疾病预防控制中心警告沙门氏菌爆发与新鲜罗勒有关 新闻简报 今天凌晨 1：56 斯蒂芬妮·苏切雷（
月度归档： 2024 年 4 月
研究强调全球传染病负担沉重
在归因于85种病原体的7.04亿个DALY中，细菌感染与4.15亿个有关，病毒感染与1.78亿个有关，寄生虫感染与1.72亿个有关，真菌感染与1850万个有关。
观察到影响最大的三种病原体是引起结核病（结核病，6510万DALY）、疟疾（5360万）和艾滋病毒或艾滋病（5210万）的病原体。疟疾寄生虫是5岁以下儿童（3720万）DALY的主要病原体。
但该研究还发现，与肺炎链球菌（3810万DALY）、金黄色葡萄球菌（3450万）和肺炎克雷伯菌（3110万）相关的沉重负担。事实上，在研究纳入的204个国家中，有64个国家的DALY负担显示，金黄色葡萄球菌是主要病原体，并且与5岁以下儿童的DALY负担排名第六有关。
前 20 种最繁重的病原体中的其他病原体是大肠杆菌、乙型和丙型肝炎病毒、铜绿假单胞菌、流感病毒、鲍曼不动杆菌、幽门螺杆菌、侵袭性非伤寒沙门氏菌、轮状病毒、呼吸道合胞病毒、伤寒沙门氏菌、 博德特氏菌属（百日咳）、B 组链球菌和真菌为一组。
我们迫切呼吁在药物开发、疫苗学和病原体生物学方面进行进一步研究，以创新和加速药物和疫苗开发，以应对这些排名中突出的更广泛的病原体群体。
全球卫生组织为通过空气传播的病原体提出了新的术语
一个国际小组一直在努力解决这个问题，今天，专家们在一份报告中阐述了他们的审议情况，并提出了新的商定术语，用于“通过空气”传播的病原体，其中不仅包括SARS-CoV-2，还包括流感、麻疹、MERS-CoV（中东呼吸综合征冠状病毒）、SARS（严重急性呼吸系统综合症）和结核病。
该小组包括世界卫生组织、咨询专家以及来自四个主要卫生组织的代表：非洲疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心、欧洲疾病预防控制中心和美国疾病预防控制中心。
老年人的严重 COVID 可能是由于病毒载量更大、免疫反应更弱
年龄越大，入院时SARS-CoV-2病毒载量越大，免疫细胞越少，病毒清除延迟，血液和上呼吸道中促炎1型干扰素基因表达增加，先天免疫通路越活跃，促炎基因和细胞因子越长。
总之，我们的研究发现，衰老与病毒清除受损、免疫信号失调以及促炎基因和蛋白质的持续和潜在病理性激活有关。
研究人员表示，他们发现免疫反应在转录，蛋白质和细胞水平上存在年龄依赖性失调，导致住院期间炎症反应失衡。
狂犬病疫苗接种：给医疗保健提供者的信息
狂犬病疫苗接种：给医疗保健提供者的信息 Rabies Vaccination: Informatio
特定感染的流行病学和控制：狂犬病
在医疗机构中预防狂犬病传播包括：
a.对疑似或确诊临床感染的患者使用标准预防措施，可能包括长袍、手套、护目镜和口罩，以防止接触具有潜在传染性的体液和分泌物；
b.快速诊断临床感染患者；
c.对暴露于狂犬病病毒的人进行适当的暴露后预防（PEP）；和
d.将具有潜在传染性的医护人员排除在工作之外。
使用适当的个人防护设备是标准预防措施的关键部分，可防止医护人员暴露和需要 PEP。遵守标准预防措施包括穿长袍、手套、面罩，并在可能接触患者分泌物时（例如在插管、吸气道和其他常见患者护理活动期间）护目镜。
CDC 黄皮书 2024：狂犬病
