流感是一种传染性病毒疾病。“流感”这个名字起源于15世纪的意大利，源于一种归因于“明星影响”的流行病第一次有记录的疫情，或世界范围的流行病，明确符合流感的描述是在1580年。至少有四次流感大流行发生在19世纪，三次发生在20世纪，一次发生在21世纪。1918年至1919年的“西班牙”流感疫情造成了全球约2100万人死亡。
1933年，威尔森·史密斯、克里斯托弗·安德鲁斯和帕特里克·莱德劳在雪貂中分离出甲型流感病毒，1936年，小托马斯·弗朗西斯分离出乙型流感病毒。也是在1936年，麦克法兰·布尔内特发现流感病毒可以在含胚胎的鸡蛋中生长。这导致了20世纪30年代末和40年代对病毒特性的研究以及灭活疫苗的开发和使用。这些灭活疫苗的保护效力在20世纪50年代得到了证明。首个减毒活流感疫苗于2003年获得许可。一种不需要分离或在鸡蛋中生长的非活重组流感病毒疫苗于2013年获得许可。
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）报告说，明尼苏达州又爆发了两起高致病性禽流感疫情，均涉及位于该州中部的斯特恩斯县的商业火鸡养殖场。
摩根·利伯曼（Morgan Lieberman）/Mizzou CAFNR/Flickr抄送
一个设施饲养了 32,400 只火鸡，另一个农场饲养了 43,300 只火鸡。最近在同一县的火鸡养殖场报告了另外三起疫情。美国继续在家禽群中爆发零星疫情，包括爱荷华州，该州报告了最近在商业农场爆发的两起疫情。
在野生鸟类、哺乳动物中检测到更多
在单独的更新中，APHIS报告了在野生鸟类中检测到的22例H5N1病毒，其中几例是新墨西哥州罗斯福县的机构捕获的鸟类，其中包括在家麻雀，两只鸽子，一只唐纳格犬和一只鹦鹉中发现了阳性结果。来自其他州的检测主要涉及被发现死亡的猛禽，包括马里兰州、北卡罗来纳州、明尼苏达州、北卡罗来纳州、弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州的秃鹰。
英国研究人员报告根据上周晚些时候在预印本服务器medRxiv上发布的一项研究，这种行业标准的巴氏杀菌法可以灭活牛奶中的甲型流感病毒。
爱丁堡大学研究人员领导的一个小组测试了巴氏灭菌法可以中和人类和禽类iav的传染性，以及自然感染牛的D型流感病毒和带有当代禽类或牛H5N1糖蛋白的重组iav。为此，他们将牛奶加热至63摄氏度【145华氏度】至少30分钟，并加热至72摄氏度【162华氏度】15秒。
““2023年底，一种H5N1高致病性禽流感病毒（HPAIV）开始在美国奶牛中传播，”作者在研究中指出，该研究尚未经过同行评审令人关注的是，
Bird Flu Affects Third Farm Worker; Risk to Public
当禽流感病毒感染哺乳动物时，病毒可以获得随机突变，帮助它们在哺乳动物细胞中更好地复制。这增加了禽流感适应在人群中轻松传播的可能性。
美国疾病控制与预防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）5月24日报告称，目前尚无迹象表明该病毒已经发展出易于在人与人之间轻松传播所需的变化类型。到目前为止，大多数被感染的人都是与家禽或牛有过密切接触的人。
但是，在家猫身上出现禽流感可能会给病毒带来更亲密的感染人类的途径。毕竟，人们通常不会像对待小猫那样拥抱鸡和牛。
以下是关于猫和其他常见宠物中H5N1禽流感的已知和未知信息。
密歇根州农业和农村发展部（MDARD）今天表示，在奶牛中再次发现了高致病性禽流感，这次袭击了渥太华县的另一个牛群。
最新报告将该州的农场总数推高至10个县的23个农场。MDARD表示，这些奶牛的样本在密歇根州立大学兽医诊断实验室的检测中呈阳性，样本将被送往美国农业部（USDA）国家兽医服务实验室进行进一步确认。
美国农业部昨天又增加了2起H5N1疫情 – 爱达荷州和密歇根州的额外确认 – 将全国九个州的总数提高到69起。
