研究确定了严重 COVID-19 疾病和死亡的标志
严重程度模型确定了与 COVID-19 疾病轨迹显着相关的多个因素，包括炎症、T 细胞淋巴细胞减少和氨基酸色氨酸分解代谢。
虽然这些特征中的许多已经在 COVID-19 文献中被确定，但新模型增加了一个时间元素，以揭示这些标志如何随着时间的推移而演变并相互作用。
在两个最严重的组中，干扰素信号传导的不协调程度升高，在免疫反应中起着至关重要的作用，显着预测了死亡率。
“对于严重程度队列，尽管我们发现的标志已经众所周知，但我们确定了额外的相互作用层，”Guan说。“在死亡队列中，我们发现了一种重要的[干扰素信号传导]失调，这可能是住院患者命运的特征。
研究人员说，这项研究是一项重大成就，也是一个令人兴奋的起点，他们计划在这项工作的基础上更好地了解COVID-19的更多方面。例如，他们希望使用类似的建模技术来更好地了解长期COVID及其在急性感染后的发展方式。
通过更多地了解 COVID-19 潜在机制的复杂性，他们希望为对急性和挥之不去的疾病进行更有效的治疗铺平道路。
病毒扩散
H5N1并不是一种新病毒，自1990年代以来，各种形式的H5N1病毒一直在传播。 1996年首次发现的一种特别致命的变种已经杀死了数百万只鸟类，并在许多哺乳动物物种中被发现，包括海豹和水貂。但直到现在，奶牛还不是该病毒的已知宿主之一。
美国官员于3月25日首次宣布，在牛群中发现了H5N1病毒，截至5月7日，来自9个州36个牛群的奶牛检测呈阳性。但这种病毒的日益普及让科学家们感到不安。
“每当它获得新的哺乳动物宿主物种时，就像奶牛一样，人类传播的风险就会增加，人类免疫力也会降低，”马萨诸塞州波士顿大学的环境流行病学家杰西卡·莱布勒（Jessica Leibler）说。
牛的突破
基因组数据开始揭示牛爆发的起源。在 5 月 1 日的预印本中2美国农业部的科学家在bioRxiv上发布了该病毒基因组，分析了从奶牛身上采集的200多个病毒基因组，发现该病毒在2023年底从野生鸟类跳到了牛身上。这一结果证实了Worobey和其他人在5月3日 virological.org 论坛上发布的分析结果（这两篇文章都尚未经过同行评审）。
格里菲斯大学国家神经免疫学和新兴疾病中心（NCNED）的研究人员发现了一项发现，可以为那些与长期COVID作斗争的人带来缓解。
在一项世界首创的发现中，他们发现了一种使用通常用于其他医疗目的的众所周知的药物来恢复免疫细胞上离子通道的错误功能的方法。
这项突破发表在《免疫学前沿》（Frontiers in Immunology）杂志上，建立在先前的研究基础上，该研究显示，长期COVID患者与慢性疲劳综合征（也称为肌痛性脑脊髓炎或ME/CFS）患者在离子通道方面存在相似的问题。
该团队此前曾使用一种名为纳曲酮的药物成功恢复 ME/CFS 患者的离子通道功能，现在他们在长期 COVID 患者中取得了类似的结果。
第一作者、博士候选人Etianne Sasso表示，该研究小组此前曾报道过在实验室试验中恢复了免疫细胞这些离子通道的功能。
“离子通道是完整的膜蛋白，可促进离子（带电粒子）穿过细胞膜，”Sasso说。
“我们发现，通过恢复这些离子通道的功能，重要的离子（如钙）再次能够进出免疫细胞，控制身体的许多生物过程。
这一突破为缓解各种 ME/CFS 症状提供了希望，包括脑雾、肌肉疲劳以及心血管和胃肠道系统问题。
NCNED的资深作者兼主任Sonya Marshall-Gradisnik教授表示，通过称为电生理学的金标准测试实现的这一发现的重要性将有助于更好地了解长期COVID和ME / CFS，为潜在的疗法铺平道路。
NCNED 正准备启动两项临床试验，一项针对长期 COVID，另一项针对 ME/CFS，测试低剂量纳曲酮的有效性。
