一项新的研究发现，一名免疫力低下的男性感染了一年半的新冠病毒，成为数十种冠状病毒突变的温床。
研究人员报告说，更糟糕的是，COVID刺突蛋白中有几个突变，表明该病毒曾试图围绕当前的疫苗进化。
“这个病例强调了免疫功能低下个体持续感染SARS-CoV-2的风险，因为可能会出现独特的SARS-CoV-2病毒变体，”Magda Vergouwe领导的研究小组说。她是荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的博士生。
研究人员说，这名接受询问的患者忍受了迄今为止已知最长的 COVID 感染，与病毒抗争了 613 天，然后死于损害其免疫系统的血液疾病。
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关键要点
全球人口变化和健康挑战正在给医疗保健系统和更广泛的社会带来越来越大的压力。成人免疫规划是政策制定者缓解这些压力的潜在有力工具。
这份报告提供了十个国家的成人免疫计划和四种疫苗的证据，表明成人免疫计划通过对个人、医疗保健系统和更广泛的社会的好处多次抵消其成本。
特别是，对相同疫苗的效益成本分析表明，当成人疫苗在医疗保健系统之外的重大收益货币化时，其对社会的初始投资回报高达19倍。
这相当于为社会带来数十亿美元的净货币利益，或者更具体地说，一个人的完整疫苗接种过程高达 4637 美元。
尽管人们越来越认识到疫苗接种的更广泛价值，但仍然存在大量证据差距，导致疫苗价值被低估，并有可能做出次优政策决策。
建议各国政府采取预防为先的思维方式，以帮助缓解卫生系统和社会日益增长的压力，成人免疫接种在使我们能够活得更久、更健康、更有成效方面发挥着至关重要的作用。
报告称，在考虑全部价值时，成人疫苗提供了可观的投资回报 Mary Van Beusekom, MS
研究人员深入研究了六种主要病原体——麻疹、风疹、HPV、乙型肝炎、甲型脑膜炎和黄热病——并估计疫苗接种中断可能导致 2020 年至 2030 年期间新增 49,000 人死亡——其中 90% 是由于麻疹。
令人欣慰的消息是，分析还表明，在2023年至2030年期间，追赶活动可以避免约79%的超额死亡。
这些数字反映了麻疹等疫苗本来可以避免的直接额外死亡，因此没有反映乙型肝炎和HPV疫苗可以避免的全部死亡（这两种疫苗是给儿童接种的，可以预防死亡和疾病）。
令人欣慰的消息是，分析还表明，在2023年至2030年期间，追赶活动可以避免约79%的超额死亡。
儿科 COVID-19 疫苗接种可有效预防 COVID-19 相关住院治疗，但在 SARS-CoV-2 Omicron 占主导地位期间，原始单价疫苗的保护持续时间值得评估，特别是考虑到更新的 COVID-19 疫苗的覆盖率较低。在 2021 年 12 月 19 日至 2023 年 10 月 29 日期间，克服 COVID-19 网络使用病例对照设计评估了 ≥2 剂原始单价 COVID-19 mRNA 疫苗对5-18 岁人群 COVID-19 相关住院和危重疾病的疫苗有效性 （VE） 。接种二价或更新的一价疫苗的儿童和青少年太少，无法单独评估其有效性。大多数病例患者（SARS-CoV-2 检测结果呈阳性的人）未接种疫苗，尽管报告与严重 COVID-19 相关的基础疾病的频率很高。在住院前 <120 天接种最近一剂疫苗时，针对 COVID-19 相关住院治疗的原始单价疫苗的 VE 为 52%（95% CI = 33%-66%），如果间隔为 120-364 天，则为 19% （95% CI = 2%-32%）。如果最后一剂是在过去一年内的任何时间接种的，则针对 COVID-19 相关住院的原始单价疫苗的 VE 为 31%（95% CI = 18%–43%）。在住院前 <120 天接受最近一次剂量时，针对危重 COVID-19 相关疾病（定义为接受无创或有创机械通气、血管活性输注、体外膜肺氧合和导致死亡的疾病）的 VE 为 57%（95% CI = 21%–76%），如果在住院前 120-364 天接受，则为 25%（95% CI = –9% 至 49%）， 38%（95% CI = 15%–55%），如果最后一剂是在过去一年内的任何时间接种的。在排除有免疫功能低下记录的儿童和青少年后，VE是相似的。由于儿童接种更新的COVID-19疫苗的频率较低，而且原始单价疫苗的有效性减弱，这些数据支持CDC的建议，即所有儿童和青少年都应接种更新的COVID-19疫苗，以预防重症COVID-19。
