乙型肝炎疫苗是一种安全有效的方法，可以保护您的宝宝免受这种可能危及生命的疾病的侵害，并且没有充分的理由跳过它。就像没有充分的理由跳过宝宝的维生素K注射一样。
仅在美国，就有200多万人长期感染乙型肝炎，每年有多达40,000人成为新感染者，数千人死亡。
“所以我在我的日程安排上所做的是，我对乙型肝炎进行了更合乎逻辑的审视，我意识到婴儿没有感染这种疾病的风险，所以我们不要在婴儿年轻、小、更容易受到伤害的时候接种乙肝疫苗。
鲍勃·西尔斯博士
鼓励父母推迟接种疫苗，告诉他们延迟接种疫苗没有风险，并且不提及任何潜在风险，尤其是孩子有时会在不从事高风险行为的情况下感染乙型肝炎，这是不合逻辑的。从公园里的针刺伤到在日托中心被无症状的孩子咬伤，父母甚至不知道他们患有乙型肝炎，你不能说没有风险。
在每年40,000名新感染乙型肝炎的人中，有多达950名婴儿因未经治疗的围产期乙型肝炎病毒暴露而患上慢性乙型肝炎。即使比这更罕见，跳过或延迟乙型肝炎疫苗的出生剂量也是一种不必要的风险。
AAP、CDC 和 ACIP 都建议新生儿应在出生后 24 小时内接种第一剂乙型肝炎疫苗。
如果您未接种疫苗的孩子或未完全接种疫苗的孩子接触乙型肝炎，您应该尽快与您的儿科医生或当地卫生部门讨论开始暴露后预防，最好在暴露后 24 小时内（不超过 7 小时），包括：
一剂乙肝
接种第一剂乙型肝炎疫苗，并计划在未来6个月内尽快完成三剂系列接种
如果您不确定此人是否患有乙型肝炎，那么您未接种疫苗的孩子可能只完成三剂乙型肝炎系列而不需要 HBIG。
为什么要检查抗HBs水平？
由于慢性乙型肝炎感染的破坏性影响，如果您在工作时接触血液或体液，最好获得所有信息以帮助预防可能的感染。
抗 HBs 水平呈阳性，通常定义为 ≥10 IU/mL 水平，意味着您具有免疫力并受到保护。
但是，如果您的水平为负怎么办？如果您已经接种了三剂乙型肝炎疫苗后，您的水平为 <10 IU/mL，该怎么办？然后你再接种一剂乙型肝炎疫苗，并在一到两个月后再次检查水平。如果仍然是 <10 IU/mL，那么您再接种两剂乙型肝炎疫苗，并在一到两个月后再次检查水平。如果您在接种六剂或更多剂乙型肝炎疫苗后仍呈阴性，则被视为无反应者。然后，如果您暴露于患者的血液或体液，您将需要进行暴露后测试和可能的预防措施。
乙型肝炎是一种攻击肝脏的病毒性感染。感染可能是短期的，也可能导致终身慢性感染，导致肝癌（肝硬化）或肝癌。超过一半的乙型肝炎感染者没有表现出症状，其中大部分是儿童。其结果是，许多人从来不知道自己感染了乙型肝炎，他们无意中将病毒传播给了其他人。由于这些原因，美国疾病控制和预防中心（CDC）建议所有儿童接受三剂乙肝疫苗，第一剂在出生后不超过12小时接种。2022年，美国疾病控制与预防中心扩大了对成人乙肝的建议。具体来说，建议所有60岁以上的成年人如果以前没有接种过，他们应该接种乙肝疫苗，60岁及以上的人如果他们处于高风险或他们只是希望得到保护以预防这种感染。
为了最大限度地预防乙型肝炎，儿童需要接种所有三剂推荐剂量的乙型肝炎疫苗（HepB）。 您的孩子需要在以下年龄接种疫苗：
出生后不久（他的第一剂至关重要，应在出生后 24 小时内给婴儿接种）
1 到 2 个月之间
6 到 18 个月之间
乙型肝炎出生剂量 – 在出生后 24 小时内给宝宝接种的第一剂乙肝疫苗是一种安全网。它有助于降低宝宝从您或您的朋友/家人那里感染乙型肝炎的风险，他们可能不知道自己感染了乙型肝炎。重要的是要认识到，乙型肝炎并不是严格意义上的性传播疾病，许多乙型肝炎患者不知道他们是如何感染病毒的。
