虽然人们经常认为“流感”是一个小不点，但现实是，在美国，流感流行每年导致数千至数万人死亡，约20万人住院治疗。即使接种的疫苗的有效性不如其他一些疫苗，但接种疫苗也是保护个人、家庭和社区免受流感破坏的最安全和最有效的方法。因此，大多数6个月及以上的人能够而且应该接种流感疫苗。社区团结起来遵循这一建议，有可能拯救成千上万人的生命。
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CureVac宣布对季节性流感2期研究的首位参与者进行给药
CureVac N.V.（纳斯达克股票代码：CVAC）（“CureVac”）是一家开发基于信使核糖核酸（“mRNA”）的新型变革性药物的全球生物制药公司，今天宣布与葛兰素史克合作开发的多价季节性流感候选疫苗的2期研究的首位参与者给药。该研究将评估有针对性的优化，以改善候选疫苗对相关乙型流感毒株的免疫反应。
根据 2024 年 4 月 4 日报告的正在进行的季节性流感联合 1/2 期研究的 2 期部分的中期数据，CureVac/GSK 季节性流感联合计划中的这项新的 2 期研究已启动。报告的数据显示，在年轻人和老年人中，针对甲型流感毒株的候选疫苗引起的血清血凝素抑制 （HAI） 几何平均滴度在所有测试剂量水平上始终超过应用的许可对照疫苗。对于乙型流感毒株，血清HAI几何平均滴度低于获得许可的比较疫苗在测试年龄组和剂量水平中引起的滴度。
对于现已启动的 2 期研究，多价候选疫苗的设计已更改，以解决世界卫生组织 （WHO） 推荐的所有三种流感毒株，此前该疫苗从 2024 年 2 月起建议排除乙型流感/山形谱系并应用三价疫苗形式。其余三种流感毒株包括两种甲型流感病毒株和一种乙型流感病毒株。
CureVac首席科学官Myriam Mendila博士表示：“先前报道的季节性流感1/2期联合研究的2期部分的积极中期数据证实，我们的技术平台在耐受性良好的剂量水平下引发了强大的整体抗体滴度，强调了我们的第二代mRNA骨架在我们的合作季节性流感疫苗计划中的潜力。“从历史上看，用有效的疫苗策略来靶向乙型流感毒株一直具有挑战性。我们在调整和优化我们的临床方法方面取得了进展，以应对这一挑战，并提高了对剩余B菌株的性能。
2期研究评估了改良的多价候选疫苗不同剂量水平的反应原性、安全性和免疫原性，该候选疫苗编码的抗原与世卫组织推荐的所有三种流感毒株相匹配。该研究将包括 250 名 18 至 64 岁的健康年轻人和 250 名 65 至 85 岁的健康老年人。在每个年龄组中，将与适合年龄的、获得许可的比较疫苗相比，测试不同的剂量水平。
流感防御领导者：对 2024/25 年流感疫苗战略的见解
随着流感病毒的不断变异和全球病毒流行模式的转变，CSL Seqirus站在最前沿，调整其策略以应对这些变化，同时确保疫苗的安全性和有效性。
全球流感疫苗领导者CSL Seqirus已为即将到来的美国2024/25流感季节从四价制剂过渡到三价制剂，此举标志着流感预防策略的重大转变。这一决定植根于广泛的流行病学研究，并在美国食品和药物管理局 （FDA） 疫苗和相关生物制品咨询委员会 （VRBPAC） 和世界卫生组织 （WHO） 的建议的指导下，反映了对流感病毒不断变化的动态的反应，特别是 B/Yamagata 毒株的下降。
对CSL Seqirus首席健康官兼医疗事务副总裁Gregg Sylvester博士和CSL Seqirus北美商业运营副总裁Dave Ross的全面采访深入探讨了这一重大转变背后的复杂决策过程。它还探讨了这些变化如何与全球卫生指令保持一致，以及它们对公共卫生意味着什么。
这种积极主动的方法不仅遵守了公共卫生安全的最高标准，还表明了CSL Seqirus在不断变化的健康环境中保持敏捷性的承诺。通过他们的见解，我们更清楚地了解了疫苗开发和部署的战略决策、对市场的预期影响以及为提高社区健康抵御流感的能力所做的持续努力。
2023/2024 年季节 COVID-19 住院死亡率高于流感
据 5 月 15 日在线发表在《美国医学会杂志》上的一封研究信，在 2023/2024 年秋冬，因 COVID-19 住院的患者的死亡风险高于因季节性流感住院的患者的死亡风险。
来自退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统的 Yan Xie 博士及其同事评估了 2023/2024 年秋冬因 COVID-19（8625 人）或季节性流感（2647 人）住院的人群的死亡风险。该分析包括从美国退伍军人事务部电子健康记录中确定的数据。
