ACIP Catch-Up Guidance for Children 7 through 18 Y
标签： 白喉
4个月-6岁儿童 白喉、破伤风和百日咳疫苗补充接种指南
ACIP Catch-Up Guidance for Children 4 Months throu
每个人都应该知道的：白喉、破伤风和百日咳疫苗接种
CDC建议每个人都接种白喉、破伤风和百日咳疫苗。
如果您对白喉、破伤风和百日咳疫苗有疑问，请咨询您或您孩子的医生。
婴儿和儿童
婴儿需要注射3针DTaP来增强对白喉、破伤风和百日咳的高水平保护。然后，幼儿需要2次加强注射来维持这种保护，直到幼儿期。CDC建议在以下年龄段注射疫苗:
2个月
4个月
6个月
15到18个月
4至6岁
对于不应该接种百日咳疫苗的儿童，医生可以用DT代替DTaP。例如，对DTaP有非常不良反应的儿童可以接受DT。然而，接种DT疫苗的儿童不会得到任何百日咳保护。
青春期前和青少年
11至12岁的青春期前儿童应该注射一针Tdap来增强免疫力。青春期前没有注射Tdap的青少年应该在下次看医生时注射一针。
孕妇
女性应该在每次怀孕的27-36周的早期接种Tdap。通过这样做，她有助于保护她的宝宝在出生后的头几个月不患百日咳。了解更多关于Tdap怀孕的建议。
成年人
所有从未接种过疫苗的成年人都应该接种Tdap疫苗。这可以在任何时候给出，不管他们最后一次得到Td是什么时候。接下来应该是每10年进行一次Td或Tdap加强。
Tdap（破伤风、白喉、百日咳）VIS
Tdap 疫苗可以预防破伤风、白喉和百日咳。
ACIP关于破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗的使用的最新建议，2019年
关于这个话题已经知道了什么？
间隔5年和10年重复接种破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗是安全和免疫原性的。
这份报告增加了什么？
更新了ACIP建议，允许破伤风和白喉类毒素(Td)疫苗或Tdap用于十年一次的Td加强免疫、用于伤口管理的破伤风预防，以及用于补充免疫计划中的额外所需剂量，如果一个人已经接种了至少1剂Tdap疫苗。
这对公共卫生实践有什么影响？
在以前仅推荐使用Td的情况下，允许使用Tdap或Td增加了提供者护理点的灵活性。
ACIP关于 白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎病毒的许可，b型流感嗜血杆菌结合物和乙型肝炎疫苗的使用指南
2018年12月21日，食品药品监督管理局(FDA)许可了一种吸附了六联白喉和破伤风类毒素以及无细胞百日咳(DTaP)的灭活脊髓灰质炎病毒(IPV)b型流感嗜血杆菌(Hib)结合物(脑膜炎球菌蛋白结合物)和乙型肝炎(HepB)(重组)疫苗，DTaP-IPV-Hib-HepB(Vaxelis；MCM Vaccine Company)，*用于2个月、4个月和6个月婴儿的3剂系列(1)。2019年6月26日，在审查安全性和免疫原性数据后，免疫实践咨询委员会(ACIP)†投票将DTaP-IPV-Hib-HepB纳入联邦儿童疫苗(VFC)计划。§本报告总结了DTaP-IPV-Hib-HepB的适应症，并提供了其使用指南。
ACIP 关于在美国用疫苗预防百日咳、破伤风和白喉的建议
