流行性感冒是一种由病毒引起的非常常见且高度传染性的疾病。它比普通感冒严重得多，导致至少卧床2-3天。怀孕期间感染流感会增加孕妇和婴儿的风险。在英国，流感并发症每年导致数万人住院，平均600人死亡。
分类： 呼吸道疾病
肺炎球菌结合疫苗
PCV是一种结合疫苗。糖(多糖)取自肺炎球菌周围的荚膜，并与一种名为CRM197的无毒白喉蛋白结合。这种蛋白质有助于以更广泛的方式刺激免疫系统对疫苗产生良好的反应。这给所有年龄的个体带来了更好的免疫反应。
新冠肺炎疫苗
世界卫生组织(WHO)总共批准了9种不同的新冠肺炎疫苗用于突发公共卫生事件。这包括在英国批准的六种，以及中国和印度公司生产的另外三种。这些在被添加到他们的紧急列表之前符合世卫组织监管标准。
目前大约有380种不同的疫苗处于研究、开发和测试过程的某个阶段。
虽然现有的疫苗可以保护人们免于患重病，但它们并不能减少新出现的病毒变种的传播。由于病毒仍在传播，存在出现新变种的持续风险，现有疫苗只能提供有限的抗感染保护。
然而，人群中针对严重疾病的免疫墙不太可能明显减少。
共享临床决策 65岁或以上成人接种PCV20疫苗
接种PCV20的决定是基于患者和他们的医疗保健提供者之间共享的临床决策过程(SCDM)。SCDM建议是可选的，并根据患者的特征、价值观和偏好以及医疗保健提供者的临床判断而定。
如果您与65岁或以上的患者讨论PCV20疫苗接种，该患者之前已完成了含PCV13和PPSV23的肺炎球菌疫苗系列
美国新冠肺炎疫苗接种指南和临床支持工具的当前版本清单（2023.11.06）
截至美国东部时间2023年11月6日上午8点的最新信息
该清单至少每月更新一次，提供了关键新冠肺炎疫苗接种资源的链接，并指出它们上次更新的时间(截至上述日期)。
给婴儿施用Nirsevimab RSV预防性抗体(仅限2023-24流行季)
在每个季节的9月1日和1月31日之间，建议通过在妊娠32周和36周6天之间给孕妇施用RSVpreF疫苗(Abrysvo，辉瑞)来预防婴儿的严重RSV疾病，作为nirsevimab的替代物。如果条件(如产品可用性)允许选择母体疫苗或nirsevimab，孕妇可选择首选。
怀孕期间接种辉瑞呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗(Abrysvo)
在一年中的适当时间，在妊娠32周和36周6天之间，一次性肌肉注射0.5毫升RSV疫苗 Abrysvo。Abrysvo可在同一就诊时或在其他推荐疫苗(如Tdap、流感或新冠肺炎疫苗)之前或之后的任何时间使用不同的解剖部位进行。
与儿童严重新冠肺炎结果相关的关键实验室发现
高水平的血清降钙素原、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体，以及低绝对淋巴细胞和血小板计数，与因新冠肺炎感染住院的儿童发生严重后果的风险增加。
卫生保健人员中的流感和最新新冠肺炎疫苗接种覆盖率——美国国家卫生保健安全网络，2022-23流感季节
免疫实践咨询委员会建议卫生保健人员(HCP)每年接种一次流感疫苗，年龄≥6个月的每个人都要及时接种推荐的新冠肺炎疫苗。
流感疫苗
季节性的流行性感冒是一种非常常见且传染性极强的病毒。它可能比普通感冒更严重，可能会导致卧床两三天，从而错过工作和上学的日子。
肺炎球菌多糖疫苗
这种疫苗可以抵抗23种不同类型的肺炎球菌疾病。这23种类型导致大约90%的由肺炎球菌引起的感染。
PPV可以安全地与季节性流感疫苗和带状疱疹疫苗同时接种。
Nirsevimab在美国的有限可用性：CDC在2023-2024呼吸道病毒流行季保护婴儿免受呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临时建议
美国疾病控制和预防中心(CDC)发布了这份健康预警网络(HAN)健康建议，为临床医生提供了在急性呼吸道感染背景下保护婴儿免受呼吸道合胞病毒(RSV)感染的选择，nirsevimab供应有限，一种长效单克隆抗体免疫产品，建议用于预防婴儿RSV相关的下呼吸道疾病。