密歇根州卫生部门周四宣布了一名奶牛工人的人类禽流感病例。这是迄今为止美国奶牛禽流感疫情中报告的第三例人类病例。
根据密歇根州卫生部首席医疗执行官娜塔莎·巴格达萨里安（Natasha Bagdasarian）博士的一份声明，与前两例仅涉及眼部感染的病例不同，这名患者有呼吸道症状。病人直接接触了一头受感染的奶牛，没有穿戴任何个人防护装备。
“这告诉我们，直接接触受感染的牲畜对人类构成风险，”巴格达萨里安说。
美国疾病控制和预防中心在一份声明中说，其实验室测试了密歇根州患者的样本，并确认这是H5N1禽流感。病人有流感样症状，包括咳嗽和眼睛不适。病人接受了抗病毒药物治疗，目前正在家中隔离。到目前为止，病人没有其他工人或家庭接触者生病。
禽流感病毒的传播已经摧毁了成群的鸟类（并杀死了谷仓猫和其他哺乳动物）。美国至少有九个州的牛和至少两人被感染，这足以再次引起公共卫生对全球大流行可能性的关注。
到目前为止，唯一确诊的人类感染病例是德克萨斯州和密歇根州的乳品工人，他们都患有红眼病并迅速康复。然而，该病毒在广阔的地理区域内传播到多个物种中，这增加了进一步突变可能产生一种病毒的威胁，这种病毒通过空气传播在人与人之间传播，导致呼吸道感染。
如果他们这样做，预防从鸡蛋开始。
为了制造流感疫苗的原材料，病毒在数百万个受精卵中生长。有时它生长得不好，或者它变异到疫苗产品刺激的抗体不能中和病毒的程度，或者野生病毒变异到疫苗对它不起作用的程度。而且总是有一种可怕的前景，即野生鸟类可能会将病毒带入疫苗生产所需的鸡舍。
“一旦那些公鸡和母鸡倒下，你就没有疫苗了，”布莱特说。
自2009年以来，H1N1猪流感大流行席卷全球，疫苗生产还没开始，研究人员和政府一直在寻找替代品。数十亿美元已被投入到哺乳动物和昆虫细胞系中生产的疫苗中，这些疫苗不会带来与基于鸡蛋的注射相同的风险。
“每个人都知道基于细胞的疫苗更好，更具免疫原性，并提供更好的生产，”约翰霍普金斯大学卫生安全中心的传染病专家Amesh Adalja说。“但由于鸡蛋制造的影响力，他们受到了阻碍。”
近几个月来，H5N1或HPAI（高致病性禽流感），通常被称为禽流感，已成为公共卫生当局日益关注的问题。在美国发现两例H5N1人类H5N1病例后，加大了缓解措施，包括对牲畜种群的监测和检测，但我们如何确定哪些干预措施最合乎道德？
麦克斯韦·史密斯（Maxwell Smith）是健康研究教授，也是西方第一位加拿大卫生研究院应用公共卫生研究主席。他研究了应对传染病的伦理问题，并与《西方新闻》谈到了减轻H5N1影响的一些伦理问题。
CureVac N.V.（纳斯达克股票代码：CVAC）（“CureVac”）是一家开发基于信使核糖核酸（“mRNA”）的新型变革性药物的全球生物制药公司，今天宣布与葛兰素史克合作开发的多价季节性流感候选疫苗的2期研究的首位参与者给药。该研究将评估有针对性的优化，以改善候选疫苗对相关乙型流感毒株的免疫反应。
根据 2024 年 4 月 4 日报告的正在进行的季节性流感联合 1/2 期研究的 2 期部分的中期数据，CureVac/GSK 季节性流感联合计划中的这项新的 2 期研究已启动。报告的数据显示，在年轻人和老年人中，针对甲型流感毒株的候选疫苗引起的血清血凝素抑制 （HAI） 几何平均滴度在所有测试剂量水平上始终超过应用的许可对照疫苗。对于乙型流感毒株，血清HAI几何平均滴度低于获得许可的比较疫苗在测试年龄组和剂量水平中引起的滴度。
对于现已启动的 2 期研究，多价候选疫苗的设计已更改，以解决世界卫生组织 （WHO） 推荐的所有三种流感毒株，此前该疫苗从 2024 年 2 月起建议排除乙型流感/山形谱系并应用三价疫苗形式。其余三种流感毒株包括两种甲型流感病毒株和一种乙型流感病毒株。
