乙型肝炎疫苗接种:以意大利成就为重点的历史概述

在全球范围内,疫苗接种是控制和预防急性和慢性乙型肝炎(包括肝硬化和肝癌)的最有效方法。根据世卫组织的建议,世界上有190个国家已将乙型肝炎疫苗接种纳入其国家儿童免疫规划,其安全性、免疫原性和有效性都非常出色。接种疫苗后,健康儿童的血清保护率接近100%,健康成人的血清保护率超过95%。抗HBs的持续性与接种疫苗后达到的抗体峰值有关。抗体持续时间越长,峰值越高。抗HBs的丧失并不一定意味着免疫力的丧失,因为大多数接种疫苗的人保留了对HBsAg的免疫记忆,并在加强免疫后迅速产生强烈的记忆删除反应。有证据表明,启动后保护持续时间可以持续至少 35 年。因此,目前不建议接种加强剂量的疫苗来维持健康接种疫苗者的长期免疫力。在意大利,乙型肝炎疫苗接种取得了成功。2020年,意大利成为欧洲首批获得世卫组织区域乙型肝炎控制目标验证的国家之一。

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乙型肝炎病毒感染的筛查和检测:CDC建议—美国,2023年

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染可导致严重的发病率和死亡率。虽然治疗不被认为是治愈性的,但抗病毒治疗、监测和肝癌监测可以降低发病率和死亡率。预防乙型肝炎的有效疫苗是可用的。本报告更新并扩展了CDC之前发布的慢性乙型肝炎病毒感染者的识别和公共卫生管理建议(MMWRRecommRep2008;57[不。RR-8])关于美国HBV感染筛查。新的建议包括对≥18岁的成年人进行乙型肝炎筛查,一生中至少进行一次三项实验室检查。该报告还扩展了基于风险的检测建议,以包括与HBV感染风险增加相关的以下人群、活动、暴露或条件:在监狱、监狱或其他拘留环境中被监禁或以前被监禁的人;有性传播感染史或有多个性伴侣的人;以及有丙型肝炎病毒感染史的人。此外,为了提供更多的检测机会,任何要求进行HBV检测的人都应该接受检测,无论是否披露风险,因为许多人可能不愿意披露污名化的风险。

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