Covid-19:南非的披露揭示了各国疫苗合同的秘密世界

详细说明新冠疫苗制造商与南非政府之间谈判的文件显示,制药公司如何向低收入和中等收入国家施压,迫使他们接受高价格和异常苛刻的条款,确保这些文件从南非最高法院获得释放。

健康正义倡议组织(Health Justice Initiative)主任法蒂玛·哈桑(Fatima Hassan)在美国倡导组织“公共公民”(Public Citizen)和其他分析师的帮助下审查了这些文件,他说,这些文件揭示了“试图提取片面的术语,特别是制药巨头莫德纳(Moderna)和辉瑞(Pfizer),同时他们从全球卫生紧急情况中获利。

南非与辉瑞公司、强生公司的子公司杨森公司、国际疫苗联盟全球疫苗免疫联盟以及阿斯利康疫苗制造商印度血清研究所签署的合同仍然是国家政府在大流行期间签署的唯一疫苗合同。世界各国政府都遵守严格的保密协议,对谈判的条款、价格和细节保密,通常至少保密十年。

根据合同条款,南非在法律上有义务抵制公开披露合同的呼吁,但政府律师去年8月在该国最高法院对合同保密的申请失败了。这四份合同随后被发布给健康正义倡议组织,该倡议组织去年9月发布了一份诅咒报告。

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为什么在接受移植之前需要接种 COVID 疫苗?

这就是为什么移植计划尽其所能帮助确保他们所做的每一次移植都有最大的成功机会。

“我们强烈建议所有符合条件的儿童和成人移植候选者和接受者接种在其管辖范围内批准或授权的 COVID-19 疫苗,并按照其监管机构建议的时间表接种。”

关于器官移植候选者和接受者接种 COVID-19 疫苗的联合声明

这包括强制接种疫苗,以便接受移植的人患上疫苗可预防疾病的风险降低,然后拒绝移植。

“据报道,在肾移植受者中,COVID-19 的死亡率在大流行初期高达 25%,最近的报告估计有症状的肾移植受者的死亡率为 16.9%-21%。在移植前接种时,疫苗可为严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染后的严重疾病提供重要保护。

移植患者的 COVID-19 疫苗要求:照顾患者与将他们拒之门外

这是因为疫苗是安全的,风险很小,而且是必要的,特别是如果你需要移植!

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四价流感病毒裂解疫苗(CXSS2200012)-说明书

药品信息
受理号: CXSS2200012 药品名称: 四价流感病毒裂解疫苗
药品类型: 预防用生物制品 注册分类: 3.3
承办日期: 2022-02-09 公示日期: 2023-09-18
企业名称: 深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司;深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司
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【接种对象】

本品用于 6 月龄及以上人群的主动免疫,尤其推荐易发生相关并发症的人群。

【作用与用途】

接种本疫苗后,可刺激机体产生抗流行性感冒病毒的免疫力。用于预防疫苗相关型别流感病毒引起的流行性感冒。本品所含的疫苗成分并不会导致流感。

流感是一种快速传播的疾病,由多种不同类型的流感病毒引起,这些病毒每年可能发生变异,因此需要每年接种。医生会推荐最佳的接种时间。

【规格】

0.5mL/支。每 1 次人用剂量为 0.5mL,含各流感病毒株血凝素应为15μg。

【免疫程序和剂量】

6~35 月龄的儿童接种 2 剂,间隔 4 周。

3 岁及以上人群接种 1 剂。

使用前应将本疫苗置于室温并摇匀,然后肌内注射。6~12 月龄婴幼儿的接种部位以大腿前外侧为最佳,如果肌肉量足够可选上臂三角肌。13 月龄及以上人群首选上臂三角肌接种疫苗。

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四价流感病毒裂解疫苗(CXSS2200012)-申请上市技术审评报告

药品信息
受理号: CXSS2200012 药品名称: 四价流感病毒裂解疫苗
药品类型: 预防用生物制品 注册分类: 3.3
承办日期: 2022-02-09 公示日期: 2023-09-18
企业名称: 深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司;深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司
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适应症:接种本疫苗后,可刺激机体产生抗流行性感冒病毒的免疫力。用于预防疫苗相关型别流感病毒引起的流行性感冒。本品所含的疫苗成分并不会导致流感。
接种人群:本品用于 6 月龄及以上人群的主动免疫,尤其推荐易发生相关并发症的人群。
用法用量:6~35 月龄儿童接种 2 剂,间隔 4 周。3 岁及以上人群接种 1 剂。使用前应将本疫苗置于室温并摇匀,然后肌内注射。6~12 月龄婴幼儿的接种部位以大腿前外侧为最佳,如果肌肉量足够可选上臂三角肌。13 月龄及以上人群首选上臂三角肌接种疫苗。