研究人员发现，与因季节性流感住院的患者相比，因 COVID-19 住院的患者死亡风险更高（30 天时校正死亡率为 5.70 vs 4.24%;校正风险比 [HR] 为 1.35;95% CI 为 1.10-1.66）。在JN.1占主导地位的时代之前和期间，因COVID-19住院的患者的死亡风险没有显著差异（校正死亡率，30天时为5.46% vs 5.82%;校正HR为1.07;95%CI，0.89至1.28）。
作者写道：“这些发现应该在2023-2024年期间因COVID-19住院的人数几乎是季节性流感的两倍的背景下来解释。
如何在下一次流感大流行期间为世界接种疫苗
Nicole Lurie：世界早就知道如何制造流感疫苗。挑战在于，虽然这些技术运行良好，但它们的速度很慢。一个问题是可以生产多少剂疫苗，以及多快。一个重要的问题是，几乎所有的流感疫苗制造商都在全球北方，这导致了对速度和公平性的进一步担忧。
其中很多制造能力也已经由高收入国家代言。目前还没有人代表低收入国家对大流行性流感疫苗做出预先市场承诺。
Freya Hopper：现有的系统很重要：它有可能在一年内扩大到80亿剂疫苗，这些流感疫苗的安全性是已知的，它们的监管途径也是已知的。然而，要达到这个数字，需要有很多假设——例如病毒生长、佐剂的可用性和安全的鸡蛋供应。在这些剂量中，我们估计现有供应的50%已经捆绑在一起，要么是与高收入国家的提前购买承诺，要么是可能受到出口管制。我们还知道，大多数季节性流感疫苗供应合同中都有或有大流行供应条款，这意味着拥有季节性流感疫苗供应的国家可以转换并购买大流行性疫苗供应，而现有的季节性供应大部分是向高收入国家提供的。
孕妇接种流感、百日咳和 COVID-19 疫苗的接种率仍然很低
华威大学的研究人员进行的一项研究揭示了影响孕妇疫苗接种决策的复杂因素的重要见解，尤其是在 COVID-19 大流行之后。
孕妇及其未出生的婴儿面临流感（流感）、百日咳（百日咳）和 COVID-19 等传染病的重病风险增加。研究表明，尽管怀孕期间接种疫苗的安全性和有效性已得到证明，但接种率仍然低得惊人，这构成了一个重大的公共卫生问题。
尽管英国为孕妇提供免费疫苗接种，但在 2021 年 10 月在英国分娩的孕妇中，有 29.4% 的人接种了两剂 COVID-19 疫苗，而普通人群的这一比例约为 60.4%。
该研究题为“哪些因素会影响 Covid-19 大流行后孕妇的疫苗接种：一项定性研究”，发表在《助产士》杂志上，采访了 19 至 41 岁的孕妇，探讨了她们的看法、经历以及影响她们接种疫苗决定的因素。
医院 COVID 患者死亡的可能性比流感患者高 35%
共有 8,625 名患者在 30 天时因 COVID-19 住院（未经调整的死亡率，5.70%），2,647 名患者因流感入院（未经调整的死亡率，3.04%）。
与使用相同数据库和方法的研究相比，2022-2023 年 COVID-19 的 30 天死亡率为 5.97%，2023-2024 年为 5.70%，2022-2023 年为 3.75%，2023-2024 年为 4.24%。
COVID-19 患者在 30 天内比流感患者更有可能死亡（校正死亡率，5.70% vs 4.24%;校正风险比 [HR]，1.35），但在 JN.1 变体占主导地位之前和期间，两组之间的差异不显著（校正死亡率，5.46% vs 5.82%;校正 HR，1.07）。
该研究的作者写道：“与使用相同数据库和方法的研究相比，2022-2023 年 COVID-19 的 30 天死亡率为 5.97%，2023-2024 年为 5.70%，2022-2023 年为 3.75%，而 2023-2024 年流感为 4.24%。“两个调整后的HR都具有统计学意义，2022-2023年的HR为1.61,2023-2024年的HR为1.35,95%CIs[置信区间]重叠。”
该团队表示，COVID-19或流感病毒的突变和/或疫苗或抗病毒药物的使用会影响死亡的相对风险。他们还指出，在2023-24年呼吸道病毒季节，COVID-19住院人数几乎是流感住院人数的两倍，因此应该对结果进行解释。
流感与新冠病毒：疫苗接种和死亡人数的明显差异
“[COVID]疫苗的安全性几乎比其他任何疫苗都好”
