WHO实况报道 脑膜炎

This entry is part 27 of 29 in the series 脑膜炎球菌病

主要特点
脑膜炎是一种具有高病死率的毁灭性疾病,可导致严重的长期并发症(后遗症)。
脑膜炎仍然是全球公共卫生面临的重大挑战。
脑膜炎的流行在世界各地都有,特别是在撒哈拉以南非洲。
许多病原体可引起脑膜炎,包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。
细菌性脑膜炎尤其值得关注。大约六分之一的脑膜炎患者死亡,五分之一的人有严重的并发症。
安全、负担得起的疫苗是提供持久保护的最有效方法。
概述

脑膜炎是大脑和脊髓周围组织的炎症。它通常是由感染引起的。它可能是致命的,需要立即就医。

脑膜炎可由多种细菌、病毒、真菌和寄生虫引起。大多数感染可以在人与人之间传播。伤害、癌症和药物导致少数病例。

细菌性脑膜炎是最常见的危险脑膜炎类型,可在 24 小时内致命。

脑膜炎可以影响任何年龄的人。

对于脑膜炎的一些主要细菌原因,有有效的治疗方法和疫苗。然而,脑膜炎仍然是全世界的重大威胁。

急性细菌性脑膜炎有四个主要原因:

脑膜炎奈瑟菌(脑膜炎球菌)
肺炎链球菌(肺炎球菌)
流感嗜血杆菌
无乳链球菌(B组链球菌)

这些细菌占全球脑膜炎死亡人数的一半以上,并导致其他严重疾病,如败血症和肺炎。

其他细菌,如结核分枝杆菌、沙门氏菌、李斯特菌、链球菌和葡萄球菌、肠道病毒和腮腺炎等病毒、真菌(尤其是隐球菌)和寄生虫(如变形虫)也是脑膜炎的重要原因。

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儿童和青少年接种脑膜炎球菌ACWY疫苗

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常规脑膜炎球菌ACWY疫苗
•10岁或以上未接种MenACWY疫苗的11-12岁儿童
•作为10岁或以上未接种MenACWY疫苗的13-15岁儿童的补充接种
•16岁且需要第2剂
•17至18岁,需要第2剂作为补充
•作为所有16至18岁未接种疫苗青少年的补充
•考虑为19岁至21岁、在16岁生日当天或之后未接种疫苗注射的人进行补充
•住在寄宿机构的大学一年级学生,他们从未接种过疫苗,最后一次接种是在16岁以下,或者最近一次接种是在16岁或以上,是在5年前接种的。
基于风险的脑膜炎球菌ACWY疫苗接种
2月龄及以上的儿童
•诊断持续性补体成分缺乏(一种免疫系统疾病)或使用补体抑制剂(如Soliris [eculizumab]或Ultomiris [ravulizumab])
•解剖学或功能性无脾症的诊断(包括镰状细胞病)
•人类免疫缺陷病毒感染的诊断
2月龄及以上的儿童
•是由疫苗血清群引起的暴发的一部分
•预计到脑膜炎球菌疾病高度流行或流行的国家旅行,特别是如果与当地人口的接触将会延长

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青少年及成人 B 型脑膜炎球菌疫苗(MenB)接种常规医嘱

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•根据疫苗的风险和益处(也称为共享临床决策)希望接种疫苗的16至23岁人群。ACIP首选的年龄是16到18岁。
•10岁及以上,包括所有成年人,患有
•诊断为持续性补体成分缺乏症(例如,C3、C5–C9、备解素、D因子和H因子的遗传性慢性缺乏症)或正在服用依库珠单抗(Soliris)或ravulizumab (Ultomiris)
•解剖学或功能性无脾症(包括镰状细胞病)的诊断
•B群脑膜炎球菌疾病爆发导致的暴露风险
•经常接触脑膜炎奈瑟球菌分离株的微生物学家

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