这份报告汇编和总结了CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)关于美国破伤风、白喉和百日咳预防和控制的所有建议。作为对以前公布的建议的全面总结，本报告不包含任何新的建议，并取代以前公布的所有报告和政策说明；它旨在供临床医生和公共卫生提供者作为一种资源使用。ACIP建议常规接种破伤风、白喉和百日咳疫苗。建议婴幼儿接种5剂系列白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳(DTaP)疫苗，以及1剂青少年加强剂量的破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗。从未接种过Tdap的成年人也被建议接种加强剂量的Tdap。建议妇女在每次怀孕期间接种一定剂量的Tdap，无论以前是否接种过Tdap，都应在妊娠27至36周期间接种。接种Tdap后，建议青少年和成人每10年接种一次破伤风和白喉类毒素(Td)加强疫苗，以确保持续预防破伤风和白喉。
预防白喉
白喉是一种严重的疾病，通常以喉咙痛开始，并能迅速引起呼吸问题。它会损害心脏和神经系统，严重时会致死。同样的细菌也能导致皮肤严重溃疡，尤其是腿部。
白喉抗毒素:临床指南(2022年5月发布)
在引入白喉抗毒素(DAT,白喉抗毒素)，临床白喉的死亡率经常超过50%。一项临床试验发现接受白喉抗毒素治疗的患者死亡率为3.3%，相比之下未经治疗的患者死亡率为12.2%。
白喉
白喉是一种严重威胁生命的传染病。它具有很强的传染性，很容易在人与人之间传播。即使进行了充分的医学治疗，每10名患者中仍有1人会因此死亡。白喉很危险，因为引起它的细菌会产生一种很强的毒素。这种毒素会杀死口腔、鼻子和喉咙中的细胞。死亡的细胞迅速积累并形成一层膜，附着在喉咙上，导致窒息死亡。白喉还会影响心脏(导致心力衰竭和死亡)和神经(导致神经损伤，包括四肢无力和麻木)。
五合一疫苗（五联疫苗）
五合一疫苗在英国使用了很多年，但被六合一疫苗取代，适用于2017年8月1日或之后出生的所有婴儿。这两种疫苗都可以预防白喉，破伤风，百日咳(百日咳)，脊髓灰质炎和Hib疾病(流感嗜血杆菌b型)。六合一疫苗还可以预防乙型肝炎，导致严重的肝病。
学前加强剂
英国使用的学前加强接种疫苗增强了对四种严重疾病的保护:白喉, 破伤风, 百日咳，以及脊髓灰质炎。在疫苗出现之前，这些疾病每年都会导致英国成千上万的儿童死亡。
青少年加强剂
英国使用的青少年加强疫苗增强了对三种严重疾病的保护:破伤风, 白喉，以及脊髓灰质炎。在疫苗出现之前，这些疾病曾导致英国每年成千上万的儿童死亡。青少年加强疫苗可以安全地与MenACWY疫苗同时使用。这是一种混合疫苗，可以减少儿童需要注射的次数。
第1章:白喉
白喉在美国是一种罕见的疾病。革兰氏阳性细菌产毒素菌株的感染，白喉棒状杆菌，引发疾病。细菌能够在被β-棒状杆菌溶源化后产生这种有效的外毒素毒药白喉毒素的结构基因。感染部位主要是呼吸道粘膜(呼吸道白喉)和皮肤(皮肤白喉)。在极少数情况下，呼吸系统外的粘膜部位(如眼、耳、生殖器)可能会受到影响。人类被认为是白喉棒状杆菌唯一宿主，尽管这种细菌偶尔会从其他动物身上发现，包括被感染的马和伴侣动物，如狗和猫。该疾病通过呼吸道飞沫或直接接触呼吸道分泌物、皮肤损伤处的分泌物或罕见的污染物在人与人之间传播。
第15章：白喉
白喉是一种急性传染病，影响上呼吸道，偶尔影响皮肤，由产毒性白喉棒状杆菌或溃疡棒状杆菌产生的白喉毒素的作用引起。影响上呼吸道的白喉最典型的特征是膜性咽炎(通常称为假膜)，伴有发热、颈前淋巴结肿大和软组织水肿，呈现“牛颈”外观。假膜可能导致呼吸阻塞。在英国，这种经典疾病现在非常罕见，临床医生可能无法识别。较轻的感染(无毒素产生)类似链球菌性咽炎，假膜可能不会出现，特别是在接种过疫苗的个体中。携带者可能没有症状。白喉毒素影响心肌、神经和肾上腺组织，导致瘫痪和心力衰竭。
