2024世卫组织细菌优先病原体名单

抗生素耐药性是一个重大的全球公共卫生挑战,2019年估计有495万人死亡,在低收入和中等收入国家(LMIC)尤为严重。
解决人类卫生部门的抗微生物药物耐药性(AMR)问题需要全球在几个关键领域做出努力:强有力的感染预防和控制(IPC)措施,确保公平获得诊断和治疗,警惕性监测以发现AMR的新趋势,以及在研发(R&D)方面进行大量投资以创造新的药物、诊断和预防工具。
自2017年发布以来,世卫组织细菌优先病原体清单(BPPL)一直指导着R&D的投资,并为监测和控制抗菌耐药性的相关活动奠定了基础。尽管目前的工作,全球抗生素管线的特点是创新有限,全球获得新的和现有的治疗方法的机会有限。2024年BPPL建立在2017年清单的基础上,以应对当前的挑战,并为决策者、国家卫生当局和其他参与R&D和投资决策的人提供必要的指导。
2024年BPPL包括15个抗生素抗性(ABR)病原体家族,分为R&D和公共卫生措施的关键、高和中等优先级类别。
在这次更新中,对最后手段抗生素具有耐药性的革兰氏阴性菌(如鲍曼不动杆菌和肠杆菌目中的各种病原体)以及耐利福平(RR)结核分枝杆菌被列为关键优先细菌,因为它们具有转移耐药基因的能力、它们引起的感染和疾病的严重性和/或它们对全球造成的重大负担,特别是在LMIC。沙门氏菌和志贺氏菌被列为高度优先,反映出它们对现有治疗方法的耐药性日益增加,以及与这些病原体相关的高感染负担,特别是在LMIC。
2024年BPPL中其他高度优先的病原体是耐抗生素的铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,因为它们对全球构成威胁,特别是在医疗保健领域。高优先类别还包括对公共卫生构成独特挑战的病原体,如淋病奈瑟菌,其中出现了多药耐药菌株,限制了治疗选择。另一种对公共卫生具有重要意义的病原体是耐抗生素的屎肠球菌,这种细菌因其能够在整个同一健康范围内传播耐药元素而尤为重要。
2024年BPPL将A组和B组链球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌列入中等优先类别,表明迫切需要解决它们对公共卫生的影响,特别是在资源有限的情况下对弱势群体的影响。
BPPL是R&D年度部长级会议优先事项和投资以及公共卫生行动的指南针。虽然这一更新的BPPL是一个全球性工具,但其应用需要进行调整和语境化,以考虑到细菌病原体分布和生态的区域差异,以及弱势群体和AMR负担的变化。在不同的地理环境下,有必要采取适合不同地区的策略和干预措施来有效控制AMR。

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