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肺炎球菌疾病

CDC 建议所有 2 岁以下儿童接种肺炎球菌结合疫苗 (PCV13)。为了获得最佳保护,儿童需要接种所有四剂推荐剂量的PCV13疫苗。你的孩子在以下每个年龄段都需要接种一剂:

2个月
4个月
6个月
12 到 15 个月

CDC 还建议患有某些疾病的 2 -18 岁儿童接种一剂 PCV13 和一剂 PPSV23。

 
成年人

CDC 建议所有 65 岁或以上的成年人和患有特定疾病的年轻人(19-64 岁)接种肺炎球菌疫苗。

2022 年 1 月,CDC 根据 FDA 批准的两种新的肺炎球菌结合疫苗(PCV15 和 PCV20)为成人提出了新的肺炎球菌疫苗建议。具体而言,从未接种过肺炎球菌结合疫苗的成年人,如果符合以下条件,则应接种PCV15或PCV20:

65岁及以上
19 至 64 岁,并有某些医疗状况或其他风险因素

如果使用PCV15,则应随后服用一剂PPSV23。

详细了解CDC针对PCV15和PCV20的这些新建议。

*每年接种流感疫苗也很重要,因为患流感会增加患肺炎球菌肺炎的几率。

为确保您的整个家庭都接种了最新的疫苗,请查看CDC推荐的免疫接种计划,并与您的医疗保健提供者交谈。

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错误地给 30 多名婴儿注射成人 RSV 疫苗

根据CDC的一份简短报告,近三十名婴幼儿已经接种了呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗,这些疫苗仅被批准用于成人。

来自疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 的数据显示,在 2023 年 8 月 21 日至 2024 年 3 月 18 日期间,有 27 份辉瑞 RSV 疫苗 (Abrysvo) 报告和 7 份 GSK RSV 疫苗 (Arexvy) 被错误地用于 2 岁以下儿童的报告,亚特兰大 CDC 的医学博士、公共卫生硕士 Pedro Moro 及其同事详细介绍了小儿科.

“虽然很少见,但已知会发生疫苗管理错误,并且在引入新疫苗或产品后可能会增加,”Moro在一封电子邮件中告诉MedPage Today。

接种疫苗的儿童中有31名是8个月以下的婴儿。在21例病例中,疫苗是在家庭医学实践中接种的。

“为儿童和成人提供预防性护理的医疗机构可能会储存和管理辉瑞和葛兰素史克RSV疫苗,其他常规疫苗和nirsevimab [Beyfortus],”Moro及其同事在报告中写道。“因此,辉瑞或葛兰素史克RSV疫苗有可能错误地用于婴幼儿。

奥罗拉科罗拉多州儿童医院的儿科传染病专家埃里克·西蒙斯(Eric Simões)医学博士告诉MedPage Today,他对疫苗错误“并不感到惊讶”。“错误会发生,尤其是成人和儿童都接种了新冠疫苗,肺炎球菌疫苗首先接种给儿童,现在接种给成人等。”

西蒙斯说,他个人不知道任何给儿童接种RSV疫苗的案例,但强调“成人RSV疫苗绝对不应该给儿童接种。

辉瑞疫苗是批准用于孕妇在胎龄 32 至 36 周时,预防婴儿出现严重的 RSV 病例,并且辉瑞疫苗和葛兰素史克疫苗已批准并推荐给 60 岁及以上的成年人。

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四价流感病毒裂解疫苗(CXSS2200011)-说明书

药品信息
受理号: CXSS2200011 药品名称: 四价流感病毒裂解疫苗
药品类型: 预防用生物制品 注册分类: 3.2
承办日期: 2022-02-09 公示日期: 2023-09-18
企业名称: 深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司;深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司
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四价流感病毒裂解疫苗(CXSS2200011)-申请上市技术审评报告

