法学博士Dawn O’Connell表示，卫生官员已经在其一个制造合作伙伴处确定了一条生产线，用于灌装和完成步骤，而不会中断季节性流感疫苗的生产。目前，该疫苗是散装的，将以多剂量小瓶生产。
她说，填写和完成疫苗剂量需要几个月的时间，这将节省时间，以防需要疫苗。联邦卫生官员表示，两种H5N1候选疫苗病毒中的一种与流行的毒株非常匹配。
美联储关注部署疫苗的触发因素
奥康奈尔补充说，联邦机构正在积极讨论部署H5N1疫苗剂量的关键触发因素。她还表示，与mRNA疫苗制造商辉瑞（Pfizer）和莫德纳（Moderna）的讨论仍在进行中，预计很快将宣布这些公司如何参与疫苗开发。
美国疾病控制与预防中心（CDC）首席副主任、医学博士、法学博士Nirav Shah表示，潜在的触发因素可能包括传播倾向的变化，例如人与人之间的传播，以及疾病严重程度增加的任何迹象。
他还说，病例肤色的变化可能是一个触发因素，例如H5N1感染出现在与受影响奶牛场没有流行病学联系的人群中。“我们一直在寻找突变，”Shah说。“我们正在联邦机构之间进行丰富的讨论。
同样在今天的一份声明中，美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，在密歇根州实验室，这名工人的鼻拭子检测出H5流感呈阴性，但运往CDC进行检测的眼拭子呈阳性，表明眼部感染，症状与德克萨斯州患者相似。
CDC的实验室是少数几个可以将眼部标本与CDC的H5测试一起使用的实验室之一。疾病预防控制中心还重新测试了鼻腔样本，该样本对病毒呈阴性。在进行基因测序之前，进一步的亚型分析正在进行中。
目前正在对临床标本进行病毒测序，如果成功，将在 1 至 2 天内提供。额外的基因分析将寻找可能改变该机构风险评估的病毒的任何变化。目前，疾病预防控制中心表示，第二例病例的发现并没有改变其对人类风险仍然很低的评估。
在今天的媒体吹风会上，疾病预防控制中心首席副主任、医学博士 Nirav Shah 赞扬了密歇根州卫生部门对农场工人的积极监测以及与农场合作和联系的能力。“他们在帮助我们了解正在发生的事情方面发挥了带头作用。”
根据《自然通讯》上的一项新研究，接种新型冠状病毒疫苗的 COVID-19 患者不太可能出现 COVID 后遗症 （PCC） 或长期 COVID 的症状。
该研究基于 2021 年 3 月至 2022 年 2 月期间美国八个大型医疗保健系统中 SARS-CoV-2 检测呈阳性的患者的结果。
该研究的作者将 PCC 定义为 SARS-CoV-2 检测呈阳性后 30 天至 6 个月的 13 个 PCC 类别之一的新诊断。
作者使用电子健康记录将 161,531 名接种疫苗的 COVID-19 患者与未接种疫苗的患者进行匹配。在接种疫苗的患者中，96.7% 接种了两剂 COVID-19 疫苗，在接种疫苗和未接种疫苗的患者中，纳入的 COVID-19 病例中只有不到 1% 有 SARS-CoV-2 再感染的证据。
在过去的两年里，随着对下水道系统进行导致 Covid-19 和其他病原体的病毒采样的想法在全国范围内流行起来，德克萨斯州流行病公共卫生研究所（TEPHI）采取了不同的方法。
那里的研究人员决定使用先进的技术和计算机来帮助筛选废水样本中的大量遗传物质，而不是只寻找特定的病毒。通过这样做，他们能够找到他们希望看到的病毒以及他们不知道要寻找的病毒。
“我们可以捕获样本中的每一个已知病毒，然后计算团队将全面分析数据并查看许多病毒的信号，我认为这就是我们相对于其他站点所做的事情的好处，”休斯顿贝勒医学院的分子病毒学家和微生物学家Anthony Maresso博士说。 谁设想了这个系统。
至少另外两个组织也一直在寻找废水中H5N1的迹象。
由斯坦福大学和埃默里大学以及Verily的研究人员指导的WastewaterSCAN网络最近发布了一项预印本研究，表明它可以通过寻找病毒的一个特定部分来检测废水中的H5N1病毒。
