一项新的研究发现，一名免疫力低下的男性感染了一年半的新冠病毒，成为数十种冠状病毒突变的温床。
研究人员报告说，更糟糕的是，COVID刺突蛋白中有几个突变，表明该病毒曾试图围绕当前的疫苗进化。
“这个病例强调了免疫功能低下个体持续感染SARS-CoV-2的风险，因为可能会出现独特的SARS-CoV-2病毒变体，”Magda Vergouwe领导的研究小组说。她是荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的博士生。
研究人员说，这名接受询问的患者忍受了迄今为止已知最长的 COVID 感染，与病毒抗争了 613 天，然后死于损害其免疫系统的血液疾病。
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儿科 COVID-19 疫苗接种可有效预防 COVID-19 相关住院治疗，但在 SARS-CoV-2 Omicron 占主导地位期间，原始单价疫苗的保护持续时间值得评估，特别是考虑到更新的 COVID-19 疫苗的覆盖率较低。在 2021 年 12 月 19 日至 2023 年 10 月 29 日期间，克服 COVID-19 网络使用病例对照设计评估了 ≥2 剂原始单价 COVID-19 mRNA 疫苗对5-18 岁人群 COVID-19 相关住院和危重疾病的疫苗有效性 （VE） 。接种二价或更新的一价疫苗的儿童和青少年太少，无法单独评估其有效性。大多数病例患者（SARS-CoV-2 检测结果呈阳性的人）未接种疫苗，尽管报告与严重 COVID-19 相关的基础疾病的频率很高。在住院前 <120 天接种最近一剂疫苗时，针对 COVID-19 相关住院治疗的原始单价疫苗的 VE 为 52%（95% CI = 33%-66%），如果间隔为 120-364 天，则为 19% （95% CI = 2%-32%）。如果最后一剂是在过去一年内的任何时间接种的，则针对 COVID-19 相关住院的原始单价疫苗的 VE 为 31%（95% CI = 18%–43%）。在住院前 <120 天接受最近一次剂量时，针对危重 COVID-19 相关疾病（定义为接受无创或有创机械通气、血管活性输注、体外膜肺氧合和导致死亡的疾病）的 VE 为 57%（95% CI = 21%–76%），如果在住院前 120-364 天接受，则为 25%（95% CI = –9% 至 49%）， 38%（95% CI = 15%–55%），如果最后一剂是在过去一年内的任何时间接种的。在排除有免疫功能低下记录的儿童和青少年后，VE是相似的。由于儿童接种更新的COVID-19疫苗的频率较低，而且原始单价疫苗的有效性减弱，这些数据支持CDC的建议，即所有儿童和青少年都应接种更新的COVID-19疫苗，以预防重症COVID-19。
脑膜炎球菌病是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种危及生命的侵袭性感染。两种四价（血清型 A、C、W 和 Y）脑膜炎球菌结合疫苗 （MenACWY）（MenACWY-CRM [Menveo， GSK] 和 MenACWY-TT [MenQuadfi， Sanofi Pasteur]）和两种血清型 B 脑膜炎球菌疫苗 （MenB）（MenB-4C [Bexsero， GSK] 和 MenB-FHbp [Trumenba， Pfizer Inc.]），已在美国获得许可和供应，并已获得 CDC 免疫实践咨询委员会 （ACIP） 的推荐。2023 年 10 月 20 日，美国食品和药物管理局批准使用五价脑膜炎球菌疫苗 （MenACWY-TT/MenB-FHbp [Penbraya， Pfizer Inc.]） 预防 10-25 岁人群中由 A、B、C、W 和 Y 型脑膜炎奈瑟菌血清型引起的侵袭性疾病。