“A wonderful development”: in malaria-
标签: 疟疾
疟疾
•疟疾仍然是全球人类健康的主要威胁。
•疟疾需要及时的实验室诊断和快速治疗。
•显微镜检查和快速诊断检测是诊断疟疾最广泛使用的工具。由于编码靶疟原虫蛋白的基因发生突变,快速诊断检测的准确性降低。
•预防疟疾的疫苗已被批准用于流行地区的儿童。
•以青蒿素为基础的联合疗法是恶性疟原虫疟疾的标准治疗方法。然而,非洲已经出现了对青蒿素的部分耐药性。
•病媒控制面临的挑战包括杀虫剂耐药性、摄食行为的变化以及病媒物种的地理扩张。
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疟疾是世界上主要的与寄生虫有关的地方病。仅非洲地区就占病例的94%。由致命物种恶性疟原虫引起的感染是最常见和最严重的。此外,80%的死亡发生在5岁以下的儿童中。
2000年至2015年间,疟疾相关发病率和死亡率分别下降了27%和50%,这主要是由于国际上针对抗疟措施的努力、大量使用经杀虫剂处理的蚊帐(拟除虫菊酯)以及基于青蒿素的高效治疗组合。
在 2015 年至 2020 年(每年约 550,000 人死亡)的稳定期之后,观察到发病率和死亡率出现了令人担忧的增加。2021 年报告了约 2.41 亿例病例和 62.7 万例死亡。已经提出了几种解释,包括由于 COVID-19 大流行导致医疗保健系统从疟疾控制中转移、对青蒿素耐药的恶性疟原虫菌株的出现以及按蚊产生拟除虫菊酯耐药性。
更好地控制疟疾的研究正在蓬勃发展。2021 年,世界卫生组织 (WHO) 建议在儿童中使用 RTS,S/AS01 疫苗。它最近还批准了用于儿童的R21 / Matrix-M疫苗。然而,这两种疫苗并没有达到世界卫生组织的抗疟疫苗75%效力的目标。
世卫组织还建议对高危人群(包括婴幼儿、严重贫血儿童和孕妇)进行疟疾化学预防。尽管这种预防是安全有效的,但由于给药方案复杂,其实施具有挑战性。