流感是一种传染性病毒疾病。“流感”这个名字起源于15世纪的意大利，源于一种归因于“明星影响”的流行病第一次有记录的疫情，或世界范围的流行病，明确符合流感的描述是在1580年。至少有四次流感大流行发生在19世纪，三次发生在20世纪，一次发生在21世纪。1918年至1919年的“西班牙”流感疫情造成了全球约2100万人死亡。
1933年，威尔森·史密斯、克里斯托弗·安德鲁斯和帕特里克·莱德劳在雪貂中分离出甲型流感病毒，1936年，小托马斯·弗朗西斯分离出乙型流感病毒。也是在1936年，麦克法兰·布尔内特发现流感病毒可以在含胚胎的鸡蛋中生长。这导致了20世纪30年代末和40年代对病毒特性的研究以及灭活疫苗的开发和使用。这些灭活疫苗的保护效力在20世纪50年代得到了证明。首个减毒活流感疫苗于2003年获得许可。一种不需要分离或在鸡蛋中生长的非活重组流感病毒疫苗于2013年获得许可。
据 5 月 15 日在线发表在《美国医学会杂志》上的一封研究信，在 2023/2024 年秋冬，因 COVID-19 住院的患者的死亡风险高于因季节性流感住院的患者的死亡风险。
来自退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统的 Yan Xie 博士及其同事评估了 2023/2024 年秋冬因 COVID-19（8625 人）或季节性流感（2647 人）住院的人群的死亡风险。该分析包括从美国退伍军人事务部电子健康记录中确定的数据。
研究人员发现，与因季节性流感住院的患者相比，因 COVID-19 住院的患者死亡风险更高（30 天时校正死亡率为 5.70 vs 4.24%;校正风险比 [HR] 为 1.35;95% CI 为 1.10-1.66）。在JN.1占主导地位的时代之前和期间，因COVID-19住院的患者的死亡风险没有显著差异（校正死亡率，30天时为5.46% vs 5.82%;校正HR为1.07;95%CI，0.89至1.28）。
作者写道：“这些发现应该在2023-2024年期间因COVID-19住院的人数几乎是季节性流感的两倍的背景下来解释。
在小鼠挑战实验中，研究人员给五只老鼠喂食了来自新墨西哥州受影响牛群的约20滴受污染牛奶。这些动物在第 1 天表现出疾病迹象，包括褶皱的皮毛和嗜睡。
这些老鼠一直存活到第4天，当时科学家对它们实施了安乐死，以检查各种器官中的病毒水平。他们发现鼻腔、气管和肺部的水平很高，其他器官的水平为低至中等，与其他哺乳动物的发现相似。
研究小组写道，感染可能是通过咽部发生的，他们还在两只小鼠的乳腺中检测到H5N1 – 类似于在奶牛中的发现 – 即使小鼠没有哺乳。
药品信息
受理号: CXSS2200020 药品名称: 四价流感病毒裂解疫苗
药品类型: 预防用生物制品 注册分类: 3.2
承办日期: 2022-03-01 公示日期: 2023-09-18
企业名称: 上海生物制品研究所有限责任公司;上海生物制品研究所有限责任公司
相关附件信息
附件1：四价流感病毒裂解疫苗（CXSS2200020）-申请上市技术审评报告.pdf
附件2：四价流感病毒裂解疫苗（CXSS2200020）-说明书.pdf
宾夕法尼亚大学和圣裘德儿童研究医院的研究人员今天在《自然》杂志上报道，一项针对在世界多个地区传播的H5N1禽流感分支的单价mRNA疫苗的临床前研究具有免疫原性和保护性。
该团队的目标是开发与具有高大流行潜力的流感毒株相匹配的量身定制的疫苗。他们在 2023 年 4 月的一项预印本研究中首次报告了这些发现。
