专家们开发针对结核病的免疫增强疗法

2022年,全球报告的结核病新诊断人数为750万,估计造成130万人死亡。据估计,耐多药结核病导致410,000例病例和160,000例死亡。

“结核分枝杆菌(Mtb)已经进化出一种非凡的能力,可以操纵人类免疫反应并破坏宿主免疫细胞中的抗菌效应功能,”Brighenti副教授解释说。

“虽然一些新的抗菌疗法正在出现,但抗生素治疗仍然是一个密集而漫长的过程,即使对于药物敏感的疾病也是如此。重要的是,赋予抗生素耐药性的突变是分枝杆菌的内在特性,可有效地对新旧抗生素组产生耐药性,从而突出了辅助治疗的必要性。因此,新的治疗方法在抗击结核病的斗争中将绝对至关重要。

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CDC 黄皮书 2024:结核

结核分枝杆菌复合体是一组密切相关的杆状、非运动、生长缓慢、抗酸细菌,包括牛分枝杆菌和人结核分枝杆菌,这是人类结核病 (TB) 的最常见病因,通常称为结核分枝杆菌。

当具有传染性感染的患者咳嗽时,就会发生结核病传播,从而将杆菌传播到空气中。人们可以通过食用受感染牛的未经巴氏消毒的乳制品而感染牛结核病(由牛支原体引起)。

结核分枝杆菌在飞机上传播的风险很低,但机上结核病传播的情况时有发生。传播风险取决于结核病患者的传染性、座位距离、飞行时间和宿主因素。为防止传播,传染性结核病患者不应乘坐商用飞机或其他商业交通工具旅行。通常,在社区环境中,只有肺结核或气道结核具有传染性,卫生部门当局根据一个人的胸片、痰液检查、症状和接受的治疗来确定结核病是否具有传染性。世界卫生组织(WHO)发布了在飞机上通知可能接触结核病的乘客的指南。担心可能接触结核病的乘客应去看初级卫生保健提供者或前往当地卫生部门诊所进行评估。

对于在牛中牛支原体常见的国家(例如墨西哥)食用未经巴氏消毒的乳制品的旅行者来说,牛结核病是一种风险。已经推测了一些非洲国家的牛支原体风险,但这些国家没有人类牛支原体的统计数据。

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研究强调全球传染病负担沉重

在归因于85种病原体的7.04亿个DALY中,细菌感染与4.15亿个有关,病毒感染与1.78亿个有关,寄生虫感染与1.72亿个有关,真菌感染与1850万个有关。

观察到影响最大的三种病原体是引起结核病(结核病,6510万DALY)、疟疾(5360万)和艾滋病毒或艾滋病(5210万)的病原体。疟疾寄生虫是5岁以下儿童(3720万)DALY的主要病原体。

但该研究还发现,与肺炎链球菌(3810万DALY)、金黄色葡萄球菌(3450万)和肺炎克雷伯菌(3110万)相关的沉重负担。事实上,在研究纳入的204个国家中,有64个国家的DALY负担显示,金黄色葡萄球菌是主要病原体,并且与5岁以下儿童的DALY负担排名第六有关。

前 20 种最繁重的病原体中的其他病原体是大肠杆菌、乙型和丙型肝炎病毒、铜绿假单胞菌、流感病毒、鲍曼不动杆菌、幽门螺杆菌、侵袭性非伤寒沙门氏菌、轮状病毒、呼吸道合胞病毒、伤寒沙门氏菌、 博德特氏菌属(百日咳)、B 组链球菌和真菌为一组。

我们迫切呼吁在药物开发、疫苗学和病原体生物学方面进行进一步研究,以创新和加速药物和疫苗开发,以应对这些排名中突出的更广泛的病原体群体。

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全球卫生组织为通过空气传播的病原体提出了新的术语

一个国际小组一直在努力解决这个问题,今天,专家们在一份报告中阐述了他们的审议情况,并提出了新的商定术语,用于“通过空气”传播的病原体,其中不仅包括SARS-CoV-2,还包括流感、麻疹、MERS-CoV(中东呼吸综合征冠状病毒)、SARS(严重急性呼吸系统综合症)和结核病。

该小组包括世界卫生组织、咨询专家以及来自四个主要卫生组织的代表:非洲疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心、欧洲疾病预防控制中心和美国疾病预防控制中心。