2023 年 10 月 25 日，ACIP 建议，当 MenACWY 和 MenB 同时就诊时，可以使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 治疗以下人群：1） 16-23 岁的健康人（常规时间表），当共同的临床决策有利于接种 MenB 疫苗时，以及 2） ≥10 岁脑膜炎球菌病风险增加的人（例如 由于持续的补体缺乏，补体抑制剂的使用，或功能性或解剖性无脾）。不同制造商的含血清群B的疫苗不可互换；因此，当使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 时，后续剂量的 MenB 应来自同一制造商（辉瑞公司）。本报告总结了这些建议所考虑的证据，并为使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 提供了临床指导。
ACIP建议以下人群接种MenACWY疫苗：
11 岁或 12 岁人群常规接种疫苗，16 岁时接种加强剂
对 ≥2 个月大且脑膜炎球菌病风险增加的人进行常规和加强疫苗接种（给药方案因年龄和适应症而异，加强剂量的间隔因先前疫苗接种时的年龄而异）：
o患有某些疾病的人，包括解剖学或功能性无脾、补体成分缺乏症（例如 C3、C5-C9、丙培丁、H 因子或 D 因子）、补体抑制剂（例如依库珠单抗 [Soliris] 或 ravulizumab [Ultomiris]）使用或 HIV 感染
o常规接触脑膜炎奈瑟菌分离株的微生物学家
o疫情期间风险增加的人群（例如，在社区或组织环境中，以及男男性行为者中）
o前往或居住在脑膜炎球菌病高度流行或流行的国家的人
o住在宿舍的未接种疫苗或疫苗接种不足的大学一年级学生
o新兵
ACIP建议以下人群接种MenB疫苗：
对≥10岁、脑膜炎球菌病风险增加的人进行常规和加强疫苗接种（给药方案因疫苗品牌而异；加强针应在初次系列接种完成后1年接种，此后每2-3年接种一次，对于风险增加的人）：
o患有某些疾病的人，例如解剖学或功能性无脾、补体成分缺乏症或使用补体抑制剂
o常规接触脑膜炎奈瑟菌分离株的微生物学家
o疫情期间风险增加的人群（例如，在社区或组织环境中，以及男男性行为者中）
在共同临床决策的基础上，为 16-23 岁的青少年和年轻人接种 2 剂 MenB 系列疫苗。接种 MenB 疫苗的首选年龄是 16-18 岁
缩写：ACIP = 免疫实践咨询委员会；MenACWY = 四价（血清型 A、C、W 和 Y）脑膜炎球菌疫苗；MenB = 血清群 B 脑膜炎球菌疫苗。
HPV疫苗可预防导致大多数HPV相关癌症的菌株。
目前有三种不同的HPV疫苗可用于常规疫苗接种，它们涵盖了导致大多数HPV相关癌症的HPV毒株。
1.） 第一个 FDA 批准的 HPV 疫苗是一种称为 Cervarix 的二价疫苗。它被批准仅用于女性，并提供对 HPV 16 型和 18 型的保护，这些 HPV 约占全球所有宫颈癌的 70%。
2.） 四价疫苗 Gardasil 扩大了对男性和女性的保护范围，包括对 HPV 16 型和 18 型的保护，但也增加了对 HPV 6 型和 11 型的保护，这些 HPV 占大约 90% 的生殖器疣。
3.） 最新上市的 HPV 疫苗是 9 价 HPV 疫苗，称为 Gardasil 9。它于 2014 年 12 月获得 FDA 许可，并于 2015 年 2 月获得免疫实践咨询委员会 （ACIP） 的推荐。它目前被许可用于 9-26 岁的男性和女性。除了针对 HPV 16 型和 18 型（如二价）和 6 型和 11 型（如四价）外，9 价疫苗还增加了五种额外的致癌类型（HPV 31、33、45、52、58）。
虽然ACIP目前没有建议疫苗之间的偏好，但研究人员发现，与其他HPV疫苗相比，9价疫苗的保护作用增加了13%。总体而言，9价HPV疫苗将对宫颈癌的保护率提高到80%，并增加了对其他HPV相关癌症的保护，包括外阴癌（从71%到92%）、阴道癌（从73%到98%）、阴茎癌（76%到90%）和肛门癌（87%到96%）。它还可以预防另外 8% 的口咽癌，包括舌根癌和扁桃体癌（第二常见的 HPV 相关癌症）。