在小鼠中，疫苗引发了强烈的抗体反应，抗体中和了不同的2.3.4.4b分支病毒。对雪貂的实验也显示出类似的结果，该小组对雪貂的挑战研究发现，疫苗可以保护动物免受疾病和死亡的侵害。
科学家正在研究更匹配的版本
宾夕法尼亚大学免疫学研究所微生物学教授、该研究的作者之一斯科特·亨斯利（Scott Hensley）博士今天在X上表示，该团队正在生产疫苗的更新版本，该疫苗更接近于今天流行的轻微漂移菌株。
在昨天的简报会上，联邦卫生官员表示，与mRNA疫苗制造商辉瑞和莫德纳的讨论仍在进行中。预计不久将宣布他们如何参与H5N1疫苗的开发。
新南威尔士大学的两名研究人员今天报告说，一例涉及一名在印度感染该病毒的澳大利亚儿童的输入性禽流感病例涉及已知在印度和孟加拉国的鸟类中传播的南亚2.3.2.1a分支，该分支基于GISAID（共享所有流感数据全球倡议）的数据。
该分支与在鸟类中全球传播的2.3.4.4b分支不同，偶尔会溢出到动物和人类。南亚分支也不同于在柬埔寨和越南家禽中传播的称为2.3.2.1c的古老分支，也很少跳到人类身上。
检测显示H7N3在最近的澳大利亚高路径家禽疫情中
在澳大利亚禽流感的另一项发展中，维多利亚州农业部今天表示，它已经确认高致病性H7N3是梅雷迪思附近一个蛋鸡养殖场爆发的家禽死亡原因。
官员们表示，与患病动物接触的人类可能会患病，但总体威胁很低。
该部门已在疫情农场附近地区实施了家禽活动限制，并敦促鸟类所有者加倍采取生物安全措施。
匹兹堡大学（University of Pittsburgh）和埃默里大学（Emory University）的研究人员昨天在一项预印本研究中报告说，感染奶牛的H5N1禽流感病毒可以在挤奶设备表面未经巴氏消毒的牛奶中持续存在并长期保持传染性。
在旨在帮助充实乳品工人风险的实验中，他们检查了H5N1在挤奶设备表面未经巴氏消毒的牛奶中的持久性，包括充气橡胶衬里和不锈钢，它们构成了挤奶机中附着在乳房上的“爪子”。
该小组指出，将挤奶机连接到乳房所涉及的步骤可能会在几个点将受污染的牛奶传播给工人，包括在连接机器之前用手剥离牛奶时 – 产生飞溅物和气溶胶。挤奶结束时释放机器可以喷洒工人，周围的设备也会释放气溶胶。
“挤奶通常发生在人眼水平，人类的工作空间比奶牛低，这增加了传染性牛奶与粘膜接触的可能性。目前，奶牛场工人不需要眼睛或呼吸系统保护，“他们写道。
作者对所有研究进行了荟萃分析，这些研究报告了自2009年以来至少一个流感季节以来，HD-IV与SD-IV相比，在65岁及以上成年人的P&I住院、全因住院和全因死亡方面的结果。总体而言，他们的分析包括105,685名参与者，平均年龄为66至85岁。
HD-IV接受者的P&I住院率为0.8%，而SD-IV组为1.1%，总体疫苗效力为23.5%（95%置信区间[CI]，12.3%至33.2%）。对于全因住院治疗，14.1% 的 HD-IV 接受者在随访期间住院，而 SD-IV 接受者的这一比例为 15.2%，疫苗效力为 7.3%。
固定效应模型表明，HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异。
“固定效应模型表明HD-IV和SD-IV在全因死亡方面的总体治疗效果没有差异，”作者说。
你得过流感吗？大多数人从中恢复得很快。然而，流感每年仍导致数千名儿童和成人死亡。这使它成为全世界的一个大健康问题。我们预防流感感染的最好方法是接种疫苗。流感疫苗的问题在于，在某些年份，它的效果不如其他年份。例如，在2017-2018年，与往年相比，流感疫苗在预防接种疫苗的人感染方面的效果较差。
