送进冰箱:肯尼亚疫苗冷链的重大基础设施升级

尽管努力提高疫苗接种率,但联合国儿童基金会/世卫组织的官方数据显示,肯尼亚第三剂含白喉、百日咳和破伤风的疫苗(一种常规的疫苗覆盖率)的覆盖率徘徊在90%。与此同时,肯尼亚人口健康调查 (KDHS 2022) 发现,只有 80% 的儿童接种了所有抗原疫苗,而 3% 的儿童没有接种任何疫苗。

“这意味着肯尼亚每年约有32万名一岁以下的儿童接种了部分疫苗,”Nilofer说。“这些儿童中的大多数生活在最边缘化的社区中,面临多重贫困。

该部代理总干事帕特里克·阿莫斯博士说,在肯尼亚每年记录的150万活产中,估计有3万至45000名儿童符合完全未接种疫苗的所谓“未覆盖”零剂量儿童的资格。

扩大冷链基础设施将大大扩大卫生系统的覆盖范围。Nilofer解释说,新设备将有助于将免疫服务扩大到全国2,061个卫生机构,使最边缘化、最脆弱和最难以到达的社区中的更多儿童、少女和妇女能够可靠地获得免疫接种。

“由于高质量、现代化的CCE的可用性达到最高的国际标准,以及疫苗以更可靠的方式更接近社区,免疫服务的提供将会增加。”

Nilofer指出:“此外,CCE项目还允许采购现代化、升级和更高效的冷链设备,免疫供应链系统中的远程自动温度监测技术,以及该国医疗工程技术人员的能力建设,以安装和维护冷链项目。

进入冷链技术人员

Nilofer指出,肯尼亚被选为三个试点国家之一,在这些国家中,冷链设备方案的安装和调试将由其自己的冷链生物医学工程师完成。

卫生部的生物医学工程师凯瑟琳·西拉利(Catherine Silali)表示,到目前为止,47个县的国家和县政府约有410名技术人员接受了有关在各自地区安装和维护冷链设备的专门培训。

“CCE有三种尺寸:小型疫苗冰箱(容量小于30升);中型(30 至 60 升)和大型(60 至 90 升以上)。小型、中型和大型冰箱分别用于1至3级和4至5级卫生设施的药房,具体取决于其人口需求和供电能力,“Silali补充说。

一些新的冷链套件包括太阳能冰箱,它将取代现有的电池供电冰箱,以及一些卫生设施中过时的家用冰箱,这些冰箱未经世卫组织预先认证,因为它们缺乏疫苗储存所需的必要温度稳定机制。

例如,在内罗毕州,Waithaka、Chandaria以及位于非正规定居点的Kibera社区卫生设施和Ngong Road药房以前有一个“不稳定”的冷链系统,该系统已经使用了十多年,并且一直出现故障。

Silali说:“在最近(通过CCE项目)安装了中型冰箱之后,它们现在拥有一个运行良好、维护良好的系统,使卫生工作者能够提供无缝的免疫接种服务。

而且,与更换的过时设备不同,CCE配备了创新技术。

Silali兴奋地说:“由于其创新技术,卫生部现在能够远程监控每个新安装的具有成本效益的CCE在全国所有卫生设施中的运行情况,如果出现任何故障,将立即采取补救措施。

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疫苗冷链:历史

自1974年以来,全世界通过疫苗接种挽救了1.54亿人的生命。这需要数十万双手,以及数十万台冰箱、冰柜和无源设备。

绝对数字未知。但我们可以告诉你,仅自2017年以来,全球疫苗免疫联盟就通过其冷链设备优化平台(CCEOP)和COVAX帮助获得了:

超过 37,000 台带冰的冰箱和冰柜;
超过 45,000 台太阳能直驱冰箱和冰柜;
超过200个步入式冷藏室或冷冻室;和
超过 23,000 个冷箱

…帮助支持50多个国家的疫苗冷链。

冰箱门口的卫生工作者正在盯着小瓶。她的工作是检查、计数、库存、堆叠、测量、记录、维护。她手头有笔和纸,还有自动监控工具。有必要有条不紊:这项工作既是例行公事,也是生死攸关的。

疫苗很强大,但很挑剔。这个冰箱里的所有小瓶都需要保持在 2 到 8 摄氏度的温度下。他们一路走来,从未跌破或升过这个档次。然而,在终点线之前还有时间绊倒。如果发生这种情况,它们将失去效力,需要丢弃。

接下来是交接。最后一英里的跑步者肩上扛着蓝色的疫苗手提箱等待着。我们的卫生工作者将填满他们一天的库存,然后他们将离开这里,长途跋涉——步行、骑自行车、汽车、乘船、骑驴、小马、骆驼、划独木舟或看起来很狡猾的木筏,经过检查站,越过狭窄的桥梁,爬上梯子,等等——到一个儿童需要接种疫苗的地方。

接力赛的终点线和奖品是一样的:一个孩子,接种了疫苗。比赛不停地重复。每年约有1.34亿儿童出生时易受伤害。

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第五章:疫苗储存和处理

本章概述了存储和处理的最佳实践指南。疾控中心的疫苗储存和处理工具包http://www . CDC .gov/ventures/RECs/Storage/Toolkit/Storage-Handling-Toolkit . pdf包含关于最佳做法和建议的全面信息。制造商的产品信息和包装说明书包括特定疫苗储存和处理的最新信息。请参考疾病预防控制中心的储存和处理网页,获取这些资源和其他资源的链接,http://www.cdc.gov/vaccines/recs/storage/default.htm.儿童疫苗(VFC)计划的参与者或使用公共资金购买任何疫苗的人应咨询他们的州或当地免疫计划了解详情,因为一些计划要求可能与疫苗储存和处理工具包中包含的信息不同。

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