这种药物通常用于阿片类药物成瘾，在以前的研究和患者的轶事报告中显示出恢复离子通道功能的有希望的结果。
Marshall-Gradisnik教授说：“我们将进行两项临床试验，测试低剂量纳曲酮的疗效，其中第一项试验将用于长期COVID患者，而第二项试验将首次用于ME / CFS患者。
“如果这些试验被证明是成功的，这可能意味着无数与长期COVID和ME / CFS作斗争的人的生活质量将大大提高。”
科学家们开发了一种新的疫苗技术，可以预防多种冠状病毒——甚至是我们还不知道的冠状病毒。
这种预防多种冠状病毒的能力可以使疫苗“面向未来”，当病原体进化为逃避免疫时，这些疫苗可能会失去效力，就像较新的COVID-19毒株一样。
“这让我们朝着在大流行开始之前制造疫苗的目标向前迈进了一步。”
罗里·希尔斯（Rory Hills），剑桥大学研究生研究员
到目前为止，该疫苗已经在小鼠身上进行了测试，标志着“主动疫苗学”的进展，在大流行出现之前，广泛保护性的疫苗已经准备好，以确保快速反应。
剑桥大学和牛津大学与加州理工学院之间的合作研究发表在《自然纳米技术》上。
“这让我们朝着在大流行开始之前制造疫苗的目标迈出了一步，”剑桥大学研究生研究员、该报告的第一作者罗里·希尔斯说。
实验性注射的工作原理是将来自不同冠状病毒的多种蛋白质与纳米颗粒结合 – 比人类头发的宽度小约100,000倍 – 然后可以使免疫系统对威胁做出反应。
该疫苗训练免疫系统识别许多不同冠状病毒中共享的蛋白质，这意味着它可以预防新的变种。
例如，该研究表明，疫苗的广泛保护作用可以抵御SARS-CoV-1，即导致2003年SARS爆发的冠状病毒，即使该病毒的蛋白质没有添加到纳米颗粒中。
这种广泛的保护来自纳米颗粒可以将不同的抗原堆叠在一个紧密包装的单元中的方式 – 在这种情况下是“纳米笼” – 可以触发免疫系统做出非常广泛的反应。
流感研究人员也一直在使用纳米颗粒技术开发实验性流感疫苗，以预防各种季节性和大流行性流感毒株——一种潜在的通用流感疫苗。
尽管 mRNA 疫苗阻止了数百万人的 COVID-19 死亡，但下一次的目标是从一开始就准备好疫苗。“我们需要弄清楚如何在未来做得更好，其中的一个强大组成部分是开始提前制造疫苗，”该研究的资深作者Mark Howarth教授说。
3月下旬，在有流感样症状的奶牛中发现了2.3.4.4b H5N1分支。从 2022 年开始，在美国和其他国家/地区广泛爆发的野生鸟类、家禽和一些野生哺乳动物中已经发现了它。今年4月，美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）公布了239个与奶牛疫情有关的基因序列。
从那时起，在超市的五分之一的美国巴氏杀菌牛奶样品（但不是酸奶油、干酪或碎牛肉）中检测到病毒性H5N1 RNA（非传染性病毒）。报告了一例人类感染病例（美国第二例记录在案的病例）发生在一名在奶牛场工作的男子身上。该男子患上了结膜炎，但没有出现其他症状，此后已康复。 上一例人类病例涉及2022年4月科罗拉多州的一名家禽工人。
上个月，埃默里大学的研究人员使用基于水解探针的逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测量了H5N1 2.3.4.4b爆发中心附近的三个德克萨斯州哨兵处理厂废水中的H5浓度。
这些工厂（两家在阿马里洛，一家在达拉斯）是从15个设施中选出的，这些设施在典型的流感季节之后的3月和4月显示出IAV的二次发作。含有动物粪便（包括牛奶副产品）的工业排放物已排放到阿马里洛设施的废水中。