CureVac首席科学官Myriam Mendila博士表示：“先前报道的季节性流感1/2期联合研究的2期部分的积极中期数据证实，我们的技术平台在耐受性良好的剂量水平下引发了强大的整体抗体滴度，强调了我们的第二代mRNA骨架在我们的合作季节性流感疫苗计划中的潜力。“从历史上看，用有效的疫苗策略来靶向乙型流感毒株一直具有挑战性。我们在调整和优化我们的临床方法方面取得了进展，以应对这一挑战，并提高了对剩余B菌株的性能。
2期研究评估了改良的多价候选疫苗不同剂量水平的反应原性、安全性和免疫原性，该候选疫苗编码的抗原与世卫组织推荐的所有三种流感毒株相匹配。该研究将包括 250 名 18 至 64 岁的健康年轻人和 250 名 65 至 85 岁的健康老年人。在每个年龄组中，将与适合年龄的、获得许可的比较疫苗相比，测试不同的剂量水平。
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）今天宣布，测试已确认爱达荷州一个农场的羊驼中存在高致病性H5N1禽流感，该病毒袭击了家禽群。
这一发现标志着羊驼的首次阳性发现，羊驼是骆驼科的成员。
APHIS说，由于环境中的病毒含量很高，而且农场里有多种牲畜物种，在羊驼中检测到病毒并不意外。
在受影响家禽养殖场的农场动物中检测到的病毒与在经历家禽爆发的明尼苏达州农场的小山羊中检测到的H5N1病毒相似。
随着流感病毒的不断变异和全球病毒流行模式的转变，CSL Seqirus站在最前沿，调整其策略以应对这些变化，同时确保疫苗的安全性和有效性。
全球流感疫苗领导者CSL Seqirus已为即将到来的美国2024/25流感季节从四价制剂过渡到三价制剂，此举标志着流感预防策略的重大转变。这一决定植根于广泛的流行病学研究，并在美国食品和药物管理局 （FDA） 疫苗和相关生物制品咨询委员会 （VRBPAC） 和世界卫生组织 （WHO） 的建议的指导下，反映了对流感病毒不断变化的动态的反应，特别是 B/Yamagata 毒株的下降。
对CSL Seqirus首席健康官兼医疗事务副总裁Gregg Sylvester博士和CSL Seqirus北美商业运营副总裁Dave Ross的全面采访深入探讨了这一重大转变背后的复杂决策过程。它还探讨了这些变化如何与全球卫生指令保持一致，以及它们对公共卫生意味着什么。
这种积极主动的方法不仅遵守了公共卫生安全的最高标准，还表明了CSL Seqirus在不断变化的健康环境中保持敏捷性的承诺。通过他们的见解，我们更清楚地了解了疫苗开发和部署的战略决策、对市场的预期影响以及为提高社区健康抵御流感的能力所做的持续努力。
“mRNA技术使我们能够更灵活地开发疫苗;我们可以在对具有大流行潜力的新病毒株进行测序后的几个小时内开始制造mRNA疫苗，“费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院微生物学教授斯科特·亨斯利（Scott Hensley）说。
“在以前的流感大流行期间，如2009年H1N1大流行，疫苗很难制造，直到最初的大流行浪潮消退后才可用，”亨斯利在大学新闻发布会上补充道。
大多数流感疫苗都是使用鸡蛋开发的。
专家们向受精鸡蛋注射他们预计最主要和毒性的流感毒株，并让它复制。然后，他们灭活病毒以用于流感疫苗。
但是，病毒可能需要长达六个月的时间才能适应在受精卵中复制，从而将生产推迟到大流行的关键头几个月之后。
“在2020年之前，专家们认为流感病毒是引起大流行的最大风险，如果发生这种情况，我们制造疫苗的选择有限，”宾夕法尼亚大学医学院疫苗研究主任研究员德鲁·韦斯曼博士说。
Weissman补充说：“COVID-19向我们展示了基于mRNA的疫苗作为快速保护人类免受新出现病毒侵害的工具的力量，我们现在已经做好了更好的准备，以应对包括流感在内的各种具有大流行潜力的病毒。
mRNA疫苗专门针对在鸟类和奶牛中广泛传播的H5N1病毒亚型。
研究人员说，这种毒株很少感染人类，但有人担心，如果病毒继续传播，它可能会进化并导致人类大流行。
