在在淡季检测A毒株是H5N1的合理代表,但当季节性流感在冬季再次出现时,这种方法将不那么有用。

另一方面,TEPHI的系统可以作为新病毒的第一警报,这是预防大流行的圣杯。自 2022 年该团队开始监测以来,他们在德克萨斯州的废水中发现了 400 多种病毒。

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全球麻疹

许多国际目的地报告的麻疹病例数量有所增加。
如果旅行者在出发前至少两周没有完全接种疫苗,或者过去没有患过麻疹,并且有国际旅行,则他们有患麻疹的风险。
大多数输入美国的麻疹病例发生在未接种疫苗的美国居民中,他们在国际旅行期间被感染。
根据CDC的麻疹疫苗接种建议,所有国际旅行者都应接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,包括6-11个月婴儿的早期接种。
如果旅行者出现皮疹、高烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪,应就医。麻疹具有高度传染性。疑似麻疹的旅行者应在就诊前通知医疗机构,以便工作人员采取预防措施,防止在医疗机构内传播。

麻疹是一种传染性很强的病毒,存在于感染者的鼻子和喉咙粘液中。它可以通过咳嗽和打喷嚏传播给他人。

麻疹病毒可以在感染者离开某个区域后的空气空间或地面上存活长达两个小时。如果其他人呼吸受污染的空气或触摸受感染的表面,然后触摸他们的眼睛、鼻子或嘴巴,他们可能会被感染。人们可以在皮疹前四天和皮疹后四天传播麻疹。

麻疹的体征和症状包括斑丘疹、高烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红、流泪。

麻疹在所有年龄组中都可能很严重,并可能导致严重的并发症,例如肺炎(肺部感染)和死亡。一些群体更容易患麻疹并发症,包括五岁以下的儿童、20岁以上的成年人、孕妇和免疫系统受损的人,如白血病或艾滋病毒感染。常见的并发症是耳部感染和腹泻。严重的并发症包括肺炎和脑炎(脑部感染)

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更致命的猴痘毒株在刚果民主共和国的传播可能构成全球威胁

刚果(金)的现状如何?

2023 年 1 月至 2024 年 4 月中旬期间,刚果民主共和国在 26 个省中的 25 个省报告了多起 I 型猴痘分支疫情,包括首都金沙萨。儿童似乎特别脆弱,三分之二(67%)的疑似病例和超过四分之三(78%)的死亡发生在15岁或以下的人群中。1至5岁儿童占所有疑似病例的28%。

然而,各省患者的人口统计学特征各不相同,该国某些地区的病例主要影响成人,例如刚果民主共和国东部的金沙萨和南基伍省。

进化枝 I mpox 与 2022 毒株有何不同?

猴痘病毒有两种类型——分支I和分支II——它们都可以通过直接接触受感染的动物、与感染者的密切接触或直接接触受污染的材料传播。

分支I是中非的特有种,在动物中传播,偶尔感染人类。它比进化枝II病毒引起更严重的疾病,并且更具传染性。分支I也更致命,一些早期的暴发导致多达10%的疑似病例死亡。目前疫情期间的估计死亡率为4.9%。

尽管几十年来在中非发生了小规模的猴痘分支暴发,但目前的暴发是前所未有的,以前没有性获得性病例的报道。

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调查:能够检测高致病性H5N1病毒的州和地区

今天,JAMA发表了一封研究信,指出几乎所有接受调查的州和地区的公共卫生当局(55个州中的50个)都表示,他们有能力监测和检测暴露于高致病性禽流感甲型(HPAI)H5N1的人。

然而,各辖区在监测暴露人群的能力、关于何时使用抗病毒药物的建议以及在第一反应者中可能使用H5N1疫苗(如果有的话)方面各不相同。

同样在今天,凯撒家庭基金会(KFF)发布了一份关于农场雇员当前人口统计数据的新报告,发现相当多的人没有保险,生活在低收入家庭中。 

H5N1于2021年底首次在北美的野生鸟类中被发现,此后在49个州的野生鸟类、27个州的哺乳动物和少数州的牲畜中被发现。作者说,它已经在48个州的商业家禽或后院鸟群中爆发了疫情。 

最近几周,德克萨斯州的奶牛和一名农场工人的发现为全国各地的公共卫生官员敲响了警钟。在JAMA的调查中,受访者回答了2024年1月10日至3月6日分发的关于准备情况的在线问卷,当时在牛群中发现了H5N1流感。

