疫苗是有史以来最成功的公共卫生干预措施之一。由于急需疫苗的出现，数百万人的生命得以挽救，重大残疾得以避免。许多资源被用于疫苗的开发和测试，最终导致疫苗获得许可并在人群中使用。然而，疫苗产品的市场供应本身并不能确保其适当使用。世界卫生组织（WHO）在疫苗和免疫相关问题的全球卫生领域发挥着重要领导作用，以及在塑造疫苗研究议程，提供指导和标准使用疫苗在全球公共卫生，并在支持国家计划的最佳使用疫苗。
世卫组织致力于提供基于证据的疫苗使用指南，该指南以最新的高质量数据为基础，并通过国际公认的方法、途径和最佳做法进行评估。循证公共卫生被定义为系统地发现、评估和使用同期研究结果作为决策基础的过程。公共卫生中基于证据的决策强调，决策应根据现有的最佳科学证据以及其他因素，如背景、公平性、实施的可行性、可负担性、可持续性和利益攸关方的可接受性。
分类： 疫苗头条
奶牛场工人感染高致病性甲型H5N1禽流感病毒
根据实时RT-PCR和测序，美国疾病控制与预防中心在症状出现当天采集的结膜和鼻咽拭子标本中确认了高致病性禽流感甲型（H5N1）病毒感染。没有其他临床标本可用于流感检测。尽管从鼻咽拭子标本中纯化的病毒RNA（循环阈值[Ct]值，33）产生的PCR扩增子不足以进行测序，但结膜拭子标本的完整基因组序列（Ct值，18）证实该病毒属于进化枝2.3.4.4b（基因型B3.13），并且从结膜和鼻咽拭子标本中成功分离出的病毒产生了相同的病毒。所有基因片段都与2024年3月在德克萨斯州奶牛中检测到的病毒和在德克萨斯州周边野生鸟类中检测到的其他基因型B3.13病毒密切相关（补充附录中的图S1，可与本信全文一起在 NEJM.org 上获得）。该工人暴露的农场中疑似受感染的牛的序列数据无法用于分析。
来自牛和工人的病毒序列主要保持禽类遗传特征，并且缺乏会影响受体结合特异性（例如，与主要位于人类上呼吸道的α2-6连接的唾液酸受体结合）和传播给人类的血凝素基因的变化。在工人标本中发现的病毒（PB2 E627K）与病毒对哺乳动物宿主的适应有关，以前在感染甲型H5N1高致病性禽流感病毒和其他甲型禽流感病毒亚型（包括甲型H7N9）和甲型H9N2）的人类和其他哺乳动物中检测到。未发现与降低对美国食品和药物管理局批准的流感抗病毒药物的易感性相关的遗传标记。补充附录中提供了其他结果以及对调查结果、未回答的问题、建议和参考文献的解释和讨论。发现该病毒的血凝素与现有的两个分支2.3.4.4b A（H5N1）候选疫苗病毒密切相关。由于甲型H5N1流感病毒具有大流行潜力，因此这些候选疫苗病毒可供制造商使用，并在需要时用于生产疫苗。
科学家警告说，迅速推出有效的禽流感疫苗可能很困难
现在在奶牛中传播的禽流感似乎还没有对大多数人构成迫在眉睫的威胁。 科学家表示，这种病毒需要发生重大变异，才能轻松地在人与人之间传播。
但联邦卫生官员表示，他们已经开始尝试开发一种疫苗来保护人们，以防万一大流行爆发。
“我们已经做好了一些准备工作，如果我们需要在大流行情况下进行大规模的疫苗接种运动，这将使我们有一个良好的开端，”卫生与公众服务部负责准备和应对的助理部长Dawn O’Connell本周在接受NPR采访时说。
奥康奈尔说，这包括两种由较旧但相似的病毒株制成的疫苗，早期测试表明这些病毒株可以保护人们。奥康奈尔说，政府还储备了佐剂，这是一种用于提高疫苗有效性的物质。
当你没有从麻疹中恢复过来时会发生什么