当妈妈患有乙型肝炎时，有一种额外的药物可以帮助保护她的宝宝免受乙型肝炎的侵害，称为乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）。HBIG在婴儿出生后立即为婴儿的身体提供额外的帮助，以对抗乙型肝炎病毒。当婴儿在出生后的前 12 小时内接种时，这种注射效果最好。为了获得最佳保护，婴儿还需要完整的乙型肝炎疫苗接种系列。
所有未接种乙肝疫苗的 19 岁以下儿童和青少年也应接种疫苗。
孕妇
当孕妇寻求产前护理时，她将接受血液检查以检查乙型肝炎感染。这很重要，因为感染乙型肝炎的妇女可以在分娩时将病毒传染给婴儿。如上所述，感染乙型肝炎病毒的新生儿有90%的几率患上慢性乙型肝炎，最终可能导致严重的健康问题，包括肝损伤、肝癌甚至死亡。
为了帮助宝宝对抗乙型肝炎病毒，宝宝将在出生后的前 12 小时内服用乙型肝炎免疫球蛋白 （HBIG）。婴儿还将接种完整的乙型肝炎疫苗系列。
成年人
CDC建议19-59岁未接种疫苗的成年人和60岁及以上有乙型肝炎危险因素的成年人接种乙型肝炎疫苗。
乙型肝炎病毒感染的危险因素包括：
您与乙型肝炎病毒感染者发生性关系或住在同一所房子里
您与多个伴侣发生性关系
您在诊所寻求性传播感染的治疗
你是一个与其他男人发生性关系的男人
你注射毒品
您的工作涉及接触人体血液或受血液污染的体液
您是发育障碍机构的工作人员或客户
您是血液透析患者或患有终末期肾病
您是透析患者
您患有慢性肝病
您患有糖尿病
您居住在乙型肝炎常见的国家或出国旅行
您感染了丙型肝炎病毒
您感染了 HIV
你是惩教设施中的囚犯
在12566名慢性HBV感染患者中，约有四分之一没有得到充分评估。
在经过充分评估的患者中，约三分之一符合国际指南的治疗标准。
在符合治疗条件的患者中，约80-85%的患者接受了治疗。
显著的性别差异:女性更有可能接受充分的评估，但在有指征时开始治疗的可能性低50%。
种族差异:与来自东方的亚洲患者相比，来自西方的亚洲患者进行充分评估或启动抗病毒治疗的可能性约低40-50%，这可能是由于缺乏文化理解。
美国疾病控制和预防中心（CDC）免疫实践咨询委员会（ACIP）、美国儿科学会、美国家庭医师学会和美国妇产科医师学会建议美国每个新生儿在出院前接种第一剂乙肝疫苗。此外，出生剂量覆盖率已被国家质量论坛作为衡量医院质量的标准。
这一出生剂量的乙型肝炎疫苗是建立疫苗安全网的第一步，该安全网将保护婴儿免受乙型肝炎感染，并防止因接触受感染的母亲、家庭成员或护理人员而感染慢性乙型肝炎。2011年7月至2012年6月全国免疫调查（NIS）的数据发现，70%的美国新生儿在出生后3天内接种了一剂乙肝疫苗。NIS的数据显示，各州在使用出生剂量方面存在显著差异，从88%一直到只有29%。这种差异表明，对大多数州来说，大幅提高出生剂量覆盖率是可行的，所有州都需要提高出生剂量乙肝疫苗的使用，以加强对新生儿的保护。
据估计，每年仍有800名美国新生儿因出生时或出生后头几个月接触乙肝病毒而慢性感染乙肝。我们鼓励所有医院制定政策，保护新生儿免受肝衰竭和肝癌的重要原因。
感染乙型肝炎病毒（HBV）的母亲所生的婴儿本身感染乙型肝炎病毒的风险很高，特别是如果母亲的血浆中含有高水平的乙型肝炎病毒DNA和乙型肝炎e抗原（HBeAg）。如果不进行干预，HBeAg血清阳性母亲的传播风险为70%-90%，而HBeAg阴性母亲的传播风险约为10 %。
HBIG通常与乙型肝炎疫苗联合使用，以赋予以下人群的被动/主动免疫力。
母亲的新生儿：
