1966 年，医学博士 Henry K. Beecher 发表了一项研究，描述了他声称不道德的 22 个主流医学研究实例。在《新英格兰医学杂志》上发表的文章中，Beecher描述了以下医学研究：
出于研究目的，受试者的医疗被扣留
被收容的儿童和成人也参与其中
外科医生进行了效果未知的实验技术
传染性或其他有害物质被故意引入受试者的身体。
分类： 专家咨询
在这个旅行季节，了解您患黄热病的风险
在黄热病开始之前，有两种关键方法可以预防它：接种疫苗和避免蚊子。
“黄热病疫苗是可用的，并推荐给所有前往黄热病流行地区旅行的九个月及以上的人，但有一些例外，”韦瑟黑德说。“此外，一些国家可能要求你在入境前接种疫苗，如果你去过黄热病流行地区，进入一个国家可能会有一些限制。”
一旦进入可能发现携带黄热病病毒的蚊子的区域，几个简单的步骤可以帮助您避免被叮咬。它们基本上与你在家里使用的措施相同：穿长袖和长裤，并使用含有避蚊胺的驱虫剂。
如果你发现自己感染了黄热病，“确保你有水分并控制发烧以帮助缓解症状，”韦瑟黑德说。“对乙酰氨基酚将是首选药物。避免使用阿司匹林和其他可能影响血小板的抗炎药，如阿司匹林和其他非甾体抗炎药。尽快就医可以挽救生命。
疫苗与疾病 破伤风
破伤风通常被称为锁颌，是一种严重的疾病，会导致肌肉僵硬和痉挛。高达20%的破伤风病例以死亡告终。
与其他在人与人之间传播的疫苗可预防疾病不同，破伤风细菌存在于土壤/污垢、灰尘和粪便等地方。因此，这种疾病永远不会被根除。细菌通过皮肤的任何破损进入人体，例如割伤或刺伤。烧伤或动物咬伤后也可能被感染。
破伤风无法治愈。治疗的重点是控制并发症，直到破伤风毒素的影响消退。几乎所有破伤风病例都发生在未接种疫苗的人群中，或者在过去 10 年内完成儿童系列接种但未接种加强剂量的人。未接种疫苗的人群死亡率最高。
WHO 健康主题 肝炎
安全有效的疫苗可用于预防乙型肝炎病毒（HBV）。这种疫苗还可以预防丁型肝炎病毒（HDV）的发展，并在出生时接种，大大降低了母婴传播风险。慢性乙型肝炎感染可以用抗病毒药物治疗。治疗可以减缓肝硬化的进展，降低肝癌的发病率，提高长期生存率。只有一部分慢性乙型肝炎感染者需要治疗。还存在预防戊型肝炎 （HEV） 感染的疫苗，尽管目前尚未广泛使用。HBV和HEV没有特定的治疗方法，通常不需要住院治疗。建议避免不必要的药物，因为这些感染会对肝功能产生负面影响。
麻疹：你应该知道的
麻疹是已知的传染性最强的疾病之一。几乎所有接触到该病毒的易感人都会生病。此外，来自受感染者的病毒颗粒可在受感染者离开后，在一个小区域或封闭区域的空气中停留长达两小时。这使得保护对麻疹病毒不免疫的人变得困难。
WHO 问题和答案 黄热病
黄热病发生在非洲中部和南美洲的47个流行国家。每年报告的病例中约有90%发生在撒哈拉以南非洲。
来自黄热病发生地区的受感染旅行者可以将病例输出到没有黄热病的国家，但只有当该国拥有能够传播黄热病的蚊子种类、特定的气候条件和维持黄热病所需的动物宿主时，该疾病才容易传播。
怀孕期间接种百日咳疫苗
近年来，百日咳的发病率急剧上升，年龄太小而无法开始接种疫苗的婴儿面临的风险最大。
患有百日咳的幼儿通常非常不适，大多数会因为生病而住院。当百日咳特别严重时，他们可能会死亡。