除了这些早期数据外，该团队还测试了另外三个下水道系统：一个在北卡罗来纳州，靠近已知的H5N1牛爆发，一个在加利福尼亚州的一个城市，那里的人类甲型流感病例数量异常多，另一个在夏威夷的一个城市，那里没有乳制品加工厂，也没有已知的高致病性禽流感病例。在每种情况下，该测试都正确地排除了H5N1感染。它非常成功，以至于 WastewaterSCAN 计划在其监测的所有 190 个废水站点开始使用该测试。
美国疾病控制和预防中心最近还推出了一个仪表板，显示检测到甲型流感病毒的异常高水平的地点。
H5N1是流感病毒的A型毒株，与某些类型的季节性流感一样。Maresso说，现在在淡季检测A毒株是H5N1的合理代表，但当季节性流感在冬季再次出现时，这种方法将不那么有用。
另一方面，TEPHI的系统可以作为新病毒的第一警报，这是预防大流行的圣杯。自 2022 年该团队开始监测以来，他们在德克萨斯州的废水中发现了 400 多种病毒。
今天，JAMA发表了一封研究信，指出几乎所有接受调查的州和地区的公共卫生当局（55个州中的50个）都表示，他们有能力监测和检测暴露于高致病性禽流感甲型（HPAI）H5N1的人。
然而，各辖区在监测暴露人群的能力、关于何时使用抗病毒药物的建议以及在第一反应者中可能使用H5N1疫苗（如果有的话）方面各不相同。
同样在今天，凯撒家庭基金会（KFF）发布了一份关于农场雇员当前人口统计数据的新报告，发现相当多的人没有保险，生活在低收入家庭中。
H5N1于2021年底首次在北美的野生鸟类中被发现，此后在49个州的野生鸟类、27个州的哺乳动物和少数州的牲畜中被发现。作者说，它已经在48个州的商业家禽或后院鸟群中爆发了疫情。
最近几周，德克萨斯州的奶牛和一名农场工人的发现为全国各地的公共卫生官员敲响了警钟。在JAMA的调查中，受访者回答了2024年1月10日至3月6日分发的关于准备情况的在线问卷，当时在牛群中发现了H5N1流感。
三分之一的司法管辖区将提供暴露后抗病毒药物
“自 2022 年 1 月以来，在 50 个 （91%） 司法管辖区报告了接触甲型 H5N1 病毒感染动物并监测症状的人，“JAMA 研究的作者说。由于后院鸡群、商业家禽（82%）、野生鸟类（54%）以及生病或死亡的哺乳动物（18%），人类暴露发生在88%的时间里。
在49个具有H5病毒检测能力的辖区中，有29个辖区（59%）报告自2022年1月以来对有症状人群的呼吸道样本进行了检测。但在66%的辖区，公共卫生当局报告说，由于人员短缺或缺乏资金，在监测H5N1暴露人群方面存在困难。
三分之一的司法管辖区表示，他们将建议对实验室确诊的H5N1病毒患者的密切接触者进行暴露后抗病毒预防，67%的司法管辖区表示，如果有疫苗，他们将向兽医人员提供疫苗，以应对受感染的动物。
研究人员总结说：“在监测暴露者方面报告的挑战和抗病毒建议的差异突出表明，需要加强和标准化美国对甲型H5N1高致病性禽流感病毒的公共卫生准备和应对，特别是如果报告了额外的动物到人传播的甲型H5N1病毒传播事件。
加坡卫生部最近宣布，它密切监测最近 COVID-19 感染的增加，并指出截至 5 月 11 日的一周病例急剧上升，住院人数增加，但重症监护病房 （ICU） 的入院人数仍然很低。
两种 JN.1 变体 KP.1 和 KP.2 占新加坡 COVID 病例的三分之二以上。卫生部表示，JN.1及其亚谱系在全球范围内仍然占主导地位，KP.2是世界卫生组织（WHO）最近添加到其监测变种清单中的变种之一。
卫生部表示，没有迹象表明涉及流行变种的疾病更严重或更具传染性，但它表示，随着时间的推移，人群免疫力可能已经减弱。它敦促人们随时了解新冠疫苗的最新情况，尤其是那些患重症风险最大的人。
科学家们一直在追踪JN.1分支的稳步上升，这些分支增加了两个刺突突变，绰号为FLiRT（F代表L在456位，R代表T在346位），这可能赋予它们更多的免疫逃避特性。KP.2 具有 FLiRT 突变，在过去几周在美国，它超过了 JN.1，成为主要变体。
斯坦福大学与埃默里大学合作的国家废水监测系统WastewaterSCAN的科学家昨天在《环境科学与技术快报》上发表了他们的研究结果。