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美国报告 2023 年结核病病例和发病率上升

2023年美国报告了9615例结核病病例,比2022年增加了16%,是自2013年以来报告的最高数字。结核病发病率为每10万人2.9例,比2022年增加了15%。每个年龄组的结核病发病率都有所增加,其中5至14岁儿童的发病率增幅最大。

与往年一样,2023年报告的大多数结核病病例(76%)发生在非美国出生的居民中。但美国出生和非美国出生的居民的病例数都有所增加,分别增加了9%和18%。在美国出生的结核病患者中,33%是黑人,27%是西班牙裔,26%是白人,6%是亚洲人,5%是美洲印第安人或阿拉斯加原住民,3%是夏威夷原住民或其他太平洋岛民。

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接种卡介苗可减少牛结核病的传播,改善消除结核病的前景

在工业化国家,牛的结核病控制通常通过检测和屠宰来完成,但对于世界大部分地区来说,这种策略是不可接受的。随着乳制品行业在中低收入国家的发展,存在着不受控制的牛结核病风险以及与人类交叉感染的风险。Fromsa 等人利用诊断测试的发展,将接种疫苗的动物与自然感染的动物区分开来,以衡量卡介苗(BCG)疫苗接种的有效性(见Michel的观点)。卡介苗不能完全预防感染,其有效性在牛和人类中存在争议。使用埃塞俄比亚四个地区的牛群内繁殖率估计值和经验牛群移动数据校准的机械传播模型表明,可以实现 24% 的 1 年终点效率。虽然不能消除疾病,但在随后的几十年持续接种疫苗中,卡介苗疫苗接种有可能将牛结核病的传播减少89%

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遗漏结核病病例是消除结核病的关键

“如果我们真的想在2030年这一目标年之前终结结核病,就需要扩大和加速这些干预措施,”他补充说。“认真对待这些努力至关重要。”

控制结核病伙伴关系执行主任露西卡·迪蒂乌(Lucica Ditiu)在中新社网络研讨会上说:“终结结核病是可能的。我们看到高负担国家发现并治疗结核病。

高负担国家包括印度、印度尼西亚、孟加拉国、尼日利亚、南非和埃塞俄比亚。

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结核病疫苗(BCG)

卡介苗(BCG)是一种治疗结核病(TB)的疫苗。这种疫苗在美国没有广泛使用。然而,在结核病流行的其他国家,它通常用于婴儿和幼儿。卡介苗并不总是能保护人们免于感染结核病。

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卡介苗疫苗情况说明书

卡介苗,或卡介苗,是一种治疗结核病(TB)的疫苗。许多外国出生的人已经接种了卡介苗。在许多结核病高发国家,卡介苗被用于预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性疾病。然而,由于结核分枝杆菌感染风险低、疫苗对成人肺结核的有效性参差不齐,以及疫苗可能干扰结核菌素皮肤试验反应性,因此在美国通常不推荐使用卡介苗。卡介苗应仅考虑用于符合特定标准的极少数人群,并咨询结核病专家。

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关于结核病的问题和答案

结核病(TB)是由称为结核分枝杆菌(结核分枝杆菌)的细菌引起的。细菌或病菌通常会攻击肺部。结核病菌可以攻击身体的任何部位,例如肾脏、脊柱或大脑。
有个好消息。结核病患者如果寻求医疗帮助,可以得到治疗。

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结核病:先前接触细菌如何改变肺部的先天免疫反应及其对疫苗的意义

结核病由结核分枝杆菌(Mtb)引起,每年造成超过160万人死亡,使其成为全球传染性病原体死亡的主要原因之一,而且这个数字还在不断增加。

Mtb究竟是如何逃避免疫系统的尚不清楚,但来自马萨诸塞大学阿默斯特分校和西雅图儿童研究所的一组研究人员最近发现了一些令人惊讶的事情:先前暴露于一种叫做分枝杆菌的细菌似乎重塑了人体免疫系统中的一线防御者。

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结核病

结核病是全球最常见的死亡原因之一。
在较富裕的国家,结核病的影响在历史上已大大减少,但在我们世界较贫穷的地区,即使在今天,结核病仍然是一个重大挑战:它每年估计造成120万人死亡。

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肺结核的治疗和预防

结核病只能通过肺部或喉咙感染了传染性结核病的人直接感染。
虽然结核病是通过患者咳嗽或打喷嚏时的空气传播,但它确实需要与受感染者密切和长时间的接触,例如住在同一所房子里就有被感染的风险。

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