“如果这些下水道中的乳制品行业活动是废水中H5的主要来源，这表明在送往这些设施的牛奶的牛中可能存在额外的，未识别的爆发，因为受感染动物的牛奶需要从食物供应中转移，”该研究的作者写道。
H5在3月中旬之前无法检测到，但随后迅速达到了与IAV M基因相似的浓度 – 流感病毒传播性的指标 – 这是废水中有史以来最高的记录之一。与此同时，德克萨斯州相关公共卫生地区与流感相关的急诊科就诊人数正在下降。
“这些结果表明，废水监测是监测某些动物病原体的可行方法，并且可以提供检测的前沿，这对于像高致病性禽流感这样具有人畜共患潜力的疾病尤为重要，”该研究的作者写道。
明尼苏达大学传染病研究与政策中心（CIDRAP）主任迈克尔·奥斯特霍尔姆（Michael Osterholm）博士，公共卫生硕士，CIDRAP新闻出版商表示，测试没有动物相关污水摄入的废水系统可以作为人类疾病的哨兵。
“有些系统没有动物输入，所以如果它们显示峰值，它可能会显示人类传播的证据，”他说。他补充说，像这样的一些系统现在可能正在对此进行测试，但他还没有看到数据。
根据一项基于日本家庭传播动态的新研究，Xofluza（baloxavir marboxil，BMX）似乎比奥司他韦（OTV，达菲）在降低流感的继发率（SAR）方面更有效。该研究昨天发表在《流感和其他呼吸道病毒》上。
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这两种流感抗病毒药物均已获准在美国和日本使用，该研究评估了 185 名指示病例患者（116 名接受 BXM 治疗，69 名接受 OTV 治疗）和 410 名家庭接触者的继发传播率。几乎所有指示患者（97.8%）都感染了甲型流感。
BMX的依从性更高
接受BXM和OTV治疗的指示病例家庭接触者的继发率分别为10.8%和18.5%。作者计算出，调整后的SAR相对减少率为41.8%（95%置信区间，1.0%至65.7%）。
在 12 岁及以下的指示患者亚组中，BMX 的表现优于 OTV。作者说，这可能是因为依从性，因为 BMX 是单剂量的，而不是每天两次给药，持续 5 天。
暴露于BXM治疗的家庭接触者的继发性流感疾病发作率低于OTV治疗的指示病例。
“暴露于BXM治疗的家庭接触者的继发性流感疾病发作率低于OTV治疗的指示病例，”作者总结道。“与OTV治疗相比，与BXM相关的传染性病毒滴度的降低速度更快，这可能解释了BXM比OTV观察到的继发性家庭传播减少得更多。
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）报告说，在家禽和野生鸟类中发现了更多的H5N1禽流感，其中包括密歇根州爱奥尼亚县的几只鸽子，该地区已在奶牛中报告了该病毒。
在美国的其他事态发展中，美国疾病控制与预防中心（CDC）的一名高级官员昨天敦促州卫生和兽医官员确保奶牛场、家禽养殖场和屠宰场的工人能够获得个人防护设备（PPE）。
鸽子在密歇根州乳制品爆发区检测呈阳性
APHIS昨天报告说，在野生鸟类中又发现了16例H5N1病毒，其中一半是该机构从密歇根州爱奥尼亚县收获的岩鸽，该县是该州五个县之一，在奶牛群中报告了该病毒。
在某些情况下，在奶牛中传播的 B3.13 基因型已经跳到野生鸟类和家禽中。然而，到目前为止，APHIS数据表明，爱奥尼亚县的样本属于欧亚H5N1谱系。
该机构还报告了在其他三个州（新墨西哥州，宾夕法尼亚州和弗吉尼亚州）发现的鸟类死亡的病毒。所有这些都与欧亚H5N1毒株有关。
最新一批野生鸟类样本于4月中下旬采集。
在其他事态发展中，APHIS报告了另一起家禽疫情，涉及爱达荷州决明子县的600只鸡，该县上个月报告了奶牛群中的H5N1。爱达荷州农业部表示，该地点有后院鸟类。