孕妇可以通过接种疫苗来帮助保护她们的婴儿——最好是怀孕 16 周至 32 周。如果您因任何原因错过了接种疫苗，您仍然可以接种疫苗，直到您分娩。
孕妇百日咳疫苗接种计划：医护人员须知
虽然大多数女性在儿童时期已经接种过疫苗或接触过自然百日咳，但如果她们从怀孕第 16 周开始接种含有百日咳的疫苗，疫苗会暂时提高她们的抗体水平。
这使母亲能够将高水平的百日咳抗体通过胎盘转移到她未出生的孩子身上，这应该被动地保护她的婴儿免受百日咳的侵害，直到他或她在 8 周大时接种第一剂初级免疫接种。
虽然建议女性在怀孕第 16 至 32 周之间接种疫苗，但女性仍可能在怀孕第 32 周后接种疫苗直至分娩。然而，这可能无法为婴儿提供高水平的被动保护，特别是如果他们是早产儿。
为什么普遍接种乙型肝炎疫苗不是很普遍
乙型肝炎 （HBV） 是一种双链 DNA 病毒，存在于感染者的体液中，包括他们的血液、精液和唾液，可以通过性接触、感染液体暴露于粘膜或通过注射传播。
顾名思义，感染主要对肝脏造成损害，尽管任何一个人所经历的疾病范围都可能相当广泛。在成人中，50-70%的感染是无症状的或轻微的，不需要就医。其余的成年人会经历一系列持续数周至数月的肝炎，其中~1%是暴发性，危及生命的感染。成年人在初次感染后清除病毒的能力相对有效，只有~10%成为慢性感染携带者。
另一方面，儿童呈现出非常不同的疾病模式。虽然~90%的受感染儿童最初是无症状的，但他们很少能够清除病毒。90%的婴儿和25-50%的1-5岁婴儿将成为终身携带者。
慢性乙型肝炎感染是一个严重的问题。除了大多数慢性携带者在其一生中传播病毒的能力之外，~20%的慢性乙型肝炎患者会发展为肝硬化，肝细胞丢失，肝脏逐渐变得更加纤维化和功能失调。
肝硬化并不是慢性乙型肝炎感染直接导致的唯一限制生命的问题。肝细胞癌是肝脏的原发性癌症，在美国男女癌症中排名前 10 位，60-80% 的病例是由乙型肝炎引起的。总而言之，大约25%的慢性乙型肝炎感染者将死于其并发症。
乙型肝炎是全球发病率和死亡率的主要原因。世界上超过1/3的人口感染了乙型肝炎，5%是慢性携带者。每年约有350,000,000人被慢性感染，约有620,000人死于HBV。
与许多与医疗保健相关的问题一样，HBV感染的全球流行病学并不一定反映美国。即便如此，这张照片也不是特别漂亮。大约5%的美国人口感染了乙型肝炎，0.3人是慢性携带者。大多数HBV感染发生在25-44岁的人群中（4/100,000），15岁以下的感染率最低（0.1/100,000）。2007年，美国疾病预防控制中心报告了4,519例新病例，尽管这只占感染总数的一小部分。
这些数字很重要。从这个角度来看，在引入疫苗接种之前，美国HBV的死亡率是B型流感嗜血杆菌的5倍，是麻疹的10倍。
为什么我们给婴儿接种乙型肝炎疫苗
人们普遍认为乙型肝炎是一种成人疾病，通过或针头传播。如果是这样的话，给婴儿接种疫苗将是荒谬的。
但现实情况是，乙型肝炎是一种影响全球许多婴幼儿的疾病。不幸的是，您感染病毒的年龄越小，它就越有可能成为可能导致肝硬化或肝癌的慢性感染。虽然大多数疾病如果你在成年后患上它们会更严重，但如果你年轻时患上乙型肝炎，就会更加严重。感染乙型肝炎的一岁以下婴儿发生慢性感染的几率为80-90%，而6岁以下儿童的这一比例为30-50%，成人的这一比例不到5%。