持续感染乙型肝炎表面抗原 （HBsAg），其中可检测到乙型肝炎 e 抗原 （HBeAg） 或其抗体（抗 HBe）未检测到
HBsAg 阳性且已知 HBV DNA 水平等于或高于 1 x 106 IU/ml
HBsAg 因近期急性感染而呈阳性
HBsAg 阳性且婴儿出生体重为 1,500 克或以下，无论母亲的 e-抗原 状态或 HBV DNA（病毒载量）如何
“肝炎控制仍然是世卫组织东南亚区域的一项重要公共卫生举措，该区域由11个国家组成，占世界人口的四分之一。据估计，该地区每年有6000万人患有慢性乙型肝炎，218,000人死于乙型肝炎和丙型肝炎，“世卫组织在一份新闻稿中说。
由HBsAg阴性母亲所生，对6周至6岁（7岁前）的婴儿进行白喉、破伤风、百日咳、所有已知乙型肝炎病毒亚型引起的感染和脊髓灰质炎的免疫接种）。
Hepatitis A and Hepatitis B Vaccines: Be Sure Your
“在感染乙型肝炎或丙型肝炎病毒的患者中，多发性骨髓瘤或丙种球蛋白病可能是由这些病毒引起的，该研究表明抗病毒治疗在这些患者中的重要性。
该期刊文章得出结论：“病毒性肝炎与多发性骨髓瘤和其他单克隆丙种球蛋白病发展之间的关联已成为一个重要的研究领域。慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染有助于这些血液肿瘤的发病机制，这证明了提高认识、检测和治疗策略是合理的。
它补充说，在患有这些肝炎病毒靶向丙种球蛋白病的患者中 – 可以在分析他们产生的过量抗体后识别 – “应尽快开具抗病毒治疗处方。
乙型肝炎疫苗接种：医疗保健提供者的信息 Hepatitis B Vaccination: Infor
孕妇感染乙型肝炎病毒（HBV）对婴儿出生时构成严重风险。如果不进行暴露后免疫预防，在美国，大约40%的HBV感染母亲所生的婴儿会发展为慢性HBV感染，其中约四分之一最终会死于慢性肝病。
围产期 HBV 传播可以通过识别 HBV 感染（即乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 阳性）孕妇并在婴儿出生后 12 小时内为其提供乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗来预防。
乙型肝炎阳性妇女妊娠状况的实验室报告 Laboratory Reporting of Pregnan
本报告是免疫实践咨询委员会（ACIP）的两部分声明中的第一部分更新了在美国消除乙型肝炎病毒（HBV）传播的战略。该报告提供关于改善围产期和儿童早期乙型肝炎病毒传播预防的最新建议，包括实施情况从婴儿出生开始就普遍接种疫苗，并提高以前未接种疫苗的儿童的疫苗覆盖率和青少年。加强落实建议的策略包括：1）制定常规从出生时开始接种乙型肝炎疫苗；2）制定分娩医院的政策和程序，以及病例管理计划，以改善对母亲所生婴儿的免疫预防的识别和管理乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者，以及分娩时HBsAg状态未知的母亲；和3）对出生在乙型肝炎病毒中度和高度流行水平的国家的所有11–12岁的儿童和<19岁的儿童和青少年实施疫苗接种记录审查，采用乙型肝炎疫苗要求入学，并将乙型肝炎疫苗接种服务纳入为青少年服务的环境中。第二部分ACIP声明将包括增加成人乙型肝炎疫苗接种的最新建议和策略，将单独出版。
预防围产期疾病的程序
乙型肝炎病毒在分娩时的传播
母体表面抗原(HBsAg)检测结果不可用
