巴西最近的一项研究得出了关于COVID-19大流行对孕产妇健康影响的令人震惊的数据。2020年，孕产妇死亡率比前几年的平均水平高出40%。2021 年，病例数量激增，COVID-19 占当年孕产妇死亡人数的 60%。
据研究人员称，这些数据表明，大流行对孕妇和产后妇女的影响尤为严重。2021年观察到的孕产妇死亡率大大超过了可持续发展目标中关于该指标的全球目标（每10万活产70例孕产妇死亡），达到每10万例活产中约110例孕产妇死亡的水平。这一水平与巴西在1980年代记录的水平相似。
巴西的另一项研究表明，2020年该国北部和东北部地区受孕产妇死亡率过高的影响最大。2021年，中西部和南部地区的影响更大。最糟糕的情况发生在 2021 年 3 月至 6 月期间，全国范围内，南部地区 35 至 49 岁母亲的死亡率超过 413%。
现已在密歇根州 18 个牛群中检测到病毒
MDARD在一份声明中说，三个新受影响的奶牛群位于克林顿县，格拉蒂奥特县和爱奥尼亚县，所有这些县都在最近的疫情中受到影响。来自农场的样本在密歇根州立大学兽医诊断实验室的测试中呈阳性，样本已被送往NVSL进行进一步确认。
根据MDARD的线路列表，密歇根州现在已经报告了9个县的18起奶牛疫情，是所有州中最多的。
在 5 月 16 日的更新中，美国农业部报告了 9 个州的 51 起奶牛群疫情，其中包括 2 个新受影响的牛群，一个在密歇根州，一个在爱达荷州。
共有 55,465 名患者被标记为长期 COVID，其中 20,025 个诊断代码和 35,440 个转诊代码。2021 年，新长新冠发病率稳步上升，在 2022 年 1 月达到峰值，然后下降。
该研究的作者写道：“随着时间的推移，长期COVID记录的模式确实与全国范围内的SARS-COV-2感染同时达到顶峰，但并未反映2021年初感染人数的下降或2022年的感染浪潮。
相比之下，在 2023 年 1 月国家统计局主动抽样的社区感染调查中，有 210 万人自我报告患有长期 COVID
研究人员写道：“如果我们假设粗略的 10% 的 SARS-CoV-2 感染导致长期 COVID，就像其他地方一样，并且英格兰记录的感染人数约为 2000 万，那么考虑到 SARS-CoV-2 感染的数量，初级保健中记录的长期 COVID 病例数比英格兰估计的 Long COVID 发病率低一个数量级， 这意味着真正的患病率要高出 10 倍。
每 100,000 人年的长期 COVID 发病率在女性中为 177.5，在男性中为 100.5。大多数长期 COVID 代码的患者 （59%） 在过去 12 周或更长时间内没有 SARS-CoV-2 检测呈阳性的文件，6.5% 的患者住院。
该团队写道：“在所有有长期COVID记录的参与者中，有和没有阳性检测结果的人之间存在系统性差异：先前检测结果呈阳性的人更有可能是女性，年龄较大，来自更贫困的IMD（多重剥夺指数）五分之一，接种了疫苗，并且没有因COVID-19住院。
流行性感冒（俗称流感）仍然是全球公共卫生的重大挑战，其特点是季节性暴发和大流行发生的可能性。流感病毒具有高度变异性，因此需要持续监测和调整疫苗配方。
改善医疗保健领域的监测创新和全球合作对于管理当前威胁和降低未来风险至关重要。
流感通常在每个半球的冬季达到高峰，导致每年的流行病影响全球数百万人。这些季节性疫情的严重程度各不相同，具体取决于病毒的流行毒株和公共卫生准备情况，包括疫苗接种覆盖率和有效性。
每年，流感疫苗都会更新，以匹配预计在即将到来的流感季节最流行的流感毒株。世界卫生组织 （WHO） 和美国疾病控制与预防中心 （CDC） 等其他国家机构在根据全球监测数据识别这些菌株方面发挥着关键作用。该过程通常涉及选择三种或四种流感病毒株（两种A型病毒和一种或两种B型病毒），它们分别构成三价和四价疫苗的基础。
对于 2024-2025 年流感季节，FDA 的疫苗和相关生物制品咨询委员会 （VRBPAC） 推荐了三价流感疫苗配方，其中不包括 B/Yamagata 毒株。