乙型肝炎是北美临床上重要的三种主要肝炎病毒之一：甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。实际上有丁型肝炎和戊型肝炎，但丁型肝炎是一种奇怪的病毒，需要你感染乙型肝炎才能感染你。戊型肝炎与甲型肝炎非常相似，但主要分布于东亚和南亚。甲型肝炎通常通过受污染的食物或水传播，通常（但并非总是）是一种短暂的感染。乙型肝炎和丙型肝炎更难被免疫系统清除，并可能发展成慢性感染，导致肝功能衰竭。
从1990年（大约开始普遍接种乙型肝炎疫苗的时间）到2006年，乙型肝炎感染率下降了81%，达到有记录以来的最低水平，儿童的下降幅度最大。今天，北美的大多数乙型肝炎感染发生在成年人身上。但在世界范围内，在乙型肝炎仍然普遍存在的地方，儿童感染可能而且确实非常频繁地发生。
乙型肝炎再激活：了解风险因素和预防策略
判断某人乙型肝炎状况的唯一方法是通过一组血液检查——这些测试都是一次性完成的，只需要一小管血液。这些测试不包括在常规测试中，因此请务必请您的医生对您进行乙型肝炎测试或尝试在您附近找到免费筛查活动（http://www.hepbunited.org/）。该小组由以下测试组成，以确定您的乙型肝炎状态：
HBsAg：
这测试了某人血液中的乙型肝炎表面抗原。表面抗原是围绕病毒并保护其免受宿主攻击的蛋白质。表面抗原检测呈阳性表明病毒存在于体内。 HBsAg的“阳性”或“反应性”结果表明某人感染了乙型肝炎，可以将病毒传播给他人。
HBsAb（表面抗原抗体）
这可以测试某人血液中的乙型肝炎表面抗体。表面抗体由免疫系统产生，可以通过附着在表面抗原蛋白上来抵抗病毒。该测试可以检测这些抗体的存在。理想情况下，该测试将按定量（数字）排序。表面抗体检测呈“阳性”（即数字读数为>10 IU/mL）意味着一个人对乙型肝炎病毒有保护作用（通过疫苗或过去的接触）。
HBcAb（总）
这被称为乙型肝炎核心抗体测试。核心抗体是由免疫系统在感染病毒后产生的。该测试表明存在或过去感染了乙型肝炎病毒。
美国疾病控制与预防中心 – 乙型肝炎基础知识
CDC建议以下人群接种乙型肝炎疫苗：
所有婴儿。
所有未接种疫苗的 19 岁以下儿童和青少年。
19-59 岁的成年人。
60 岁及以上的成年人患乙型肝炎的风险较高。
了解有关预防乙型肝炎的更多信息。
越来越多的人死于病毒性肝炎吗？
越来越多的人死于病毒性肝炎吗？
虽然我们并不经常这样认为，但这些类型的肝炎会导致危及生命的感染。乙型肝炎甚至会导致癌症！
肝炎死亡人数真的在飙升吗？
那么，为什么在我们开发出疫苗来帮助预防甲型肝炎和乙型肝炎之后，会有更多的人死于甲型肝炎和乙型肝炎，这是反疫苗人士推动的一个新想法呢？
但事实并非如此。
例如，在疫苗获得批准之前，1995年有31,582例甲型肝炎病例和142例死亡。2016年，只有2000多例病例和70例死亡。
不要跳过宝宝的乙型肝炎疫苗
乙型肝炎疫苗是一种安全有效的方法，可以保护您的宝宝免受这种可能危及生命的疾病的侵害，并且没有充分的理由跳过它。就像没有充分的理由跳过宝宝的维生素K注射一样。
仅在美国，就有200多万人长期感染乙型肝炎，每年有多达40,000人成为新感染者，数千人死亡。
“所以我在我的日程安排上所做的是，我对乙型肝炎进行了更合乎逻辑的审视，我意识到婴儿没有感染这种疾病的风险，所以我们不要在婴儿年轻、小、更容易受到伤害的时候接种乙肝疫苗。