狂犬病病毒传播的正常和最成功的方式是通过患有狂犬病的动物的叮咬。狂犬病病毒是嗜神经病毒；它通过咬伤中暴露的周围神经突触进入神经系统。病毒从其进入点沿着周围神经传播到中枢神经系统 （CNS），病毒复制呈指数级增长。然后，狂犬病病毒从中枢神经系统迁移回周围神经系统（PNS），进入唾液腺等组织。唾液中分泌的狂犬病病毒允许传播循环重复。病毒脱落通常发生在受感染动物和人类出现临床症状前几天；然而，早期临床体征可能是非特异性的，公共卫生专业人员应进行彻底的风险评估，以确定是否需要医疗护理。
暴露于高度神经支配的组织（例如面部和手部的组织）会增加感染成功的风险，而靠近中枢神经系统（例如头部、颈部）的暴露可能会缩短潜伏期。除唾液外，狂犬病病毒还存在于中枢神经系统和PNS组织以及眼泪中。非叮咬暴露（例如，受感染的人类的器官移植）已发生感染，但通常不会发生人际传播。
所有哺乳动物都被认为容易受到狂犬病病毒感染，但陆生中食肉动物和蝙蝠是狂犬病病毒的主要宿主。犬是许多低收入和中等收入国家的主要宿主，该疾病的流行病学因地区和国家而异。所有哺乳动物咬伤患者均应接受医学评估，以确定是否需要狂犬病暴露后预防。
在世界任何地方接触蝙蝠都是一个值得关注的问题，也是考虑狂犬病暴露后预防的指征。
狂犬病疫苗接种的注意事项或禁忌症
狂犬病疫苗接种的注意事项或禁忌症 Precautions or Contraindications
ACIP 使用减少（4剂）疫苗计划进行暴露后预防以预防人类狂犬病
本报告总结了免疫实践咨询委员会（ACIP）关于暴露后预防（PEP）以预防人类狂犬病的新建议，并更新了先前的建议。人类狂犬病预防—美国，2008年：免疫实践咨询委员会的建议。MMWR 2008年；57[编号.RR-3]）。此前，ACIP推荐使用人二倍体细胞疫苗（HDCV）或纯化的鸡胚细胞疫苗（PCECV）接种5剂狂犬病疫苗。这些新建议将疫苗剂量减少到四剂。建议用于PEP的剂量减少部分基于狂犬病病毒发病机制数据、实验动物工作、临床研究和流行病学监测的证据。这些研究表明，4剂疫苗与狂犬病免疫球蛋白（RIG）联合使用可引起足够的免疫反应，而第五剂疫苗无助于产生更有利的结果。对于既往未接种狂犬病疫苗的人，应肌肉注射 4 次 1 mL 剂量的 HDCV 或 PCECV 的简化方案。4剂疗程的第一剂应在暴露后（第0天）尽快给药。然后，应在第一次接种疫苗后的第 3、7 和 14 天给予额外剂量。ACIP关于使用RIG的建议保持不变。对于既往接种过细胞培养疫苗的完整系列疫苗（暴露前或暴露后预防）或先前在接种非细胞培养疫苗后有充分狂犬病病毒中和抗体滴度的人，接种 2 剂 PEP 疫苗系列的建议没有改变。同样，为免疫功能改变的人推荐的剂量也没有改变；对于这些人，PEP 应继续包括 5 剂疫苗接种方案和 1 剂 RIG。暴露前预防的建议也保持不变，在第 0、7 天、第 21 天或第 28 天接种 3 剂疫苗。结合伤口护理、RIG 浸润到伤口内和伤口周围以及多剂量狂犬病细胞培养疫苗的及时狂犬病 PEP 在预防人类狂犬病方面仍然非常有效。
私人 COVID 疫苗接种引发了对 NHS 私有化蔓延的担忧
私人 COVID 疫苗引发了对 NHS 私有化蔓延的担忧 作者：Liz Breen 和 Jonath
脑膜炎期间细菌性脑侵袭机制的新见解
脑膜炎期间细菌性脑侵袭机制的新见解 作者：Karolinska Institutet 细菌性脑膜炎是
脑膜炎球菌疫苗被发现在保护男性免受淋病侵害方面具有成本效益
使用4CMenB的疫苗接种计划不需要达到最低水平即可具有成本效益，尽管促进疫苗的吸收可以增加该计划的影响和价值。
英国疫苗接种和免疫联合委员会（JCVI）建议使用4CMenB疫苗来保护男男性行为者免受淋病的侵害，英国政府目前正在考虑这一建议。