为了讨论流感疫苗接种和新的三价流感疫苗的现状，Xtalks采访了范德比尔特大学预防医学卫生政策教授兼传染病系教授William Schaffner医学博士;Kelly Moore，医学博士，公共卫生硕士，Immunize.org 总裁兼首席执行官，范德比尔特大学卫生政策副教授。
他们的职业生涯一直站在抗击传染病威胁的最前沿，揭示了大流行的复杂性、疫苗犹豫、病原体的演变以及公共卫生和疫苗开发的未来。
沙夫纳博士是一位著名的传染病专家，曾在包括 CNN 在内的各种媒体上露面，尤其是在 COVID-19 大流行期间。他的主要兴趣是预防国内和全球儿童和成人人群的传染病。在范德比尔特大学接受住院医师培训和传染病奖学金后，沙夫纳博士描述了他在美国公共卫生服务局担任亚特兰大疾病预防控制中心的流行病情报服务官员如何帮助他塑造了传染病的职业道路。他一直是制定国家疫苗政策的众多专家咨询委员会的成员。Schaffner博士还曾担任美国国家传染病基金会的医学主任和主席，并曾在美国传染病学会的执行委员会任职。
Moore 博士也是传染病领域的杰出人物，曾担任田纳西州免疫计划主任 14 年，后来创立了自己的咨询公司 The Vaccine Advisor，为公共卫生和行业提供建议。随后，Moore 博士担任 Immunize.org 的总裁兼首席执行官，这是一家领先的非营利组织，专注于国家和全球疫苗政策和免疫计划的实施。自 2016 年以来，她还在世卫组织担任过各种免疫政策咨询职务，包括担任其免疫实践咨询委员会主席。Moore博士毕业于范德比尔特医学院和哈佛大学公共卫生学院。她作为流行病情报服务和预防医学住院医师在疾病预防控制中心完成了公共卫生领导培训，以更多地了解国内和国际传染病的状况。
反复接种 COVID-19 疫苗的人——最初接种针对原始变体的疫苗，然后是针对变体的加强针和更新的疫苗——产生的抗体能够中和多种 SARS-CoV-2 变体，甚至是一些远亲冠状病毒。研究结果表明，定期重新接种 COVID-19 疫苗不仅不会阻碍身体识别和应对新变种的能力，反而可能导致人们逐渐积累广泛中和抗体的库存，以保护他们免受新出现的 SARS-CoV-2 变种和其他一些冠状病毒物种的侵害，即使是那些尚未出现感染人类的冠状病毒物种。
“个体接种的第一种疫苗会诱导强烈的初级免疫反应，从而形成对随后感染和疫苗接种的反应，这种效应被称为印记，”资深作者Michael S. Diamond，医学博士，Herbert S. Gasser医学教授说。“原则上，印记可以是正面的、负面的或中性的。在这种情况下，我们看到了强烈的积极印记，因为它与具有显着活性的交叉反应性中和抗体的开发相结合。
印记是免疫记忆如何工作的自然结果。第一次接种疫苗会触发记忆免疫细胞的发育。当人们接受与第一次非常相似的第二次疫苗接种时，它会重新激活第一种疫苗引发的记忆细胞。这些记忆细胞主导并塑造了对后续疫苗的免疫反应。
就流感疫苗而言，印记具有负面影响。产生抗体的记忆细胞排挤了新的产生抗体的细胞，人们针对新疫苗中的毒株产生的中和抗体相对较少。但在其他情况下，印记可能是积极的，通过促进交叉反应性抗体的发展，中和初始和后续疫苗中的菌株。
Covid-19 的水平大约是美国有史以来的最低水平，但随着该国进入夏季，另一种新的病毒变种再次威胁要破坏下降趋势。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，KP.2（所谓的FLiRT变种之一）已超过JN.1成为美国主要的冠状病毒变种。截至 5 月 11 日的数据显示，它占该国病例的四分之一以上，几乎是 JN.1 的两倍。CDC的数据显示，一个相关的变体KP.1.1导致了大约7%的病例。
FLiRT 变体是 JN.1 变体的分支，JN.1 变体都是更广泛的 Omicron 家族的一部分，导致了今年冬天的浪潮。名称中的首字母缩略词是指病毒所获取的氨基酸突变的位置 – 一些位于帮助它逃避身体免疫反应的地方，而另一些则有助于它变得更具传播性。
约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的病毒学家安迪·佩科斯博士说，Covid-19变种是 “累积的突变，可以做两件事之一：它们要么导致你从疫苗接种或感染中积累的抗体不再与病毒结合——我们称之为逃避免疫——要么它们增加了病毒与细胞结合的强度。