就在1990年，麻疹和维生素A缺乏症被认为是大多数低收入国家儿童失明的主要原因。2004年，世卫组织估计每年约有10万名儿童因该病毒而失去视力。疫苗接种和补充维生素A有所帮助，但在维生素A缺乏和免疫接种率低的社区中，这种改变生活的残疾的风险仍然很严重。
“在某种程度上，麻疹病毒的感染基本上将免疫系统设置为默认模式。身体永久地“忘记”了如何抵抗熟悉的病原体。它可以再次学习——但学习意味着在新的感染、另一种威胁中幸存下来——在人口层面上，可能在另一种流行病中幸存下来。
麻疹会导致角膜上皮溃疡，使眼睛容易受到细菌感染，而继发感染会导致角膜形成疤痕，部分或完全损害儿童的视力。如果健康的角膜像窗玻璃一样透明，那么疤痕累累的角膜就像磨砂玻璃。可悲的是，角膜瘢痕形成通常是由误导的、不科学的尝试引起或加剧的，这些尝试试图治疗或缓解麻疹常见的不舒服的眼部炎症。
芝加哥麻疹患儿的母亲：这是“我一生中最可怕的时刻之一”
在美国，CDC 建议儿童在 12 至 15 个月大时接种第一剂预防麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 的疫苗。孩子们在 4 到 6 岁之间接种第二针。
麻疹疫苗被认为是非常有效的。一剂对麻疹的有效率为93%，两剂对麻疹的有效率为97%。接种疫苗的人仍然会生病，但这种情况并不经常发生，通常是一种较轻的感染。
“患有麻疹的小孩子看起来很痛苦。他们感觉一点也不舒服，“霍恩说。但是，她说，科莱蒂的儿子很幸运，哪怕是一剂疫苗也能得到保护。麻疹对未接种疫苗的人来说可能是致命的，并导致更大的健康问题，包括脑炎和肺炎。
随着百日咳病例的增加，您是否需要加强疫苗？
由于婴儿的高风险，CDC 建议孕妇在怀孕第 27 周和第 36 周接种 Tdap 疫苗，无论她们之前的疫苗接种状况如何。
根据疾病预防控制中心的数据，这可以预防 78% 的 2 个月以下婴儿病例，并将感染百日咳的 2 个月以下婴儿的住院率降低 90%。
“每个与非常年幼的婴儿密切接触的人都应该接种百日咳疫苗。
建议婴儿接种DTaP疫苗系列疫苗，该系列疫苗可为白喉、破伤风和百日咳这三种不同的传染病提供免疫力。
“儿童应该在 2 个月、4 个月和 6 个月时接种主要系列疫苗，然后在 15 个月到 18 个月，以及 4 岁到 6 岁时接种，”Duchon 建议。
CDC建议，青少年应在11至12岁时接种Tdap疫苗，以提高免疫力。
该机构指出，在接受完整系列的儿童中，98%的儿童在最后一次给药后的一年内对感染有充分的保护，但五年后反应下降到71%。
WHO 实况报道 霍乱
霍乱是一种急性腹泻病，如果不及时治疗，可在数小时内死亡。
霍乱是一种贫困疾病，影响着无法获得安全饮用水和基本卫生设施的人。
冲突、无计划的城市化和气候变化都会增加霍乱的风险。
研究人员估计，全世界每年有1.3至400万例霍乱病例，21000至14.3万人死于霍乱（1）。
大多数感染者没有症状或症状轻微，可以用口服补液溶液成功治疗。
严重病例需要静脉输液和抗生素快速治疗。
提供安全饮用水和基本环境卫生以及个人卫生习惯对于预防和控制霍乱和其他水传播疾病的传播至关重要。
口服霍乱疫苗应与改善水和卫生设施相结合，以控制霍乱疫情，并在已知的霍乱高风险地区进行预防。
2017年启动了一项霍乱控制全球战略《终结霍乱：2030年全球路线图》，目标是将霍乱死亡人数减少90%。