鲍勃·西尔斯博士
鼓励父母推迟接种疫苗，告诉他们延迟接种疫苗没有风险，并且不提及任何潜在风险，尤其是孩子有时会在不从事高风险行为的情况下感染乙型肝炎，这是不合逻辑的。从公园里的针刺伤到在日托中心被无症状的孩子咬伤，父母甚至不知道他们患有乙型肝炎，你不能说没有风险。
在每年40,000名新感染乙型肝炎的人中，有多达950名婴儿因未经治疗的围产期乙型肝炎病毒暴露而患上慢性乙型肝炎。即使比这更罕见，跳过或延迟乙型肝炎疫苗的出生剂量也是一种不必要的风险。
AAP、CDC 和 ACIP 都建议新生儿应在出生后 24 小时内接种第一剂乙型肝炎疫苗。
如果您的孩子接触乙型肝炎该怎么办
如果您未接种疫苗的孩子或未完全接种疫苗的孩子接触乙型肝炎，您应该尽快与您的儿科医生或当地卫生部门讨论开始暴露后预防，最好在暴露后 24 小时内（不超过 7 小时），包括：
一剂乙肝
接种第一剂乙型肝炎疫苗，并计划在未来6个月内尽快完成三剂系列接种
如果您不确定此人是否患有乙型肝炎，那么您未接种疫苗的孩子可能只完成三剂乙型肝炎系列而不需要 HBIG。
您的乙型肝炎抗体检测结果是否为阴性？
为什么要检查抗HBs水平？
由于慢性乙型肝炎感染的破坏性影响，如果您在工作时接触血液或体液，最好获得所有信息以帮助预防可能的感染。
抗 HBs 水平呈阳性，通常定义为 ≥10 IU/mL 水平，意味着您具有免疫力并受到保护。
但是，如果您的水平为负怎么办？如果您已经接种了三剂乙型肝炎疫苗后，您的水平为 <10 IU/mL，该怎么办？然后你再接种一剂乙型肝炎疫苗，并在一到两个月后再次检查水平。如果仍然是 <10 IU/mL，那么您再接种两剂乙型肝炎疫苗，并在一到两个月后再次检查水平。如果您在接种六剂或更多剂乙型肝炎疫苗后仍呈阴性，则被视为无反应者。然后，如果您暴露于患者的血液或体液，您将需要进行暴露后测试和可能的预防措施。
所有成年人都需要接种乙肝疫苗
由于乙型肝炎无法治愈，即使你很少有或没有高风险因素，因为你的风险不是零，而且有一个安全的和有效的几乎没有疫苗副作用，你可能想接种疫苗并得到保护。
“除了已经建议接种HepB疫苗的群体外，免疫实践咨询委员会建议所有19-59岁的成年人都应该接种HepB疫苗。”
19-59岁成年人普遍接种乙肝疫苗:免疫实践咨询委员会的最新建议——美国，2022年
事实上，免疫实践咨询委员会（ACIP）现在建议全部小时候没有接种疫苗的成年人现在可以接种疫苗并预防乙肝！
60岁及以上有风险因素的成年人也应该接种疫苗。
疫苗与疾病 带状疱疹
带状疱疹（也称为带状疱疹）是一种带有水疱的疼痛性皮疹。皮疹通常出现在人的面部或身体的一侧。
根据疾病预防控制中心的数据，美国每 3 人中就有 1 人会患上带状疱疹，美国每年约有 100 万例带状疱疹病例。
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，水痘病毒与引起水痘的病毒相同。只有得了水痘才能得带状疱疹。从水痘中恢复后，病毒会留在您的体内并在神经根部“沉睡”。在某些人中，病毒会保持这种状态，但对于许多其他人来说，病毒会在多年后“醒来”并引起带状疱疹。
