呼吸道合胞病毒与 COVID-19 和流感在美国住院成年人中的严重程度

(HealthDay News) — 根据 4 月 4 日在线发表在 JAMA Network Open 上的一项研究,患有呼吸道合胞病 (RSV) 住院的患者和未接种疫苗的 COVID-19 或流感成年人的疾病严重程度相似。

来自亚特兰大美国疾病控制和预防中心的医学博士 Diya Surie 及其同事在一项队列研究中检查了因 RSV 住院的成年人的疾病严重程度,并将其与 COVID-19 和流感疾病的严重程度进行了比较。2022 年 2 月 1 日至 2023 年 5 月 31 日期间,共有 7998 名因急性呼吸道疾病和实验室确诊的 RSV、严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 型或流感感染入院的成年人(分别为 6.1%、80.3% 和 13.7%)被前瞻性地纳入了 25 家医院。

研究人员发现,12.0% 的 RSV 患者经历了有创机械通气 (IMV) 或死亡,而未接种疫苗和接种疫苗的 COVID-19 患者分别为 14.2% 和 9.2%,未接种疫苗和接种疫苗的流感患者分别为 10.3% 和 5.1%。

在调整后的分析中,RSV住院患者和COVID-19或流感住院的未接种疫苗患者的IMV或院内死亡几率没有显著差异;与因 COVID-19 或流感住院的接种疫苗患者相比,RSV 住院患者的 IMV 或死亡几率显着升高(校正比值比分别为 1.38 和 2.81)。

作者写道:“新批准的用于 60 岁及以上成年人的 RSV 疫苗有可能降低这种严重程度,类似于 COVID-19 和流感疫苗接种所达到的疾病严重程度的减弱,正如先前报道的那样,也在本分析中观察到。

精彩内容参见 阅读更多!!! 点击文章标题或阅读更多!!!

人类感染了禽流感——你应该对这种病毒有多担心?

德克萨斯州卫生服务部4月1日报告说,有人感染了H5N1禽流感病毒。

该机构表示,该人的唯一症状是眼睛发炎。据公共卫生专家、东北大学教授萨姆·斯卡皮诺(Sam Scarpino)称,该人是被牛感染的,这一事态发展可能令人担忧。

“禽流感基本上已经存在了,只要我们一直在考虑人类流感,”斯卡皮诺说。“这是一个非常持久的问题,因为……它总是蔓延到哺乳动物身上,包括人类。它影响家禽种群、家禽等。这是我们一直担心会引起另一场大流行的事情,我们非常关注它。

精彩内容参见 阅读更多!!! 点击文章标题或阅读更多!!!

高致病性甲型H5N1禽流感病毒:人类感染的鉴定以及调查和应对建议

给临床医生的建议

临床医生应考虑出现急性呼吸道疾病或结膜炎体征或症状且有相关接触史的人群中感染甲型H5N1禽流感病毒的可能性:预防、监测和公共卫生调查的临时建议。
症状包括但不限于:
轻度疾病:(例如咳嗽、喉咙痛、眼睛发红或眼睛分泌物,如结膜炎、发烧或发烧、流鼻涕、疲劳、肌痛、关节痛和头痛)
中度至重度疾病:(例如呼吸急促或呼吸困难、精神状态改变和癫痫发作)
并发症:(例如肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭(呼吸和肾衰竭)、脓毒症和脑膜脑炎)
如果存在与甲型H5N1禽流感病毒感染相符的体征和症状:
隔离患者并遵循感染控制建议,包括使用个人防护装备。
尽快开始经验性抗病毒治疗。在等待实验室结果时不要延误治疗。
通知州和地方卫生部门安排甲型H5N1流感病毒检测。
从患者身上采集呼吸道标本,以便在州卫生部门检测甲型H5N1流感病毒。如果暴露者患有结膜炎,伴或不伴呼吸道症状,应同时采集结膜拭子和鼻咽拭子进行检测。
鼓励患者在家中隔离,远离家人,在确定他们没有感染甲型H5N1禽流感病毒之前不要上班或上学。
无论症状出现后多久,都建议开始口服或肠服奥司他韦(每日两次,持续 5 天)进行经验性抗病毒治疗。在等待实验室检测结果期间,不应延迟抗病毒治疗。

精彩内容参见 阅读更多!!! 点击文章标题或阅读更多!!!