研究人员5月23日在《自然通讯》（Nature Communications）杂志上报道，这种实验性疫苗在实验室小鼠和雪貂中引发了强烈的免疫反应。
更重要的是，实验动物在感染一年后仍保持高水平的抗体，与未接种疫苗的小动物相比，感染H5N1的接种疫苗的动物清除病毒更快，症状更少。
研究人员补充说，mRNA流感疫苗也被证明与使用传统鸡蛋方法生产的疫苗一样有效。这两种疫苗在实验动物中都引起了强烈的抗体反应。
药品信息
受理号: CXSS2200012 药品名称: 四价流感病毒裂解疫苗
药品类型: 预防用生物制品 注册分类: 3.3
承办日期: 2022-02-09 公示日期: 2023-09-18
企业名称: 深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司;深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司
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【接种对象】
本品用于 6 月龄及以上人群的主动免疫，尤其推荐易发生相关并发症的人群。
【作用与用途】
接种本疫苗后，可刺激机体产生抗流行性感冒病毒的免疫力。用于预防疫苗相关型别流感病毒引起的流行性感冒。本品所含的疫苗成分并不会导致流感。
流感是一种快速传播的疾病，由多种不同类型的流感病毒引起，这些病毒每年可能发生变异，因此需要每年接种。医生会推荐最佳的接种时间。
【规格】
0.5mL/支。每 1 次人用剂量为 0.5mL，含各流感病毒株血凝素应为15μg。
【免疫程序和剂量】
6~35 月龄的儿童接种 2 剂，间隔 4 周。
3 岁及以上人群接种 1 剂。
使用前应将本疫苗置于室温并摇匀，然后肌内注射。6~12 月龄婴幼儿的接种部位以大腿前外侧为最佳，如果肌肉量足够可选上臂三角肌。13 月龄及以上人群首选上臂三角肌接种疫苗。
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适应症：接种本疫苗后，可刺激机体产生抗流行性感冒病毒的免疫力。用于预防疫苗相关型别流感病毒引起的流行性感冒。本品所含的疫苗成分并不会导致流感。
接种人群：本品用于 6 月龄及以上人群的主动免疫，尤其推荐易发生相关并发症的人群。
用法用量：6~35 月龄儿童接种 2 剂，间隔 4 周。3 岁及以上人群接种 1 剂。使用前应将本疫苗置于室温并摇匀，然后肌内注射。6~12 月龄婴幼儿的接种部位以大腿前外侧为最佳，如果肌肉量足够可选上臂三角肌。13 月龄及以上人群首选上臂三角肌接种疫苗。
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受理号: CXSS2200011 药品名称: 四价流感病毒裂解疫苗
药品类型: 预防用生物制品 注册分类: 3.2
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正如自然选择塑造了人类、植物和地球上所有生物的进化一样，自然选择也塑造了病毒。虽然病毒在技术上不是活的——它们需要宿主生物体才能繁殖——但它们受到进化压力的影响。
人类免疫系统使用许多策略来对抗病原体。病原体的工作是逃避免疫系统，产生更多的自身副本，并传播给其他宿主。帮助病毒发挥作用的特征往往会代代相传。使病毒难以传播到其他宿主的特征往往会丢失。
例如，一种病毒的突变使其对人类宿主特别致命，并在感染后几个小时内杀死宿主。该病毒需要一个新的、健康的宿主才能让其后代生存。如果它在宿主感染他人之前杀死了宿主，那么这种突变就会消失。
宿主保护自己免受病毒侵害的一种方法是产生针对病毒的抗体。抗体锁定病毒的外表面蛋白质并防止其进入宿主细胞。与感染宿主的其他病毒不同的病毒具有优势：宿主对该病毒没有预先存在的抗体形式的免疫力。许多病毒适应涉及病毒外表面的变化。