带状疱疹不能从一个人传染给另一个人，但病毒可以从感染带状疱疹的人身上传播，导致从未接种过水痘或水痘疫苗的人患上水痘。该病毒通过直接接触带状疱疹引起的皮疹水疱的液体传播。一个人在水疱出现之前或水疱结痂后没有传染性。如果皮疹被覆盖，带状疱疹患者将病毒传播给他人的风险很低。
即使是儿童也会患上带状疱疹。 随着年龄的增长，患带状疱疹的风险会增加，在 60 岁及以上的人群中更为常见。带状疱疹在免疫系统因癌症或艾滋病毒等疾病或类固醇或化疗等药物/疗法而减弱的人群中也更为常见。
WHO 实况报道 黄热病
黄热病是一种由蚊子传播的传染病，主要在白天叮咬。
截至2023年，非洲有34个国家和中美洲和南美洲有13个国家是黄热病流行地区，或者有黄热病流行地区。
黄热病可以通过安全且负担得起的疫苗来预防。一剂黄热病疫苗就足以提供终身保护。
一项基于非洲数据来源的建模研究估计，2013年黄热病的负担为84000-17万例重症病例和29000-6万例死亡（1）。
2024世卫组织细菌优先病原体名单
抗生素耐药性是一个重大的全球公共卫生挑战，2019年估计有495万人死亡，在低收入和中等收入国家（LMIC）尤为严重。
解决人类卫生部门的抗微生物药物耐药性（AMR）问题需要全球在几个关键领域做出努力:强有力的感染预防和控制（IPC）措施，确保公平获得诊断和治疗，警惕性监测以发现AMR的新趋势，以及在研发（R&D）方面进行大量投资以创造新的药物、诊断和预防工具。
自2017年发布以来，世卫组织细菌优先病原体清单（BPPL）一直指导着R&D的投资，并为监测和控制抗菌耐药性的相关活动奠定了基础。尽管目前的工作，全球抗生素管线的特点是创新有限，全球获得新的和现有的治疗方法的机会有限。2024年BPPL建立在2017年清单的基础上，以应对当前的挑战，并为决策者、国家卫生当局和其他参与R&D和投资决策的人提供必要的指导。
2024年BPPL包括15个抗生素抗性（ABR）病原体家族，分为R&D和公共卫生措施的关键、高和中等优先级类别。
在这次更新中，对最后手段抗生素具有耐药性的革兰氏阴性菌（如鲍曼不动杆菌和肠杆菌目中的各种病原体）以及耐利福平（RR）结核分枝杆菌被列为关键优先细菌，因为它们具有转移耐药基因的能力、它们引起的感染和疾病的严重性和/或它们对全球造成的重大负担，特别是在LMIC。沙门氏菌和志贺氏菌被列为高度优先，反映出它们对现有治疗方法的耐药性日益增加，以及与这些病原体相关的高感染负担，特别是在LMIC。
2024年BPPL中其他高度优先的病原体是耐抗生素的铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，因为它们对全球构成威胁，特别是在医疗保健领域。高优先类别还包括对公共卫生构成独特挑战的病原体，如淋病奈瑟菌，其中出现了多药耐药菌株，限制了治疗选择。另一种对公共卫生具有重要意义的病原体是耐抗生素的屎肠球菌，这种细菌因其能够在整个同一健康范围内传播耐药元素而尤为重要。
2024年BPPL将A组和B组链球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌列入中等优先类别，表明迫切需要解决它们对公共卫生的影响，特别是在资源有限的情况下对弱势群体的影响。
BPPL是R&D年度部长级会议优先事项和投资以及公共卫生行动的指南针。虽然这一更新的BPPL是一个全球性工具，但其应用需要进行调整和语境化，以考虑到细菌病原体分布和生态的区域差异，以及弱势群体和AMR负担的变化。在不同的地理环境下，有必要采取适合不同地区的策略和干预措施来有效控制AMR。