该小组的发现是在追踪病毒通过废水传播的其他努力中得出的。美国疾病控制与预防中心（CDC）上周推出了自己的废水监测仪表板，用于跟踪甲型流感，包括H5N1流感。此外，来自德克萨斯州的研究人员最近在他们采样的德克萨斯州10个城市中的9个废水中发现了H5N1病毒序列。
使用他们开发的H5探针，WastewaterSCAN团队在奶牛H5N1爆发附近社区的四个废水处理厂的回顾性废水固体样本中发现了显着的H5和甲型流感水平，德克萨斯州的三个（两个在阿马里洛，一个在达拉斯）和一个在北卡罗来纳州福赛斯县。为了进行比较，他们检查了夏威夷檀香山同一时期的样本。
H5和甲型流感水平的飙升发生在德克萨斯州狭长地带的奶牛确认H5N1疫情爆发之前和期间。例如，他们说，来自阿马里洛的回顾性测试显示，H5在2月25日出现 – 在德克萨斯州奶牛报告未指明疾病的一周前。
“这项工作表明，废水监测可以为可能在预期的人类相关输入之外对下水道产生影响的爆发提供早期预警，包括具有人畜共患潜力的疾病的动物爆发，”该团队写道。
他们假设乳制品加工排放到污水系统中正在推动废水固体中H5的检测，但他们也表示，检测也可能来自其他动物和人类。
研究人员强调，该测试无法识别H5病毒的物种。然而，他们补充说，来自德克萨斯州的急诊室数据表明，该病毒不是来自人类。
此外，作者表示，该探针可以广泛检测H5，并且不是H5N1特异性的，这意味着它可能会感染低致病性H5流感病毒。
该组织表示，他们将使用H5探针测试来自所有190个WastewaterSCAN站点的样本，并将与当地公共卫生官员及其仪表板共享信息。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，禽流感继续对公众构成低风险。
人类很少感染禽流感，目前，全球大多数禽流感病例都与直接接触受感染的动物（主要是鸟类）有关。
但科学家们正在密切关注病毒的变化，并对禽流感病毒的任何变化保持高度警惕，这些变化可能使其更容易在人群中传播。
以下是一些禽流感基础知识：
根据美国疾病控制与预防中心的估计，在截至5月11日的两周内，KP.2占新感染病例的28%以上。KP.1.1占新病例的7%以上。
KP.2在全球范围内也在增加。世界卫生组织报告说，该菌株占全球感染病例的近10%，高于大约一个月前的6%以上。
世卫组织的Maria Van Kerkhove最近表示，KP.2是“我们正在关注的”。
“报告的第一个序列是在今年1月，所以它已经流传了一段时间，我们预计这些百分比会发生变化，”Van Kerkhove在本月的新闻发布会上说。
FLiRT 变体是否会影响 COVID-19 病例、住院或死亡？
COVID-19 住院人数最近达到了大流行开始以来的最低水平。
根据疾病预防控制中心的说法，废水病毒活性可以帮助跟踪有症状和无症状的感染，目前在国家层面上被认为是“最小的”。
到目前为止，KP.2 并没有推动 COVID-19 指标的增加。
“KP.2是美国的主要变种，但与其他变种相比，它不会导致COVID-19感染增加或更严重的疾病，”CDC表示。
COVID-19 还不被认为是季节性的，因此夏季浪潮总是有可能的。由于医院不再需要向联邦政府报告某些 COVID-19 指标，因此有关 COVID-19 的可靠数据数量越来越少，这增加了预测的难度。
这不仅仅是美国的问题。
巴西最近的一项研究得出了关于COVID-19大流行对孕产妇健康影响的令人震惊的数据。2020年，孕产妇死亡率比前几年的平均水平高出40%。2021 年，病例数量激增，COVID-19 占当年孕产妇死亡人数的 60%。
据研究人员称，这些数据表明，大流行对孕妇和产后妇女的影响尤为严重。2021年观察到的孕产妇死亡率大大超过了可持续发展目标中关于该指标的全球目标（每10万活产70例孕产妇死亡），达到每10万例活产中约110例孕产妇死亡的水平。这一水平与巴西在1980年代记录的水平相似。