Al-Aly说，公共卫生信息也是导致COVID疫苗接种率低于正常水平的罪魁祸首。患者需要更好地了解，疫苗的作用不是完全预防 COVID，而是降低住院和死亡的可能性，类似于流感疫苗。他说，通过降低患严重疾病的风险，该疫苗还降低了长期COVID的风险，这是一种使人衰弱的疾病，仍然知之甚少，无法治愈，并且已经导致数千名美国人死亡。
拙劣的公共卫生信息也使错误信息猖獗。与 COVID 疫苗相关的罕见不良事件被严重夸大，并在社交媒体上像野火一样传播。
“患者需要知道，像任何疫苗一样，疫苗确实会发生伤害，但这些疫苗的安全性几乎比其他任何疫苗都好，”Al-Aly说。“接种疫苗的回报远远大于风险，患者需要了解这一点。
以与卫生专家和医生对流感疫苗相同的方式使 COVID 疫苗接种正常化将大大增加疫苗数量。
“[使用流感疫苗，你]不会听到很多关于疫苗或疾病的专家分歧或非专家谣言。每年的信息都非常一致，“桑德曼说。
重塑信念可能会落在医生身上，他们通常比疾病控制和预防中心和其他公共卫生当局更受患者信任。当医生花时间与患者讨论接种疫苗的好处时，他们可以开始改变主意，芝加哥拉什大学医学中心的传染病专家 Shivanjali Shankaran 医学博士说。
Shankaran说：“这可能不会在一次3分钟的谈话中发生，但随着时间的推移，我们需要帮助患者了解这些疫苗的安全性非常好，即使对于那些不害怕急性COVID的人来说，疫苗也能降低患慢性病的可能性。
Shankaran说，希望随着时间的推移，人们会像接种流感疫苗一样接受COVID疫苗，并明白它实际上不是加强剂，而是定期甚至每年注射一次，以保护他们免受仍然会造成很大损害的疾病的侵害。
Xofluza 可能比达菲更好地降低继发性流感发作率
根据一项基于日本家庭传播动态的新研究，Xofluza（baloxavir marboxil，BMX）似乎比奥司他韦（OTV，达菲）在降低流感的继发率（SAR）方面更有效。该研究昨天发表在《流感和其他呼吸道病毒》上。
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这两种流感抗病毒药物均已获准在美国和日本使用，该研究评估了 185 名指示病例患者（116 名接受 BXM 治疗，69 名接受 OTV 治疗）和 410 名家庭接触者的继发传播率。几乎所有指示患者（97.8%）都感染了甲型流感。
BMX的依从性更高
接受BXM和OTV治疗的指示病例家庭接触者的继发率分别为10.8%和18.5%。作者计算出，调整后的SAR相对减少率为41.8%（95%置信区间，1.0%至65.7%）。
在 12 岁及以下的指示患者亚组中，BMX 的表现优于 OTV。作者说，这可能是因为依从性，因为 BMX 是单剂量的，而不是每天两次给药，持续 5 天。
暴露于BXM治疗的家庭接触者的继发性流感疾病发作率低于OTV治疗的指示病例。
“暴露于BXM治疗的家庭接触者的继发性流感疾病发作率低于OTV治疗的指示病例，”作者总结道。“与OTV治疗相比，与BXM相关的传染性病毒滴度的降低速度更快，这可能解释了BXM比OTV观察到的继发性家庭传播减少得更多。
关于COVID-19、RSV、流感和PCV21的建议和数据
美国疾病控制与预防中心 （CDC） 免疫实践咨询委员会 （ACIP） 在 2 月 28 日至 29 日举行的 2024 年第一次会议上讨论了 COVID-19、流感、呼吸道合胞病毒 （RSV）、肺炎球菌感染和其他传染病的疫苗接种，并提出了一些相关建议。
研究表明，专家将流感列为大流行潜力的头号病原体
研究表明，专家将流感列为大流行潜力的头号病原体 欧洲临床微生物学和 在西班牙巴塞罗那（4月27日至3
呼吸道合胞病毒与 COVID-19 和流感在美国住院成年人中的严重程度
（HealthDay News） — 根据 4 月 4 日在线发表在 JAMA Network Open 上的一项研究，患有呼吸道合胞病 （RSV） 住院的患者和未接种疫苗的 COVID-19 或流感成年人的疾病严重程度相似。
来自亚特兰大美国疾病控制和预防中心的医学博士 Diya Surie 及其同事在一项队列研究中检查了因 RSV 住院的成年人的疾病严重程度，并将其与 COVID-19 和流感疾病的严重程度进行了比较。2022 年 2 月 1 日至 2023 年 5 月 31 日期间，共有 7998 名因急性呼吸道疾病和实验室确诊的 RSV、严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 型或流感感染入院的成年人（分别为 6.1%、80.3% 和 13.7%）被前瞻性地纳入了 25 家医院。