脑膜炎球菌病是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种危及生命的侵袭性感染。两种四价（血清型 A、C、W 和 Y）脑膜炎球菌结合疫苗 （MenACWY）（MenACWY-CRM [Menveo， GSK] 和 MenACWY-TT [MenQuadfi， Sanofi Pasteur]）和两种血清型 B 脑膜炎球菌疫苗 （MenB）（MenB-4C [Bexsero， GSK] 和 MenB-FHbp [Trumenba， Pfizer Inc.]），已在美国获得许可和供应，并已获得 CDC 免疫实践咨询委员会 （ACIP） 的推荐。2023 年 10 月 20 日，美国食品和药物管理局批准使用五价脑膜炎球菌疫苗 （MenACWY-TT/MenB-FHbp [Penbraya， Pfizer Inc.]） 预防 10-25 岁人群中由 A、B、C、W 和 Y 型脑膜炎奈瑟菌血清型引起的侵袭性疾病。2023 年 10 月 25 日，ACIP 建议，当 MenACWY 和 MenB 同时就诊时，可以使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 治疗以下人群：1） 16-23 岁的健康人（常规时间表），当共同的临床决策有利于接种 MenB 疫苗时，以及 2） ≥10 岁脑膜炎球菌病风险增加的人（例如 由于持续的补体缺乏，补体抑制剂的使用，或功能性或解剖性无脾）。不同制造商的含血清群B的疫苗不可互换；因此，当使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 时，后续剂量的 MenB 应来自同一制造商（辉瑞公司）。本报告总结了这些建议所考虑的证据，并为使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 提供了临床指导。
ACIP建议以下人群接种MenACWY疫苗：
11 岁或 12 岁人群常规接种疫苗，16 岁时接种加强剂
对 ≥2 个月大且脑膜炎球菌病风险增加的人进行常规和加强疫苗接种（给药方案因年龄和适应症而异，加强剂量的间隔因先前疫苗接种时的年龄而异）：
o患有某些疾病的人，包括解剖学或功能性无脾、补体成分缺乏症（例如 C3、C5-C9、丙培丁、H 因子或 D 因子）、补体抑制剂（例如依库珠单抗 [Soliris] 或 ravulizumab [Ultomiris]）使用或 HIV 感染
o常规接触脑膜炎奈瑟菌分离株的微生物学家
o疫情期间风险增加的人群（例如，在社区或组织环境中，以及男男性行为者中）
o前往或居住在脑膜炎球菌病高度流行或流行的国家的人
o住在宿舍的未接种疫苗或疫苗接种不足的大学一年级学生
o新兵
ACIP建议以下人群接种MenB疫苗：
对≥10岁、脑膜炎球菌病风险增加的人进行常规和加强疫苗接种（给药方案因疫苗品牌而异；加强针应在初次系列接种完成后1年接种，此后每2-3年接种一次，对于风险增加的人）：
o患有某些疾病的人，例如解剖学或功能性无脾、补体成分缺乏症或使用补体抑制剂
o常规接触脑膜炎奈瑟菌分离株的微生物学家
o疫情期间风险增加的人群（例如，在社区或组织环境中，以及男男性行为者中）
在共同临床决策的基础上，为 16-23 岁的青少年和年轻人接种 2 剂 MenB 系列疫苗。接种 MenB 疫苗的首选年龄是 16-18 岁
缩写：ACIP = 免疫实践咨询委员会；MenACWY = 四价（血清型 A、C、W 和 Y）脑膜炎球菌疫苗；MenB = 血清群 B 脑膜炎球菌疫苗。
HPV疫苗可预防导致大多数HPV相关癌症的菌株。
目前有三种不同的HPV疫苗可用于常规疫苗接种，它们涵盖了导致大多数HPV相关癌症的HPV毒株。
1.） 第一个 FDA 批准的 HPV 疫苗是一种称为 Cervarix 的二价疫苗。它被批准仅用于女性，并提供对 HPV 16 型和 18 型的保护，这些 HPV 约占全球所有宫颈癌的 70%。
2.） 四价疫苗 Gardasil 扩大了对男性和女性的保护范围，包括对 HPV 16 型和 18 型的保护，但也增加了对 HPV 6 型和 11 型的保护，这些 HPV 占大约 90% 的生殖器疣。