药品信息
受理号: CXSS2200011 药品名称: 四价流感病毒裂解疫苗
药品类型: 预防用生物制品 注册分类: 3.2
承办日期: 2022-02-09 公示日期: 2023-09-18
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病毒与进化

正如自然选择塑造了人类、植物和地球上所有生物的进化一样,自然选择也塑造了病毒。虽然病毒在技术上不是活的——它们需要宿主生物体才能繁殖——但它们受到进化压力的影响。

人类免疫系统使用许多策略来对抗病原体。病原体的工作是逃避免疫系统,产生更多的自身副本,并传播给其他宿主。帮助病毒发挥作用的特征往往会代代相传。使病毒难以传播到其他宿主的特征往往会丢失。

例如,一种病毒的突变使其对人类宿主特别致命,并在感染后几个小时内杀死宿主。该病毒需要一个新的、健康的宿主才能让其后代生存。如果它在宿主感染他人之前杀死了宿主,那么这种突变就会消失。

宿主保护自己免受病毒侵害的一种方法是产生针对病毒的抗体。抗体锁定病毒的外表面蛋白质并防止其进入宿主细胞。与感染宿主的其他病毒不同的病毒具有优势:宿主对该病毒没有预先存在的抗体形式的免疫力。许多病毒适应涉及病毒外表面的变化。

下面我们来看看病毒进化中的两个特殊情况:流感病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV,导致艾滋病的病毒)的进化是如何发生的。这两种病毒都是RNA病毒,这意味着它们的遗传物质是用RNA编码的,而不是DNA编码的。DNA 是一种比 RNA 更稳定的分子,DNA 病毒在其繁殖过程中会进行校对检查。他们设法使用宿主细胞来验证病毒DNA复制。如果病毒在复制DNA时犯了错误,宿主细胞通常可以纠正错误。因此,DNA病毒不会发生太大变化或突变。然而,RNA是一种不稳定的分子,RNA病毒在复制过程中没有内置的校对步骤。复制RNA的错误经常发生,宿主细胞不会纠正这些错误。RNA病毒突变很常见,可能对其宿主产生重要影响。

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关于新的“FLiRT”COVID 变体的知识

根据世界卫生组织的数据,SARS-CoV-2冠状病毒的“FLiRT”变体是今年在全球传播的主要病毒形式。
“FLiRT”是变体在病毒刺突蛋白上共享的突变位置的首字母缩写词。
CDC的数据显示,最近几周与COVID相关的住院人数呈下降趋势,急诊科COVID检测呈阳性的患者人数在过去一个月中基本持平。

根据世界卫生组织的数据,导致 COVID-19 的所谓 SARS-CoV-2 冠状病毒的 FLiRT 变体一直是今年全球传播的病毒的主要形式。

绰号FLiRT是变体在病毒刺突蛋白上共享的突变位置的首字母缩写词。根据美国疾病控制和预防中心的数据,其中一种名为KP.2的变种在过去一个月中已成为美国最常见的传播变种。

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世卫组织:COVID-19大流行逆转了十年预期寿命的增长

世界卫生组织 (WHO) 发布了一份新报告,表明 COVID-19 大流行破坏了十年的出生预期寿命和健康预期寿命增长 (HALE),全球预期水平现在与 2012 年最后一次看到的水平相当。

报告说:“大流行不仅使全球健康寿命倒退了数年,而且还扭转了以前将疾病负担转移到非传染性疾病的趋势。 

这场大流行不仅使全世界的健康寿命倒退了数年,而且还扭转了以前将疾病负担转移到非传染性疾病的趋势。

报告称,美洲和东南亚地区在2019年至2021年期间各损失了约3年的出生预期寿命,因为SARS-CoV-2导致传染病在2020年和2021年分别占所有死亡人数的23.0%和28.1%,恢复到2005年的水平。

2020 年和 2021 年,COVID-19 是美洲地区的首要死因。2019年,在全球十大死因中,传染病仅占3种,这一趋势被新型冠状病毒迅速逆转。

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美国农业部表示,首次在牛肉组织中检测到禽流感,但牛肉可以安全食用