研究人员发现，12.0% 的 RSV 患者经历了有创机械通气 （IMV） 或死亡，而未接种疫苗和接种疫苗的 COVID-19 患者分别为 14.2% 和 9.2%，未接种疫苗和接种疫苗的流感患者分别为 10.3% 和 5.1%。
在调整后的分析中，RSV住院患者和COVID-19或流感住院的未接种疫苗患者的IMV或院内死亡几率没有显著差异;与因 COVID-19 或流感住院的接种疫苗患者相比，RSV 住院患者的 IMV 或死亡几率显着升高（校正比值比分别为 1.38 和 2.81）。
作者写道：“新批准的用于 60 岁及以上成年人的 RSV 疫苗有可能降低这种严重程度，类似于 COVID-19 和流感疫苗接种所达到的疾病严重程度的减弱，正如先前报道的那样，也在本分析中观察到。
没有艾米丽的生活：流感、恐惧、内疚和遗憾
对大多数人来说，“接种疫苗”意味着“小时候打一针，我从来没有得过那种病。但是，流感疫苗实际上更像是一种预防性药物。您必须每年接种针对预计传播的流感毒株量身定制的疫苗。流感疫苗并不能绝对保证您不会感染流感。例如，您可能会感染当年未涵盖的病毒。
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Covid-19 大流行杀死了一种流感毒株，这将改变下一种疫苗
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新抗体针对流感病毒蛋白质的“黑暗面”
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乙型/山形流感传播的终结——从四价疫苗过渡
在2023年9月的南半球疫苗成分会议上，世卫组织提出“不再需要在四价流感疫苗中包含B/Yamagata谱系抗原，应尽一切努力尽快排除这一成分。”5此后不久，VRBPAC一致批准了尽快将B/Yamagata病毒从疫苗中排除的建议。委员会成员强调了为从四价流感疫苗中排除B/Yamagata抗原设定明确时间表的重要性，并努力实现美国疫苗在北半球2024-2025年的实施日期。因此，很可能在美国，2024–2025流行季的所有流感疫苗都将是三价疫苗。然而，由于监管的复杂性，其他国家可能并非如此。
2023-24年季节性流感疫苗有效性的中期估计—美国
在美国，建议所有≥6个月大的人每年接种流感疫苗。使用2023-24年流感季节期间来自四个疫苗有效性（VE）网络的数据，使用检测阴性病例对照研究设计估计了≥6个月大的急性呼吸道疾病相关医疗遭遇患者的中期流感VE。在6个月至17岁的儿童和青少年中，针对流感相关门诊就诊的VE率为59%-67%，针对流感相关住院的VE率为52%-61%。在≥18岁的成年人中，针对流感相关门诊就诊的VE率为33%-49%，针对住院的VE率为41%-44%。儿童和青少年的甲型流感感染率为46%至59%，成人的感染率为27%至46%。在门诊环境中，针对乙型流感患者的VE在64%至89%之间，在所有环境中，所有成人的VE在60%至78%之间。这些发现表明，2023-24年季节性流感疫苗可有效降低就医流感病毒感染的风险。CDC建议，所有本季尚未接种疫苗的≥6个月大的人在流感在当地流行时接种疫苗。
CDC季中估计显示流感疫苗具有适度保护作用
今年流感疫苗预防就医流感样疾病的中期估计总体上显示出中等疫苗有效性（VE），儿童的水平高于成人。
分析发现，流感疫苗对成年人的保护作用每月减弱9%
安大略省九个 COVID 前流感季节的数据显示，从接种疫苗后 41 天开始，成人流感疫苗有效性 （VE） 每 28 天下降 9%，但儿童则没有。
随着 COVID 进一步下降，美国流感水平居高不下
美国疾病控制与预防中心（CDC）今天在其最新的每周更新中表示，由于COVID-19和呼吸道合胞病毒（RSV）水平保持下降趋势，流感水平仍然居高不下，美国一半地区的流感水平有所增加。
美国研究发现10月出生的儿童最不容易患流感
2月 21， 2024 US study finds children born in Octobe
孕妇接种流感疫苗对婴儿流感相关住院和急诊就诊的有效性
母亲接种疫苗与6个月以下婴儿流感相关住院和急诊就诊的几率降低有关。在3个月以下的婴儿中，对于在妊娠晚期接种疫苗的母亲所生的婴儿，以及对流感相关住院治疗的有效性最高。