在过去的50年里，疫苗挽救了1.54亿人的生命，其中大多数是婴儿
，全球疫苗接种工作已挽救了约1.54亿人的生命，其中包括1.01亿婴儿。
研究人员总结说，免疫接种对新生儿健康和生存的贡献比任何其他医学进步都大。
研究人员说，麻疹疫苗对减少婴儿死亡产生了最显着的影响，占免疫挽救生命的60%（9400万）。
世卫组织的研究称，总体而言，在过去半个世纪中，疫苗每年每分钟挽救了相当于6人的生命。
“疫苗是历史上最强大的发明之一，使曾经令人恐惧的疾病成为可预防的疾病，”世卫组织总干事谭德塞博士在世卫组织新闻稿中说。
“多亏了疫苗，天花被根除，脊髓灰质炎正处于边缘，随着最近针对疟疾和宫颈癌等疾病的疫苗的发展，我们正在推动疾病的前沿，”Ghebreyesus说。“通过持续的研究、投资和合作，我们可以在今天和未来50年内挽救数百万人的生命。
Beyfortus真实世界证据显示，婴儿RSV住院率降低了82%
发表在《柳叶刀》上的Beyfortus真实世界证据显示，婴儿RSV住院率降低了82%
新的真实世界证据表明，与无干预相比，Beyfortus （nirsevimab） 在 2023-2024 年 RSV 季节期间大幅减少了婴儿的 RSV 下呼吸道疾病和住院率 。
结果增加了 Beyfortus 对就医的 RSV 下呼吸道疾病的持续高效性，这在关键临床研究和 HARMONIE 的结果中有所体现，HARMONIE 是一项在接近现实生活条件下进行的 3b 期临床研究.
看看每种疫苗：白喉、破伤风和百日咳疫苗
白喉、破伤风和百日咳可以通过一种称为DTaP的儿童疫苗和一种称为Tdap的青少年和成人疫苗来预防。成人版本也不含百日咳成分，称为 Td。
开发中的尿路感染疫苗
MV140疫苗由西班牙制药公司Immunotek生产。MV140，称为尿素，由甘油、氯化钠、人造菠萝香精和水中的整个热灭活细菌的悬浮液组成。它包括来自四种细菌（V121 大肠杆菌、V113 肺炎克雷伯菌、V125 粪肠球菌和 V127 普通变形杆菌）的相同百分比的菌株。MV140 通过每天喷洒两次 100 μL 剂量舌下给药，持续 3 个月。
该疫苗正处于开发的第2-3阶段。它在 26 个国家/地区（包括西班牙、葡萄牙、英国、立陶宛、荷兰、瑞典、挪威、澳大利亚、新西兰和智利）的上市许可之外的特殊访问计划下提供。近日，MV140在墨西哥和多米尼加共和国获得批准，并提交给加拿大卫生部进行注册。
COVID-19疫苗对儿童安全，尽管观察到心肌炎，癫痫发作风险
“在这项针对3个商业健康保险数据库中的儿科参保人的队列研究中，我们检测到年龄较大的儿童心肌炎或心包炎的统计信号，这与现有文献一致，以及幼儿癫痫发作的新统计信号，正在一项更强大的研究中进一步评估，”该团队总结道。“FDA 得出的结论是，COVID-19 疫苗接种的已知和潜在益处超过了 COVID-19 感染的已知和潜在风险。”
关于COVID-19疫苗抗原组成的声明
截至 2024 年 4 月，公开数据库中报告的几乎所有流行的 SARS-CoV-2 变异株都是 JN.1 衍生变异株。由于病毒的进化预计将从JN.1开始继续，未来的COVID-19疫苗配方应旨在诱导对JN.1及其后代谱系的增强中和抗体反应。TAG-CO-VAC 推荐的一种方法是在疫苗中使用单价 JN.1 谱系（GenBank：OY817255.1，GISAID：EPI_ISL_18538117，WHO Biohub：2024-WHO-LS-001）抗原。