这已成为导致 Covid-19 的病毒继续进化方式的熟悉模式，但专家表示，我们仍然没有足够的知识来准确预测接下来会发生什么变化，或者它们将如何影响病毒在人群中的传播方式。
FLiRT变体的突变使传播性增加 – 以及可能的夏季浪潮 – 成为真正的威胁。Covid-19 正在适应一些季节性模式，其中包括过去几年的夏季高峰，但今年的确切风险水平尚不清楚。
“我们过去有一些变种，一开始有点强大，然后就没有接管了。这些亚变体可能会逐渐成为主导，或者它们可能占病例的 20% 到 40% 之间，然后就停留在那里。我们只需要看看，“范德比尔特大学传染病专家威廉·沙夫纳博士说。“病毒继续掌权。它会告诉我们它要做什么。我们所有的水晶球都是浑浊的。
在罗马进行一项小型研究的研究人员发现，与健康对照组相比，长期 COVID （LC） 儿童的功能能力客观受损，表现为运动测试期间的低 VO2 峰值（运动高峰时的摄氧量）。
患有LC的儿童也表现出失调和心源性低下的迹象。该研究发表在《儿科传染病杂志》上。
该研究比较了 61 名 LC 儿童和 29 名 12 岁和 15 岁的健康对照者。该研究的作者将LC定义为初次感染后至少8周内对日常生活产生负面影响的一种或多种无法解释的症状。LC在成人中比在儿童中更普遍，但作者希望使用心肺运动测试（CPET）来测试18岁及以下患者的心血管和通气系统的健康状况。
90% 的长新冠患者有健康问题
他们发现，90.2%的LC患者（61人中的55人）进行了病理检查，而健康对照组的这一比例为10.3%（29人中有3人）。LC患者的平均VO2峰值为30.17（±6.85），健康患者的平均VO2峰值为34.37（±6.55）。
值得注意的是，48%的LC患者也有可疑的肺动脉高压表型，作者写道。
我们的研究为儿童的诊断可能性开辟了一个新的场景
“我们的研究在疑似LC儿童的诊断可能性方面开辟了一种新的情况，但在导致LC常见症状（如疲劳和运动不耐受）的机制方面也开辟了一个新的假设，这表明小儿LC是一种真正的疾病，而不是大流行的心理后果，”作者总结道。
美国疾病控制与预防中心（CDC）今天发布了综合的循证指南，以防止大量感染在中小学传播。它涵盖了学校可以采取的措施来遏制呼吸道病毒和胃病毒的传播，以及链球菌性咽喉炎等细菌性疾病。疾病预防控制中心在一份新闻稿中表示，目标是最大限度地提高学校出勤率，该机构表示，它现在正在发布该指南，以便学校可以利用它来为 2024-25 学年做准备。其中一些措施包括加强适当的手部卫生和呼吸礼仪，在适当的时候改善建筑物的通风、清洁和卫生，以及促进疫苗接种。在疫情爆发期间，疾病预防控制中心建议学校采取分层方法，其中可能包括戴口罩和保持距离，以及筛查疾病。
美国疾病预防控制中心（CDC）今天在其每周呼吸道疾病快照中表示，上周美国的呼吸道疾病活动仍然很低，没有司法管辖区报告中度、高度或非常高的水平，其中包括COVID-19、季节性流感和呼吸道合胞病毒（RSV）。上周流感检测阳性率下降，COVID和RSV检测阳性率与前一周相比保持稳定。对于 COVID，SARS-CoV-2 的废水检测保持在最低水平。对于甲型流感，疾病预防控制中心目前正在跟踪以支持H5N1禽流感监测，最近两周的废水检测在四个地点处于高类别：两个在加利福尼亚州（旧金山/圣马特奥和索诺玛），堪萨斯州（盐水县）和德克萨斯州（达拉斯）各一个。疾病预防控制中心又收到了3例儿童流感死亡的报告，使本季的总数增加到167例。
根据全球根除脊髓灰质炎行动的最新每周更新，本周有三个国家报告了更多的脊髓灰质炎病例，其中包括阿富汗，该国报告了今年第三例1型野生脊髓灰质炎病毒（WPV1）病例。两个国家报告了涉及循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒2型（cVDPB2）的病例。尼日利亚报告了5例病例，使其全年总数达到17例。也门报告了2例新病例，全年报告了7例。
加利福尼亚州的一项大型研究将 COVID-19 大流行时期与个体 SARS-CoV-2 感染区分开来，结果表明 SARS-CoV-2 感染与早产 （PTB） 增加、妊娠期高血压和严重孕产妇发病率有关。该研究以研究信的形式发表在JAMA Network Open上。