关于重大致命疾病的关键事实 季节性流感
1.季节性呼吸道感染症是一种通过飞沫传播的呼吸道疾病
2.流感疾病出现在季节性流行，可能具有破坏性
3.甲型和乙型流感病毒可引起流行病
4.流感可能是严重的和致命的
5.每年接种疫苗是预防感染的最佳方法
6.早期使用抗病毒药物治疗可减少并发症和死亡
7.季节性呼吸道疾病在临床上很难与其他呼吸道疾病相区分
8.非药物性措施可预防和减少传播
9.监测、定期监测和共享数据和病毒非常重要
10.边境控制并不能减少国际传播
流感：你应该知道的
虽然人们经常认为“流感”是一个小不点，但现实是，在美国，流感流行每年导致数千至数万人死亡，约20万人住院治疗。即使接种的疫苗的有效性不如其他一些疫苗，但接种疫苗也是保护个人、家庭和社区免受流感破坏的最安全和最有效的方法。因此，大多数6个月及以上的人能够而且应该接种流感疫苗。社区团结起来遵循这一建议，有可能拯救成千上万人的生命。
WHO 健康主题 黄热病
黄热病感染可导致严重疾病，严重时可致命。医院的早期支持性治疗可提高生存率。目前尚无针对黄热病的特异性抗病毒药物，但治疗脱水、发热和肝肾衰竭的特异性治疗可改善预后。相关的细菌感染可以用抗生素治疗。患者白天需要戴在蚊帐下，以限制通过蚊虫叮咬传播给他人的风险。
疫苗接种是预防黄热病的最重要措施。只有对大多数人口进行免疫接种，才能预防疫情。黄热病疫苗安全且价格合理，单剂可提供终生免疫力。从黄热病感染中康复的人也得到终身保护。阅读更多关于黄热病疫苗的信息。
蚊虫控制也有助于预防黄热病，在疫苗接种覆盖率低或无法立即获得疫苗的情况下至关重要。蚊虫控制包括消除蚊子可以繁殖的场所，并在蚊子密度高的地区使用杀虫剂杀死成年蚊子和幼虫。
通过清洁家庭排水沟和盖住蚊子可能滋生的水容器等活动让社区参与，是控制蚊子的重要有效方法。
登革热是否对世卫组织欧洲区域构成威胁？
最近获得许可的疫苗 Dengvaxia ® 可以保护以前感染过的人，因为如果他们再次感染，他们有患严重登革热的风险。然而，由于在受影响地区无法进行抗体检测，因此很难确定先前的感染。
第二种疫苗Qdenga也已获得许可，不仅限于已经免疫的疫苗。Qdenga可预防由4种登革热病毒中的任何一种引起的登革热疾病引起的发烧和住院治疗。
预防蚊虫叮咬是避免登革热的最佳方法。在白天保持警惕很重要，因为这是伊蚊最有可能进食的时候。使用驱蚊剂和穿长袖衣服可以帮助阻止蚊子。
最好的管理方法是通过破坏滋生地来减少蚊子繁殖的可能性。伊蚊在靠近人口的地区（特别是城市地区）茁壮成长，蚊子在住宅和周边地区的装满水的容器中产卵;这包括积水的瓶子、容器、废弃废物、轮胎等。
社区参与也是预防登革热的关键。如果每个家庭都致力于减少蚊子的滋生地，那么受影响地区的传播率就会降低或停止。
推荐MenACWY：该说什么，该怎么说
* MenACWY是一种疫苗，有助于预防由A、C、W或Y血清群感染引起的脑膜炎球菌病。
国家疫苗咨询委员会（NVAC）呼吁所有医疗保健提供者1
评估每次临床接触中所有患者的免疫状态。
强烈推荐患者需要的所有免疫接种方法。
在您的医疗保健环境中接种疫苗，或者，如果您不能，将患者推荐给接种疫苗的提供者。
记录疫苗接种情况。