我们想研究效果较差的疫苗在预防流感相关感染、住院和死亡方面的影响。我们发现，即使流感疫苗效果不佳，它们也可以防止大量人感染或住院，并挽救数千人的生命。这种效应称为群体免疫。我们还了解到，当疫苗效果较差时，学龄儿童、年轻人和老年人接种疫苗最为重要。
澳大利亚维多利亚州的卫生官员报告了该国首例人类H5N1禽流感病例，该病例涉及一名在印度感染该病毒并于3月生病的儿童。
维州卫生部在一份声明中说，这名儿童感染严重，但已完全康复。接触者追踪显示，澳大利亚没有传播的证据，卫生官员表示，鉴于该病毒不容易在人群中传播，风险很低。
在澳大利亚动物或人类中没有早期发现
卫生官员说，感染这名儿童的H5N1毒株与在美国引发疫情的H5N1毒株不同，并指出H5N1以前从未在澳大利亚的动物或人身上发现过。
根据世界动物卫生组织（World Organization for Animal Health）最近的一份情况报告，印度继续报告零星的家禽H5N1疫情，包括2月份在安得拉邦和马哈拉施特拉邦的复发。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的背景信息，自2022年1月至2024年4月25日，已有8个国家报告了26例散发性人H5N1病例，其中没有一例来自印度。14例为重症或危重症，7例死亡，4例为轻症，8例无症状。
大多数患者接触过病禽或死禽。其中11例被认为涉及在柬埔寨和越南传播的较老的H5N1分支（2.3.2.1c），其他病例则涉及全球传播的新分支（2.3.4.4b）。
法学博士Dawn O’Connell表示，卫生官员已经在其一个制造合作伙伴处确定了一条生产线，用于灌装和完成步骤，而不会中断季节性流感疫苗的生产。目前，该疫苗是散装的，将以多剂量小瓶生产。
她说，填写和完成疫苗剂量需要几个月的时间，这将节省时间，以防需要疫苗。联邦卫生官员表示，两种H5N1候选疫苗病毒中的一种与流行的毒株非常匹配。
美联储关注部署疫苗的触发因素
奥康奈尔补充说，联邦机构正在积极讨论部署H5N1疫苗剂量的关键触发因素。她还表示，与mRNA疫苗制造商辉瑞（Pfizer）和莫德纳（Moderna）的讨论仍在进行中，预计很快将宣布这些公司如何参与疫苗开发。
美国疾病控制与预防中心（CDC）首席副主任、医学博士、法学博士Nirav Shah表示，潜在的触发因素可能包括传播倾向的变化，例如人与人之间的传播，以及疾病严重程度增加的任何迹象。
他还说，病例肤色的变化可能是一个触发因素，例如H5N1感染出现在与受影响奶牛场没有流行病学联系的人群中。“我们一直在寻找突变，”Shah说。“我们正在联邦机构之间进行丰富的讨论。
同样在今天的一份声明中，美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，在密歇根州实验室，这名工人的鼻拭子检测出H5流感呈阴性，但运往CDC进行检测的眼拭子呈阳性，表明眼部感染，症状与德克萨斯州患者相似。
CDC的实验室是少数几个可以将眼部标本与CDC的H5测试一起使用的实验室之一。疾病预防控制中心还重新测试了鼻腔样本，该样本对病毒呈阴性。在进行基因测序之前，进一步的亚型分析正在进行中。
目前正在对临床标本进行病毒测序，如果成功，将在 1 至 2 天内提供。额外的基因分析将寻找可能改变该机构风险评估的病毒的任何变化。目前，疾病预防控制中心表示，第二例病例的发现并没有改变其对人类风险仍然很低的评估。
在今天的媒体吹风会上，疾病预防控制中心首席副主任、医学博士 Nirav Shah 赞扬了密歇根州卫生部门对农场工人的积极监测以及与农场合作和联系的能力。“他们在帮助我们了解正在发生的事情方面发挥了带头作用。”