研究人员查看了 2019 年至 2020 年加州医院出院记录的活产数据。他们比较了 2020 年患有 COVID-19 的孕妇、2020 年没有 COVID-19 的孕妇和 2019 年大流行前的孕妇。
作者说，总体而言，与其他群体相比，感染COVID-19的父母更有可能是西班牙裔，受教育程度较低，接受公共保险，并且居住在低收入社区。
感染与高血压有关，严重后果
记录的出生结局包括早产（PTB）、妊娠期高血、妊娠糖尿病和严重孕产妇发病率。
与 2020 年没有感染 COVID-19 的新生儿相比，COVID-19 女性的 PTB（2.8%;95% 置信区间 [CI]，2.1%-3.5%）、高血压（3.3%;95% CI，2.4%-4.1%）和 SMM（2.3%;95% CI，1.9% 至 2.7%）的负担更高。
这项研究增加了对 COVID-19 与庞大、多样化人群围产期健康之间关联的理解。
作者总结说：“这项研究通过区分SARS-CoV-2感染与COVID-19大流行时期与PTB和亲生父母状况的联系，增加了对COVID-19与庞大而多样化人群围产期健康之间关联的理解。
CDC、WebMD提供当前禽流感疫情的最新情况：“保持警惕，不要惊慌” 专家一致认为，公众面临的总体
与免疫功能低下患者的对照组相比，Sipavibart 与有症状的 COVID-19 发病率在统计学上显着降低相关。
阿斯利康宣布了一项评估 sipavibart 的 3 期试验结果，sipavibart 是一种用于免疫功能低下患者 COVID-19 暴露前预防的研究性长效单克隆抗体。
sipavibart 来源于 SARS-CoV-2 感染后康复期患者捐赠的 B 细胞，旨在为已知的 SARS-CoV-2 变异株提供广泛的中和活性。随机、双盲、安慰剂对照的 SUPERNOVA 试验（ClinicalTrials.gov 标识符：NCT05648110）评估了 sipavibart 与对照组（tixagevimab/cilgavimab 或安慰剂）相比预防 COVID-19 的安全性和有效性。
研究参与者被随机分配接受肌肉注射 （n=1669） 或对照剂 （n=1666） 的 sipavibart 300mg，并在第一次后约 6 个月提供第二剂。该研究的共同主要终点是由任何 SARS-CoV-2 变体引起的有症状的 COVID-19 的相对风险降低;以及由不含 F456L 突变的 SARS-CoV-2 变体引起的感染的相对风险降低。
研究结果显示，在免疫功能低下的患者中，与对照组（tixagevimab/cilgavimab 或安慰剂）相比，sipavibart 与有症状的 COVID-19 发病率在统计学上显着降低有关。试验期间发生的 COVID-19 病例是由几种不同的变体引起的，这表明 sipavibart 可能对不断进化的变体有益。发现治疗组和对照组的不良事件发生率相似。
匹兹堡大学医学中心 （UPMC） 移植传染病医师、UPMC 传染病科转化研究项目医学主任、SUPERNOVA 试验主要研究者 Ghady Haidar 医学博士说：“COVID-19 对免疫功能低下的患者来说仍然是一个重大且不成比例的风险，感染通常会导致严重和长期的疾病。“通过直接向通常对疫苗反应不足的患者提供抗感染抗体，数据支持sipavibart有可能为这一高度脆弱的人群提供急需的COVID-19保护。”
该试验的全部数据将在即将召开的医学会议上公布。预计阿斯利康将利用研究结果作为寻求监管批准 sipavibart 以预防免疫功能低下患者 COVID-19 的基础。
高致病性禽流感，俗称禽流感或禽流感，因其可能导致人类严重疾病，长期以来一直受到卫生专家的关注。在已知的人类感染H5N1病毒中，有一半是致命的。
话虽如此，几乎所有这些人间病例都是由与家禽直接接触引起的。换言之，H5N1不容易在人与人之间传播，因此，以目前的形式，不太可能引起大流行。
现在令人担忧的是，H5N1流感正在牛与牛之间传播。这是令人担忧的，因为奶牛和我们一样是哺乳动物，H5N1有可能以一种允许它在人与人之间传播的方式发生变化，从而使大流行成为可能。