三分之一的司法管辖区将提供暴露后抗病毒药物 

“自 2022 年 1 月以来,在 50 个 (91%) 司法管辖区报告了接触甲型 H5N1 病毒感染动物并监测症状的人,“JAMA 研究的作者说。由于后院鸡群、商业家禽(82%)、野生鸟类(54%)以及生病或死亡的哺乳动物(18%),人类暴露发生在88%的时间里。

在49个具有H5病毒检测能力的辖区中,有29个辖区(59%)报告自2022年1月以来对有症状人群的呼吸道样本进行了检测。但在66%的辖区,公共卫生当局报告说,由于人员短缺或缺乏资金,在监测H5N1暴露人群方面存在困难。

三分之一的司法管辖区表示,他们将建议对实验室确诊的H5N1病毒患者的密切接触者进行暴露后抗病毒预防,67%的司法管辖区表示,如果有疫苗,他们将向兽医人员提供疫苗,以应对受感染的动物。 

研究人员总结说:“在监测暴露者方面报告的挑战和抗病毒建议的差异突出表明,需要加强和标准化美国对甲型H5N1高致病性禽流感病毒的公共卫生准备和应对,特别是如果报告了额外的动物到人传播的甲型H5N1病毒传播事件。 

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CARB-X资助新生儿脓毒症候选疫苗

据估计,每年有250万新生儿和婴儿在出生后一个月内死于败血症,其中低收入和中等收入国家的负担最大。心血管疾病官员表示,他们相信与印度海得拉巴的Auro Vaccines合作开发的疫苗如果成功,可以预防80%至90%的肺炎克雷伯菌新生儿败血症感染。

“CVD参与了一项研究,该研究强调了肺炎克雷伯菌在资源有限的环境中引起幼儿严重感染的重要性,”CVD临时主任Miriam Laufer,医学博士,公共卫生硕士在CARB-X新闻稿中说。“我们很高兴能够继续开发一种可以预防这些感染并挽救生命的疫苗。

新生儿脓毒症候选疫苗是第二个通过 CARB-X 的 2022-2023 年资金呼吁获得资金的疫苗。今年1月,公私合作伙伴关系授予明尼苏达州圣保罗的Syntiron170万美元,用于开发针对肺炎克雷伯菌和大肠杆菌引起的新生儿败血症的母体疫苗。

自 2016 年成立以来,CARB-X 已支持 102 种早期产品,用于治疗、诊断和预防耐药性感染。

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新加坡报告COVID活动增加

加坡卫生部最近宣布,它密切监测最近 COVID-19 感染的增加,并指出截至 5 月 11 日的一周病例急剧上升,住院人数增加,但重症监护病房 (ICU) 的入院人数仍然很低。

两种 JN.1 变体 KP.1 和 KP.2 占新加坡 COVID 病例的三分之二以上。卫生部表示,JN.1及其亚谱系在全球范围内仍然占主导地位,KP.2是世界卫生组织(WHO)最近添加到其监测变种清单中的变种之一。

卫生部表示,没有迹象表明涉及流行变种的疾病更严重或更具传染性,但它表示,随着时间的推移,人群免疫力可能已经减弱。它敦促人们随时了解新冠疫苗的最新情况,尤其是那些患重症风险最大的人。

科学家们一直在追踪JN.1分支的稳步上升,这些分支增加了两个刺突突变,绰号为FLiRT(F代表L在456位,R代表T在346位),这可能赋予它们更多的免疫逃避特性。KP.2 具有 FLiRT 突变,在过去几周在美国,它超过了 JN.1,成为主要变体。

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废水检测H5禽流感病毒可以提供早期预警和疫情见解

斯坦福大学与埃默里大学合作的国家废水监测系统WastewaterSCAN的科学家昨天在《环境科学与技术快报》上发表了他们的研究结果。

该小组的发现是在追踪病毒通过废水传播的其他努力中得出的。美国疾病控制与预防中心(CDC)上周推出了自己的废水监测仪表板,用于跟踪甲型流感,包括H5N1流感。此外,来自德克萨斯州的研究人员最近在他们采样的德克萨斯州10个城市中的9个废水中发现了H5N1病毒序列。

使用他们开发的H5探针,WastewaterSCAN团队在奶牛H5N1爆发附近社区的四个废水处理厂的回顾性废水固体样本中发现了显着的H5和甲型流感水平,德克萨斯州的三个(两个在阿马里洛,一个在达拉斯)和一个在北卡罗来纳州福赛斯县。为了进行比较,他们检查了夏威夷檀香山同一时期的样本。