鉴于对早期 JN.1 后代谱系的中和抗体反应以及针对 JN.1 的早期 rVE 研究的证据，继续使用当前的单价 XBB.1.5 制剂将提供保护。然而，随着 SARS-CoV-2 从 JN.1 继续进化，预计 XBB.1.5 疫苗接种预防有症状疾病的能力可能不太强大。也可以考虑使用其他制剂和/或平台，以针对当前流行的变异株，特别是JN.1后代谱系，实现强大的中和抗体反应。
根据世卫组织战略咨询专家组的政策，疫苗接种规划应继续使用世卫组织紧急使用清单或资格预审的任何COVID-19疫苗，并且不应因预期获得成分更新的疫苗而推迟疫苗接种。世卫组织强调获得和公平使用所有现有COVID-19疫苗的重要性。
帮助设计 R21 抗疟疾疫苗的科学家回顾了 30 年的研究及其承诺
直到三年前，还没有人开发出针对任何寄生虫病的疫苗。现在有两种抗疟疾疫苗：RTS，S和R21疫苗。
牛津大学詹纳研究所所长、R21疫苗首席研究员阿德里安·希尔（Adrian Hill）告诉纳丁·德雷尔（Nadine Dreyer），为什么他认为这是疟疾控制的伟大时代。
埃博拉疫苗的使用——全球（2021-2023年）
埃博拉病毒病（埃博拉）是一种罕见但严重的人类疾病，平均病死率约为50%。目前有两种获得许可的疫苗可以预防导致埃博拉病毒的正埃博拉病毒zairense：1剂rVSVΔG-ZEBOV-GP（ERVEBO [Merck]）和2剂Ad26.ZEBOV和MVA-BN-Filo（Zabdeno/Mvabea [Johnson & Johnson]）。免疫战略咨询专家组建议在埃博拉疫情期间使用一剂ERVEBO，并于2021年建立了全球ERVEBO储备，以确保公平、及时和有针对性地获得疫苗剂量，以应对未来的埃博拉疫情。本报告介绍了2021-2023年埃博拉疫苗的使用情况以及疫苗供应问题国际协调小组（ICG）制定和管理的库存的作用。自 2021 年以来，ICG 库存共运送了 145,690 剂疫苗。然而，由于自2021年以来的疫情受到限制并迅速得到控制，从ICG储备中运出的大多数剂量（139,120剂;95%）已被重新用于高危人群的预防性疫苗接种，而用于应对疫情的剂量为6,570剂（5%）。在没有埃博拉疫情的情况下，可以优先将预防性疫苗接种的剂量重新用于预防性疫苗接种，以防止传播并最大限度地提高库存的成本效益和效益。
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美国政府应对日益严重的牛流感疫情陷入困境 前线的兽医和研究人员表示，分享有关病毒变化、传播和牛奶安全
病毒头号通缉犯：汉坦病毒
汉坦病毒家族是一组相当紧密的病毒，其中许多病毒可以在世界各地的人们中引起各种疾病和综合征。该家族有两个不同的亚群：旧世界汉坦病毒，发现于非洲、亚洲和欧洲;以及在美洲发现的新世界汉坦病毒。虽然这两个亚组是相关的，但它们也不同，因为它们在人类受害者中引起非常不同类型的疾病。新世界亚组中的病毒会引起一种称为汉坦病毒肺综合征（HPS）的疾病，而旧世界亚组中的病毒会引起一种称为肾综合征出血热（HFRS）的疾病。
汉坦病毒可以感染任何年龄、性别或种族的人，但风险最大的是那些在汉坦病毒啮齿动物同伙最多产的环境中工作或生活的人。这意味着从事林业、农业、诱捕或军事等职业的人是汉坦病毒家族成员病毒攻击风险最高的人之一。啮齿动物同伙的地理分布也是决定谁可能面临最高风险的一个因素。例如，由黄颈鼠携带的多布拉瓦病毒仅在东南欧发现，远至捷克共和国和北部最南端的德国，尽管其同伙物种在欧洲的分布范围要广得多。