研究人员指出，与儿童接触过的人的肺炎球菌携带者点患病率为10%，而最近没有与儿童接触的人为1.6%。在与5岁以下儿童和5至9岁儿童有过接触的人中，点患病率分别为14.8%和14.1%，而与10岁以上儿童接触的人为8.3%。此外，对于每月接触一次或两次或没有接触的人，点患病率分别为4.5%和1.8%。
根据5月15日发表在《病毒学杂志》（Journal of Virology）上的一份报告，在代表四种不同物种的六只纽约市鸟类的粪便样本中检测到了这种高度传染性和严重的病毒。
据美国疾病控制和预防中心称，禽流感现在在全球野生鸟类中广泛传播，并已在美国家禽和奶牛中引起疫情。
“值得一提的是，因为我们在城市鸟类中发现了H5N1，这并不意味着人类流感大流行的开始，”纽约市病毒猎人计划首席研究员Christine Marizzi说。“我们知道H5N1在纽约市已经存在了大约两年，没有人类病例报告。
美国疾病预防控制中心表示，最近美国只发生了一例人类H5N1禽流感病例，涉及德克萨斯州的一名乳制品工人。
然而，研究人员担心，随着禽流感在世界范围内蔓延，它进入人类的风险继续增加。
最新研究中的样本是由当地高中生拍摄的，他们是一名野生鸟类监测项目的带薪实习生。该小组在 2022 年 1 月至 2023 年 11 月期间收集了 1,900 多个样本。
研究人员指出，纽约市是候鸟的热门中途停留地。基因分析显示，在该市发现的H5N1病毒属于两种不同的基因型，是欧亚和北美禽流感病毒的混合体。
接种疫苗可以帮助减少covid-19的神经系统影响吗？
阿尔特曼说，在感染期间和感染后避免神经系统症状的唯一方法是首先避免感染新冠病毒。但接种疫苗也可以降低风险。
Griffin指出，临床前研究18表明，在一些实验模型中，接种疫苗可以防止SARS-CoV-2损害大脑。他补充说：“此外，我们知道接种疫苗是为数不多的降低长期新冠风险的方法之一。
格里芬警告说，在英国计划疫苗接种和其他预防策略时，没有充分考虑新冠病毒的长期后果——“鉴于对神经和其他组织造成长期伤害的证据越来越多，这似乎是最不明智的。
美国疾病控制与预防中心 （CDC） 科学家对疫苗前数据进行的一项新分析显示，18% 的住院患者和 44% 的 COVID-19 重症监护病房 （ICU） 患者死亡，不同群体之间存在很大差异。
该研究于昨天发表在《新兴传染病》杂志上，基于2020年5月1日至2020年12月1日期间向CDC报告的21个司法管辖区的2,479,423例病例，以创建住院数据集。作者还分析了来自22个司法管辖区的4,708,444例病例，以获取同一时间段的死亡数据集。作者说，病例住院数据集覆盖了美国人口的25.5%，病死数据集覆盖了美国人口的43.7%。
在 2020 年 12 月中旬引入 COVID-19 疫苗之前，大流行在美国造成约 480,000 人住院和 350,000 人死亡。
“作者说，在美国，COVID-19幼稚人群的住院率和死亡率几乎没有精确估计，尤其是在人口统计学和临床亚组中。
在美国，对 COVID-19 幼稚人群的住院率和死亡率的准确估计很少。
75岁及以上患者中有26%住院
患者总体住院率为5.7%，按性别划分的男性住院率为6.2%，女性为5.2%。5-14岁儿童的住院率最低（0.6%），75岁及以上的病例患者住院率最高（25.9%）。
从种族和民族人口统计学来看，住院率最高的是非裔美国人或黑人（14.0%）和亚裔或太平洋岛民（11.2%）患者。白人患者的发病率最低（6.8%）。
在死亡数据集中，总体病死率为1.7%。婴幼儿死亡率最低（婴儿为0.05%，1至14岁儿童为0.01%）。10名婴儿在研究期间死亡。
病死率随着年龄的增长而稳步上升。65-74岁患者的发病率为4.7%，75-84岁的患者为12.0%，85岁及以上患者为23.6%。
作者说，除婴儿外，女性患者的病死率低于或等于每个年龄组的男性患者。
亚洲或太平洋岛民的粗死亡率最高（3.0%），其次是黑人和非裔美国人（2.8%）。
未住院患者的死亡率为0.6%。在所有住院患者中，这一比例为17.6%，在ICU收治的患者中，这一比例为44.2%。
