适用于英国的怀孕期间疫苗接种

我们希望提高孕产妇疫苗接种率,本月的特刊汇集了我们所拥有的资源,在包括助产、产前检查、全科医生诊所和药房在内的所有环境中向孕妇推广疫苗接种。我们制作了成套信息、培训幻灯片和指南,旨在帮助卫生专业人员自信地谈论孕产妇疫苗接种。
我们希望为所有孕妇提供疫苗接种,包括季节性流感疫苗、新冠肺炎疫苗(如果她们属于高危人群,除非她们已经接种了新冠肺炎疫苗)和百日咳疫苗。以正确的格式向孕妇提供阅读和消化传单信息以满足其需求的机会通常是同意过程的开始。时间和正确的可访问信息是关键。

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研究发现,怀孕期间接触某些生物制剂的婴儿可以安全接种轮状病毒疫苗

目前,该指南指出,这些婴儿在出生后的前六个月应避免接种活疫苗,根据加拿大免疫计划,这将这些婴儿排除在接受轮状病毒疫苗之外。轮状病毒——婴儿严重腹泻和脱水的原因幼儿—在婴儿出生后的头几年,可能会对其造成严重的风险。六个月之后,再接种疫苗就太晚了,使得这些儿童容易受到严重感染。

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孕前vs期间接种mRNA新冠疫苗与婴儿Omicron感染

在这项研究包括的7292名婴儿中,4522名(62.0%)的母亲是中国人,527名(7.2%)的母亲是印度人,2007名(27.5%)的母亲是马来人,236名(3.2%)的母亲是其他族裔;6809名婴儿(93.4%)足月出生,1272名婴儿(17.4%)在研究期间被感染。有7120名婴儿(97.6%)的母亲在分娩前14天就已经完全接种了疫苗。未接种疫苗的母亲所生婴儿的粗发病率为每100 000人-天174.3,怀孕前接种疫苗的母亲所生婴儿的粗发病率为每100 000人-天122.2,怀孕期间接种疫苗的母亲所生婴儿的粗发病率为每100 000人-天128.5。在妊娠期间接种疫苗的母亲所生的婴儿中,估计的疫苗有效性(VE)为41.5% (95% CI,22.8%至55.7%)。母亲在怀孕前接种疫苗的婴儿感染风险并未降低(估计ve为15.4% [95% CI为17.6%至39.1%])。仅在产前接种第三剂(加强剂)疫苗的母亲中观察到Omicron XBB感染风险较低(估计VE为76.7% [95% CI为12.8%至93.8%])。

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怀孕期间接种流感疫苗

流行性感冒是一种由病毒引起的非常常见且高度传染性的疾病。它比普通感冒严重得多,导致至少卧床2-3天。怀孕期间感染流感会增加孕妇和婴儿的风险。在英国,流感并发症每年导致数万人住院,平均600人死亡。

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怀孕和乙型肝炎

乙型肝炎是世界上最常见的严重肝脏感染。它是由攻击肝细胞的乙型肝炎病毒(HBV)引起的,可能导致肝功能衰竭、肝硬化(疤痕)或晚年肝癌。病毒被传播了
通过直接接触受感染的血液和体液,以及在怀孕或分娩期间从乙型肝炎阳性妇女传染给新生儿。

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第6章:禁忌症和特殊考虑

疫苗接种提供者应考虑是否在以下情况下避免特定疫苗接种:

●对前一剂疫苗有确认过敏反应史的人
●对疫苗成分有确认过敏反应史的个人
●患有原发性或获得性免疫缺陷的个体
●目前或近期接受免疫抑制或免疫抑制生物治疗的个体
●母亲在怀孕期间接受免疫抑制生物疗法所生的婴儿
●与免疫缺陷者接触的人,当前最近的免疫抑制,包括生物治疗
●孕妇

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怀孕和产后免疫

如果妇女在怀孕期间接种疫苗,她会将抗体传给胎儿,胎儿在出生后的头几个月会有被动免疫力。对疫苗和妊娠的安全性进行了几十年的临床安全性研究。怀孕期间的免疫保护了母亲、胎儿和新生儿,但新生儿的免疫力会随着时间的推移而下降。母乳喂养也会将母亲已经产生抗体的疾病的部分免疫力传递给新生儿。

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第二章:疫苗接种的一般建议

本章讨论了与美国常规推荐疫苗的接种时间和间隔、剂量、不良反应、禁忌症和注意事项相关的最佳实践。关于使用多种疫苗和非常规推荐疫苗(如狂犬病、天花)的常见问题的更全面讨论,请参见一般最佳免疫实践指南:免疫实践咨询委员会最佳实践指南。

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