H5和甲型流感水平的飙升发生在德克萨斯州狭长地带的奶牛确认H5N1疫情爆发之前和期间。例如,他们说,来自阿马里洛的回顾性测试显示,H5在2月25日出现 – 在德克萨斯州奶牛报告未指明疾病的一周前。

“这项工作表明,废水监测可以为可能在预期的人类相关输入之外对下水道产生影响的爆发提供早期预警,包括具有人畜共患潜力的疾病的动物爆发,”该团队写道。

他们假设乳制品加工排放到污水系统中正在推动废水固体中H5的检测,但他们也表示,检测也可能来自其他动物和人类。

研究人员强调,该测试无法识别H5病毒的物种。然而,他们补充说,来自德克萨斯州的急诊室数据表明,该病毒不是来自人类。

此外,作者表示,该探针可以广泛检测H5,并且不是H5N1特异性的,这意味着它可能会感染低致病性H5流感病毒。

该组织表示,他们将使用H5探针测试来自所有190个WastewaterSCAN站点的样本,并将与当地公共卫生官员及其仪表板共享信息。

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孕妇接种流感、百日咳和 COVID-19 疫苗的接种率仍然很低

华威大学的研究人员进行的一项研究揭示了影响孕妇疫苗接种决策的复杂因素的重要见解,尤其是在 COVID-19 大流行之后。

孕妇及其未出生的婴儿面临流感(流感)、百日咳(百日咳)和 COVID-19 等传染病的重病风险增加。研究表明,尽管怀孕期间接种疫苗的安全性和有效性已得到证明,但接种率仍然低得惊人,这构成了一个重大的公共卫生问题。

尽管英国为孕妇提供免费疫苗接种,但在 2021 年 10 月在英国分娩的孕妇中,有 29.4% 的人接种了两剂 COVID-19 疫苗,而普通人群的这一比例约为 60.4%。

该研究题为“哪些因素会影响 Covid-19 大流行后孕妇的疫苗接种:一项定性研究”,发表在《助产士》杂志上,采访了 19 至 41 岁的孕妇,探讨了她们的看法、经历以及影响她们接种疫苗决定的因素。

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科学家说,在家中做日常家务是 COVID-19 康复者的最佳活动

科学家发现,如果 COVID-19 患者继续做日常家务,如做饭、吃饭、穿衣和保持良好的卫生习惯,他们最有可能康复。

在他们发表在《医疗保健》杂志上的研究中,科学家们探索了三种不同的评估方案,用于从COVID-19中康复的患者的康复。

他们的研究结果来自对 40 名参与者在 COVID-19 诊断后一个月的健康状况评估,这些参与者有轻度至中度症状。

参与者接受三种不同的测试:Londrina 日常生活活动 (ADL) 协议、Glittre ADL 测试和广泛使用的 6 分钟步行测试。

ADL 协议主要是指人们通常在家中进行的日常任务,包括各种家务活动,而 Glittre ADL 测试涉及行走、蹲下、搬运物品以及下楼梯或爬楼梯时的下肢和上肢运动。6 分钟步行测试包括以正常速度步行 6 分钟。

沙迦大学物理治疗教授、合著者Fatma Hegazy说:“在每次测试之前和之后,我们都会仔细监测他们(参与者)的生命体征:心率、呼吸频率和氧气水平。我们的研究旨在了解他们的心脏和肺部在恢复期间如何应对日常活动。

“结果显示,与6分钟步行测试相比,身体对Londrina ADL协议和Glittre ADL测试的反应发生了显着变化。这意味着我们现在更清楚地了解哪些测试最适合跟踪 COVID 后个体的恢复进度。

“我们的研究强调了Londrina ADL协议作为医疗保健专业人员用于日常生活活动常规测试的实用工具的有效性。

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禽流感只是动物的疾病,还是人会感染?