国农业部周五宣布,首次在牛肉中检测到禽流感,但官员们表示,一头生病的奶牛的肉不允许进入该国的食品供应,牛肉仍然可以安全食用。

美国农业部表示,H5N1病毒是在对96头奶牛进行检测时发现的,这些奶牛被从供应中转移出来,因为联邦检查员在肉类加工厂对尸体进行例行检查时发现了疾病迹象。在这些奶牛中只有一头发现了禽流感。

禽流感已在九个州的奶牛群中得到证实,在牛奶中被发现,并促使数百万只鸡和火鸡被屠宰。但在牛肉中发现它是 2022 年开始的疫情的新发展。

该机构上个月表示,它将在零售店测试碎牛肉的禽流感,但尚未发现任何病毒迹象。

美国农业部表示,即使禽流感最终出现在消费者牛肉中,将肉煮到165华氏度的内部温度也会杀死它,就像杀死大肠杆菌和其他病毒一样。

今年春天,密歇根州和德克萨斯州奶牛场的两名农场工人患上了禽流感。卫生官员说,对公众的危险仍然很低,但接触受感染动物的农场工人面临更高的风险。

美国仅确认了一例人类禽流感病例。2022 年,一名工作计划中的囚犯在科罗拉多州蒙特罗斯县的一家家禽养殖场杀死受感染的鸟类时捡到了它。他唯一的症状是疲劳,他康复了。

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2023/2024 年季节 COVID-19 住院死亡率高于流感

据 5 月 15 日在线发表在《美国医学会杂志》上的一封研究信,在 2023/2024 年秋冬,因 COVID-19 住院的患者的死亡风险高于因季节性流感住院的患者的死亡风险。

来自退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统的 Yan Xie 博士及其同事评估了 2023/2024 年秋冬因 COVID-19(8625 人)或季节性流感(2647 人)住院的人群的死亡风险。该分析包括从美国退伍军人事务部电子健康记录中确定的数据。

研究人员发现,与因季节性流感住院的患者相比,因 COVID-19 住院的患者死亡风险更高(30 天时校正死亡率为 5.70 vs 4.24%;校正风险比 [HR] 为 1.35;95% CI 为 1.10-1.66)。在JN.1占主导地位的时代之前和期间,因COVID-19住院的患者的死亡风险没有显著差异(校正死亡率,30天时为5.46% vs 5.82%;校正HR为1.07;95%CI,0.89至1.28)。

作者写道:“这些发现应该在2023-2024年期间因COVID-19住院的人数几乎是季节性流感的两倍的背景下来解释。

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在新冠患者激增的情况下,院内心力衰竭和髋部骨折死亡人数上升了20%以上

对于今天发表在 JAMA Network Open 上的这项研究,医疗保健研究与质量局 (AHRQ) 的研究人员评估了 2019 年和 2020 年来自 3,283 家医院的 19,111,629 份护理质量指标。

该团队挖掘了 AHRQ 的医疗保健成本和利用项目州住院患者数据库,了解 2019 年和 2020 年的住院情况,以及未诊断为 COVID-19 或肺炎的患者,这些患者因心脏病发作、心力衰竭、中风、消化道出血、髋部骨折和冠状动脉支架置入而面临压疮和死亡风险。

每 100 张床位的 COVID-19 入院人数高,而入院人数少于 1 人。患者平均年龄为63岁,其中一半为女性。

“COVID-19大流行给维持美国医院的护理质量带来了许多挑战,”研究人员写道。“在激增期间,医院经历了前所未有的压力,重症患者数量增加,工作人员、床位和用品短缺。然而,医院通常很少或没有 COVID-19 入院,在此期间入住率低于 2019 年。

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在喂食受感染奶牛生奶的小鼠中发现高 H5N1 流感水平

在小鼠挑战实验中,研究人员给五只老鼠喂食了来自新墨西哥州受影响牛群的约20滴受污染牛奶。这些动物在第 1 天表现出疾病迹象,包括褶皱的皮毛和嗜睡。

这些老鼠一直存活到第4天,当时科学家对它们实施了安乐死,以检查各种器官中的病毒水平。他们发现鼻腔、气管和肺部的水平很高,其他器官的水平为低至中等,与其他哺乳动物的发现相似。