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）今天报告说，奶牛群中又爆发了3起H5N1禽流感疫情，使9个州的总数增加到49起。
莫滕·贾斯特/Flickr cc
在新报告的 3 起事件中，2 起在密歇根州，1 起在爱达荷州。密歇根州现在有 14 次爆发，是所有州中最多的，爱达荷州有 5 个受影响的牛群。
密歇根州农业和农村发展部（MDARD）的一份线路列表表明，最新的发现是在克林顿县和格拉肖特县。到目前为止，H5N1疫情已经袭击了该州九个县的奶牛群。
共有 8,625 名患者在 30 天时因 COVID-19 住院（未经调整的死亡率，5.70%），2,647 名患者因流感入院（未经调整的死亡率，3.04%）。
与使用相同数据库和方法的研究相比，2022-2023 年 COVID-19 的 30 天死亡率为 5.97%，2023-2024 年为 5.70%，2022-2023 年为 3.75%，2023-2024 年为 4.24%。
COVID-19 患者在 30 天内比流感患者更有可能死亡（校正死亡率，5.70% vs 4.24%;校正风险比 [HR]，1.35），但在 JN.1 变体占主导地位之前和期间，两组之间的差异不显著（校正死亡率，5.46% vs 5.82%;校正 HR，1.07）。
该研究的作者写道：“与使用相同数据库和方法的研究相比，2022-2023 年 COVID-19 的 30 天死亡率为 5.97%，2023-2024 年为 5.70%，2022-2023 年为 3.75%，而 2023-2024 年流感为 4.24%。“两个调整后的HR都具有统计学意义，2022-2023年的HR为1.61,2023-2024年的HR为1.35,95%CIs[置信区间]重叠。”
该团队表示，COVID-19或流感病毒的突变和/或疫苗或抗病毒药物的使用会影响死亡的相对风险。他们还指出，在2023-24年呼吸道病毒季节，COVID-19住院人数几乎是流感住院人数的两倍，因此应该对结果进行解释。
血液-视网膜屏障旨在通过防止微生物病原体到达视网膜来保护我们的视力免受感染，从而引发炎症反应并可能导致视力丧失。但密苏里大学医学院的研究人员发现，导致 COVID-19 的病毒可以突破这种保护性视网膜屏障，对眼睛造成潜在的长期后果。
眼科助理教授Pawan Kumar Singh博士领导一个团队研究预防和治疗眼部传染病的新方法。使用人源化ACE2小鼠模型，研究小组发现，SARS-CoV-2（导致COVID-19的病毒）即使病毒没有通过眼睛表面进入人体，也可以感染眼睛内部。
相反，他们发现，当病毒通过吸入进入人体时，它不仅会感染肺部等器官，还会通过血液视网膜屏障感染该屏障内壁的细胞，从而到达眼睛等高度保护的器官。
“随着我们增加对SARS-CoV-2感染长期影响的理解，这一发现很重要，”辛格说。“早些时候，研究人员主要关注病毒的眼表暴露。然而，我们的研究结果表明，SARS-CoV-2 不仅在全身感染期间到达眼睛，还会在视网膜中诱导过度炎症反应并导致血液视网膜屏障中的细胞死亡。病毒残留物在眼睛中停留的时间越长，视网膜和视觉功能受损的风险就越大。
Singh 还发现，SARS-CoV-2 刺突抗原的长期存在会导致视网膜微动脉瘤、视网膜动脉和静脉闭塞以及血管渗漏。
“对于那些被诊断出患有 COVID-19 的人，我们建议您请眼科医生检查视网膜是否有病理变化的迹象，”辛格说。“由于与COVID-19相关的并发症，即使是那些没有症状的人，随着时间的推移，眼睛也会受到损害。”
总部设在韩国的国际组织国际疫苗研究所（IVI）的科学家将领导这项新工作，测试已经经过CEPI和其他机构支持的针对Omicron、Delta和Alpha变体的早期评估的信使RNA（mRNA）候选疫苗是否可以被修改，以成功预防与COVID-19相关的更广泛的病毒。
冠状病毒是近几十年来一些最致命的疫情的幕后推手：SARS从2002-2004年传播到多个国家，2012年首次发现的MERS导致数千例病例，主要在中东地区，COVID-19大流行继续造成巨大的全球痛苦。