根据美国疾病控制和预防中心的数据,禽流感继续对公众构成低风险。

人类很少感染禽流感,目前,全球大多数禽流感病例都与直接接触受感染的动物(主要是鸟类)有关。

但科学家们正在密切关注病毒的变化,并对禽流感病毒的任何变化保持高度警惕,这些变化可能使其更容易在人群中传播。

以下是一些禽流感基础知识:

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须知:FLiRT COVID-19 变种在美国传播

根据美国疾病控制与预防中心的估计,在截至5月11日的两周内,KP.2占新感染病例的28%以上。KP.1.1占新病例的7%以上。

KP.2在全球范围内也在增加。世界卫生组织报告说,该菌株占全球感染病例的近10%,高于大约一个月前的6%以上。

世卫组织的Maria Van Kerkhove最近表示,KP.2是“我们正在关注的”。

“报告的第一个序列是在今年1月,所以它已经流传了一段时间,我们预计这些百分比会发生变化,”Van Kerkhove在本月的新闻发布会上说。

FLiRT 变体是否会影响 COVID-19 病例、住院或死亡?

COVID-19 住院人数最近达到了大流行开始以来的最低水平。

根据疾病预防控制中心的说法,废水病毒活性可以帮助跟踪有症状和无症状的感染,目前在国家层面上被认为是“最小的”。

到目前为止,KP.2 并没有推动 COVID-19 指标的增加。

“KP.2是美国的主要变种,但与其他变种相比,它不会导致COVID-19感染增加或更严重的疾病,”CDC表示。

COVID-19 还不被认为是季节性的,因此夏季浪潮总是有可能的。由于医院不再需要向联邦政府报告某些 COVID-19 指标,因此有关 COVID-19 的可靠数据数量越来越少,这增加了预测的难度。

这不仅仅是美国的问题。

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一种新药可以治愈学龄前儿童的血吸虫病

全世界有超过2亿人患有血吸虫病,其中绝大多数在非洲。但好消息是,自 1970 年代以来,有一种非常有效的治疗方法:一种叫做吡喹酮的药丸。

Chikwanha说,他不记得自己是否服用了这种药物,但他认为他一定服用过,因为他没有持续的症状。

但现在他是一名医生,他可以肯定一件事:在征服这种疾病方面存在重大差距,因为这种药物只为学龄儿童和成人设计。没有人确切知道有多少学龄前儿童患有血吸虫病,但专家估计有5000万学龄前儿童处于危险之中,但缺乏良好的治疗选择。

当然,有一个技巧:将当前的药丸压碎成更小的剂量。然而,Chikwanha说,即使将药丸分成两半或三分之一或四分之一,也不能保证学龄前儿童的适当剂量。

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大流行期间巴西的孕产妇死亡率飙升

巴西最近的一项研究得出了关于COVID-19大流行对孕产妇健康影响的令人震惊的数据。2020年,孕产妇死亡率比前几年的平均水平高出40%。2021 年,病例数量激增,COVID-19 占当年孕产妇死亡人数的 60%。

据研究人员称,这些数据表明,大流行对孕妇和产后妇女的影响尤为严重。2021年观察到的孕产妇死亡率大大超过了可持续发展目标中关于该指标的全球目标(每10万活产70例孕产妇死亡),达到每10万例活产中约110例孕产妇死亡的水平。这一水平与巴西在1980年代记录的水平相似。

巴西的另一项研究表明,2020年该国北部和东北部地区受孕产妇死亡率过高的影响最大。2021年,中西部和南部地区的影响更大。最糟糕的情况发生在 2021 年 3 月至 6 月期间,全国范围内,南部地区 35 至 49 岁母亲的死亡率超过 413%。

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老年人重复接种流感疫苗与保护率较低无关

发表在《疫苗》杂志上的一项新研究表明,重复接种流感疫苗似乎并没有显着削弱每年接种疫苗对老年接种者的保护作用。 

该研究调查了2018年至2022年四个流感季节中中国宁波60岁及以上人群中确诊的流感病例。研究人员比较了1,976例流感阳性和1,976例流感阴性对照。 

在中国,建议6个月及以上的人群每年接种流感疫苗,但老年人口的疫苗接种率仍远低于世界卫生组织75%的目标。 

为了提高疫苗接种率,宁波当地政府自2020年起资助65岁及以上居民免费接种流感疫苗。 

该研究的作者希望研究重复接种流感疫苗与疫苗保护性之间的关系。为此,每个流感阳性患者都与阴性对照相匹配。如果参与者在相应流感季节出现症状前至少 14 天接种了一剂流感疫苗,则被视为已接种疫苗。

参与者被分为四类:1)在当前或上一季节未接种疫苗;(2)仅在上一季接种过疫苗;(3)仅在当季接种疫苗;(4)并在两个季节都接种了疫苗。

未接种疫苗的成年人患流感的风险最高 

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密歇根州报告奶牛群中又爆发了3起H5N1疫情

现已在密歇根州 18 个牛群中检测到病毒

MDARD在一份声明中说,三个新受影响的奶牛群位于克林顿县,格拉蒂奥特县和爱奥尼亚县,所有这些县都在最近的疫情中受到影响。来自农场的样本在密歇根州立大学兽医诊断实验室的测试中呈阳性,样本已被送往NVSL进行进一步确认。