下面我们来看看病毒进化中的两个特殊情况：流感病毒和人类免疫缺陷病毒（HIV，导致艾滋病的病毒）的进化是如何发生的。这两种病毒都是RNA病毒，这意味着它们的遗传物质是用RNA编码的，而不是DNA编码的。DNA 是一种比 RNA 更稳定的分子，DNA 病毒在其繁殖过程中会进行校对检查。他们设法使用宿主细胞来验证病毒DNA复制。如果病毒在复制DNA时犯了错误，宿主细胞通常可以纠正错误。因此，DNA病毒不会发生太大变化或突变。然而，RNA是一种不稳定的分子，RNA病毒在复制过程中没有内置的校对步骤。复制RNA的错误经常发生，宿主细胞不会纠正这些错误。RNA病毒突变很常见，可能对其宿主产生重要影响。
国农业部周五宣布，首次在牛肉中检测到禽流感，但官员们表示，一头生病的奶牛的肉不允许进入该国的食品供应，牛肉仍然可以安全食用。
美国农业部表示，H5N1病毒是在对96头奶牛进行检测时发现的，这些奶牛被从供应中转移出来，因为联邦检查员在肉类加工厂对尸体进行例行检查时发现了疾病迹象。在这些奶牛中只有一头发现了禽流感。
禽流感已在九个州的奶牛群中得到证实，在牛奶中被发现，并促使数百万只鸡和火鸡被屠宰。但在牛肉中发现它是 2022 年开始的疫情的新发展。
该机构上个月表示，它将在零售店测试碎牛肉的禽流感，但尚未发现任何病毒迹象。
美国农业部表示，即使禽流感最终出现在消费者牛肉中，将肉煮到165华氏度的内部温度也会杀死它，就像杀死大肠杆菌和其他病毒一样。
今年春天，密歇根州和德克萨斯州奶牛场的两名农场工人患上了禽流感。卫生官员说，对公众的危险仍然很低，但接触受感染动物的农场工人面临更高的风险。
美国仅确认了一例人类禽流感病例。2022 年，一名工作计划中的囚犯在科罗拉多州蒙特罗斯县的一家家禽养殖场杀死受感染的鸟类时捡到了它。他唯一的症状是疲劳，他康复了。
据 5 月 15 日在线发表在《美国医学会杂志》上的一封研究信，在 2023/2024 年秋冬，因 COVID-19 住院的患者的死亡风险高于因季节性流感住院的患者的死亡风险。
来自退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统的 Yan Xie 博士及其同事评估了 2023/2024 年秋冬因 COVID-19（8625 人）或季节性流感（2647 人）住院的人群的死亡风险。该分析包括从美国退伍军人事务部电子健康记录中确定的数据。
研究人员发现，与因季节性流感住院的患者相比，因 COVID-19 住院的患者死亡风险更高（30 天时校正死亡率为 5.70 vs 4.24%;校正风险比 [HR] 为 1.35;95% CI 为 1.10-1.66）。在JN.1占主导地位的时代之前和期间，因COVID-19住院的患者的死亡风险没有显著差异（校正死亡率，30天时为5.46% vs 5.82%;校正HR为1.07;95%CI，0.89至1.28）。
作者写道：“这些发现应该在2023-2024年期间因COVID-19住院的人数几乎是季节性流感的两倍的背景下来解释。
在小鼠挑战实验中，研究人员给五只老鼠喂食了来自新墨西哥州受影响牛群的约20滴受污染牛奶。这些动物在第 1 天表现出疾病迹象，包括褶皱的皮毛和嗜睡。
这些老鼠一直存活到第4天，当时科学家对它们实施了安乐死，以检查各种器官中的病毒水平。他们发现鼻腔、气管和肺部的水平很高，其他器官的水平为低至中等，与其他哺乳动物的发现相似。
研究小组写道，感染可能是通过咽部发生的，他们还在两只小鼠的乳腺中检测到H5N1 – 类似于在奶牛中的发现 – 即使小鼠没有哺乳。
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受理号: CXSS2200020 药品名称: 四价流感病毒裂解疫苗
药品类型: 预防用生物制品 注册分类: 3.2
承办日期: 2022-03-01 公示日期: 2023-09-18
