了解家庭医生特征与COVID-19疫苗接种差距之间的联系 作者：Canadian Medical A
月度归档： 2024 年 4 月
父母需要了解的麻疹知识
麻疹患者在知道自己生病之前就具有传染性。感染者在皮疹出现前四天很容易将麻疹传播给他人，并且在皮疹出现四天后仍具有传染性。
麻疹在人与人之间传播，并通过儿童咳嗽或打喷嚏产生的呼吸道飞沫通过空气传播。该病毒可以在表面上存活两个小时或悬浮在空气中。进入麻疹患者早先去过的房间的人可能会感染这种疾病。该病毒还可以沿着气流传播并感染另一个房间的人。
即使短暂接触该病毒，也会对任何未接种最新麻疹疫苗或以前没有患过麻疹的人造成很高的感染风险。患有削弱免疫系统疾病的人也面临感染的高风险。
麻疹感染的常见症状包括高烧和皮疹。皮疹通常在出现第一个症状后三到五天出现。它从头部开始，向下扩散到身体的其他部位。除了发烧和皮疹外，其他麻疹症状可能包括咳嗽、流鼻涕和眼睛发红、流泪。其他症状可能包括口腔内脸颊区域的小斑点，称为 Koplik 斑点，以及腹泻和耳部感染。
麻疹还可能导致严重的并发症，如肺炎、脑炎（脑肿胀）、耳聋、智力障碍甚至死亡
临床试验数据显示，研究性癌症疫苗可能在胰腺癌中引发持久的免疫反应
研究性mRNA癌症疫苗称为自身基因cevumeran（BNT122，RO7198457），由免疫治疗公司BioNTech和罗氏集团成员Genentech合作开发。在I期临床试验中，根据每个参与者个体肿瘤的突变特征为其定制疫苗。
基于mRNA的治疗性癌症疫苗旨在教导T细胞（保护身体免受病原体和癌症侵害的特殊免疫细胞）识别仅在胰腺肿瘤中发现的蛋白质，称为新抗原。这会提醒 T 细胞癌细胞是外来的。这种方法的目标是训练身体保护自己免受癌细胞的侵害。
水痘疫苗和脱落担忧
在选择保护您的孩子以及她可能接触到的更脆弱的人类同胞方面做得很好。在我们开始定期给孩子注射水痘（水痘病毒）疫苗之前，每年大约有 400 万例病例导致每年约 100 例可预防的死亡。想想看。400万例病例，只有100人死亡，听起来风险很低，不是吗？哦，等等，我忘了提到每年 10,000 人住院。你知道，对于像严重的皮肤感染这样的小事，包括可怕的食肉细菌、骨感染、血液感染、肺炎、脑膜炎、脑炎、横贯性脊髓炎、血小板减少症和中风。诸如此类的东西。
呼吸道合胞病毒与 COVID-19 和流感在美国住院成年人中的严重程度
（HealthDay News） — 根据 4 月 4 日在线发表在 JAMA Network Open 上的一项研究，患有呼吸道合胞病 （RSV） 住院的患者和未接种疫苗的 COVID-19 或流感成年人的疾病严重程度相似。
来自亚特兰大美国疾病控制和预防中心的医学博士 Diya Surie 及其同事在一项队列研究中检查了因 RSV 住院的成年人的疾病严重程度，并将其与 COVID-19 和流感疾病的严重程度进行了比较。2022 年 2 月 1 日至 2023 年 5 月 31 日期间，共有 7998 名因急性呼吸道疾病和实验室确诊的 RSV、严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 型或流感感染入院的成年人（分别为 6.1%、80.3% 和 13.7%）被前瞻性地纳入了 25 家医院。
研究人员发现，12.0% 的 RSV 患者经历了有创机械通气 （IMV） 或死亡，而未接种疫苗和接种疫苗的 COVID-19 患者分别为 14.2% 和 9.2%，未接种疫苗和接种疫苗的流感患者分别为 10.3% 和 5.1%。
在调整后的分析中，RSV住院患者和COVID-19或流感住院的未接种疫苗患者的IMV或院内死亡几率没有显著差异;与因 COVID-19 或流感住院的接种疫苗患者相比，RSV 住院患者的 IMV 或死亡几率显着升高（校正比值比分别为 1.38 和 2.81）。
作者写道：“新批准的用于 60 岁及以上成年人的 RSV 疫苗有可能降低这种严重程度，类似于 COVID-19 和流感疫苗接种所达到的疾病严重程度的减弱，正如先前报道的那样，也在本分析中观察到。
世卫组织对病毒性肝炎感染发出警报，每天夺走3500人的生命
在世界肝炎峰会上发布的这份报告强调，尽管有更好的诊断和治疗工具，产品价格下降，但检测和治疗覆盖率已经停滞不前。但是，如果现在迅速采取行动，到2030年实现世卫组织的消除目标应该是可以实现的。