根据MDARD的线路列表,密歇根州现在已经报告了9个县的18起奶牛疫情,是所有州中最多的。

在 5 月 16 日的更新中,美国农业部报告了 9 个州的 51 起奶牛群疫情,其中包括 2 个新受影响的牛群,一个在密歇根州,一个在爱达荷州。

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健康记录中的长期 COVID 可能大大低估了其流行率

共有 55,465 名患者被标记为长期 COVID,其中 20,025 个诊断代码和 35,440 个转诊代码。2021 年,新长新冠发病率稳步上升,在 2022 年 1 月达到峰值,然后下降。

该研究的作者写道:“随着时间的推移,长期COVID记录的模式确实与全国范围内的SARS-COV-2感染同时达到顶峰,但并未反映2021年初感染人数的下降或2022年的感染浪潮。

相比之下,在 2023 年 1 月国家统计局主动抽样的社区感染调查中,有 210 万人自我报告患有长期 COVID

研究人员写道:“如果我们假设粗略的 10% 的 SARS-CoV-2 感染导致长期 COVID,就像其他地方一样,并且英格兰记录的感染人数约为 2000 万,那么考虑到 SARS-CoV-2 感染的数量,初级保健中记录的长期 COVID 病例数比英格兰估计的 Long COVID 发病率低一个数量级, 这意味着真正的患病率要高出 10 倍。

每 100,000 人年的长期 COVID 发病率在女性中为 177.5,在男性中为 100.5。大多数长期 COVID 代码的患者 (59%) 在过去 12 周或更长时间内没有 SARS-CoV-2 检测呈阳性的文件,6.5% 的患者住院。

该团队写道:“在所有有长期COVID记录的参与者中,有和没有阳性检测结果的人之间存在系统性差异:先前检测结果呈阳性的人更有可能是女性,年龄较大,来自更贫困的IMD(多重剥夺指数)五分之一,接种了疫苗,并且没有因COVID-19住院。

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刚果民主共和国猴痘疫情对全球致命分支构成威胁

刚果民主共和国(DRC)持续爆发的分支1猴痘病毒对美国构成威胁。分支 1 比分支 2 病毒更致命、更严重,分支 2 病毒在 2022 年导致全球男男性行为者 (MSM) 暴发。 

该病毒的两个分支在刚果民主共和国都很流行,但该国注意到 2023 年和 2024 年的分支 1 病例有所增加,报告了 19,919 例疑似病例和 975 例 (4.9%) 死亡。病例在传统的家庭传播途径和性网络(包括男男性行为者和性工作者)之间传播。 

三分之二的病例发生在 15 岁以下儿童中

值得注意的是,当前疫情的很大一部分发生在15岁及以下的儿童中,占疑似病例的67%和疑似死亡病例的78%。12至59个月的儿童占所有疑似病例的28%。

从 2023 年 12 月 7 日开始,美国疾病控制和预防中心敦促临床医生考虑最近在刚果民主共和国的猴痘体征和症状患者的分支 1 感染,并对这些患者进行分支特异性检测。

迄今为止,在美国或该病毒未流行的任何国家均未报告第一枝猴痘病例。

“迄今为止,在美国或该病毒未流行的任何国家,尚未报告第一枝猴痘病例。然而,鉴于在刚果民主共和国记录的分支I MPXV的性传播,如果分支I mpox被引入美国,从事某些性行为的人(例如,与多个性伴侣和性工作者的MSM)可能会面临更大的风险,“作者说。 

作者警告说,最近在刚果民主共和国的邻国刚果共和国发现的19例分支1病例表明,刚果民主共和国的病例“如果不紧急控制病毒,就会对全球传播构成新的风险。

“除了为传播到刚果民主共和国以外的可能性做好准备外,还需要全球合作伙伴对刚果民主共和国的支持,因为该国正在努力加强对I型MPXV分支的检测和监测。”

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2024年世界艾滋病疫苗日:艾滋病毒疫苗研究的前景

每年的5月18日,国际社会都会纪念世界艾滋病疫苗日,也称为艾滋病毒疫苗宣传日。这一天不仅提醒人们寻找安全有效的HIV疫苗的医学挑战,也是对三十多年来既具有挑战性又吸引研究人员的事业的致敬。