3.） 最新上市的 HPV 疫苗是 9 价 HPV 疫苗，称为 Gardasil 9。它于 2014 年 12 月获得 FDA 许可，并于 2015 年 2 月获得免疫实践咨询委员会 （ACIP） 的推荐。它目前被许可用于 9-26 岁的男性和女性。除了针对 HPV 16 型和 18 型（如二价）和 6 型和 11 型（如四价）外，9 价疫苗还增加了五种额外的致癌类型（HPV 31、33、45、52、58）。
虽然ACIP目前没有建议疫苗之间的偏好，但研究人员发现，与其他HPV疫苗相比，9价疫苗的保护作用增加了13%。总体而言，9价HPV疫苗将对宫颈癌的保护率提高到80%，并增加了对其他HPV相关癌症的保护，包括外阴癌（从71%到92%）、阴道癌（从73%到98%）、阴茎癌（76%到90%）和肛门癌（87%到96%）。它还可以预防另外 8% 的口咽癌，包括舌根癌和扁桃体癌（第二常见的 HPV 相关癌症）。
疾病预防控制中心报告说，在以前未接触过目标HPV类型的人群中进行的HPV疫苗临床试验显示，疫苗在预防宫颈癌前病变、外阴和阴道癌前病变以及由疫苗类型引起的女性生殖器疣方面的效力接近100%，在预防生殖器疣方面的疫苗效力为90%，在预防男性肛门癌前病变方面的疫苗效力为75%。
据估计，如果每个人都按照建议接种九价HPV疫苗，每年可以预防约29,000种癌症。
接种疫苗的好处 Benefits of vaccination 疫苗在欧洲和世界各地挽救了数百万人的
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作者：American Physiological Society 在 2 岁之前患有严重呼吸道合胞
研究表明，COVID-19 加强免疫力的持续时间比单独的初级系列要长得多 by 约克大学 正在考虑接
由于怀孕期间免疫系统的变化，孕妇感染病毒的风险增加。因此，强烈建议接种疫苗，尤其是流感（流感）、百日咳（百日咳）和 COVID-19。如果孕妇选择不接种这些疫苗，她们不仅会增加患病、住院和死亡的风险，还会阻止婴儿从出生起就获得更多的保护。
尽管 NHS 和 WHO 强烈推荐这些疫苗在怀孕期间接种，但英国的接种率仍然很低，只有 51% 的孕妇接种了两剂 COVID-19 疫苗，60% 接种了百日咳疫苗，只有 30% 接种了流感疫苗。
为了更好地确定孕妇接种疫苗的主要障碍和促进因素，研究人员对 2012 年至 2022 年间在高收入国家发表的基于访谈的定性研究进行了首次系统评价，这些研究在整个怀孕期间都建立了疫苗接种计划。国家包括英国、澳大利亚、新西兰和美国。
该评价显示，孕妇接种疫苗的主要障碍包括对疫苗安全性和有效性的担忧、缺乏对疫苗益处和必要性的了解、担心对自己和婴儿的不良反应、对不接种疫苗这些疾病的严重程度了解不足、缺乏卫生保健专业人员的认可以及在兼顾其他健康预约和优先事项的同时实际获得疫苗的障碍。
现在，Mohammad Razai博士和他的团队已经提出了一些关键建议，他们希望这些建议能够被纳入公共卫生战略。它们以“五个C”为中心——自信、自满、便利、沟通和背景。更具体地说，他们的电话包括：
使疫苗接种更容易获得，例如通过工作场所疫苗接种计划将其纳入产前常规检查，所有疫苗接种只需预约一次，并在工作时间之外提供预约时间
来自值得信赖的医疗保健专业人员的更有力、更主动的建议
改善卫生保健信息资源和公共卫生运动，以更好地传达母亲和婴儿的风险。沟通应以多种语言进行，以支持更好的健康平等
确保产科医生、全科医生和助产士接受沟通培训，帮助他们消除误解，并及时、准确和循证地提供关于怀孕期间疫苗接种的信息。
通过针对社会经济弱势群体来支持公平
增加霍乱疫苗供应能否挽救生命 事实核查正在进行中 发表 18 四月 2024 Euvichol-S口
2024 年 4 月 17 日公布的最终试验数据表明，Shingrix 在所有年龄组中都保持了十多年的抗带状疱疹疗效。
ZOSTER-049研究是两项针对50岁及以上成年人的III期临床试验（ZOE-50和ZOE-70）的延伸，其结果包括：
接种疫苗后 6 至 11 年期间 ≥50 岁成年人的疫苗效力 （VE） 累计为 79.7%，
11 岁时成人 ≥50 岁，有 82.0% 的 VE，表明接种疫苗后每年的 VE 仍然很高，
在免疫接种后 6 至 11 年，≥70 岁的成年人累计 VE 为 73.1%，显示 VE 发生率较高。
魁北克建议对大多数婴儿进行 RSV 被动免疫接种 作者：Aurore Duwez 根据魁北克国家卫生