来自187个国家的新数据显示，病毒性肝炎的估计死亡人数从2019年的110万增加到2022年的130万。其中，83%由乙型肝炎引起，17%由丙型肝炎引起。每天，全球有3500人死于乙型肝炎和丙型肝炎感染。
戊型肝炎疫苗显示出长期疗效
随访期从2007年延长至2017年。总共有 97,356 名参与者完成了三剂方案并被纳入符合方案的人群（疫苗组 48,693 人，安慰剂组 48,663 人），来自研究区域的 178,236 名居民参加了外部对照队列。在研究期间，发现了 90 例戊型肝炎病例，其中疫苗组 13 例（每 10,000 人年 0.2 例），安慰剂组 77 例（每 10,000 人年 1.4 例）。这表明在符合方案的分析中，疫苗效力为 86.6%。
麻疹之后，黑暗中的生活
麻疹之后，黑暗中的生活 不久前，麻疹还是贫穷国家儿童失明的主要原因。疫苗接种和补充维生素A有所帮助，
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病毒头号通缉犯：副粘病毒
副粘病毒家族有几种主要的可疑病原体，已知这些病原体会在人和动物中引起多种疾病。一些对人类最具威胁的副粘病毒包括亨德拉病毒、麻疹、流行性腮腺炎、尼帕病毒和副流感病毒。
关于 Shingrix（重组带状疱疹疫苗）的常见问题
关于 Shingrix 的常见问题 Frequently Asked Questions About
关于重组带状疱疹疫苗
Shingrix（重组带状疱疹疫苗）是一种注射用悬浮液，作为冻干 gE 抗原成分的单剂量小瓶提供，可与随附的 AS01 小瓶一起复溶B佐剂悬浮成分。复溶后的单剂量为 0.5 mL。带状疱疹疫苗不含硫柳汞（一种含汞的防腐剂）。
Shingrix疫苗的功效和保护期
在 50 岁及以上的免疫功能正常的成年人中，两剂 Shingrix 预防带状疱疹（带状疱疹）的疗效在所有年龄组中都很高。在一项涉及 30,000 多名参与者的临床试验中，50 至 59 岁成年人的疫苗效力为 96.6%，60 至 69 岁的成年人为 97.4%，70 岁及以上的成年人为 91.3%。
两剂Shingrix预防带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效很高：50岁及以上的成年人为91.2%，70岁及以上的成年人为88.8%。
带状疱疹临床概述
水痘疫苗含有水痘带状疱疹病毒减毒活病毒，可导致潜伏感染。尽管带状疱疹在儿童中一直不常见，但自 1996 年开始常规水痘疫苗接种计划以来，美国儿童的带状疱疹发病率有所下降。
与自然感染水痘的儿童相比，接种水痘疫苗的儿童（健康和免疫功能低下）的带状疱疹发病率较低。
o接种疫苗的儿童感染野生型水痘带状疱疹病毒的可能性较小。
o与野生型水痘带状疱疹病毒的再激活相比，儿童疫苗株水痘带状疱疹病毒再激活的风险较低。
自 1995 年获得许可以来，很少有老年人接种过水痘疫苗。关于成年后接种水痘疫苗的人患带状疱疹的风险的信息很少。
带状疱疹疫苗Shingrix FDA
SHINGRIX不适用于预防原发性水痘感染（水痘）。
仅用于肌肉注射。
根据以下方案肌肉注射两剂（每剂0.5毫升）:
•第0个月注射第一剂，2到6个月后注射第二剂。
SHINGRIX（重组带状疱疹疫苗，含佐剂）是一种用于肌肉注射的无菌混悬液。该疫苗以冻干重组水痘带状疱疹病毒小瓶的形式提供表面糖蛋白E（gE）抗原成分，使用时必须与随附的AS01B佐剂混悬剂成分小瓶一起复溶。冻干的gE抗原成分以无菌白色粉末的形式存在。AS01B佐剂混悬剂是一种乳白色、无色至淡褐色液体，装在小瓶中。gE抗原是通过在含有氨基酸、不含白蛋白、抗生素或动物源性蛋白质的培养基中培养携带截短的gE基因的基因工程中国仓鼠卵巢细胞获得的。gE蛋白通过几个色谱步骤纯化，与赋形剂一起配制，装入小瓶并冻干。
•对于患有或将患有免疫缺陷或免疫抑制的个体以及将从较短的疫苗接种时间表中获益的个体:第0个月接种第一剂疫苗，1至2个月后接种第二剂疫苗。
注射用混悬剂以冻干水痘带状疱疹病毒糖蛋白E（gE）抗原成分的单剂量小瓶提供，与随附的AS01B佐剂混悬剂成分小瓶一起复溶。复溶后，单剂量SHINGRIX为0.5 mL。
我应该带我三周大的孩子去参加家庭聚会吗？