在过去的两年里，随着对下水道系统进行导致 Covid-19 和其他病原体的病毒采样的想法在全国范围内流行起来，德克萨斯州流行病公共卫生研究所（TEPHI）采取了不同的方法。
那里的研究人员决定使用先进的技术和计算机来帮助筛选废水样本中的大量遗传物质，而不是只寻找特定的病毒。通过这样做，他们能够找到他们希望看到的病毒以及他们不知道要寻找的病毒。
“我们可以捕获样本中的每一个已知病毒，然后计算团队将全面分析数据并查看许多病毒的信号，我认为这就是我们相对于其他站点所做的事情的好处，”休斯顿贝勒医学院的分子病毒学家和微生物学家Anthony Maresso博士说。 谁设想了这个系统。
至少另外两个组织也一直在寻找废水中H5N1的迹象。
由斯坦福大学和埃默里大学以及Verily的研究人员指导的WastewaterSCAN网络最近发布了一项预印本研究，表明它可以通过寻找病毒的一个特定部分来检测废水中的H5N1病毒。
除了这些早期数据外，该团队还测试了另外三个下水道系统：一个在北卡罗来纳州，靠近已知的H5N1牛爆发，一个在加利福尼亚州的一个城市，那里的人类甲型流感病例数量异常多，另一个在夏威夷的一个城市，那里没有乳制品加工厂，也没有已知的高致病性禽流感病例。在每种情况下，该测试都正确地排除了H5N1感染。它非常成功，以至于 WastewaterSCAN 计划在其监测的所有 190 个废水站点开始使用该测试。
美国疾病控制和预防中心最近还推出了一个仪表板，显示检测到甲型流感病毒的异常高水平的地点。
H5N1是流感病毒的A型毒株，与某些类型的季节性流感一样。Maresso说，现在在淡季检测A毒株是H5N1的合理代表，但当季节性流感在冬季再次出现时，这种方法将不那么有用。
另一方面，TEPHI的系统可以作为新病毒的第一警报，这是预防大流行的圣杯。自 2022 年该团队开始监测以来，他们在德克萨斯州的废水中发现了 400 多种病毒。
今天，JAMA发表了一封研究信，指出几乎所有接受调查的州和地区的公共卫生当局（55个州中的50个）都表示，他们有能力监测和检测暴露于高致病性禽流感甲型（HPAI）H5N1的人。
然而，各辖区在监测暴露人群的能力、关于何时使用抗病毒药物的建议以及在第一反应者中可能使用H5N1疫苗（如果有的话）方面各不相同。
同样在今天，凯撒家庭基金会（KFF）发布了一份关于农场雇员当前人口统计数据的新报告，发现相当多的人没有保险，生活在低收入家庭中。
H5N1于2021年底首次在北美的野生鸟类中被发现，此后在49个州的野生鸟类、27个州的哺乳动物和少数州的牲畜中被发现。作者说，它已经在48个州的商业家禽或后院鸟群中爆发了疫情。
最近几周，德克萨斯州的奶牛和一名农场工人的发现为全国各地的公共卫生官员敲响了警钟。在JAMA的调查中，受访者回答了2024年1月10日至3月6日分发的关于准备情况的在线问卷，当时在牛群中发现了H5N1流感。
三分之一的司法管辖区将提供暴露后抗病毒药物
“自 2022 年 1 月以来，在 50 个 （91%） 司法管辖区报告了接触甲型 H5N1 病毒感染动物并监测症状的人，“JAMA 研究的作者说。由于后院鸡群、商业家禽（82%）、野生鸟类（54%）以及生病或死亡的哺乳动物（18%），人类暴露发生在88%的时间里。
在49个具有H5病毒检测能力的辖区中，有29个辖区（59%）报告自2022年1月以来对有症状人群的呼吸道样本进行了检测。但在66%的辖区，公共卫生当局报告说，由于人员短缺或缺乏资金，在监测H5N1暴露人群方面存在困难。
三分之一的司法管辖区表示，他们将建议对实验室确诊的H5N1病毒患者的密切接触者进行暴露后抗病毒预防，67%的司法管辖区表示，如果有疫苗，他们将向兽医人员提供疫苗，以应对受感染的动物。