没有艾米丽的生活:流感、恐惧、内疚和遗憾

对大多数人来说,“接种疫苗”意味着“小时候打一针,我从来没有得过那种病。但是,流感疫苗实际上更像是一种预防性药物。您必须每年接种针对预计传播的流感毒株量身定制的疫苗。流感疫苗并不能绝对保证您不会感染流感。例如,您可能会感染当年未涵盖的病毒。

精彩内容参见 阅读更多!!! 点击文章标题或阅读更多!!!

关于禽流感爆发风险的知识

人们通常很少感染任何类型的禽流感,人与人之间的传播更是罕见。

在目前的疫情中,这种版本的H5N1在过去几年中只在全球少数几个人中被发现,并且没有任何人际传播的病例。

在德克萨斯州的案例中,该人的唯一症状是接触牛后眼睛发红。这是美国已知的第二例H5N1人类感染病例。2022 年,科罗拉多州的一名家禽工人接触了病鸡并患上了轻度疾病。

精彩内容参见 阅读更多!!! 点击文章标题或阅读更多!!!

CDC对患者H5N1禽流感样本的测序产生了新的临床线索

CDC的科学家还研究了人类标本中的血凝素(HA)基因与两种候选疫苗病毒(CVV)菌株的匹配程度,这些病毒株已经为疫苗制造商准备了疫苗(如果需要)。它说,人类病毒的HA与两种CVV的HA非常接近,这表明疫苗可能会预防病毒。

最后,科学家们研究了人类标本中的病毒对抗病毒药物的反应程度。神经氨酸酶(NA)基因没有任何耐药性标志物,这预示着使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂的好兆头。他们还检查了其他基因片段,发现没有针对PA段(baloxavir)或M2(金刚烷胺,金刚乙胺)的抗病毒药物的耐药性标志物。

精彩内容参见 阅读更多!!! 点击文章标题或阅读更多!!!

在经历了四年的 Covid-19 之后,美国正在适应呼吸道病毒季节的新方法

根据美国疾病控制和预防中心的估计,本季至少有2900万人患病,32万人住院,2万人死于流感。Covid-19 的负担大约是其两倍。

根据CDC的临时数据,自9月初以来,至少有42,000人死于Covid-19,在截至1月13日的一周内达到超过2,500人死亡的峰值。Covid-19 住院人数也在 1 月初达到顶峰,在截至 1 月 6 日的一周内,新入院人数超过 35,000 人,自 9 月以来总住院人数超过 570,000 人。

他说:“药店是人们接种疫苗的一种简单、高效和方便的方式,这很好,但这只适用于那些特别想要和寻求疫苗的人。“在大流行初期,每个人都想接种疫苗,所以我们真的非常依赖药店。但我认为这就是我们失去一些阵地的地方。

精彩内容参见 阅读更多!!! 点击文章标题或阅读更多!!!

乙型/山形流感传播的终结——从四价疫苗过渡

在2023年9月的南半球疫苗成分会议上,世卫组织提出“不再需要在四价流感疫苗中包含B/Yamagata谱系抗原,应尽一切努力尽快排除这一成分。”5此后不久,VRBPAC一致批准了尽快将B/Yamagata病毒从疫苗中排除的建议。委员会成员强调了为从四价流感疫苗中排除B/Yamagata抗原设定明确时间表的重要性,并努力实现美国疫苗在北半球2024-2025年的实施日期。因此,很可能在美国,2024–2025流行季的所有流感疫苗都将是三价疫苗。然而,由于监管的复杂性,其他国家可能并非如此。

精彩内容参见 阅读更多!!! 点击文章标题或阅读更多!!!

2023-24年季节性流感疫苗有效性的中期估计—美国

在美国,建议所有≥6个月大的人每年接种流感疫苗。使用2023-24年流感季节期间来自四个疫苗有效性(VE)网络的数据,使用检测阴性病例对照研究设计估计了≥6个月大的急性呼吸道疾病相关医疗遭遇患者的中期流感VE。在6个月至17岁的儿童和青少年中,针对流感相关门诊就诊的VE率为59%-67%,针对流感相关住院的VE率为52%-61%。在≥18岁的成年人中,针对流感相关门诊就诊的VE率为33%-49%,针对住院的VE率为41%-44%。儿童和青少年的甲型流感感染率为46%至59%,成人的感染率为27%至46%。在门诊环境中,针对乙型流感患者的VE在64%至89%之间,在所有环境中,所有成人的VE在60%至78%之间。这些发现表明,2023-24年季节性流感疫苗可有效降低就医流感病毒感染的风险。CDC建议,所有本季尚未接种疫苗的≥6个月大的人在流感在当地流行时接种疫苗。

精彩内容参见 阅读更多!!! 点击文章标题或阅读更多!!!

分享