由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)国家过敏和传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases,NIAID)牵头,世界艾滋病疫苗日强调了在抗击艾滋病毒/艾滋病的斗争中提高认识和教育的重要性。这一天是为了庆祝在疫苗方面取得的科学进步,并记住未来的工作。这一天也是扩大艾滋病毒感染者的声音并挑战围绕这种病毒的耻辱感的日子。

世界艾滋病疫苗日不仅仅是一个纪念日,更是一个行动号召。

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试验性HIV疫苗可触发难以捉摸的必需抗体,为成功的疫苗指明道路

5月17日发表在《细胞》(Cell)杂志上的这一发现不仅证明了疫苗可以引发这些抗体来对抗各种HIV毒株,而且还可以在几周内启动这一过程,从而启动基本的免疫反应。

候选疫苗针对HIV-1外膜上的一个区域,称为膜近端外部区域(MPER),即使病毒发生突变,该区域仍保持稳定。针对HIV外层中这一稳定区域的抗体可以阻断许多不同循环的HIV毒株的感染。

“这项工作是向前迈出的重要一步,因为它显示了通过免疫诱导抗体的可行性,这些免疫接种可以中和最困难的HIV菌株,”资深作者,杜克大学人类疫苗研究所(DHVI)主任Barton F. Haynes医学博士说。“我们的下一步是诱导针对HIV其他位点的更有效的中和抗体,以防止病毒逃逸。我们还没有到那一步,但现在前进的道路更加清晰。

研究小组分析了由DHVI的Haynes和S. Munir Alam博士开发的候选疫苗的I期临床试验数据。

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乍得戊型肝炎疫情:危险的肝病如何传播以及如何治疗

世界卫生组织最近宣布在乍得东部瓦代省爆发戊型肝炎。2024 年 1 月至 4 月期间,两个卫生区报告了 2,093 例疑似戊型肝炎病例。“对话非洲”请胃肠病学家和肝病学家顾问Kolawole Oluseyi Akande解释戊型肝炎的原因,症状,传播和治疗。

什么是肝炎,有多少种类型?

肝炎是肝脏的炎症。这是肝脏对各种损伤或有害物质的反应方式。

肝炎是由多种传染性病毒和非传染性病原体引起的,会导致一系列健康问题,其中一些可能是致命的。

常见原因包括病毒(病毒性肝炎)、过量饮酒(酒精性肝炎)、肝脏脂肪过多(脂肪性肝炎)、药物和毒素(中毒性肝炎)和自身免疫(自身免疫性肝炎)。

这种疾病也有多种类型。最常见的是病毒性肝炎,特别是在乍得等发展中国家。引起病毒性肝炎的主要病毒有五种。它们是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎病毒。它们不是同一病毒的毒株,而是不同的病毒。乍得的疫情是戊型肝炎。

所有不同类型的肝炎都会引起肝病,但在传播方式、疾病严重程度、地理分布和预防方法方面有所不同。据估计,全球有3.54亿人患有乙型或丙型肝炎。

全球约有9.39亿人(八分之一)曾感染过戊型肝炎。截至 2020 年,有 1500 万至 1.1 亿人近期或持续感染戊型肝炎。它在非洲、亚洲、欧洲、北美洲和南美洲的患病率分别为21.8%、15.8%、9.3%、8.5%和7.3%。其表现范围从无症状到可导致死亡的严重急性衰竭。

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重复接种 COVID-19 疫苗可产生中和变异株和其他病毒的抗体

反复接种 COVID-19 疫苗的人——最初接种针对原始变体的疫苗,然后是针对变体的加强针和更新的疫苗——产生的抗体能够中和多种 SARS-CoV-2 变体,甚至是一些远亲冠状病毒。研究结果表明,定期重新接种 COVID-19 疫苗不仅不会阻碍身体识别和应对新变种的能力,反而可能导致人们逐渐积累广泛中和抗体的库存,以保护他们免受新出现的 SARS-CoV-2 变种和其他一些冠状病毒物种的侵害,即使是那些尚未出现感染人类的冠状病毒物种。

“个体接种的第一种疫苗会诱导强烈的初级免疫反应,从而形成对随后感染和疫苗接种的反应,这种效应被称为印记,”资深作者Michael S. Diamond,医学博士,Herbert S. Gasser医学教授说。“原则上,印记可以是正面的、负面的或中性的。在这种情况下,我们看到了强烈的积极印记,因为它与具有显着活性的交叉反应性中和抗体的开发相结合。