伦敦帝国理工学院MRC全球传染病分析中心的Peter White教授说：“我们首次研究了男男性行为者社区中人们对疫苗接种方式的差异将如何影响使用4CMenB预防淋病的影响和成本效益，十年来，它相当于数万例病例和数百万英镑。
帮助害怕打针的孩子的 12 个最佳儿科医生技巧
对于孩子害怕去看医生和打针的父母来说，任何将场合变成不那么折磨的机会都是值得的。
眼泪、尖叫和彻底崩溃是为人父母的一部分，每次带着受惊的孩子去当地儿科医生办公室时，为打针做准备似乎令人生畏和疲惫。但是，重要的是要记住，疫苗可以帮助保护您的孩子免受多达 14 种严重且可能致命的疾病的侵害。打针可能会有点痛，但疾病会很痛。
幸运的是，父母可以使用一些技巧来让孩子在注射前、注射中和注射后保持冷静。
麻疹疫苗接种史
1954年，马萨诸塞州波士顿郊外的一所寄宿学校爆发了麻疹疫情，波士顿儿童医院的医生有机会尝试分离麻疹病毒，从受感染的学生身上采集咽拭子和血液样本。
医学博士托马斯·皮布尔斯（Thomas Peebles）从11岁的小学生大卫·埃德蒙斯顿（David Edmonston）那里获得的培养物成功地导致了病毒的培养，并使医生能够制造出第一种针对麻疹的疫苗。
皮布尔斯的老板约翰·富兰克林·恩德斯（John Franklin Enders）通常被称为“现代疫苗之父”，他从“埃德蒙斯顿-B”毒株中开发了麻疹疫苗，该毒株以大卫的名字命名，并被用作大多数减毒活疫苗的基础 直到今天。
恩德斯和他的团队从1958年到1960年在一小群儿童身上测试了他们的麻疹疫苗，然后开始在纽约市和尼日利亚的数千名儿童身上进行试验。1961年，它被誉为100%有效，是第一种麻疹疫苗 1963年获准供公众使用。
美国奶牛爆发禽流感：科学家为何感到担忧
禽流感冻结了南非沿海鸟类研究
特别令人感兴趣的是，该病毒是否正在从受感染的奶牛传播给未受感染的奶牛，因为这表明该病毒已经变得更加擅长在哺乳动物中传播。韦比说，鉴于该病毒已在美国的几个农场被发现，流行病学数据表明“现在我们非常清楚地看到牛与牛之间的传播”，并且野生鸟类不一定参与农场的病毒传播。但是，在疫情爆发后期感染的动物的病毒序列中没有足够的基因组数据来确认奶牛之间的传播，他说。
如果病毒在奶牛之间传播，那么弄清楚如何传播是很重要的，韦比说。根据《科学》杂志的一份报告，迄今为止的证据表明，动物乳汁中的病毒水平最高。这表明H5N1可能不会通过空气在奶牛之间传播，这是一种难以控制的传播途径，并且可能允许相对快速的传播，Webby说。如果奶牛因接触受污染的表面（如挤奶机）而受到感染，则病毒的传播速度将比空气传播的速度慢。
白宫发布新的全球卫生安全战略
白宫发布新的全球卫生安全战略 新闻简报 今天凌晨 4 点 46 分 丽莎·施尼林（Lisa Sc
世卫组织对简化版口服霍乱疫苗进行资格预审
世卫组织对简化版口服霍乱疫苗进行资格预审 新闻简报 今天凌晨 4：51 丽莎·施尼林（Lisa
分析发现，去年冬天，COVID-19 导致呼吸道感染超过 21%
分析发现，去年冬天，COVID-19 导致呼吸道感染超过 21% 新闻简报 今天凌晨 4：53
在刚果民主共和国疫情中发现新的猴痘分支 1 谱系
在刚果民主共和国疫情中发现新的猴痘分支 1 谱系 Lisa Schnirring 今天凌晨 4：39
霍乱是一个宿敌，正在成为肯尼亚的一种新问题
霍乱是一种急性、高度传染性的细菌感染，通过摄入食物或水或被霍乱弧菌污染的食物传播。几十年前，霍乱在富裕国家被击败，在许多较贫穷的国家，霍乱仍然对公共卫生构成大规模威胁。如果不及时治疗，霍乱患者可能会在出现首次症状后数小时内脱水并死亡。
