水痘是由水痘带状疱疹(VZ)病毒引起的急性、高度传染性疾病。
这种疾病通常开始于一至两天的发烧和不适,尽管这可能不存在,特别是在幼儿中。面部和头皮开始出现水疱,扩散到躯干和腹部,最终扩散到四肢。三或四天后,水疱变干,形成颗粒状痂,随后通常会出现新的水疱。水疱可能少到被遗漏,也可能多到汇合,覆盖身体的大部分。在最初的几天里,病毒在鼻咽中以及在它们干涸之前的小泡中大量存在;感染期是皮疹出现前的一到两天,直到水疱变干。免疫抑制患者的这一过程可能会延长。用高剂量口服阿昔洛韦和类似物或全身性阿昔洛韦的早期治疗缩短了囊泡的持续时间和数量(Balfour et al., 1992; Dunkle et al., 1991)。
带状疱疹(shingles)是由患者水痘病毒的重新激活引起的。来自病灶的病毒可传播给易感个体,导致水痘,但没有证据表明带状疱疹可从另一个水痘患者身上获得。虽然多见于老年人,但也可发生于儿童,尤其常见于任何年龄的免疫抑制个体。囊泡出现在皮区,代表病毒一直处于休眠状态的颅神经节或脊神经节。受影响的地区可能会非常疼痛,并伴有感觉异常。
水痘通过个人接触或飞沫传播直接传播。潜伏期为一至三周。与水痘病例有家庭接触的二次感染率可高达90%。这种感染在10岁以下的儿童中最常见,通常会导致轻微的疾病。
分类: 水痘/带状疱疹
VZV是一种DNA病毒,是疱疹病毒组的成员。像其他疱疹病毒一样,VZV在初次感染后作为潜伏感染存在于体内;VZV坚持感觉神经中枢。原发性VZV感染导致水痘。潜伏感染可以重新激活,导致带状疱疹(带状疱疹)。这种病毒在环境中存活时间很短。
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第二十二章:水痘
水痘是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的急性传染病。直到19世纪末,原发性水痘感染(水痘)才被可靠地与天花区分开来。1875年,鲁道夫·斯坦纳通过给志愿者接种急性水痘患者的水泡液,证明水痘是由传染性病原体引起的。1954年,Thomas Weller利用细胞培养从水痘或带状疱疹患者的水泡液中分离出VZV。日本在20世纪70年代开发了减毒水痘活疫苗。这种疫苗病毒是由Michiaki Takahashi从一名患水痘的健康儿童的水泡液中分离出的病毒发展而来的。水痘疫苗于1988年在日本和韩国获得许可用于一般用途,并于1995年在美国获得许可用于12个月或以上的人。2005年,麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(MMRV)联合疫苗在美国获得许可,适用于12个月至12岁的人群。
水痘
水痘带状疱疹病毒(VZV)通过直接接触或咳嗽或打喷嚏传播。它具有高度传染性。它也可通过直接接触水痘感染者水疱中的液体传播,或通过直接接触带状疱疹患者的皮肤损伤传播。水痘患者在皮损出现前1至2天具有传染性,直到所有皮损结痂,通常在皮损出现后4至7天。