巴西的另一项研究表明，2020年该国北部和东北部地区受孕产妇死亡率过高的影响最大。2021年，中西部和南部地区的影响更大。最糟糕的情况发生在 2021 年 3 月至 6 月期间，全国范围内，南部地区 35 至 49 岁母亲的死亡率超过 413%。
现已在密歇根州 18 个牛群中检测到病毒
MDARD在一份声明中说，三个新受影响的奶牛群位于克林顿县，格拉蒂奥特县和爱奥尼亚县，所有这些县都在最近的疫情中受到影响。来自农场的样本在密歇根州立大学兽医诊断实验室的测试中呈阳性，样本已被送往NVSL进行进一步确认。
根据MDARD的线路列表，密歇根州现在已经报告了9个县的18起奶牛疫情，是所有州中最多的。
在 5 月 16 日的更新中，美国农业部报告了 9 个州的 51 起奶牛群疫情，其中包括 2 个新受影响的牛群，一个在密歇根州，一个在爱达荷州。
共有 55,465 名患者被标记为长期 COVID，其中 20,025 个诊断代码和 35,440 个转诊代码。2021 年，新长新冠发病率稳步上升，在 2022 年 1 月达到峰值，然后下降。
该研究的作者写道：“随着时间的推移，长期COVID记录的模式确实与全国范围内的SARS-COV-2感染同时达到顶峰，但并未反映2021年初感染人数的下降或2022年的感染浪潮。
相比之下，在 2023 年 1 月国家统计局主动抽样的社区感染调查中，有 210 万人自我报告患有长期 COVID
研究人员写道：“如果我们假设粗略的 10% 的 SARS-CoV-2 感染导致长期 COVID，就像其他地方一样，并且英格兰记录的感染人数约为 2000 万，那么考虑到 SARS-CoV-2 感染的数量，初级保健中记录的长期 COVID 病例数比英格兰估计的 Long COVID 发病率低一个数量级， 这意味着真正的患病率要高出 10 倍。
每 100,000 人年的长期 COVID 发病率在女性中为 177.5，在男性中为 100.5。大多数长期 COVID 代码的患者 （59%） 在过去 12 周或更长时间内没有 SARS-CoV-2 检测呈阳性的文件，6.5% 的患者住院。
该团队写道：“在所有有长期COVID记录的参与者中，有和没有阳性检测结果的人之间存在系统性差异：先前检测结果呈阳性的人更有可能是女性，年龄较大，来自更贫困的IMD（多重剥夺指数）五分之一，接种了疫苗，并且没有因COVID-19住院。
流行性感冒（俗称流感）仍然是全球公共卫生的重大挑战，其特点是季节性暴发和大流行发生的可能性。流感病毒具有高度变异性，因此需要持续监测和调整疫苗配方。
改善医疗保健领域的监测创新和全球合作对于管理当前威胁和降低未来风险至关重要。
流感通常在每个半球的冬季达到高峰，导致每年的流行病影响全球数百万人。这些季节性疫情的严重程度各不相同，具体取决于病毒的流行毒株和公共卫生准备情况，包括疫苗接种覆盖率和有效性。
每年，流感疫苗都会更新，以匹配预计在即将到来的流感季节最流行的流感毒株。世界卫生组织 （WHO） 和美国疾病控制与预防中心 （CDC） 等其他国家机构在根据全球监测数据识别这些菌株方面发挥着关键作用。该过程通常涉及选择三种或四种流感病毒株（两种A型病毒和一种或两种B型病毒），它们分别构成三价和四价疫苗的基础。
对于 2024-2025 年流感季节，FDA 的疫苗和相关生物制品咨询委员会 （VRBPAC） 推荐了三价流感疫苗配方，其中不包括 B/Yamagata 毒株。
为了讨论流感疫苗接种和新的三价流感疫苗的现状，Xtalks采访了范德比尔特大学预防医学卫生政策教授兼传染病系教授William Schaffner医学博士;Kelly Moore，医学博士，公共卫生硕士，Immunize.org 总裁兼首席执行官，范德比尔特大学卫生政策副教授。
他们的职业生涯一直站在抗击传染病威胁的最前沿，揭示了大流行的复杂性、疫苗犹豫、病原体的演变以及公共卫生和疫苗开发的未来。