疾病预防控制中心报告说，在以前未接触过目标HPV类型的人群中进行的HPV疫苗临床试验显示，疫苗在预防宫颈癌前病变、外阴和阴道癌前病变以及由疫苗类型引起的女性生殖器疣方面的效力接近100%，在预防生殖器疣方面的疫苗效力为90%，在预防男性肛门癌前病变方面的疫苗效力为75%。
据估计，如果每个人都按照建议接种九价HPV疫苗，每年可以预防约29,000种癌症。
针对寨卡病毒的DNA疫苗在小鼠测试中表现良好 作者：Maria Fernanda Ziegler，F
联合国批准了一种更新的霍乱疫苗，可能有助于应对病例激增 美联社报道 2023年11月18日，津巴布韦
作者：American Physiological Society 在 2 岁之前患有严重呼吸道合胞
增加霍乱疫苗供应能否挽救生命 事实核查正在进行中 发表 18 四月 2024 Euvichol-S口
魁北克建议对大多数婴儿进行 RSV 被动免疫接种 作者：Aurore Duwez 根据魁北克国家卫生
在归因于85种病原体的7.04亿个DALY中，细菌感染与4.15亿个有关，病毒感染与1.78亿个有关，寄生虫感染与1.72亿个有关，真菌感染与1850万个有关。
观察到影响最大的三种病原体是引起结核病（结核病，6510万DALY）、疟疾（5360万）和艾滋病毒或艾滋病（5210万）的病原体。疟疾寄生虫是5岁以下儿童（3720万）DALY的主要病原体。
但该研究还发现，与肺炎链球菌（3810万DALY）、金黄色葡萄球菌（3450万）和肺炎克雷伯菌（3110万）相关的沉重负担。事实上，在研究纳入的204个国家中，有64个国家的DALY负担显示，金黄色葡萄球菌是主要病原体，并且与5岁以下儿童的DALY负担排名第六有关。
前 20 种最繁重的病原体中的其他病原体是大肠杆菌、乙型和丙型肝炎病毒、铜绿假单胞菌、流感病毒、鲍曼不动杆菌、幽门螺杆菌、侵袭性非伤寒沙门氏菌、轮状病毒、呼吸道合胞病毒、伤寒沙门氏菌、 博德特氏菌属（百日咳）、B 组链球菌和真菌为一组。
我们迫切呼吁在药物开发、疫苗学和病原体生物学方面进行进一步研究，以创新和加速药物和疫苗开发，以应对这些排名中突出的更广泛的病原体群体。
一个国际小组一直在努力解决这个问题，今天，专家们在一份报告中阐述了他们的审议情况，并提出了新的商定术语，用于“通过空气”传播的病原体，其中不仅包括SARS-CoV-2，还包括流感、麻疹、MERS-CoV（中东呼吸综合征冠状病毒）、SARS（严重急性呼吸系统综合症）和结核病。
该小组包括世界卫生组织、咨询专家以及来自四个主要卫生组织的代表：非洲疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心、欧洲疾病预防控制中心和美国疾病预防控制中心。
年龄越大，入院时SARS-CoV-2病毒载量越大，免疫细胞越少，病毒清除延迟，血液和上呼吸道中促炎1型干扰素基因表达增加，先天免疫通路越活跃，促炎基因和细胞因子越长。
总之，我们的研究发现，衰老与病毒清除受损、免疫信号失调以及促炎基因和蛋白质的持续和潜在病理性激活有关。
研究人员表示，他们发现免疫反应在转录，蛋白质和细胞水平上存在年龄依赖性失调，导致住院期间炎症反应失衡。
狂犬病疫苗接种：给医疗保健提供者的信息 Rabies Vaccination: Informatio
在医疗机构中预防狂犬病传播包括：
a.对疑似或确诊临床感染的患者使用标准预防措施，可能包括长袍、手套、护目镜和口罩，以防止接触具有潜在传染性的体液和分泌物；
b.快速诊断临床感染患者；
c.对暴露于狂犬病病毒的人进行适当的暴露后预防（PEP）；和
d.将具有潜在传染性的医护人员排除在工作之外。
使用适当的个人防护设备是标准预防措施的关键部分，可防止医护人员暴露和需要 PEP。遵守标准预防措施包括穿长袍、手套、面罩，并在可能接触患者分泌物时（例如在插管、吸气道和其他常见患者护理活动期间）护目镜。
狂犬病疫苗接种的注意事项或禁忌症 Precautions or Contraindications