相关文章： 预防围产期疾病的程序 乙型肝炎病毒在分娩时的传播 母体表面抗原(HBsAg)检测结果不可
免疫实践咨询委员会 （ACIP） 建议所有 19-59 岁的成年人和 60 岁>有乙型肝炎危险因素或没有确定危险因素但寻求保护的成年人接种乙型肝炎 （HepB） 疫苗。
卫生专业人员关于乙型肝炎的常见问题 Hepatitis B Frequently Asked Que
乙型肝炎病毒（HBV）通过血液或性接触传播。慢性乙型肝炎病毒感染者患肝硬化和肝癌的风险增加，需要医疗护理。本报告更新并总结了免疫实践咨询委员会（ACIP）和CDC之前发表的关于预防美国HBV感染的建议。ACIP建议对所有孕妇进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测，对HBsAg阳性孕妇进行乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）检测；HBV感染妇女出生后12小时内所生的婴儿接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），然后完成疫苗系列和疫苗接种后血清学检测；在出生后24小时内接种通用乙型肝炎疫苗，然后完成疫苗系列接种；以及以前未接种过疫苗的<19岁儿童和青少年的疫苗接种。ACIP建议对有HBV感染风险的成年人进行疫苗接种，包括在高比例有HBV感染危险因素的环境中对成年人进行普遍疫苗接种，以及在不承认特定危险因素的情况下对要求HBV防护的成年人进行疫苗接种。这些建议还为CDC提供了职业暴露和其他暴露后暴露后预防的指导。本报告还简要总结了先前发表的美国肝病研究协会关于母体抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的指南。
在59岁之前，普遍接种成人乙肝疫苗消除了对危险因素筛查和披露的需要，可以提高疫苗接种覆盖率并减少乙型肝炎病例。
乙型肝炎（HepB）疫苗在过去4年中已证明安全性、免疫原性和有效性。然而，成人疫苗接种覆盖率一直不理想，限制了美国乙型肝炎病毒（HBV）感染的进一步减少。免疫实践咨询委员会（ACIP）的这项建议扩大了普遍接种HepB疫苗的指示年龄范围，现在包括19-59岁的成年人。取消先前建议用于确定该成人年龄组疫苗资格的危险因素评估可以提高疫苗接种覆盖率并减少乙型肝炎病例。
Pediarix™ 是一种含有 DTaP、乙型肝炎和灭活脊髓灰质炎疫苗的组合产品。它由葛兰素史克公司生产，并于 2002 年 12 月 13 日获得许可。
这些更新的建议重申了 1991 年 CDC 的建议，即仅 HBV 感染不应使感染者失去外科、牙科、医学或相关健康领域的实践或研究资格。先前的建议已更新，包括以下变化：不预先通知患者卫生保健提供者或学生的乙型肝炎病毒状态；使用HBV DNA血清水平而不是乙型肝炎e抗原状态来监测传染性；对于那些需要监督的卫生保健专业人员，对专家评审小组的组成和被认为“安全”的血清HBV DNA阈值的具体建议（<1，000 IU/ml）。这些建议还明确解决了被发现患有慢性HBV感染的医学和牙科学生的问题。对于大多数慢性HBV感染的提供者和符合当前感染控制标准的学生来说，仅HBV感染状态并不需要减少他们的实践或监督学习经验。这些更新的建议概述了HBV感染提供者和学生的安全临床实践标准，适当的职业或学生卫生当局可以使用这些标准来制定自己的机构政策。这些建议也可以由机构专家小组使用，该小组负责监督执行易暴露程序的提供者。