研究人员总结说：“在监测暴露者方面报告的挑战和抗病毒建议的差异突出表明，需要加强和标准化美国对甲型H5N1高致病性禽流感病毒的公共卫生准备和应对，特别是如果报告了额外的动物到人传播的甲型H5N1病毒传播事件。
斯坦福大学与埃默里大学合作的国家废水监测系统WastewaterSCAN的科学家昨天在《环境科学与技术快报》上发表了他们的研究结果。
该小组的发现是在追踪病毒通过废水传播的其他努力中得出的。美国疾病控制与预防中心（CDC）上周推出了自己的废水监测仪表板，用于跟踪甲型流感，包括H5N1流感。此外，来自德克萨斯州的研究人员最近在他们采样的德克萨斯州10个城市中的9个废水中发现了H5N1病毒序列。
使用他们开发的H5探针，WastewaterSCAN团队在奶牛H5N1爆发附近社区的四个废水处理厂的回顾性废水固体样本中发现了显着的H5和甲型流感水平，德克萨斯州的三个（两个在阿马里洛，一个在达拉斯）和一个在北卡罗来纳州福赛斯县。为了进行比较，他们检查了夏威夷檀香山同一时期的样本。
H5和甲型流感水平的飙升发生在德克萨斯州狭长地带的奶牛确认H5N1疫情爆发之前和期间。例如，他们说，来自阿马里洛的回顾性测试显示，H5在2月25日出现 – 在德克萨斯州奶牛报告未指明疾病的一周前。
“这项工作表明，废水监测可以为可能在预期的人类相关输入之外对下水道产生影响的爆发提供早期预警，包括具有人畜共患潜力的疾病的动物爆发，”该团队写道。
他们假设乳制品加工排放到污水系统中正在推动废水固体中H5的检测，但他们也表示，检测也可能来自其他动物和人类。
研究人员强调，该测试无法识别H5病毒的物种。然而，他们补充说，来自德克萨斯州的急诊室数据表明，该病毒不是来自人类。
此外，作者表示，该探针可以广泛检测H5，并且不是H5N1特异性的，这意味着它可能会感染低致病性H5流感病毒。
该组织表示，他们将使用H5探针测试来自所有190个WastewaterSCAN站点的样本，并将与当地公共卫生官员及其仪表板共享信息。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，禽流感继续对公众构成低风险。
人类很少感染禽流感，目前，全球大多数禽流感病例都与直接接触受感染的动物（主要是鸟类）有关。
但科学家们正在密切关注病毒的变化，并对禽流感病毒的任何变化保持高度警惕，这些变化可能使其更容易在人群中传播。
以下是一些禽流感基础知识：
现已在密歇根州 18 个牛群中检测到病毒
MDARD在一份声明中说，三个新受影响的奶牛群位于克林顿县，格拉蒂奥特县和爱奥尼亚县，所有这些县都在最近的疫情中受到影响。来自农场的样本在密歇根州立大学兽医诊断实验室的测试中呈阳性，样本已被送往NVSL进行进一步确认。
根据MDARD的线路列表，密歇根州现在已经报告了9个县的18起奶牛疫情，是所有州中最多的。
在 5 月 16 日的更新中，美国农业部报告了 9 个州的 51 起奶牛群疫情，其中包括 2 个新受影响的牛群，一个在密歇根州，一个在爱达荷州。
流行性感冒（俗称流感）仍然是全球公共卫生的重大挑战，其特点是季节性暴发和大流行发生的可能性。流感病毒具有高度变异性，因此需要持续监测和调整疫苗配方。
改善医疗保健领域的监测创新和全球合作对于管理当前威胁和降低未来风险至关重要。
流感通常在每个半球的冬季达到高峰，导致每年的流行病影响全球数百万人。这些季节性疫情的严重程度各不相同，具体取决于病毒的流行毒株和公共卫生准备情况，包括疫苗接种覆盖率和有效性。