沙夫纳博士是一位著名的传染病专家，曾在包括 CNN 在内的各种媒体上露面，尤其是在 COVID-19 大流行期间。他的主要兴趣是预防国内和全球儿童和成人人群的传染病。在范德比尔特大学接受住院医师培训和传染病奖学金后，沙夫纳博士描述了他在美国公共卫生服务局担任亚特兰大疾病预防控制中心的流行病情报服务官员如何帮助他塑造了传染病的职业道路。他一直是制定国家疫苗政策的众多专家咨询委员会的成员。Schaffner博士还曾担任美国国家传染病基金会的医学主任和主席，并曾在美国传染病学会的执行委员会任职。
Moore 博士也是传染病领域的杰出人物，曾担任田纳西州免疫计划主任 14 年，后来创立了自己的咨询公司 The Vaccine Advisor，为公共卫生和行业提供建议。随后，Moore 博士担任 Immunize.org 的总裁兼首席执行官，这是一家领先的非营利组织，专注于国家和全球疫苗政策和免疫计划的实施。自 2016 年以来，她还在世卫组织担任过各种免疫政策咨询职务，包括担任其免疫实践咨询委员会主席。Moore博士毕业于范德比尔特医学院和哈佛大学公共卫生学院。她作为流行病情报服务和预防医学住院医师在疾病预防控制中心完成了公共卫生领导培训，以更多地了解国内和国际传染病的状况。
反复接种 COVID-19 疫苗的人——最初接种针对原始变体的疫苗，然后是针对变体的加强针和更新的疫苗——产生的抗体能够中和多种 SARS-CoV-2 变体，甚至是一些远亲冠状病毒。研究结果表明，定期重新接种 COVID-19 疫苗不仅不会阻碍身体识别和应对新变种的能力，反而可能导致人们逐渐积累广泛中和抗体的库存，以保护他们免受新出现的 SARS-CoV-2 变种和其他一些冠状病毒物种的侵害，即使是那些尚未出现感染人类的冠状病毒物种。
“个体接种的第一种疫苗会诱导强烈的初级免疫反应，从而形成对随后感染和疫苗接种的反应，这种效应被称为印记，”资深作者Michael S. Diamond，医学博士，Herbert S. Gasser医学教授说。“原则上，印记可以是正面的、负面的或中性的。在这种情况下，我们看到了强烈的积极印记，因为它与具有显着活性的交叉反应性中和抗体的开发相结合。
印记是免疫记忆如何工作的自然结果。第一次接种疫苗会触发记忆免疫细胞的发育。当人们接受与第一次非常相似的第二次疫苗接种时，它会重新激活第一种疫苗引发的记忆细胞。这些记忆细胞主导并塑造了对后续疫苗的免疫反应。
就流感疫苗而言，印记具有负面影响。产生抗体的记忆细胞排挤了新的产生抗体的细胞，人们针对新疫苗中的毒株产生的中和抗体相对较少。但在其他情况下，印记可能是积极的，通过促进交叉反应性抗体的发展，中和初始和后续疫苗中的菌株。
Covid-19 的水平大约是美国有史以来的最低水平，但随着该国进入夏季，另一种新的病毒变种再次威胁要破坏下降趋势。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，KP.2（所谓的FLiRT变种之一）已超过JN.1成为美国主要的冠状病毒变种。截至 5 月 11 日的数据显示，它占该国病例的四分之一以上，几乎是 JN.1 的两倍。CDC的数据显示，一个相关的变体KP.1.1导致了大约7%的病例。
FLiRT 变体是 JN.1 变体的分支，JN.1 变体都是更广泛的 Omicron 家族的一部分，导致了今年冬天的浪潮。名称中的首字母缩略词是指病毒所获取的氨基酸突变的位置 – 一些位于帮助它逃避身体免疫反应的地方，而另一些则有助于它变得更具传播性。
约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的病毒学家安迪·佩科斯博士说，Covid-19变种是 “累积的突变，可以做两件事之一：它们要么导致你从疫苗接种或感染中积累的抗体不再与病毒结合——我们称之为逃避免疫——要么它们增加了病毒与细胞结合的强度。
这已成为导致 Covid-19 的病毒继续进化方式的熟悉模式，但专家表示，我们仍然没有足够的知识来准确预测接下来会发生什么变化，或者它们将如何影响病毒在人群中的传播方式。
FLiRT变体的突变使传播性增加 – 以及可能的夏季浪潮 – 成为真正的威胁。Covid-19 正在适应一些季节性模式，其中包括过去几年的夏季高峰，但今年的确切风险水平尚不清楚。