研究小组写道,感染可能是通过咽部发生的,他们还在两只小鼠的乳腺中检测到H5N1 – 类似于在奶牛中的发现 – 即使小鼠没有哺乳。

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四价流感病毒裂解疫苗-说明书

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受理号: CXSS2200020 药品名称: 四价流感病毒裂解疫苗
药品类型: 预防用生物制品 注册分类: 3.2
承办日期: 2022-03-01 公示日期: 2023-09-18
企业名称: 上海生物制品研究所有限责任公司;上海生物制品研究所有限责任公司
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世卫组织covid-19感染预防和控制指南摘要

世界卫生组织 (WHO) 于 2023 年 12 月发布了 2019 年冠状病毒病 (covid-19) 感染预防和控制指南的第七版。为本指南进行的修订和制定过程,按照世卫组织指南的制定流程,将covid-19大流行(2020-21年)高峰期制定和发布的技术指南合并和更新为单一指南。

更新后的指南考虑了covid-19的当前背景、支持感染预防和控制(IPC)干预措施的最新证据、流行病学趋势、令人担忧的变异株的出现、人群免疫力、疫苗的可用性和吸收以及室内环境条件。

本文概述了指南的制定过程,并总结了世卫组织目前在照顾或管理covid-19疫情患者时采取的感染预防控制措施的建议。

你需要知道的

世卫组织发布了关于covid-19背景下感染预防和控制的最新指南

在卫生保健机构中,世卫组织建议始终如一地采取标准和基于传播的预防措施,以防止SARS-CoV-2传播

在社区环境中,世卫组织建议采取缓解措施,以降低SARS-CoV-2传播及其影响的风险

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针对全球H5N1禽流感分支的mRNA疫苗的有希望的临床前发现

宾夕法尼亚大学和圣裘德儿童研究医院的研究人员今天在《自然》杂志上报道,一项针对在世界多个地区传播的H5N1禽流感分支的单价mRNA疫苗的临床前研究具有免疫原性和保护性。

该团队的目标是开发与具有高大流行潜力的流感毒株相匹配的量身定制的疫苗。他们在 2023 年 4 月的一项预印本研究中首次报告了这些发现。

在小鼠中,疫苗引发了强烈的抗体反应,抗体中和了不同的2.3.4.4b分支病毒。对雪貂的实验也显示出类似的结果,该小组对雪貂的挑战研究发现,疫苗可以保护动物免受疾病和死亡的侵害。

科学家正在研究更匹配的版本

宾夕法尼亚大学免疫学研究所微生物学教授、该研究的作者之一斯科特·亨斯利(Scott Hensley)博士今天在X上表示,该团队正在生产疫苗的更新版本,该疫苗更接近于今天流行的轻微漂移菌株。

在昨天的简报会上,联邦卫生官员表示,与mRNA疫苗制造商辉瑞和莫德纳的讨论仍在进行中。预计不久将宣布他们如何参与H5N1疫苗的开发。

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澳大利亚输入性H5N1病例与南亚分支有关

新南威尔士大学的两名研究人员今天报告说,一例涉及一名在印度感染该病毒的澳大利亚儿童的输入性禽流感病例涉及已知在印度和孟加拉国的鸟类中传播的南亚2.3.2.1a分支,该分支基于GISAID(共享所有流感数据全球倡议)的数据。

该分支与在鸟类中全球传播的2.3.4.4b分支不同,偶尔会溢出到动物和人类。南亚分支也不同于在柬埔寨和越南家禽中传播的称为2.3.2.1c的古老分支,也很少跳到人类身上。

检测显示H7N3在最近的澳大利亚高路径家禽疫情中

在澳大利亚禽流感的另一项发展中,维多利亚州农业部今天表示,它已经确认高致病性H7N3是梅雷迪思附近一个蛋鸡养殖场爆发的家禽死亡原因。

官员们表示,与患病动物接触的人类可能会患病,但总体威胁很低。

该部门已在疫情农场附近地区实施了家禽活动限制,并敦促鸟类所有者加倍采取生物安全措施。

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H5N1禽流感病毒可持续存在于挤奶设备表面

匹兹堡大学(University of Pittsburgh)和埃默里大学(Emory University)的研究人员昨天在一项预印本研究中报告说,感染奶牛的H5N1禽流感病毒可以在挤奶设备表面未经巴氏消毒的牛奶中持续存在并长期保持传染性。