印记是免疫记忆如何工作的自然结果。第一次接种疫苗会触发记忆免疫细胞的发育。当人们接受与第一次非常相似的第二次疫苗接种时,它会重新激活第一种疫苗引发的记忆细胞。这些记忆细胞主导并塑造了对后续疫苗的免疫反应。

就流感疫苗而言,印记具有负面影响。产生抗体的记忆细胞排挤了新的产生抗体的细胞,人们针对新疫苗中的毒株产生的中和抗体相对较少。但在其他情况下,印记可能是积极的,通过促进交叉反应性抗体的发展,中和初始和后续疫苗中的菌株。

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新的病毒变种威胁着夏季的Covid-19浪潮,但专家表示,风险仍然不确定

Covid-19 的水平大约是美国有史以来的最低水平,但随着该国进入夏季,另一种新的病毒变种再次威胁要破坏下降趋势。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,KP.2(所谓的FLiRT变种之一)已超过JN.1成为美国主要的冠状病毒变种。截至 5 月 11 日的数据显示,它占该国病例的四分之一以上,几乎是 JN.1 的两倍。CDC的数据显示,一个相关的变体KP.1.1导致了大约7%的病例。

FLiRT 变体是 JN.1 变体的分支,JN.1 变体都是更广泛的 Omicron 家族的一部分,导致了今年冬天的浪潮。名称中的首字母缩略词是指病毒所获取的氨基酸突变的位置 – 一些位于帮助它逃避身体免疫反应的地方,而另一些则有助于它变得更具传播性。

约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的病毒学家安迪·佩科斯博士说,Covid-19变种是 “累积的突变,可以做两件事之一:它们要么导致你从疫苗接种或感染中积累的抗体不再与病毒结合——我们称之为逃避免疫——要么它们增加了病毒与细胞结合的强度。

这已成为导致 Covid-19 的病毒继续进化方式的熟悉模式,但专家表示,我们仍然没有足够的知识来准确预测接下来会发生什么变化,或者它们将如何影响病毒在人群中的传播方式。

FLiRT变体的突变使传播性增加 – 以及可能的夏季浪潮 – 成为真正的威胁。Covid-19 正在适应一些季节性模式,其中包括过去几年的夏季高峰,但今年的确切风险水平尚不清楚。

“我们过去有一些变种,一开始有点强大,然后就没有接管了。这些亚变体可能会逐渐成为主导,或者它们可能占病例的 20% 到 40% 之间,然后就停留在那里。我们只需要看看,“范德比尔特大学传染病专家威廉·沙夫纳博士说。“病毒继续掌权。它会告诉我们它要做什么。我们所有的水晶球都是浑浊的。

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夏天是蜱虫的季节,但这些提示可以帮助您避免吸血虫

蜱虫是一种小型的八足吸血寄生虫——蛛形纲动物,而不是昆虫——以动物为食,有时以人为食。有些蜱虫感染了可能导致疾病的细菌,它们在叮咬时会传播这些细菌。

对于一年到下一年有多少蜱虫,目前还没有被广泛接受的估计,但科学界一致认为,在美国大部分地区,蜱虫是一种越来越普遍的健康危害。

黑腿蜱——也被称为鹿蜱,因为它们以鹿为食——是美国东半部最常见的蜱虫之一。几个世纪前,它们很丰富,然后随着森林被砍伐和鹿被猎杀而减少,并与鹿和树木繁茂的郊区一起反弹。蜱虫已经从新英格兰和中西部的口袋中扩散到更广泛的范围内。

蜱虫种群全年循环,其数量取决于几个因素。他们喜欢温暖潮湿的天气,在温和的冬天过后可以看到更多。可供喂养的鹿和老鼠越多也很重要。

研究人员说,总体而言,黑腿蜱种群已经扩大了至少四十年。

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亚洲及太平洋岛屿的登革热

登革热在亚洲和太平洋岛屿的许多地方都是一种风险。
一些国家报告的病例数有所增加。
前往亚洲和太平洋岛屿的旅行者可以通过防止蚊虫叮咬来保护自己。

什么是登革热?