由汉坦病毒家族成员引起的两种主要疾病在人中都可能很严重，有时甚至是致命的，但也会引起类似于流感的相对轻微的症状。在一些流行病中，汉坦病毒肺综合征的死亡率高达50%至60%，肾综合征出血热的死亡率高达12%至15%。
汉坦病毒攻击的最初迹象往往是相似的，无论罪魁祸首是旧世界病毒还是新世界病毒。通常从发烧、身体疼痛和有时呕吐开始，感染在早期阶段不容易立即与其他传染病区分开来。
关于COVID-19、RSV、流感和PCV21的建议和数据
美国疾病控制与预防中心 （CDC） 免疫实践咨询委员会 （ACIP） 在 2 月 28 日至 29 日举行的 2024 年第一次会议上讨论了 COVID-19、流感、呼吸道合胞病毒 （RSV）、肺炎球菌感染和其他传染病的疫苗接种，并提出了一些相关建议。
新数据显示，在过去50年中，疫苗挽救了1.54亿人的生命
世界卫生组织于1974年为应对全球疫苗可预防疾病的高发率而发起的扩大免疫规划（EPI）是公共卫生领域的一个重要里程碑。通过向世界各地的社区提供挽救生命的疫苗，该计划为大幅减少可预防疾病做出了贡献。
挽救的大多数生命是五岁以下的儿童。自 1974 年以来，已经挽救了超过 90 亿年的生命。
EPI帮助消除了天花，抗击了脊髓灰质炎，并大大降低了儿童死亡率。在成立50年后，今天发表在《柳叶刀》上的一项分析显示了该计划的影响是多么深远。该框架估计了EPI组合中14种病原体避免的死亡、挽救的生命年数和获得全面健康的年数。
按年龄推荐的疫苗
按年龄推荐的疫苗 Recommended Vaccines by Age 接种疫苗是父母保护婴儿、儿
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猴痘病毒：新数据表明，危险毒株获得通过性行为传播的能力
新数据表明，一种毒力强的猴痘病毒株已经获得了通过性接触传播的能力。这让研究人员感到震惊，他们担心 2022 年全球猴痘疫情会再次爆发。
过去疫情的证据表明，这种称为分支 I 的毒株比引发 2022 年全球疫情的毒株更致命。几十年来，分支I在中非引起了小规模的暴发，通常仅限于少数家庭或社区。在 2023 年之前没有性获得性分支 I 感染的报道。
子宫颈癌 实况报道
宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，2022年约有66万例新发病例和约35万例死亡。
宫颈癌发病率和死亡率最高的是低收入和中等收入国家。这反映了由于无法获得国家HPV疫苗接种、宫颈筛查和治疗服务以及社会和经济决定因素而导致的重大不平等。
宫颈癌是由持续感染人瘤病毒（HPV）引起的。与未感染艾滋病毒的妇女相比，感染艾滋病毒的妇女患宫颈癌的可能性要高6倍。
预防性接种HPV疫苗以及筛查和治疗癌前病变是预防宫颈癌的有效策略，并且非常具有成本效益。
宫颈癌如果及早诊断并及时治疗，是可以治愈的。
世界各国正在努力在未来几十年内加速消除宫颈癌，并商定到2030年实现三项目标。
研究表明，专家将流感列为大流行潜力的头号病原体
研究表明，专家将流感列为大流行潜力的头号病原体 欧洲临床微生物学和 在西班牙巴塞罗那（4月27日至3