潜伏期为二至五天。未经治疗的疾病患者可能会在长达四周的时间内具有传染性，但携带者可能会在更长时间内传播感染。感染的传播是通过飞沫和接触被感染者弄脏的物品(如衣服或床单)进行的。
在卫生条件差的国家，皮肤白喉是主要的临床表现和传染源。正常的C. ulcerans宿主是牛。人类感染与食用生乳制品和接触动物有关。人与人之间的传播不能被排除，尽管它可能是罕见的(Bonnet and Begg, 1999)。
在英国，对亚临床感染产生天然免疫力的可能性很小。根据血清监测研究，大约50%的30岁以上的英国成年人易患白喉。在老年人群中，易感比例增加到70%以上(Edmunds et al., 2000)。必须保持较高的免疫接种率，以防止从海外引入产毒菌株病例或携带者后疾病的复发。
白喉疾病和疫苗:问题和答案
白喉疾病和疫苗:问题和答案
怀孕期间接种Tdap疫苗
•目前怀孕(最好在怀孕27至36周之间)，并且没有在目前怀孕期间接受破伤风和白喉类毒素以及无细胞百日咳疫苗(Tdap)的记录
•缺乏接受至少3剂含破伤风和白喉类毒素疫苗的记录(Tdap/Td)
7岁及以上的儿童和青少年接种Tdap/Td疫苗
▪缺少至少4剂白喉、破伤风类毒素和百日咳疫苗(DTaP)的记录，其中至少一剂是在4岁以后注射的，最近一剂是在前一剂之后至少4个月注射的
▪缺少至少3剂含白喉和破伤风类毒素疫苗的证明文件(例如，白喉、破伤风、Tdap和Td)
▪缺乏10岁或以上儿童接种含百日咳疫苗的记录
▪目前怀孕(最好在怀孕27至36周之间),且未提供当前怀孕期间的Tdap文件，或
▪完成了含白喉和破伤风类毒素疫苗的3剂初级系列(DTaP、DT、Tdap、Td ),最后一剂是在10年前或更久前接种的
成人接种Td/Tdap疫苗
•缺乏在青少年或成人时期接种破伤风和白喉类毒素以及无细胞百日咳疫苗(Tdap)的记录
•目前怀孕(最好怀孕27至36周)且目前怀孕期间未提供接种Tdap的证明文件
•缺少接受至少3剂含破伤风和白喉类毒素疫苗的文件
•完成了含破伤风和白喉类毒素的3剂初级系列疫苗接种，没有在过去10年中接受加强剂量的记录
•最近深且脏的伤口(例如，被污垢、粪便、唾液污染)以及缺乏在过去5年内接受过含破伤风类毒素疫苗的证据
给7岁以下的儿童接种白喉、破伤风和无细胞百日咳(DTaP)疫苗
儿童接种白喉、破伤风和无细胞百日咳(DTaP)疫苗
向孕妇提供强有力的疫苗
在你的办公室储存和管理疫苗可能对所有产前保健专业人员可行，往往是由于报销问题。通过一个强有力的疫苗转诊，你可以帮助确保你的孕妇接受推荐的流感（流感）和破伤风类毒素，减少白喉类毒素和脱细胞百日咳（Tdap）疫苗，即使你不能在你的办公室使用它们。所概述的战略是基于对卫生保健专业人员和孕妇的研究。其目标是加强疫苗转诊，以增加患者继续跟进的可能性。
怀孕和产后免疫
如果妇女在怀孕期间接种疫苗，她会将抗体传给胎儿，胎儿在出生后的头几个月会有被动免疫力。对疫苗和妊娠的安全性进行了几十年的临床安全性研究。怀孕期间的免疫保护了母亲、胎儿和新生儿，但新生儿的免疫力会随着时间的推移而下降。母乳喂养也会将母亲已经产生抗体的疾病的部分免疫力传递给新生儿。
怀孕期间接种破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗的问题
怀孕期间接种破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳(Tdap)疫苗的问题 Answering P
怀孕期间接种百日咳疫苗的效果
怀孕期间接种百日咳疫苗的效果 Effectiveness of the Whooping Cough
怀孕期间和之后的疫苗
怀孕期间和之后的疫苗 Vaccines During and After Pregnancy 孕妇应