每年，流感疫苗都会更新，以匹配预计在即将到来的流感季节最流行的流感毒株。世界卫生组织 （WHO） 和美国疾病控制与预防中心 （CDC） 等其他国家机构在根据全球监测数据识别这些菌株方面发挥着关键作用。该过程通常涉及选择三种或四种流感病毒株（两种A型病毒和一种或两种B型病毒），它们分别构成三价和四价疫苗的基础。
对于 2024-2025 年流感季节，FDA 的疫苗和相关生物制品咨询委员会 （VRBPAC） 推荐了三价流感疫苗配方，其中不包括 B/Yamagata 毒株。
为了讨论流感疫苗接种和新的三价流感疫苗的现状，Xtalks采访了范德比尔特大学预防医学卫生政策教授兼传染病系教授William Schaffner医学博士;Kelly Moore，医学博士，公共卫生硕士，Immunize.org 总裁兼首席执行官，范德比尔特大学卫生政策副教授。
他们的职业生涯一直站在抗击传染病威胁的最前沿，揭示了大流行的复杂性、疫苗犹豫、病原体的演变以及公共卫生和疫苗开发的未来。
沙夫纳博士是一位著名的传染病专家，曾在包括 CNN 在内的各种媒体上露面，尤其是在 COVID-19 大流行期间。他的主要兴趣是预防国内和全球儿童和成人人群的传染病。在范德比尔特大学接受住院医师培训和传染病奖学金后，沙夫纳博士描述了他在美国公共卫生服务局担任亚特兰大疾病预防控制中心的流行病情报服务官员如何帮助他塑造了传染病的职业道路。他一直是制定国家疫苗政策的众多专家咨询委员会的成员。Schaffner博士还曾担任美国国家传染病基金会的医学主任和主席，并曾在美国传染病学会的执行委员会任职。
Moore 博士也是传染病领域的杰出人物，曾担任田纳西州免疫计划主任 14 年，后来创立了自己的咨询公司 The Vaccine Advisor，为公共卫生和行业提供建议。随后，Moore 博士担任 Immunize.org 的总裁兼首席执行官，这是一家领先的非营利组织，专注于国家和全球疫苗政策和免疫计划的实施。自 2016 年以来，她还在世卫组织担任过各种免疫政策咨询职务，包括担任其免疫实践咨询委员会主席。Moore博士毕业于范德比尔特医学院和哈佛大学公共卫生学院。她作为流行病情报服务和预防医学住院医师在疾病预防控制中心完成了公共卫生领导培训，以更多地了解国内和国际传染病的状况。
美国疾病控制与预防中心（CDC）今天发布了综合的循证指南，以防止大量感染在中小学传播。它涵盖了学校可以采取的措施来遏制呼吸道病毒和胃病毒的传播，以及链球菌性咽喉炎等细菌性疾病。疾病预防控制中心在一份新闻稿中表示，目标是最大限度地提高学校出勤率，该机构表示，它现在正在发布该指南，以便学校可以利用它来为 2024-25 学年做准备。其中一些措施包括加强适当的手部卫生和呼吸礼仪，在适当的时候改善建筑物的通风、清洁和卫生，以及促进疫苗接种。在疫情爆发期间，疾病预防控制中心建议学校采取分层方法，其中可能包括戴口罩和保持距离，以及筛查疾病。
美国疾病预防控制中心（CDC）今天在其每周呼吸道疾病快照中表示，上周美国的呼吸道疾病活动仍然很低，没有司法管辖区报告中度、高度或非常高的水平，其中包括COVID-19、季节性流感和呼吸道合胞病毒（RSV）。上周流感检测阳性率下降，COVID和RSV检测阳性率与前一周相比保持稳定。对于 COVID，SARS-CoV-2 的废水检测保持在最低水平。对于甲型流感，疾病预防控制中心目前正在跟踪以支持H5N1禽流感监测，最近两周的废水检测在四个地点处于高类别：两个在加利福尼亚州（旧金山/圣马特奥和索诺玛），堪萨斯州（盐水县）和德克萨斯州（达拉斯）各一个。疾病预防控制中心又收到了3例儿童流感死亡的报告，使本季的总数增加到167例。