在2023-2024 RSV季节供应有限的情况下，CDC建议优先为严重RSV疾病风险最高的婴儿提供nirsevimab剂量:年幼婴儿(年龄< 6个月)和患有严重RSV疾病风险最高的基础疾病的婴儿。目前，使用50毫克剂量的建议保持不变。避免对体重≥5千克(≥11磅)的婴儿使用两次50毫克剂量，以保持对体重< 5千克(< 11磅)的婴儿供应50毫克剂量。提供者应注意，一些保险公司可能不支付单个婴儿两次50毫克剂量的费用。
ACIP 10月25-26日的会议，包括五价脑膜炎球菌疫苗和mpox疫苗的使用
ACIP 10月25-26日的会议，包括五价脑膜炎球菌疫苗和mpox疫苗的使用
鼻喷流感疫苗
流行性感冒是一种由病毒引起的非常常见且高度传染性的疾病。它比普通感冒严重得多，会导致至少2-3天卧床，从而错过工作和上学的时间。对于一些高危人群来说，流感可能非常危险。在英国，流感并发症每年导致数万人住院，平均600人死亡。
疫苗更新:2023年9月第342期流感特别版
流感疫苗接种正在进行中。这是一项至关重要的公共卫生干预措施，也是2023年至2024年降低流感发病率、死亡率和住院率的关键优先事项，此时NHS和社会护理将管理冬季压力，同时继续从新冠肺炎疫情的影响中恢复。
上个季度是流感高发的一年，与流感相关的额外死亡人数是5年来最高的(14，500人，而平均数字为13，500人)。这是自2017年至2018年季节以来的最高数字，当时有22，500人因流感而超额死亡。
辉瑞和BioNTech宣布针对流感和新冠肺炎的基于mRNA的联合疫苗项目的正面数据
辉瑞公司和BioNTech SE今天宣布了1/2期研究的正面结果(NCT05596734)，在18至64岁的健康成人中评估基于mRNA的流感和新冠肺炎联合疫苗候选物的安全性、耐受性和免疫原性。在临床试验中，将候选疫苗与许可的流感疫苗和公司的Omicron BA.4/BA.5适应型二价新冠肺炎疫苗进行比较。该试验的数据显示，这些公司的主导配方对甲型流感、乙型流感和新型冠状病毒病毒株表现出强大的免疫反应。
第11章:肺炎球菌
肺炎链球菌(肺炎球菌)是一种革兰氏阳性菌，已知血清型超过90种。肺炎球菌通过空气中的飞沫传播，是严重疾病的主要原因，包括全世界儿童和成人的菌血症、脑膜炎和肺炎。尽管所有血清型均可导致严重疾病，但相对有限数量的血清型导致大多数侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)。
RSV疫苗Arexvy的新数据显示，它有可能帮助保护50至59岁的RSV疾病风险增加的成年人
III期试验的初步结果显示，与60岁及以上的成年人相比，50-59岁的成年人观察到非劣性免疫反应，符合主要终点
患有某些潜在疾病的50岁及以上成年人患呼吸道合胞病毒病的风险增加
葛兰素史克有望成为第一家向监管机构提交这一人群数据的公司，预计将于2024年就潜在的标签扩张做出决定
第6章:流感
流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道疾病。潜伏期由1至4天不等。病毒脱落高峰通常发生在症状出现前1天至出现后3天。流感的典型特征包括突然发热和呼吸道症状，如咳嗽(通常为非干咳)、喉咙痛和鼻炎，以及全身症状，如头痛、肌肉疼痛和疲劳。感染的临床严重程度可以从无症状疾病到原发性病毒性肺炎和死亡。急性症状通常持续2-7天，尽管不适和咳嗽可能持续2周或更长时间。流感感染的并发症包括继发性细菌性肺炎和潜在慢性健康状况的恶化。儿童出现的并发症包括中耳炎、热性惊厥、脑病、横贯性脊髓炎、肌炎、心肌炎、心包炎和雷氏综合征。
流感疫苗起作用了——以一种大多数人不理解的方式
对于流感来说，接种疫苗不是为了减少整体感染，而是为了减少成千上万的住院人数在美国，这种疾病每年导致数万人死亡。
年龄≥6个月的人使用更新的新冠肺炎疫苗2023–2024配方:美国免疫实践咨询委员会的建议，2023年9月