认识到另一次潜在的严重冠状病毒爆发，IVI领导的团队扩大了其COVID-19变体疫苗的设计，使其还包含编码其他几种已知高风险冠状病毒或改良冠状病毒构建体的刺突蛋白的mRNA分子。
研究人员推测，将多种高危冠状病毒的刺突蛋白（称为免疫原）呈递给人体可以诱导高水平的广泛保护性抗体（一种免疫反应形式）。这种疫苗设计方法的临床前数据表明，可以诱导免疫反应来中和几种冠状病毒，包括穿山甲和蝙蝠中发现的冠状病毒*。然后，该疫苗可能会针对当前和新出现的 COVID-19 变体以及新型或尚未发现的相关 SARS 冠状病毒提供保护，这些冠状病毒可能从动物宿主传播给人类。
流行病防范创新联盟（CEPI）疫苗研发代理执行主任In-Kyu Yoon博士说：“创造一种可以同时针对多个冠状病毒成员的单一疫苗将是冠状病毒防范工作向前迈出的重要一步。“当新的冠状病毒变种出现时，它有可能缩短不断更新疫苗配方所花费的时间和金钱。该项目是流行病防范创新联盟支持的14种广泛保护性冠状病毒候选疫苗之一。
截至5月14日，美国疾病控制与预防中心（CDC）已在9个州的46个奶牛群中发现了H5N1，其中包括5月7日和8日在科罗拉多州、爱达荷州和密歇根州报告的新病例。在爱荷华州艾姆斯的爱荷华州立大学最近的一篇论文中，研究人员证实，几只家猫在三月份喝了德克萨斯州北部奶牛场的病牛的生牛奶后生病并死亡。在一篇预印本论文中，来自加利福尼亚州和佐治亚州的研究人员在全国59家废水处理厂检测到该病毒的增加。
美国疾病预防控制中心（CDC）还于5月8日宣布，目前的流感监测系统可以检测H5N1病毒的传播和早期变化，并指出“目前对公众的风险仍然很低”。然而，该机构表示，密切或长期接触受感染的鸟类或牲畜的人面临更大的风险，应监测呼吸道疾病的迹象。
“我们仍然只有来自美国的部分信息。美国农业部已经开始进行更多沟通，但存在重大的测试差距，“Weese说。“农场的监测似乎有限，很大程度上是因为农场不愿意让农场里的人进行检测。在加拿大，最近宣布将开始监控的消息令人高兴。
加拿大食品检验局 （CFIA）、加拿大卫生部和加拿大公共卫生局启动了一项计划，以监控在零售层面收集的牛奶样品。CFIA实验室将使用聚合酶链反应测试对牛奶样品进行测试，第一轮结果预计将在5月中旬公布，该机构告诉Medscape Medical News。结果将公开分享，并在CFIA网站上提供。
“目前没有证据表明食物，包括牛奶和肉类，可以将禽流感传播给人类，”CFIA媒体团队告诉Medscape Medical News。“加拿大制定了强有力的食品安全法规，以保护加拿大的食品供应。
加拿大机构宣布了一些变化，要求对从美国进口的泌乳奶牛进行阴性检测，并对没有病毒临床症状的奶牛进行自愿检测。CFIA还扩大了其目前针对私人兽医的指南，以收集和提交样本以进行奶牛的自愿测试。这些更新将“在未来几天内提供”，该机构告诉Medscape Medical News。
“我希望我们采取积极主动的方法——如果我们拭目以待，我们将永远被抛在后面，”多伦多大学医学副教授、加拿大安大略省多伦多大学健康网络传染病专家艾萨克·博戈奇（Isaac Bogoch）医学博士告诉Medscape Medical News。
他说：“对于任何疫情应对措施，透明度和数据共享以及与任何受影响的团体合作都很重要，例如与农业社区建立信任。“例如，对牛进行筛查的不同激励措施是什么，如果检测结果呈阳性，可能会产生什么经济影响？我们必须考虑农场参与筛查的补偿和激励措施。
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）今天报告说，在奶牛群中又发现了4例H5N1病毒，使总数增加到46例。
他们都来自已经受影响的州。其中两个在密歇根州，德克萨斯州和爱达荷州各报告了一个受影响的牛群。
此外，APHIS还报告了另外三起涉及野生鸟类的H5N1检测结果，其中两起来自奶牛群受到影响的县。在密歇根州（爱奥尼亚县）和爱达荷州（决明子县）的检测分别涉及机构捕获的鸟类、岩鸽和黑嘴喜鹊。
另一只是在纽约达奇斯县被发现死亡的红尾鹰。APHIS表示，所有检测都涉及欧亚H5N1亚型。