美国卫生与公众服务部 （HHS） 的 COVID-19 疫苗接种活动通过在 Delta 和 Omicron 变体浪潮期间避免疾病和相关成本节省了 7320 亿美元，每花费一美元即可获得近 90 美元的回报， HHS 和研究公司 Fors Marsh 的一项研究估计。
该研究昨天发表在《美国预防医学杂志》上。
2021 年 4 月，HHS 发起了“我们能做到”公共教育活动，以提高美国 COVID-19 疫苗的接种率，尤其是在高危人群和不愿接种疫苗的人群中。这项举措是美国历史上规模最大的一次，旨在每季度至少覆盖90%的成年人一次，以14种语言投放7000多个电视、数字、印刷和广播广告。
该研究的作者使用了每周媒体市场数据、美国疾病控制与预防中心 （CDC） 的信息，以及从启动到 2022 年 3 月期间该驱动器对疫苗接种影响的调查数据。
挽救了近52,000名美国人的生命
研究人员估计，该活动鼓励 2230 万美国人完成他们的主要 COVID-19 疫苗系列，预防了近 260 万例感染，包括近 244,000 例住院治疗。
研究结果强调了公共卫生教育活动在促进行为改变以及相应的健康和财政效益方面的效用。
作者写道：“防止这些结果给美国带来了7402亿美元的社会效益，其中包括医疗费用、工资以及在没有运动的情况下人们和机构可能产生的其他成本等因素。“相比之下，该运动耗资3.77亿美元，在此期间额外花费了79亿美元为2230万人接种疫苗，”估计每花费一美元，投资回报为89.54美元。
根据疾病预防控制中心的说法，导致 COVID-19 的病毒有多种变种在世界范围内传播。其中一些变异病毒（如奥密克戎变异株）比其他变异病毒更容易、更快速地传播，有些会导致更严重的疾病。
保护自己和亲人免受病毒变种侵害的最佳方法是接种COVID-19疫苗。COVID 疫苗为“完全接种疫苗”的人提供了强有力的保护，防止因 COVID-19 导致严重疾病、住院和死亡。
虽然在完全接种疫苗的人群中出现了突破性的 COVID 感染，但这是意料之中的。与所有疫苗一样，COVID 疫苗在预防感染方面并非 100% 有效。此外，因疾病或治疗而中度或重度免疫功能低下的人可能不像免疫系统较强的人那样受到疫苗的保护。但。。。
与未接种疫苗并感染COVID-19的人相比，疫苗突破性感染的全剂量接种疫苗者患严重疾病的可能性更小。
即使完全接种疫苗的人出现症状，他们的症状也往往不如未接种疫苗的人严重。这意味着他们住院或死亡的可能性比未接种疫苗的人要小得多。
“2024 年 3 月下旬，一名成年奶牛场工人右眼出现发红和不适。
经过检查，他们诊断出看似正常的结膜炎病例，充血和眼睛疼痛，但对男子的视力没有影响。
除此之外，他的“生命体征并不明显”，研究小组说，没有呼吸道症状，肺部清晰，血氧水平正常。
然而，“这名工人报告说没有接触生病或死亡的野生鸟类、家禽或其他动物，但报告说直接和密切接触了看起来健康的奶牛，以及与德克萨斯州北部同一地区其他奶牛场的奶牛表现出相同疾病迹象的病牛，确诊感染了高致病性禽流感甲型（H5N1）病毒，“研究人员说。这名工人报告说，在与奶牛一起工作时戴着手套，但没有使用任何呼吸或眼睛保护装置。
从他的眼睛和鼻腔中采集了拭子，结果显示流感呈阳性。进一步的检测将诊断范围缩小到H5N1。
这名男子的病情没有恶化，但他被给予了标准的抗病毒药物奥司他韦，每天两次，持续5天，并被告知在家隔离。住在他家里的人也被给予了抗病毒药物，以保护他们免受H5N1的侵害。
甲型流感病毒可以通过抓住唾液酸及其相邻的糖单元与宿主受体细胞结合，唾液酸及其相邻的糖单元因形状而异，并影响因病毒类型而异的结合。禽流感病毒通常喜欢与α2-3受体结合，而人类流感病毒通常喜欢与α2-6受体结合。
