一项针对 17 项研究的新荟萃分析显示,结核病 (TB) 和 COVID-19 合并感染在世界范围内变得越来越普遍,死亡率逐渐下降,但仍高于单独的 COVID-19 感染。该研究昨天发表在PLOS被忽视的热带病上。
这17项研究在38个国家或地区进行,涵盖结核病高发区和低结核病流行区。其中16项研究为单国研究。另一项研究纳入了来自34个国家172个中心的结核病-COVID患者,作为2022年结核病/COVID-19全球研究小组的一部分。
两项研究估计了结核-COVID联合感染的患病率,一项在南非西开普省进行(患病率为0.06%),另一项在加利福尼亚州进行(患病率为0.02%)。在所有研究中,患者都接受了已知的结核病药物治疗,包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。作者没有发现任何研究可以为管理结核-COVID合并感染的最佳实践提供具体指导。
住院患者面临11%的死亡风险
两种感染的患者住院、入住重症监护病房和死亡的风险增加。结核-新冠合并感染住院患者的估计死亡率为11.4%(95%置信区间[CI],5.6%至18.8%)。合并感染患者的总死亡率为7.1%(95%CI,4.0%-10.8%)。
作者发现,结核-COVID患者与仅COVID-19患者的合并院内死亡相对风险为0.8(95%CI,0.18至3.68)。
与单纯感染COVID-19的人相比,结核-COVID合并感染者住院、恢复期延长和死亡率加快的风险更高
“我们的分析一致表明,与仅感染 COVID-19 的人相比,患有结核病-COVID 合并感染的人住院风险更高、恢复期延长和死亡率加快,“研究作者写道。值得注意的是,我们发现关于合并感染患者的 COVID-19 后状况的信息有限。