在肯尼亚，持续不断的人道主义危机——主要是由于气候变化和肯尼亚北部邻国索马里的政治不安全——加剧了脆弱性。在一些地方，由于社区流离失所，进入供应不足、拥挤的营地，霍乱传播的风险增加。根据世界卫生组织 （WHO） 的数据，自 2014 年以来，肯尼亚一直在经历大规模霍乱疫情：2015 年报告了 10,568 例病例，2019 年报告了 5,208 例。在截至2023年10月的一年中，肯尼亚报告了12,120例病例，病死率为1.7%。
ACIP 使用修改后的暴露前预防疫苗接种计划预防人类狂犬病,美国，2022年
ACIP建议所有需要接受狂犬病PrEP治疗的人在第0天和第7天接受2剂IM剂量的HDCV或PCECV。此外，新定义的风险类别1的人应每6个月检查一次狂犬病抗体滴度，新定义的风险类别2的人应每2年检查一次狂犬病抗体滴度；如果滴度在进行滴度检查时滴度为<0.5IU/mL，则应给予加强剂量（表）。ACIP建议的3级风险人群在完成2剂初级系列接种后的第1-3年内检查狂犬病抗体滴度（如果滴度为<0.5IU/mL，则进行加强剂量），或在完成2剂初级系列接种后的第21-3天先发制人地接受一次性肌内注射狂犬病疫苗加强剂量（图)。这些建议既适用于免疫功能正常的人，也适用于免疫功能低下的人；然而，对免疫功能低下的人进行PrEP治疗需要额外的考虑，如以下临床指南中的PrEP方法部分所述。
日本脑炎疫苗接种：医疗保健提供者的信息
日本脑炎疫苗接种：医疗保健提供者的信息 Japanese Encephalitis Vaccina
CDC 黄皮书 2024:日本脑炎
传染性病原体：日本脑炎（JE）病毒
流行
亚洲和西太平洋部分地区
暴露和感染风险最大的旅行者类别
探险游客
长期旅行者和外籍人士
预防方法
避免昆虫叮咬
日本脑炎是一种疫苗可预防的疾病
灭活日本脑炎疫苗IXIARO 患者信息
IXIARO是一种疫苗，用于2个月及以上的儿童，帮助预防日本脑炎(JE)。你不会因接种IXIARO疫苗感染这种疾病。
你需要两剂疫苗。
您应该咨询您的医疗保健提供者是否需要加强剂量的IXIARO
即使你已经接种了IXIARO疫苗，你仍然应该保护自己免受蚊虫叮咬。
IXIARO可能不能完全保护每一个接种疫苗的人。
IXIARO不能预防其他病毒/病原体引起的脑炎。
IXIARO不能预防由蚊子传播的其他疾病。
灭活日本脑炎疫苗IXIARO FDA
IXIARO是一种用于预防由日本脑炎病毒（JEV）引起的疾病的疫苗。IXIARO被批准用于2个月及以上的个体。
2个月至<3岁的儿童:IXIARO的初次免疫包括两（2）次0.25 mL剂量，间隔28天给药。
3岁至<18岁的儿童和青少年:IXIARO的初次免疫包括两（2）次0.5 mL剂量，间隔28天给药。
18至65岁的成人:IXIARO的初次免疫包括两（2）次0.5毫升剂量，间隔7天给药，或两（2）次0.5毫升剂量，间隔28天给药。
65岁以上的成年人:IXIARO的初次免疫包括两（2）次0.5 mL剂量，间隔28天给药。
在可能接触JEV病毒前至少一周完成初级免疫接种。
加强剂量:
如果预计持续暴露或再次暴露于JEV，则在完成初次免疫接种后至少11个月，可给予加强剂量(第三剂)。
14个月至<3岁的儿童应接受单次0.25 mL加强剂量。3岁及以上的儿童应接受单次0.5毫升加强剂量。IXIARO通过肌肉注射给药。肌肉注射的首选部位是2至11个月大婴儿的大腿前外侧，1至<3岁儿童的大腿前外侧（或三角肌，如果肌肉量足够），或3岁及以上儿童的三角肌。
不要静脉注射、皮内注射或皮下注射。