该团队使用了来自两头牛犊的存档气管样本，以及从哥本哈根大学兽医病理学实验室的不同临床病例的常规尸检中收集的组织。样本包括来自4岁无病泌乳奶牛乳腺的组织。
科学家们发现，鸭和人型甲型流感受体在牛乳腺中广泛表达，鸡型流感受体在牛呼吸道中很常见。他们只看到脑组织样本中甲型流感受体的低表达。
综上所述，作者写道，这些发现表明了牛奶中H5N1高负荷的机制，并表明牛有可能成为新型流感病毒的混合容器。
美国东北大学（Northeastern University）人工智能和生命科学系主任萨姆·斯卡皮诺（Sam Scarpino）博士在X上说：“新的预印本令人信服地表明，奶牛的乳腺中同时含有人类流感和禽流感受体。因此，奶牛*可能*具有与猪相似的潜力，可以作为禽流感和人类流感之间的进化中介。
更多线索，来自病毒进化专家的问题
此外，一个由22名国际病毒进化专家组成的小组发布了一份关于美国奶牛H5N1疫情基因组流行病学的初步两部分报告，该报告似乎与美国农业部领导的研究人员最近的基因组发现相吻合。他们在 Virological.org 上发布了他们的报告，这是一个旨在协助公共卫生活动和研究的出版前数据中心。
汤姆·皮科克（Tom Peacock）博士是伦敦帝国理工学院（Imperial College London）和皮尔布赖特研究所（Pirbright Institute）的病毒学家，他在X上表示，牛的爆发，但不是人类病例，可能是由野生鸟类的一次引入引起的。他说，人类病例可能预示着牛分支的早期分支，独立的溢出效应，或者来自野生鸟类的跳跃。
四价流感疫苗（含佐剂）是一种用于肌肉注射的无菌注射剂，是一种四价灭活流感疫苗，由接种了特定类型流感病毒的鸡胚尿囊腔内繁殖的病毒制备而成。
根据美国公共卫生服务的要求，四价流感疫苗是标准化的，每0.5毫升制剂含有15微克的血凝素（HA），这些血凝素来自2023-2024年流感季节推荐的以下四种流感毒株:A/Victoria/4897/2022 IVR-238（A/Victoria/4897/2022（H1N1）PDM 09样病毒）、A/Darwin/6/2021 IVR-227（A/Darwin/9）FLUAD四价还含有MF59C.1佐剂（MF59），这是一种基于角鲨烯的水包油乳液。在用甲醛灭活之前，通过离心和过滤分别收获和澄清每种菌株。通过区域离心浓缩和纯化灭活的病毒。表面抗原血凝素和神经氨酸酶是通过在存在十六烷基三甲基溴化铵（CTAB）的情况下进一步离心从流感病毒颗粒中获得的。抗原制剂被进一步纯化。
通过将四种病毒抗原与MF59C.1佐剂结合来制备四价FLUAD。混合后，FLUAD四价是一种无菌的乳白色可注射乳剂，采用单剂量预灌装注射器供应，剂量为0.5毫升。每0.5毫升剂量含有15微克来自四种推荐流感病毒株的血凝素（HA）和MF59C.1佐剂（9.75毫克角鲨烯、1.175毫克聚山梨醇酯80、1.175毫克脱水山梨醇三油酸酯、0.66毫克二水合柠檬酸钠和0.04毫克一水合柠檬酸），pH值为6.9-7.7。
四价FLUAD可能含有微量的新霉素（计算值≤ 0.02微克）、卡那霉素（计算值≤ 0.03微克）和氢化可的松（计算值≤ 0.005纳克），这些物质在制造的初始阶段使用，还可能含有残留的卵蛋白（卵清蛋白）（≤ 1.0微克）、甲醛（≤ 10微克）或CTAB（≤18微克）。
四价FLUAD不含防腐剂。注射器、注射器柱塞塞和顶端盖帽不是由天然橡胶乳胶制成的。
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STN：125510
专有名称：流感疫苗，佐剂
商品名：FLUAD QUADRIVALENT
制造商：Seqirus， Inc.