“我们过去有一些变种，一开始有点强大，然后就没有接管了。这些亚变体可能会逐渐成为主导，或者它们可能占病例的 20% 到 40% 之间，然后就停留在那里。我们只需要看看，“范德比尔特大学传染病专家威廉·沙夫纳博士说。“病毒继续掌权。它会告诉我们它要做什么。我们所有的水晶球都是浑浊的。
在罗马进行一项小型研究的研究人员发现，与健康对照组相比，长期 COVID （LC） 儿童的功能能力客观受损，表现为运动测试期间的低 VO2 峰值（运动高峰时的摄氧量）。
患有LC的儿童也表现出失调和心源性低下的迹象。该研究发表在《儿科传染病杂志》上。
该研究比较了 61 名 LC 儿童和 29 名 12 岁和 15 岁的健康对照者。该研究的作者将LC定义为初次感染后至少8周内对日常生活产生负面影响的一种或多种无法解释的症状。LC在成人中比在儿童中更普遍，但作者希望使用心肺运动测试（CPET）来测试18岁及以下患者的心血管和通气系统的健康状况。
90% 的长新冠患者有健康问题
他们发现，90.2%的LC患者（61人中的55人）进行了病理检查，而健康对照组的这一比例为10.3%（29人中有3人）。LC患者的平均VO2峰值为30.17（±6.85），健康患者的平均VO2峰值为34.37（±6.55）。
值得注意的是，48%的LC患者也有可疑的肺动脉高压表型，作者写道。
我们的研究为儿童的诊断可能性开辟了一个新的场景
“我们的研究在疑似LC儿童的诊断可能性方面开辟了一种新的情况，但在导致LC常见症状（如疲劳和运动不耐受）的机制方面也开辟了一个新的假设，这表明小儿LC是一种真正的疾病，而不是大流行的心理后果，”作者总结道。
美国疾病控制与预防中心（CDC）今天发布了综合的循证指南，以防止大量感染在中小学传播。它涵盖了学校可以采取的措施来遏制呼吸道病毒和胃病毒的传播，以及链球菌性咽喉炎等细菌性疾病。疾病预防控制中心在一份新闻稿中表示，目标是最大限度地提高学校出勤率，该机构表示，它现在正在发布该指南，以便学校可以利用它来为 2024-25 学年做准备。其中一些措施包括加强适当的手部卫生和呼吸礼仪，在适当的时候改善建筑物的通风、清洁和卫生，以及促进疫苗接种。在疫情爆发期间，疾病预防控制中心建议学校采取分层方法，其中可能包括戴口罩和保持距离，以及筛查疾病。
美国疾病预防控制中心（CDC）今天在其每周呼吸道疾病快照中表示，上周美国的呼吸道疾病活动仍然很低，没有司法管辖区报告中度、高度或非常高的水平，其中包括COVID-19、季节性流感和呼吸道合胞病毒（RSV）。上周流感检测阳性率下降，COVID和RSV检测阳性率与前一周相比保持稳定。对于 COVID，SARS-CoV-2 的废水检测保持在最低水平。对于甲型流感，疾病预防控制中心目前正在跟踪以支持H5N1禽流感监测，最近两周的废水检测在四个地点处于高类别：两个在加利福尼亚州（旧金山/圣马特奥和索诺玛），堪萨斯州（盐水县）和德克萨斯州（达拉斯）各一个。疾病预防控制中心又收到了3例儿童流感死亡的报告，使本季的总数增加到167例。
根据全球根除脊髓灰质炎行动的最新每周更新，本周有三个国家报告了更多的脊髓灰质炎病例，其中包括阿富汗，该国报告了今年第三例1型野生脊髓灰质炎病毒（WPV1）病例。两个国家报告了涉及循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒2型（cVDPB2）的病例。尼日利亚报告了5例病例，使其全年总数达到17例。也门报告了2例新病例，全年报告了7例。
加利福尼亚州的一项大型研究将 COVID-19 大流行时期与个体 SARS-CoV-2 感染区分开来，结果表明 SARS-CoV-2 感染与早产 （PTB） 增加、妊娠期高血压和严重孕产妇发病率有关。该研究以研究信的形式发表在JAMA Network Open上。
研究人员查看了 2019 年至 2020 年加州医院出院记录的活产数据。他们比较了 2020 年患有 COVID-19 的孕妇、2020 年没有 COVID-19 的孕妇和 2019 年大流行前的孕妇。