根据全球根除脊髓灰质炎行动的最新每周更新，本周有三个国家报告了更多的脊髓灰质炎病例，其中包括阿富汗，该国报告了今年第三例1型野生脊髓灰质炎病毒（WPV1）病例。两个国家报告了涉及循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒2型（cVDPB2）的病例。尼日利亚报告了5例病例，使其全年总数达到17例。也门报告了2例新病例，全年报告了7例。
CDC、WebMD提供当前禽流感疫情的最新情况：“保持警惕，不要惊慌” 专家一致认为，公众面临的总体
高致病性禽流感，俗称禽流感或禽流感，因其可能导致人类严重疾病，长期以来一直受到卫生专家的关注。在已知的人类感染H5N1病毒中，有一半是致命的。
话虽如此，几乎所有这些人间病例都是由与家禽直接接触引起的。换言之，H5N1不容易在人与人之间传播，因此，以目前的形式，不太可能引起大流行。
现在令人担忧的是，H5N1流感正在牛与牛之间传播。这是令人担忧的，因为奶牛和我们一样是哺乳动物，H5N1有可能以一种允许它在人与人之间传播的方式发生变化，从而使大流行成为可能。
根据5月15日发表在《病毒学杂志》（Journal of Virology）上的一份报告，在代表四种不同物种的六只纽约市鸟类的粪便样本中检测到了这种高度传染性和严重的病毒。
据美国疾病控制和预防中心称，禽流感现在在全球野生鸟类中广泛传播，并已在美国家禽和奶牛中引起疫情。
“值得一提的是，因为我们在城市鸟类中发现了H5N1，这并不意味着人类流感大流行的开始，”纽约市病毒猎人计划首席研究员Christine Marizzi说。“我们知道H5N1在纽约市已经存在了大约两年，没有人类病例报告。
美国疾病预防控制中心表示，最近美国只发生了一例人类H5N1禽流感病例，涉及德克萨斯州的一名乳制品工人。
然而，研究人员担心，随着禽流感在世界范围内蔓延，它进入人类的风险继续增加。
最新研究中的样本是由当地高中生拍摄的，他们是一名野生鸟类监测项目的带薪实习生。该小组在 2022 年 1 月至 2023 年 11 月期间收集了 1,900 多个样本。
研究人员指出，纽约市是候鸟的热门中途停留地。基因分析显示，在该市发现的H5N1病毒属于两种不同的基因型，是欧亚和北美禽流感病毒的混合体。
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）今天报告说，奶牛群中又爆发了3起H5N1禽流感疫情，使9个州的总数增加到49起。
莫滕·贾斯特/Flickr cc
在新报告的 3 起事件中，2 起在密歇根州，1 起在爱达荷州。密歇根州现在有 14 次爆发，是所有州中最多的，爱达荷州有 5 个受影响的牛群。
密歇根州农业和农村发展部（MDARD）的一份线路列表表明，最新的发现是在克林顿县和格拉肖特县。到目前为止，H5N1疫情已经袭击了该州九个县的奶牛群。
共有 8,625 名患者在 30 天时因 COVID-19 住院（未经调整的死亡率，5.70%），2,647 名患者因流感入院（未经调整的死亡率，3.04%）。
与使用相同数据库和方法的研究相比，2022-2023 年 COVID-19 的 30 天死亡率为 5.97%，2023-2024 年为 5.70%，2022-2023 年为 3.75%，2023-2024 年为 4.24%。
COVID-19 患者在 30 天内比流感患者更有可能死亡（校正死亡率，5.70% vs 4.24%;校正风险比 [HR]，1.35），但在 JN.1 变体占主导地位之前和期间，两组之间的差异不显著（校正死亡率，5.46% vs 5.82%;校正 HR，1.07）。