新冠肺炎疫苗可预防严重的新冠肺炎相关后果，包括住院和死亡。随着新型冠状病毒的发展，人们注意到疫苗效力的减弱，疫苗的配方和政策已经更新，以提供持续的保护，防止新冠肺炎引起的严重疾病和死亡。自2022年9月以来，二价mRNA新冠肺炎疫苗已在美国推荐，但这些疫苗保护的变体不再广泛传播。2023年9月11日，食品药品监督管理局(FDA)批准了Moderna和辉瑞-BioNTech为年龄≥12岁的人提供的更新(2023-2024配方)新冠肺炎mRNA疫苗，并根据紧急使用授权(EUA)授权6个月-11岁的人使用这些疫苗。2023年10月3日，FDA授权Novavax的更新新冠肺炎疫苗用于EUA年龄≥12岁的人群。最新的新冠肺炎疫苗包括单价XBB.1.5成分，旨在扩大疫苗诱导的免疫，并提供针对目前流行的新型冠状病毒XBB亚系变异体的保护，包括针对严重的新冠肺炎相关疾病和死亡的保护。2023年9月12日，免疫实践咨询委员会建议所有年龄≥6个月的人接种更新的新冠肺炎疫苗。随着新证据的出现或新疫苗获得批准，这些建议将得到审查，并可能得到更新。
呼吸道合胞病毒(RSV)预防性抗体:免疫信息声明
RSV是一种常见的呼吸道病毒，通常会引起轻微的感冒样症状，但也会影响肺部。RSV感染的症状可能包括流鼻涕、食欲下降、咳嗽、打喷嚏、发烧或喘息。
18岁以下儿童和青少年的高流感发病率和疾病严重程度——美国，2022-23年
在2022-23流感季节，观察到流感活动早期增加，流感与其他呼吸道病毒的共同循环，以及流感相关的高住院率，特别是在儿童和青少年中。该报告描述了2022-23年18岁以下儿童和青少年的流感季节，包括季节性严重程度评估；美国流感相关就诊、住院和死亡的估计；和流感相关住院的特征。与基于前几季流感相关门诊就诊、住院率和死亡的阈值相比，2022-23流感季在儿童和青少年中的严重程度较高。在全国范围内，2022年至23年流感相关门诊和住院的发生率在< 5岁的儿童中相似，在5岁至17岁的儿童和青少年中高于前几个季节。流感相关门诊和住院活动高峰出现在11月底和12月初。在2022年至23年期间在参与流感住院监测网络的医院中因流感住院的儿童和青少年中，接种疫苗的比例(18.3%)低于前几个季节(35.8%-41.8%)。在许多儿童和青少年接种疫苗之前，早期流感循环可能导致了2022-23流行季期间的高住院率。在有症状的住院患者中，接受流感抗病毒治疗的比例(64.9%)低于新冠肺炎疫情疫情爆发前的比例(80.8%-87.1%)。CDC建议所有年龄≥6个月且无禁忌症的人都应接种年度流感疫苗，最好在10月底。
变异适应的新冠肺炎加强疫苗
严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-CoV-2)疫苗大大减轻了新冠肺炎疫情的负担，拯救了数百万人的生命(1)。然而，循环中和抗体水平的下降和令人担忧的新型冠状病毒变种的不断出现降低了疫苗效力，并促使需要加强免疫。一些变异体在抗原性上与原始毒株相差甚远，这推动了变异体适应疫苗的发展。免疫力下降和病毒变异在免疫保护方面的纠缠、更新疫苗中的变异体选择、这些疫苗诱导对新变异体的从头反应的有效性以及未来何时改变它们仍然是突出的知识空白。
妊娠期使用辉瑞呼吸道合胞病毒疫苗预防婴儿呼吸道合胞病毒相关下呼吸道疾病:美国免疫实践咨询委员会的建议，2023
呼吸道合胞病毒(RSV)是美国婴儿住院的主要原因。推荐使用Nirsevimab(贝佛杜斯、赛诺菲和阿斯利康)预防婴儿RSV相关的下呼吸道感染(LRTI)。2023年8月，食品药品监督管理局(FDA)批准孕妇使用RSVpreF疫苗(Abrysvo，Pfizer Inc ),在32-36个完整孕周(即，32周零天至36周零6天的妊娠)期间单剂量接种，以预防6个月以下婴儿的RSV相关下呼吸道疾病。自2021年10月以来，CDC免疫实践咨询委员会(ACIP) RSV疫苗儿科/孕产妇工作组已审查了RSV流行病学和关于儿科和孕产妇RSV预防产品(包括RSVpreF疫苗)的安全性、有效性和潜在经济影响的证据。2023年9月22日，ACIP和CDC建议孕妇在妊娠32-36周时使用季节性接种(即美国大陆大部分地区在9月至1月底期间)的RSVpreF疫苗作为一次性剂量，以预防6个月以下婴儿的RSV相关LRTI。建议孕妇在怀孕期间接种RSVpreF疫苗或婴儿服用nirsevimab，以预防婴儿出现RSV相关的LRTI，但大多数婴儿并不需要这两种方法。所有婴儿都应该通过使用这些产品中的一种来预防RSV相关的LRTI。