疫苗并不能为每个接种疫苗的人提供 100% 的免疫力。有些疫苗比其他疫苗效果更好。这就是为什么“群体免疫”（也称为“社区免疫”或“社区保护”）如此非常重要的原因。
它们可能会有副作用，尽管其中绝大多数是轻微和短暂的。最重要的是，它们并不是您保护孩子的唯一应该做的事情。疫苗不是儿童安全座椅。它们不是自行车头盔。而且它们绝对不是保护泡泡，可以防止所有可能威胁新生儿健康甚至生命的感染
新的“旋转冷冻”技术可以增强未来的mRNA疫苗
该项目将在根特大学的 mRNA Galsome 疫苗平台上将疫苗在 2-8 摄氏度下进行离心冷冻和储存后，在临床前模型中评估针对甲型流感亚型 H2N2 病毒开发的 mRNA 疫苗。
该平台是一项新技术，旨在将编码病毒抗原的 mRNA 与糖脂共同递送，糖脂是细胞成分，对 mRNA 疫苗的有效性有很大贡献，以扩大和刺激适应性免疫反应。根特大学将开发一个分析工具箱，以评估和了解冷冻干燥过程对 mRNA 半乳糖体的影响。mRNA疫苗配方将由Quantoom Biosciences（Univercells的一部分）提供给根特大学。
9年研究发现，口服尿路感染疫苗是抗生素的潜在替代品
MV140 是一种用于复发性尿路感染的新疫苗，每天在舌下喷洒两次菠萝味混悬液，持续三个月。虽然研究人员之前已经研究过MV140的短期安全性和有效性，但这是全球报告的第一项长期随访研究。
共同领导这项研究的皇家伯克希尔NHS基金会信托基金的泌尿科顾问Bob Yang博士说：“在接种疫苗之前，我们所有的参与者都患有复发性尿路感染，对于许多女性来说，这些可能很难治疗。在首次接种这种新的尿路感染疫苗九年后，大约一半的参与者仍然没有感染。
“总的来说，从长远来看，这种疫苗是安全的，我们的参与者报告说，尿路感染较少，严重程度较低。许多患有尿路感染的人告诉我们，只需喝大量的水就足以治疗它。
黄热病最新情况
黄热病（YF）是一种由蚊子传播的病毒，分布在非洲、中美洲和南美洲的部分地区以及加勒比海的特立尼达。黄热病感染可导致严重的（出血性）疾病，对人类可能是致命的。黄热病可以通过接种疫苗来预防。
在非洲，世界卫生组织（WHO）建议，自2023年初至2024年2月，已有13个国家报告了可能和确诊的黄热病病例。这些国家是布基纳法索、喀麦隆、中非共和国、乍得、刚果共和国、科特迪瓦、刚果民主共和国、几内亚、尼日尔、尼日利亚、南苏丹、多哥和乌干达。世卫组织建议，在一些非洲国家，由于监测和数据收集问题，黄热病报告可能不足。传播黄热病的蚊子（伊蚊属）在非洲许多城市地区很常见。这显著增加了黄热病传播的风险，尤其是在城市等人口稠密地区，这可能导致黄热病快速暴发[1]。
在南美洲，2024年1月1日至3月19日期间报告了7例黄热病确诊病例，包括4例死亡病例。哥伦比亚（3例死亡病例）、圭亚那（2例）和秘鲁（2例，包括1例死亡）报告了病例。巴西已报告在猴子（非人类灵长类动物）中确诊黄热病，这表明黄热病正在该国传播。南美洲发生黄热病暴发的风险很高。虽然黄热病疫苗接种是预防黄热病最成功的公共卫生干预措施之一，但COVID-19大流行等因素导致当地人群黄热病疫苗覆盖率降低[2]。
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带状疱疹疫苗Shingrix通用名称和配方
SHINGRIX剂量和接种
成人
通过肌内注射在上臂三角肌区域给药。≥50 岁：在第 0 个月接种一剂 0.5mL，然后在 2-6 个月后接种第二剂。免疫功能低下（≥18 岁）：在第 0 个月接种一剂 0.5mL，然后在 1-2 个月后接种第二剂。
带状疱疹疫苗Shingrix 推荐
CDC推荐使用Shingrix（重组带状疱疹疫苗，或RZV）预防带状疱疹（带状疱疹）和相关并发症。CDC建议，对于50岁及以上免疫功能正常的成年人，间隔2至6个月接种两剂Shingrix：
他们是否报告先前发作的带状疱疹。
他们是否报告了先前剂量的Zostavax，这是一种在美国不再使用的带状疱疹疫苗。
无需通过口头或实验室血清学检查筛查既往水痘的证据。
重组疫苗和佐剂疫苗（如 Shingrix）可以与其他成人疫苗（包括 COVID-19 疫苗）在不同的解剖部位同时接种。正在研究 RZV 与佐剂流感疫苗 （Fluad） 和 COVID-19 疫苗的联合给药。