在旨在帮助充实乳品工人风险的实验中,他们检查了H5N1在挤奶设备表面未经巴氏消毒的牛奶中的持久性,包括充气橡胶衬里和不锈钢,它们构成了挤奶机中附着在乳房上的“爪子”。

该小组指出,将挤奶机连接到乳房所涉及的步骤可能会在几个点将受污染的牛奶传播给工人,包括在连接机器之前用手剥离牛奶时 – 产生飞溅物和气溶胶。挤奶结束时释放机器可以喷洒工人,周围的设备也会释放气溶胶。

“挤奶通常发生在人眼水平,人类的工作空间比奶牛低,这增加了传染性牛奶与粘膜接触的可能性。目前,奶牛场工人不需要眼睛或呼吸系统保护,“他们写道。

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高剂量流感疫苗在预防住院方面优于标准剂量

作者对所有研究进行了荟萃分析,这些研究报告了自2009年以来至少一个流感季节以来,HD-IV与SD-IV相比,在65岁及以上成年人的P&I住院、全因住院和全因死亡方面的结果。总体而言,他们的分析包括105,685名参与者,平均年龄为66至85岁。

HD-IV接受者的P&I住院率为0.8%,而SD-IV组为1.1%,总体疫苗效力为23.5%(95%置信区间[CI],12.3%至33.2%)。对于全因住院治疗,14.1% 的 HD-IV 接受者在随访期间住院,而 SD-IV 接受者的这一比例为 15.2%,疫苗效力为 7.3%。

固定效应模型表明,HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异。

“固定效应模型表明HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异,”作者说。 

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当流感疫苗效果不佳时,为什么要接种疫苗?

你得过流感吗?大多数人从中恢复得很快。然而,流感每年仍导致数千名儿童和成人死亡。这使它成为全世界的一个大健康问题。我们预防流感感染的最好方法是接种疫苗。流感疫苗的问题在于,在某些年份,它的效果不如其他年份。例如,在2017-2018年,与往年相比,流感疫苗在预防接种疫苗的人感染方面的效果较差。

我们想研究效果较差的疫苗在预防流感相关感染、住院和死亡方面的影响。我们发现,即使流感疫苗效果不佳,它们也可以防止大量人感染或住院,并挽救数千人的生命。这种效应称为群体免疫。我们还了解到,当疫苗效果较差时,学龄儿童、年轻人和老年人接种疫苗最为重要。

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破解COVID-19疫苗有效性的遗传密码

研究人员揭示了关于我们的基因构成如何影响人体对 COVID-19 疫苗的反应的重要见解。这项研究发表在《自然通讯》上,可能会为个性化疫苗接种策略开辟新的道路。

该研究由NDORMS药物流行病学和药物遗传学博士后研究员Junqing Xie领导,研究了人类白细胞抗原(HLA)基因的遗传变异及其对COVID-19疫苗接种诱导的抗体反应的影响。

HLA 基因在免疫系统识别和应对外来物质(包括病毒)的能力中起着至关重要的作用,并且已被证明对乙型肝炎、麻疹和流感等其他疫苗有效。

研究人员分析了超过 368,000 名接受过 COVID-19 疫苗接种的参与者的数据,其中 194,371 人的子集测量了他们的抗体水平。该研究证实了先前研究的结果,即某些遗传变异,特别是 HLA-DQB1*06 基因中的变异,与对 COVID-19 疫苗的抗体反应改善有关。

然而,研究小组发现,虽然 DQB1*06 变体增强了抗体的产生,但它并不支持仅凭这一点就可以显着降低普通人群的 COVID-19 风险的说法。这表明,在疫苗有效性方面,仅靠抗体水平并不能说明全部情况。

“我们的研究结果强调了遗传学、抗体反应和针对 COVID-19 的真实世界保护之间的复杂相互作用,”Junqing 解释说。“这并不像仅仅增强抗体那么简单 – 我们需要考虑起作用的程度和更广泛的免疫机制。

研究人员发现并验证了另外六个独立影响抗体反应的HLA等位基因。重要的是,他们还发现,这些HLA变异的综合效应会影响突破性COVID-19感染的风险。

该团队还利用这些遗传变异随机化了COVID-19疫苗诱导的抗体(一种新的统计方法),并估计抗体阳性提供了大约20%的感染保护和50%的严重疾病保护。这凸显了其他免疫因子(如T细胞)在提供全面防御病毒方面的重要性。