一项针对 17 项研究的新荟萃分析显示，结核病 （TB） 和 COVID-19 合并感染在世界范围内变得越来越普遍，死亡率逐渐下降，但仍高于单独的 COVID-19 感染。该研究昨天发表在PLOS被忽视的热带病上。
这17项研究在38个国家或地区进行，涵盖结核病高发区和低结核病流行区。其中16项研究为单国研究。另一项研究纳入了来自34个国家172个中心的结核病-COVID患者，作为2022年结核病/COVID-19全球研究小组的一部分。
两项研究估计了结核-COVID联合感染的患病率，一项在南非西开普省进行（患病率为0.06%），另一项在加利福尼亚州进行（患病率为0.02%）。在所有研究中，患者都接受了已知的结核病药物治疗，包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。作者没有发现任何研究可以为管理结核-COVID合并感染的最佳实践提供具体指导。
住院患者面临11%的死亡风险
两种感染的患者住院、入住重症监护病房和死亡的风险增加。结核-新冠合并感染住院患者的估计死亡率为11.4%（95%置信区间[CI]，5.6%至18.8%）。合并感染患者的总死亡率为7.1%（95%CI，4.0%-10.8%）。
作者发现，结核-COVID患者与仅COVID-19患者的合并院内死亡相对风险为0.8（95%CI，0.18至3.68）。
与单纯感染COVID-19的人相比，结核-COVID合并感染者住院、恢复期延长和死亡率加快的风险更高
“我们的分析一致表明，与仅感染 COVID-19 的人相比，患有结核病-COVID 合并感染的人住院风险更高、恢复期延长和死亡率加快，“研究作者写道。值得注意的是，我们发现关于合并感染患者的 COVID-19 后状况的信息有限。
两种新的 COVID-19 亚变体，统称为 FLiRT，在夏季冠状病毒感染可能上升之前，越来越多地取代了冬季的主要毒株。
加州大学旧金山分校（UC San Francisco）传染病专家Peter Chin-Hong博士说，新的FLiRT亚变体，正式名称为KP.2和KP.1.1，被认为比它们的母体JN.1（冬季的主要亚变体）的传播性高出约20%。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，在4月28日开始的两周内，这两种FLiRT亚变体加起来约占全国冠状病毒感染的35%。相比之下，JN.1现在被认为占感染的16%;在隆冬时节，它被归咎于超过80%。
“自从我们在美国出现新的主导变种以来，已经有一段时间了，”Kaiser Permanente Southern California的传染病专家David Bronstein博士说。“随着这些变种中的每一个都取代了之前的变种，我们确实看到了传播性的增加——它更容易在人与人之间传播。所以，这才是FLiRT真正关心的问题。
最大的FLiRT亚变体KP.2在现有冠状病毒感染中所占的比例增长特别快。3月下旬，它仅占全国估计感染人数的4%;最近，估计占28.2%。
新的亚变体被称为 FLiRT，用于进化的 COVID-19 病毒的突变。“所以不是’L’，而是’F’，而不是’T’，而是’R’，然后他们放了一个’i’，让它变得可爱，”Chin-Hong说。
尽管它们的传播性增加，但新的突变似乎不会导致更严重的疾病。鉴于新的亚变体与冬季版本仅略有不同，预计该疫苗将继续运行良好。
澳大利亚的儿童免疫计划每年都得到很好的接受——几乎 94% 的 5 岁儿童已经接种了所有常规疫苗。但是我们的流感疫苗覆盖率没有得到这么好的成绩单。
回顾近年来，对于 6 个月至 5 岁的儿童，我们看到流感疫苗覆盖率在 COVID 大流行开始时达到 46% 的峰值，然后在 2023 年季节下降到 30%。
虽然我们在 2024 年流感季节还处于相对较早的位置，但到目前为止，今年只有 7% 的五岁以下儿童接种了流感疫苗。
尽管幼儿是一个特别令人担忧的问题，但流感疫苗接种率似乎落后于整个人口。报告显示，从3月1日到4月28日，接种流感疫苗的人数比去年同期减少了16%。
那么这是怎么回事，我们能做些什么来提高吸收率呢？
我们为什么要给孩子接种流感疫苗？