适应症：
用于对 65 岁及以上人群进行主动免疫接种，以预防疫苗中所含流感病毒亚型 A 和 B 型引起的流感疾病
多年来，流感疫苗旨在预防三种不同的流感病毒：甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒。从第二个谱系中添加B病毒是为了对流行的流感病毒提供更广泛的保护。
在美国，除极少数例外，所有 6 个月及以上的人都应该在每个季节接种流感疫苗。自2010-2011年流感季节以来，CDC的免疫实践咨询委员会就提出了这一“普遍”建议。
接种疫苗以预防流感及其潜在的严重并发症，对于发生严重流感并发症风险较高的人群尤为重要。与风险增加相关的年龄和健康因素的完整列表可在发生流感相关并发症的高风险人群中获得。
有关更多信息，请访问谁需要流感疫苗。
不同的流感疫苗被批准用于不同年龄组的人群。此外，不建议某些人群接种某些疫苗。可以决定一个人是否适合接种疫苗或接种特定疫苗的因素包括一个人的年龄、健康状况（当前和过去）以及对流感疫苗或其成分的任何过敏。
尽管目前H5N1和其他动物流感病毒对人类造成的风险仍然很低，但已经在努力开发针对它们的大流行前防范疫苗。世卫组织推荐此类疫苗中的“候选疫苗病毒”毒株，并对其进行减毒处理，以免引起疾病。如果需要，疫苗制造商可以使用它们来生产流感疫苗。
“如果鸟类或家养哺乳动物中出现一种与以前推荐的任何候选疫苗病毒不同的新病毒，或者如果有人类流感病例从动物身上传播，世卫组织将建议为该病毒制造一种新的候选疫苗病毒，”哈维说。
这意味着，一旦世卫组织合作中心的科学家能够掌握一种新的动物流感病毒样本，例如，导致目前美国牛爆发疫情的病毒，他们将进行测试，看看使用现有候选疫苗病毒制成的疫苗进行免疫接种的动物的抗体是否会识别这种新毒株。如果他们不这样做，世卫组织将创造一种新的病毒，将病毒与一种经过实验室改造的流感毒株相结合，该毒株已经减毒，因此它不会感染人类或引起疾病，但在鸡蛋中生长良好，因为这是制造商用来生产流感疫苗的。
“你最终创造的是一种可以非常安全地在鸡蛋中生长的病毒，因为它不能感染人类，但它具有新病毒的表面蛋白。这就是疫苗中将包含的内容，“哈维说。“然后，这些候选疫苗病毒被免费提供给世界上任何想要使用它们来生产疫苗的地方。
关于公开征求《脑膜炎球菌疫苗临床试验技术指导原则（征求意见稿）》意见的通知
发布日期：20231207
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟氏球菌（简称脑膜炎球菌）感染引起的一种严重的急性呼吸道传染病，由于疾病早期阶段识别和诊断缺乏特异性，疾病进展后的病死率较高。接种脑膜炎球菌疫苗是群体预防和控制感染最为有效的措施之一。
为引导企业科学研发脑膜炎球菌疫苗，科学制定临床试验技术标准，合理开展脑膜炎球菌疫苗试验，我中心组织起草了《脑膜炎球菌疫苗临床试验技术指导原则（征求意见稿）》，经中心内部讨论，形成了对外征求意见稿。
我们诚挚地欢迎社会各界对征求意见稿提出宝贵意见和建议，并及时反馈给我们，以便后续完善。征求意见时限为自发布之日起1个月。
您的反馈意见请发到以下联系人的邮箱：
联系人：陈维，刘波
联系方式： chenw@cde.org.cn，liub@cde.org.cn
感谢您的参与和大力支持。
国家药品监督管理局药品审评中心
2023年12月7日
一项新的研究表明，一名美国农场工人在德克萨斯州与奶牛一起工作后感染了禽流感，这似乎是已知的第一例哺乳动物向人类传播该病毒的病例。