该研究的通讯作者丹尼尔·普列托·阿罕布拉(Daniel Prieto Alhambra)说:“这是我们对塑造人体对COVID-19疫苗反应的遗传因素的理解的重大进步。“通过发现这些新的遗传关联,我们离开发个性化的疫苗接种策略又近了一步,这些策略可以优化对个人的保护。

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研究:RSV与急性呼吸衰竭相关的结果

根据疾病预防控制中心的数据,美国每年有 60,000 至 160,000 名 65 岁及以上的成年人因 RSV 住院,导致 6,000 至 10,000 人死亡。RSV季节通常从美国的秋季开始,并在冬季达到高峰。2然而,研究人员指出,2022-2023 赛季的病例比往年更早、更严重。1

当感染 RSV 时,个体可能会出现严重的呼吸系统疾病和加重的既往疾病,例如慢性阻塞性肺病 (COPD)、糖尿病和慢性心力衰竭。3尽管对RSV的影响进行了大量研究,但该研究的作者指出,在免疫功能正常的个体中诊断RSV相关ARF的详细临床数据有限。1

研究人员纳入了 2016 年 10 月 1 日至 2023 年 3 月 1 日期间在法国一家三级医院因 ARF 住院且 RSV 检测呈阳性的所有连续免疫功能正常个体。被诊断患有 ARF 的人满足了至少 48 小时需要氧气的要求,因为研究人员记录了氧气输送的过程。此外,根据研究作者的说法,被诊断患有RSV的个体使用带有QIAstat-Dx呼吸面板或BioFire FilmArray Pneumonia plus Panel的鼻咽样本进行了测试。1

总的来说,回顾性单中心研究包括 104 名因免疫抑制而排除 112 名个体和另外 102 名因不符合 48 小时氧气需求而被排除在外的个体。1在 104 人中,中位年龄为 77 岁,93% 的人至少有 1 种既往疾病。此外,最常见的合并症包括高血压、任何形式的心脏病和慢性阻塞性肺病。总体而言,64% 的个体在诊断为 RSV 时经历了先前存在的慢性合并症的急性失代偿。1

该研究的作者指出,77%的患者接受了抗生素治疗,尽管在收集痰液样本后,只有16人表现出确诊的细菌双重感染。此外,25%的人需要通气支持,20%的人被送入重症监护室。根据研究作者的说法,在这些人中,中位通气时间为6天,中位住院时间为11天。1

结果显示,在1个月的住院期间,有13%的人死于与RSV相关的ARF。1

“这项研究发现,患有RSV相关ARF的免疫功能正常的成年人的发病率和死亡率很高。特别是,患有潜在呼吸系统或心血管合并症的老年人成为风险增加的主要人群,“研究作者在一份新闻稿中说。1

该研究的局限性包括可能与入院无关的“偶然性RSV”,并非全部代表免疫功能正常的RSV患者,并且包括具有不同合并症的个体,这可能表明不同的预后结果。1

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澳大利亚报告输入性人H5N1禽流感病例 

澳大利亚维多利亚州的卫生官员报告了该国首例人类H5N1禽流感病例,该病例涉及一名在印度感染该病毒并于3月生病的儿童。

维州卫生部在一份声明中说,这名儿童感染严重,但已完全康复。接触者追踪显示,澳大利亚没有传播的证据,卫生官员表示,鉴于该病毒不容易在人群中传播,风险很低。

在澳大利亚动物或人类中没有早期发现

卫生官员说,感染这名儿童的H5N1毒株与在美国引发疫情的H5N1毒株不同,并指出H5N1以前从未在澳大利亚的动物或人身上发现过。

根据世界动物卫生组织(World Organization for Animal Health)最近的一份情况报告,印度继续报告零星的家禽H5N1疫情,包括2月份在安得拉邦和马哈拉施特拉邦的复发。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的背景信息,自2022年1月至2024年4月25日,已有8个国家报告了26例散发性人H5N1病例,其中没有一例来自印度。14例为重症或危重症,7例死亡,4例为轻症,8例无症状。

大多数患者接触过病禽或死禽。其中11例被认为涉及在柬埔寨和越南传播的较老的H5N1分支(2.3.2.1c),其他病例则涉及全球传播的新分支(2.3.4.4b)。

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