How Karachi and Hyderabad outsprinted typhoid 今年5月
标签： 伤寒
哪些疫苗不能防止疾病的传播？
Which Vaccines Don’t Prevent the Spread of a Disea
WHO 实况报道 伤寒
截至2019年，估计每年有900万人死于伤寒，11万人死于伤寒。
症状包括长时间发烧、疲劳、头痛、恶心、腹痛、便秘或腹泻。有些患者可能会出现皮疹。严重者可能导致严重并发症甚至死亡。
伤寒可以用抗生素治疗，尽管对不同类型抗生素的耐药性增加使治疗更加复杂。
伤寒结合疫苗建议用于 6 个月以上的儿童和 45 岁或 65 岁的成人（取决于疫苗）。
自2017年12月以来，世卫组织已对两种伤寒结合疫苗进行了资格预审，并正在被纳入伤寒流行国家的儿童免疫规划。
WHO 伤寒
获得安全饮用水和适当的卫生设施、健康教育、食品处理人员的适当卫生以及伤寒疫苗接种都是预防和控制伤寒的有效策略。
有三种推荐的伤寒疫苗：
伤寒结合疫苗，一种用于6个月以上儿童和65岁以下成人的注射疫苗;
非偶联 Vi 多糖疫苗，一种用于 2 岁以上人群的注射疫苗;和
口服减毒活疫苗，适合6岁以上人群。
自 2017 年 10 月以来，伤寒结合疫苗已被推荐作为儿童免疫规划的单剂常规使用。后两种疫苗已在年龄较大的儿童和有伤寒风险的成人（包括旅行者）中使用多年;它们不能提供持久的免疫力，需要多次剂量才能维持保护。
自2017年12月以来，世卫组织对两种伤寒结合疫苗进行了资格预审，优先在伤寒高负担或抗微生物药物耐药性高的流行国家引进。在重点国家广泛使用结合疫苗，有望有助于减少抗生素在伤寒治疗中的频繁使用，并减缓伤寒沙门氏菌抗生素耐药性的增加。
在孟加拉国，一种绘制伤寒地图的新方法有望帮助制定疫苗接种策略
伤寒每年导致多达1400万人患病，其中135,000人死亡。令人震惊的是，2016年出现的广泛耐药性（XDR）版本的致病细菌已经成为巴基斯坦疾病的主要原因。世界上有良好的世界卫生组织预审疫苗，这些疫苗在遏制广泛耐药伤寒暴发方面效果很好。
研究聚焦撒哈拉以南非洲伤寒高发区
研究聚焦撒哈拉以南非洲伤寒高发区 新闻简报 今天凌晨 2：03 克里斯·达尔，马萨诸塞州 主题
撒哈拉以南非洲的伤寒监测研究表明，流行国家需要伤寒结合疫苗
有两种TCV已通过世界卫生组织（WHO）的资格预审，并通过全球疫苗免疫联盟（Gavi）提供。2024年2月，IVI和SK bioscience宣布，第三种TCV，SKYTyphoid，也已获得世卫组织PQ，为公共采购和增加全球供应铺平了道路。
伤寒和副伤寒接种疫苗
有两种伤寒疫苗。
口服疫苗：可接种给至少6岁的人。它由每隔一天服用四片药丸组成，应在旅行前至少1周服用。
注射疫苗：可接种给至少2岁的人，应在旅行前至少2周接种。
伤寒疫苗并非100%有效。始终养成安全的饮食习惯，以帮助预防感染。
第33章：伤寒
伤寒是由革兰氏阴性细菌肠道沙门氏菌，肠道亚种，血清型伤寒引起的全身性感染。副伤寒是一种临床上类似的疾病，由甲型、乙型和丙型副伤寒沙门氏菌引起。
摄入受污染的食物或水后，伤寒沙门氏菌穿透肠粘膜，复制并进入血液。症状的严重程度各不相同。临床特征从轻度发热、腹泻、肌痛和头痛到严重的播散性疾病，在10%至15%的病例中涉及多器官。在及时抗生素治疗的情况下，病死率(CFR)低于1%，但在未经治疗的病例或使用不适当抗生素治疗的病例中，病死率可能高达20%(WHO, 2018)。儿童不成比例地受到伤寒的影响，发病率高峰出现在5岁至15岁以下的个体中(WHO, 2018)。
与其他沙门氏菌不同，伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌只在人类中繁殖。沙门氏菌的2000多种其他血清型中的大多数仅引起胃肠道的局部感染(肠胃炎或“食物中毒”)，并且通常在许多哺乳动物宿主中发现。
传播途径主要是通过摄入被粪便污染的食物或水，偶尔是急性伤寒患者或慢性携带者的尿液。直接粪-口传播也可能发生。在健康的个体中，可能需要一百万或更多的有机体来致病；然而，摄入更少的生物体仍可能导致疾病，尤其是在易感个体中。潜伏期平均为10至20天(范围为3-56天)，取决于宿主因素和感染剂量的大小(Feasey and Gordon, 2014)。在副伤寒中，时间从1天到10天不等(Feasey and Gordon, 2014)。