这名奶牛工人在3月下旬出现疼痛的红肿、哭泣的眼睛和血管破裂后寻求治疗。然而，根据周五发表在《新英格兰医学杂志》上的一封关于此案的信，他没有发烧，肺部也很清晰。
他报告说没有接触过病鸟或死鸟或其他动物，但他确实多次与该州同一地区的奶牛与其他受感染的牛群直接密切接触。
美国疾病控制与预防中心（CDC）在报告中说，这名农场工人的右眼出现了严重的感染，称为结膜炎或红眼病，但没有呼吸道感染或发烧的迹象。
这名工人没有报告与病鸟或死鸟或其他动物有任何接触，但确实与生病的奶牛有过密切接触，症状包括产奶量下降、食欲下降和嗜睡。
这名工人一直戴着手套，但没有呼吸或眼睛保护装置。
疾病预防控制中心敦促农民、工人和应急人员在与病鸟、牲畜、粪便、生牛奶或受污染的表面直接或密切接触时穿戴适当的防护装备。
美国农业部周四发布的疫情分析表明，该病毒在3月25日报告之前已经在美国奶牛中传播了大约四个月。
根据美国食品和药物管理局的说法，对牛奶、婴儿配方奶粉和其他乳制品的初步测试表明，它们可以安全食用。
福克斯新闻医学撰稿人马克·西格尔（Marc Siegel）博士讲述了关于禽流感的知识，以及为什么在没有适当眼镜的情况下不要直视日食很重要
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的一份报告，德克萨斯州一家奶牛场的一群猫在饮用了受禽流感影响的奶牛的生牛奶后死亡。
这些猫科动物在饮用了未经巴氏消毒的初乳和病毒检测呈阳性的奶牛的牛奶后，出现了“致命的全身性流感感染”。
报告称，最初，这些猫出现了疾病迹象，包括“精神状态低落，身体运动僵硬，共济失调（协调性受损），失明，盘旋和大量的眼鼻分泌物”。
截至 2021 年 12 月 13 日，已向美国疾病控制与预防中心 （CDC） 报告了 10,483 例接种 COVID-19 疫苗后死亡的报告。这可能看起来很多，但重要的是要正确看待它。美国已接种超过4.85亿剂新冠疫苗。这意味着只有 0.000021% 的剂量与死亡报告有关。同时，COVID-19本身杀死了约1.59%的确诊病例。美国总共有80多万人死于新冠病毒。
即便如此，仅仅因为接种疫苗后报告了某些事情并不意味着疫苗是原因。 请记住，许多早期剂量的 COVID-19 疫苗都用于因年龄或医疗状况而处于病毒高风险中的个人——不幸的是，这两个因素也使他们因其他原因死亡的风险更高。
事实上，在接种 COVID 疫苗后报告的死亡病例中，几乎没有一例被确定是由疫苗引起的。我们怎么知道呢？因为卫生官员调查了每一起报告的死亡事件。
H5N1可能通过受感染奶牛原料奶中发现的高浓度病毒在奶牛场传播。
根据美国农业部科学家周四发布的一份报告草案，在3月25日实验室确认之前，该病毒已经在奶牛中传播了大约四个月。
野生鸟类的病毒突变，科学家称之为2.3.4.4b的病毒的一个特定“分支”，似乎使禽流感能够进入奶牛体内。官员们说，在鸟类向北迁徙之前，在最初的溢出效应中，可能有多个牛群被感染。
从那时起，至少有九个州检测到奶牛感染了该病毒。奶牛基本上从H5N1中恢复过来，这与其他物种的大规模死亡不同。一些有感染奶牛的牛群也仍然没有症状，并继续产奶。
美国食品和药物管理局（FDA）进行的实验表明，尽管在杂货店的样本中发现了病毒的痕迹，但巴氏杀菌牛奶仍然可以安全饮用。疫情还引发了新的警告，不要喝生牛奶，这与猫等其他动物的死亡有关。
持续的爆发也与病毒在其他感染该病毒的哺乳动物中的传播方式形成鲜明对比，这通常导致美国农业部科学家称之为“死胡同宿主”。