本报告总结了免疫实践咨询委员会（ACIP）关于暴露后预防（PEP）以预防人类狂犬病的新建议，并更新了先前的建议。人类狂犬病预防—美国，2008年：免疫实践咨询委员会的建议。MMWR 2008年；57[编号.RR-3]）。此前，ACIP推荐使用人二倍体细胞疫苗（HDCV）或纯化的鸡胚细胞疫苗（PCECV）接种5剂狂犬病疫苗。这些新建议将疫苗剂量减少到四剂。建议用于PEP的剂量减少部分基于狂犬病病毒发病机制数据、实验动物工作、临床研究和流行病学监测的证据。这些研究表明，4剂疫苗与狂犬病免疫球蛋白（RIG）联合使用可引起足够的免疫反应，而第五剂疫苗无助于产生更有利的结果。对于既往未接种狂犬病疫苗的人，应肌肉注射 4 次 1 mL 剂量的 HDCV 或 PCECV 的简化方案。4剂疗程的第一剂应在暴露后（第0天）尽快给药。然后，应在第一次接种疫苗后的第 3、7 和 14 天给予额外剂量。ACIP关于使用RIG的建议保持不变。对于既往接种过细胞培养疫苗的完整系列疫苗（暴露前或暴露后预防）或先前在接种非细胞培养疫苗后有充分狂犬病病毒中和抗体滴度的人，接种 2 剂 PEP 疫苗系列的建议没有改变。同样，为免疫功能改变的人推荐的剂量也没有改变；对于这些人，PEP 应继续包括 5 剂疫苗接种方案和 1 剂 RIG。暴露前预防的建议也保持不变，在第 0、7 天、第 21 天或第 28 天接种 3 剂疫苗。结合伤口护理、RIG 浸润到伤口内和伤口周围以及多剂量狂犬病细胞培养疫苗的及时狂犬病 PEP 在预防人类狂犬病方面仍然非常有效。
使用4CMenB的疫苗接种计划不需要达到最低水平即可具有成本效益，尽管促进疫苗的吸收可以增加该计划的影响和价值。
英国疫苗接种和免疫联合委员会（JCVI）建议使用4CMenB疫苗来保护男男性行为者免受淋病的侵害，英国政府目前正在考虑这一建议。
伦敦帝国理工学院MRC全球传染病分析中心的Peter White教授说：“我们首次研究了男男性行为者社区中人们对疫苗接种方式的差异将如何影响使用4CMenB预防淋病的影响和成本效益，十年来，它相当于数万例病例和数百万英镑。
1954年，马萨诸塞州波士顿郊外的一所寄宿学校爆发了麻疹疫情，波士顿儿童医院的医生有机会尝试分离麻疹病毒，从受感染的学生身上采集咽拭子和血液样本。
医学博士托马斯·皮布尔斯（Thomas Peebles）从11岁的小学生大卫·埃德蒙斯顿（David Edmonston）那里获得的培养物成功地导致了病毒的培养，并使医生能够制造出第一种针对麻疹的疫苗。
皮布尔斯的老板约翰·富兰克林·恩德斯（John Franklin Enders）通常被称为“现代疫苗之父”，他从“埃德蒙斯顿-B”毒株中开发了麻疹疫苗，该毒株以大卫的名字命名，并被用作大多数减毒活疫苗的基础 直到今天。
恩德斯和他的团队从1958年到1960年在一小群儿童身上测试了他们的麻疹疫苗，然后开始在纽约市和尼日利亚的数千名儿童身上进行试验。1961年，它被誉为100%有效，是第一种麻疹疫苗 1963年获准供公众使用。
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特别令人感兴趣的是，该病毒是否正在从受感染的奶牛传播给未受感染的奶牛，因为这表明该病毒已经变得更加擅长在哺乳动物中传播。韦比说，鉴于该病毒已在美国的几个农场被发现，流行病学数据表明“现在我们非常清楚地看到牛与牛之间的传播”，并且野生鸟类不一定参与农场的病毒传播。但是，在疫情爆发后期感染的动物的病毒序列中没有足够的基因组数据来确认奶牛之间的传播，他说。
如果病毒在奶牛之间传播，那么弄清楚如何传播是很重要的，韦比说。根据《科学》杂志的一份报告，迄今为止的证据表明，动物乳汁中的病毒水平最高。这表明H5N1可能不会通过空气在奶牛之间传播，这是一种难以控制的传播途径，并且可能允许相对快速的传播，Webby说。如果奶牛因接触受污染的表面（如挤奶机）而受到感染，则病毒的传播速度将比空气传播的速度慢。
世卫组织对简化版口服霍乱疫苗进行资格预审 新闻简报 今天凌晨 4：51 丽莎·施尼林（Lisa