作者说，总体而言，与其他群体相比，感染COVID-19的父母更有可能是西班牙裔，受教育程度较低，接受公共保险，并且居住在低收入社区。
感染与高血压有关，严重后果
记录的出生结局包括早产（PTB）、妊娠期高血、妊娠糖尿病和严重孕产妇发病率。
与 2020 年没有感染 COVID-19 的新生儿相比，COVID-19 女性的 PTB（2.8%;95% 置信区间 [CI]，2.1%-3.5%）、高血压（3.3%;95% CI，2.4%-4.1%）和 SMM（2.3%;95% CI，1.9% 至 2.7%）的负担更高。
这项研究增加了对 COVID-19 与庞大、多样化人群围产期健康之间关联的理解。
作者总结说：“这项研究通过区分SARS-CoV-2感染与COVID-19大流行时期与PTB和亲生父母状况的联系，增加了对COVID-19与庞大而多样化人群围产期健康之间关联的理解。
CDC、WebMD提供当前禽流感疫情的最新情况：“保持警惕，不要惊慌” 专家一致认为，公众面临的总体
与免疫功能低下患者的对照组相比，Sipavibart 与有症状的 COVID-19 发病率在统计学上显着降低相关。
阿斯利康宣布了一项评估 sipavibart 的 3 期试验结果，sipavibart 是一种用于免疫功能低下患者 COVID-19 暴露前预防的研究性长效单克隆抗体。
sipavibart 来源于 SARS-CoV-2 感染后康复期患者捐赠的 B 细胞，旨在为已知的 SARS-CoV-2 变异株提供广泛的中和活性。随机、双盲、安慰剂对照的 SUPERNOVA 试验（ClinicalTrials.gov 标识符：NCT05648110）评估了 sipavibart 与对照组（tixagevimab/cilgavimab 或安慰剂）相比预防 COVID-19 的安全性和有效性。
研究参与者被随机分配接受肌肉注射 （n=1669） 或对照剂 （n=1666） 的 sipavibart 300mg，并在第一次后约 6 个月提供第二剂。该研究的共同主要终点是由任何 SARS-CoV-2 变体引起的有症状的 COVID-19 的相对风险降低;以及由不含 F456L 突变的 SARS-CoV-2 变体引起的感染的相对风险降低。
研究结果显示，在免疫功能低下的患者中，与对照组（tixagevimab/cilgavimab 或安慰剂）相比，sipavibart 与有症状的 COVID-19 发病率在统计学上显着降低有关。试验期间发生的 COVID-19 病例是由几种不同的变体引起的，这表明 sipavibart 可能对不断进化的变体有益。发现治疗组和对照组的不良事件发生率相似。
匹兹堡大学医学中心 （UPMC） 移植传染病医师、UPMC 传染病科转化研究项目医学主任、SUPERNOVA 试验主要研究者 Ghady Haidar 医学博士说：“COVID-19 对免疫功能低下的患者来说仍然是一个重大且不成比例的风险，感染通常会导致严重和长期的疾病。“通过直接向通常对疫苗反应不足的患者提供抗感染抗体，数据支持sipavibart有可能为这一高度脆弱的人群提供急需的COVID-19保护。”
该试验的全部数据将在即将召开的医学会议上公布。预计阿斯利康将利用研究结果作为寻求监管批准 sipavibart 以预防免疫功能低下患者 COVID-19 的基础。
高致病性禽流感，俗称禽流感或禽流感，因其可能导致人类严重疾病，长期以来一直受到卫生专家的关注。在已知的人类感染H5N1病毒中，有一半是致命的。
话虽如此，几乎所有这些人间病例都是由与家禽直接接触引起的。换言之，H5N1不容易在人与人之间传播，因此，以目前的形式，不太可能引起大流行。
现在令人担忧的是，H5N1流感正在牛与牛之间传播。这是令人担忧的，因为奶牛和我们一样是哺乳动物，H5N1有可能以一种允许它在人与人之间传播的方式发生变化，从而使大流行成为可能。