登革热是一种由病毒通过蚊虫叮咬传播引起的疾病。这种疾病可能需要长达 2 周的时间才能发展,疾病通常持续不到一周。

登革热对健康的影响包括发烧、头痛、恶心、呕吐、皮疹、肌肉和关节疼痛以及轻微出血。

登革热可在几个小时内变得严重。重症登革热是一种医疗急症,通常需要住院治疗。

在严重的情况下,健康影响可能包括出血(不受控制的出血)、休克(严重低血压)、器官衰竭和死亡。

目前情如何?
登革热在亚洲和太平洋岛屿的许多地方都是一种持续存在的风险(地图)。前往危险地区的旅行者应通过防止蚊虫叮咬来保护自己。此外,下列国家报告的登革热病例数高于平时,前往这些国家的旅行者可能面临更高的风险:况
柬埔寨
印度尼西亚
老挝
马来西亚
新加坡
斯里兰卡

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NIH研究表明,慢性消耗性疾病不太可能从动物转移到人身上

一项使用人类大脑类器官模型对朊病毒疾病的新研究表明,存在大量的物种屏障,可以防止慢性消耗性疾病(CWD)从鹿、麋鹿和驼鹿传播给人类。这些发现来自美国国立卫生研究院的科学家,并发表在《新兴传染病》杂志上,与美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所(NIAID)数十年来对动物模型的类似研究一致。

朊病毒病是在一些哺乳动物中发现的退行性疾病。这些疾病主要涉及大脑的恶化,但也会影响眼睛和其他器官。当异常蛋白质折叠、聚集在一起、招募其他朊病毒蛋白做同样的事情,并最终破坏中枢神经系统时,就会发生疾病和死亡。目前,尚无针对朊病毒病的预防或治疗方法。

CWD是一种在鹿科动物中发现的朊病毒病,鹿科动物是流行的游戏动物。虽然CWD从未在人类中发现过,但关于其传播潜力的问题已经持续了几十年:食用CWD感染的鹿科动物的肉的人会患上朊病毒病吗?这个问题很重要,因为在 1980 年代中期和 1990 年代中期,一种不同的朊病毒病——牛海绵状脑病 (BSE) 或疯牛病——出现在英国 (U.K.) 的牛身上,在包括美国在内的其他国家的牛中也发现了病例。在接下来的十年中,英国有178人被认为食用了感染疯牛病的牛肉,他们患上了一种新型的人类朊病毒病,即变异型克雅氏病,并死亡。研究人员后来确定,这种疾病是通过被传染性朊病毒蛋白污染的饲料在牛群中传播的。从饲料到牛再到人的疾病传播途径使英国居民感到恐惧,并使世界对从动物传播给人类的其他朊病毒疾病保持警惕,包括CWD。CWD是朊病毒病家族中传播性最强的疾病,在鹿科动物之间显示出高效的传播。

从历史上看,科学家使用小鼠、仓鼠、松鼠猴和食蟹猴来模拟人类的朊病毒疾病,有时监测动物的CWD迹象超过十年。2019年,蒙大拿州汉密尔顿落基山实验室的NIAID科学家开发了一种克雅氏病的人类大脑类器官模型,以评估潜在的治疗方法并研究特定的人类朊病毒疾病。

人类大脑类器官是人类脑细胞的小球体,大小从罂粟籽到豌豆不等。科学家在人体皮肤细胞的培养皿中培养类器官。脑类器官的组织、结构和电信号与脑组织相似。它们是目前最接近人脑的实验室模型。由于类器官可以在受控环境中存活数月,因此科学家使用它们来研究神经系统疾病。大脑类器官已被用作研究其他疾病的模型,如寨卡病毒感染、阿尔茨海默病和唐氏综合症。

在新的CWD研究中,其中大部分是在2022年和2023年完成的,研究团队通过成功地用人类CJD朊病毒感染人类大脑类器官(阳性对照)来验证研究模型。然后,使用相同的实验室条件,他们直接暴露健康的人类大脑类器官七天,其中包含来自白尾鹿、骡鹿、麋鹿和正常脑物质的高浓度CWD朊病毒(阴性对照)。然后,研究人员观察了这些类器官长达六个月,没有一个感染了CWD。

据研究人员称,这表明即使在人类中枢神经系统组织直接暴露于CWD朊病毒之后,感染的传播也存在实质性的抵抗力或障碍。作者承认他们研究的局限性,包括少数人可能具有未被考虑的遗传易感性,以及仍然有可能出现感染屏障较小的新菌株。他们乐观地认为,这些当前数据的推论是,人类极不可能因为无意中吃了CWD感染的鹿肉而感染朊病毒病。

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