美国农业部的分析发现，此后在奶牛身上也发现了一些具有潜在令人担忧的突变的变体。如果这些变异株占主导地位，它可能会改变由H5N1引起的疾病，或者使传播给其他动物或人类的可能性更大。
来自奶牛的病毒也被发现从奶牛场传播到附近的野生鸟类和家禽中，很可能是由受污染的奶滴和表面传播的。
根据实时RT-PCR和测序，美国疾病控制与预防中心在症状出现当天采集的结膜和鼻咽拭子标本中确认了高致病性禽流感甲型（H5N1）病毒感染。没有其他临床标本可用于流感检测。尽管从鼻咽拭子标本中纯化的病毒RNA（循环阈值[Ct]值，33）产生的PCR扩增子不足以进行测序，但结膜拭子标本的完整基因组序列（Ct值，18）证实该病毒属于进化枝2.3.4.4b（基因型B3.13），并且从结膜和鼻咽拭子标本中成功分离出的病毒产生了相同的病毒。所有基因片段都与2024年3月在德克萨斯州奶牛中检测到的病毒和在德克萨斯州周边野生鸟类中检测到的其他基因型B3.13病毒密切相关（补充附录中的图S1，可与本信全文一起在 NEJM.org 上获得）。该工人暴露的农场中疑似受感染的牛的序列数据无法用于分析。
来自牛和工人的病毒序列主要保持禽类遗传特征，并且缺乏会影响受体结合特异性（例如，与主要位于人类上呼吸道的α2-6连接的唾液酸受体结合）和传播给人类的血凝素基因的变化。在工人标本中发现的病毒（PB2 E627K）与病毒对哺乳动物宿主的适应有关，以前在感染甲型H5N1高致病性禽流感病毒和其他甲型禽流感病毒亚型（包括甲型H7N9）和甲型H9N2）的人类和其他哺乳动物中检测到。未发现与降低对美国食品和药物管理局批准的流感抗病毒药物的易感性相关的遗传标记。补充附录中提供了其他结果以及对调查结果、未回答的问题、建议和参考文献的解释和讨论。发现该病毒的血凝素与现有的两个分支2.3.4.4b A（H5N1）候选疫苗病毒密切相关。由于甲型H5N1流感病毒具有大流行潜力，因此这些候选疫苗病毒可供制造商使用，并在需要时用于生产疫苗。
该研究的主要发现包括：
在接种疫苗的个体中识别对 COVID-19 的独特反应，突出疫苗对该疾病反应的影响。
与未接种疫苗的疫苗相比，ChAdOx1 nCoV-19 疫苗接受者与 COVID-19 严重程度相关的有害反应有所减少。
接种疫苗的个体中的 COVID-19 导致 COVID-19 诱导的血细胞计数变化较少。
血液中特定类别的分子 （microRNA） 水平降低与炎症水平升高之间的相关性，表明这些分子在对病毒感染的炎症反应中具有调节作用。
今天，明尼苏达大学的研究人员发表了证据表明，常见的糖尿病药物二甲双胍可以减少体内SARS-CoV-2的数量，并有助于降低在非严重疾病早期给予反弹症状的风险。
这项发表在《临床传染病》上的研究表明，二甲双胍也可能有助于预防长期COVID。
研究人员在 999 名感染 COVID-19 的成年人中测试了二甲双胍与安慰剂。超过50%的研究参与者接种了疫苗，并在奥密克戎变异株成为美国最主要的毒株时进行了治疗。
来自美国疾病控制与预防中心（CDC）的科学家及其在德克萨斯州的合作者今天分享了有关最近报道的奶牛场工人感染H5N1禽流感调查的新细节 – 这可能是哺乳动物和人类之间首次已知的病毒传播。
该团队今天在给《新英格兰医学杂志》的一封信中详细介绍了他们的临床和基因测序结果。该男子的感染是轻微的，包括结膜炎，于4月1日首次报告，CDC在第二天分享了其初步测序结果。