研究人员指出，与儿童接触过的人的肺炎球菌携带者点患病率为10%，而最近没有与儿童接触的人为1.6%。在与5岁以下儿童和5至9岁儿童有过接触的人中，点患病率分别为14.8%和14.1%，而与10岁以上儿童接触的人为8.3%。此外，对于每月接触一次或两次或没有接触的人，点患病率分别为4.5%和1.8%。
根据5月15日发表在《病毒学杂志》（Journal of Virology）上的一份报告，在代表四种不同物种的六只纽约市鸟类的粪便样本中检测到了这种高度传染性和严重的病毒。
据美国疾病控制和预防中心称，禽流感现在在全球野生鸟类中广泛传播，并已在美国家禽和奶牛中引起疫情。
“值得一提的是，因为我们在城市鸟类中发现了H5N1，这并不意味着人类流感大流行的开始，”纽约市病毒猎人计划首席研究员Christine Marizzi说。“我们知道H5N1在纽约市已经存在了大约两年，没有人类病例报告。
美国疾病预防控制中心表示，最近美国只发生了一例人类H5N1禽流感病例，涉及德克萨斯州的一名乳制品工人。
然而，研究人员担心，随着禽流感在世界范围内蔓延，它进入人类的风险继续增加。
最新研究中的样本是由当地高中生拍摄的，他们是一名野生鸟类监测项目的带薪实习生。该小组在 2022 年 1 月至 2023 年 11 月期间收集了 1,900 多个样本。
研究人员指出，纽约市是候鸟的热门中途停留地。基因分析显示，在该市发现的H5N1病毒属于两种不同的基因型，是欧亚和北美禽流感病毒的混合体。
接种疫苗可以帮助减少covid-19的神经系统影响吗？
阿尔特曼说，在感染期间和感染后避免神经系统症状的唯一方法是首先避免感染新冠病毒。但接种疫苗也可以降低风险。
Griffin指出，临床前研究18表明，在一些实验模型中，接种疫苗可以防止SARS-CoV-2损害大脑。他补充说：“此外，我们知道接种疫苗是为数不多的降低长期新冠风险的方法之一。
格里芬警告说，在英国计划疫苗接种和其他预防策略时，没有充分考虑新冠病毒的长期后果——“鉴于对神经和其他组织造成长期伤害的证据越来越多，这似乎是最不明智的。
美国疾病控制与预防中心 （CDC） 科学家对疫苗前数据进行的一项新分析显示，18% 的住院患者和 44% 的 COVID-19 重症监护病房 （ICU） 患者死亡，不同群体之间存在很大差异。
该研究于昨天发表在《新兴传染病》杂志上，基于2020年5月1日至2020年12月1日期间向CDC报告的21个司法管辖区的2,479,423例病例，以创建住院数据集。作者还分析了来自22个司法管辖区的4,708,444例病例，以获取同一时间段的死亡数据集。作者说，病例住院数据集覆盖了美国人口的25.5%，病死数据集覆盖了美国人口的43.7%。
在 2020 年 12 月中旬引入 COVID-19 疫苗之前，大流行在美国造成约 480,000 人住院和 350,000 人死亡。
“作者说，在美国，COVID-19幼稚人群的住院率和死亡率几乎没有精确估计，尤其是在人口统计学和临床亚组中。
在美国，对 COVID-19 幼稚人群的住院率和死亡率的准确估计很少。
75岁及以上患者中有26%住院
患者总体住院率为5.7%，按性别划分的男性住院率为6.2%，女性为5.2%。5-14岁儿童的住院率最低（0.6%），75岁及以上的病例患者住院率最高（25.9%）。
从种族和民族人口统计学来看，住院率最高的是非裔美国人或黑人（14.0%）和亚裔或太平洋岛民（11.2%）患者。白人患者的发病率最低（6.8%）。
在死亡数据集中，总体病死率为1.7%。婴幼儿死亡率最低（婴儿为0.05%，1至14岁儿童为0.01%）。10名婴儿在研究期间死亡。
病死率随着年龄的增长而稳步上升。65-74岁患者的发病率为4.7%，75-84岁的患者为12.0%，85岁及以上患者为23.6%。
作者说，除婴儿外，女性患者的病死率低于或等于每个年龄组的男性患者。
亚洲或太平洋岛民的粗死亡率最高（3.0%），其次是黑人和非裔美国人（2.8%）。
未住院患者的死亡率为0.6%。在所有住院患者中，这一比例为17.6%，在ICU收治的患者中，这一比例为44.2%。