该研究的作者写道：“与使用相同数据库和方法的研究相比，2022-2023 年 COVID-19 的 30 天死亡率为 5.97%，2023-2024 年为 5.70%，2022-2023 年为 3.75%，而 2023-2024 年流感为 4.24%。“两个调整后的HR都具有统计学意义，2022-2023年的HR为1.61,2023-2024年的HR为1.35,95%CIs[置信区间]重叠。”
该团队表示，COVID-19或流感病毒的突变和/或疫苗或抗病毒药物的使用会影响死亡的相对风险。他们还指出，在2023-24年呼吸道病毒季节，COVID-19住院人数几乎是流感住院人数的两倍，因此应该对结果进行解释。
截至5月14日，美国疾病控制与预防中心（CDC）已在9个州的46个奶牛群中发现了H5N1，其中包括5月7日和8日在科罗拉多州、爱达荷州和密歇根州报告的新病例。在爱荷华州艾姆斯的爱荷华州立大学最近的一篇论文中，研究人员证实，几只家猫在三月份喝了德克萨斯州北部奶牛场的病牛的生牛奶后生病并死亡。在一篇预印本论文中，来自加利福尼亚州和佐治亚州的研究人员在全国59家废水处理厂检测到该病毒的增加。
美国疾病预防控制中心（CDC）还于5月8日宣布，目前的流感监测系统可以检测H5N1病毒的传播和早期变化，并指出“目前对公众的风险仍然很低”。然而，该机构表示，密切或长期接触受感染的鸟类或牲畜的人面临更大的风险，应监测呼吸道疾病的迹象。
“我们仍然只有来自美国的部分信息。美国农业部已经开始进行更多沟通，但存在重大的测试差距，“Weese说。“农场的监测似乎有限，很大程度上是因为农场不愿意让农场里的人进行检测。在加拿大，最近宣布将开始监控的消息令人高兴。
加拿大食品检验局 （CFIA）、加拿大卫生部和加拿大公共卫生局启动了一项计划，以监控在零售层面收集的牛奶样品。CFIA实验室将使用聚合酶链反应测试对牛奶样品进行测试，第一轮结果预计将在5月中旬公布，该机构告诉Medscape Medical News。结果将公开分享，并在CFIA网站上提供。
“目前没有证据表明食物，包括牛奶和肉类，可以将禽流感传播给人类，”CFIA媒体团队告诉Medscape Medical News。“加拿大制定了强有力的食品安全法规，以保护加拿大的食品供应。
加拿大机构宣布了一些变化，要求对从美国进口的泌乳奶牛进行阴性检测，并对没有病毒临床症状的奶牛进行自愿检测。CFIA还扩大了其目前针对私人兽医的指南，以收集和提交样本以进行奶牛的自愿测试。这些更新将“在未来几天内提供”，该机构告诉Medscape Medical News。
“我希望我们采取积极主动的方法——如果我们拭目以待，我们将永远被抛在后面，”多伦多大学医学副教授、加拿大安大略省多伦多大学健康网络传染病专家艾萨克·博戈奇（Isaac Bogoch）医学博士告诉Medscape Medical News。
他说：“对于任何疫情应对措施，透明度和数据共享以及与任何受影响的团体合作都很重要，例如与农业社区建立信任。“例如，对牛进行筛查的不同激励措施是什么，如果检测结果呈阳性，可能会产生什么经济影响？我们必须考虑农场参与筛查的补偿和激励措施。
美国农业部（USDA）动植物卫生检验局（APHIS）今天报告说，在奶牛群中又发现了4例H5N1病毒，使总数增加到46例。
他们都来自已经受影响的州。其中两个在密歇根州，德克萨斯州和爱达荷州各报告了一个受影响的牛群。
此外，APHIS还报告了另外三起涉及野生鸟类的H5N1检测结果，其中两起来自奶牛群受到影响的县。在密歇根州（爱奥尼亚县）和爱达荷州（决明子县）的检测分别涉及机构捕获的鸟类、岩鸽和黑嘴喜鹊。
另一只是在纽约达奇斯县被发现死亡的红尾鹰。APHIS表示，所有检测都涉及欧亚H5N1亚型。