企业名称: 上海生物制品研究所有限责任公司;上海生物制品研究所有限责任公司
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宾夕法尼亚大学和圣裘德儿童研究医院的研究人员今天在《自然》杂志上报道，一项针对在世界多个地区传播的H5N1禽流感分支的单价mRNA疫苗的临床前研究具有免疫原性和保护性。
该团队的目标是开发与具有高大流行潜力的流感毒株相匹配的量身定制的疫苗。他们在 2023 年 4 月的一项预印本研究中首次报告了这些发现。
在小鼠中，疫苗引发了强烈的抗体反应，抗体中和了不同的2.3.4.4b分支病毒。对雪貂的实验也显示出类似的结果，该小组对雪貂的挑战研究发现，疫苗可以保护动物免受疾病和死亡的侵害。
科学家正在研究更匹配的版本
宾夕法尼亚大学免疫学研究所微生物学教授、该研究的作者之一斯科特·亨斯利（Scott Hensley）博士今天在X上表示，该团队正在生产疫苗的更新版本，该疫苗更接近于今天流行的轻微漂移菌株。
在昨天的简报会上，联邦卫生官员表示，与mRNA疫苗制造商辉瑞和莫德纳的讨论仍在进行中。预计不久将宣布他们如何参与H5N1疫苗的开发。
新南威尔士大学的两名研究人员今天报告说，一例涉及一名在印度感染该病毒的澳大利亚儿童的输入性禽流感病例涉及已知在印度和孟加拉国的鸟类中传播的南亚2.3.2.1a分支，该分支基于GISAID（共享所有流感数据全球倡议）的数据。
该分支与在鸟类中全球传播的2.3.4.4b分支不同，偶尔会溢出到动物和人类。南亚分支也不同于在柬埔寨和越南家禽中传播的称为2.3.2.1c的古老分支，也很少跳到人类身上。
检测显示H7N3在最近的澳大利亚高路径家禽疫情中
在澳大利亚禽流感的另一项发展中，维多利亚州农业部今天表示，它已经确认高致病性H7N3是梅雷迪思附近一个蛋鸡养殖场爆发的家禽死亡原因。
官员们表示，与患病动物接触的人类可能会患病，但总体威胁很低。
该部门已在疫情农场附近地区实施了家禽活动限制，并敦促鸟类所有者加倍采取生物安全措施。
匹兹堡大学（University of Pittsburgh）和埃默里大学（Emory University）的研究人员昨天在一项预印本研究中报告说，感染奶牛的H5N1禽流感病毒可以在挤奶设备表面未经巴氏消毒的牛奶中持续存在并长期保持传染性。
在旨在帮助充实乳品工人风险的实验中，他们检查了H5N1在挤奶设备表面未经巴氏消毒的牛奶中的持久性，包括充气橡胶衬里和不锈钢，它们构成了挤奶机中附着在乳房上的“爪子”。
该小组指出，将挤奶机连接到乳房所涉及的步骤可能会在几个点将受污染的牛奶传播给工人，包括在连接机器之前用手剥离牛奶时 – 产生飞溅物和气溶胶。挤奶结束时释放机器可以喷洒工人，周围的设备也会释放气溶胶。
“挤奶通常发生在人眼水平，人类的工作空间比奶牛低，这增加了传染性牛奶与粘膜接触的可能性。目前，奶牛场工人不需要眼睛或呼吸系统保护，“他们写道。
作者对所有研究进行了荟萃分析，这些研究报告了自2009年以来至少一个流感季节以来，HD-IV与SD-IV相比，在65岁及以上成年人的P&I住院、全因住院和全因死亡方面的结果。总体而言，他们的分析包括105,685名参与者，平均年龄为66至85岁。
HD-IV接受者的P&I住院率为0.8%，而SD-IV组为1.1%，总体疫苗效力为23.5%（95%置信区间[CI]，12.3%至33.2%）。对于全因住院治疗，14.1% 的 HD-IV 接受者在随访期间住院，而 SD-IV 接受者的这一比例为 15.2%，疫苗效力为 7.3%。
固定效应模型表明，HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异。
“固定效应模型表明HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异，”作者说。
