加强猴痘预防和控制战略框架 第3部分:从规划到行动:实施战略框架
战略框架的指导原则是支持社区领导、尊重平等和人权、针对具体情况的合作和整合以及致力于持续学习。如上所述,流行病学背景可能因国而异,或因国而异。
受影响的群体或社区获得准确信息和医疗对策的程度,和/或通过调整其活动采取步骤减少风险的手段,也将有所不同。在商业性工作或同性关系或活动被污名化和/或被定罪的地方,许多人很难披露猴痘症状和可能的性暴露。由于文化或宗教方面的考虑,猴痘患者在症状出现时可能会犹豫是否寻求护理,或分享有关接触者的信息以支持有效的疫情响应。在这种情况下,公共卫生当局应该与关键人群和社区团体合作,以获得信任、传递信息,并为获得安全、高质量的保健服务或基于社区的减少伤害方法创造空间。
在可能发生动物传染病传播的环境中,设计新的风险沟通和社区参与方法也很重要。地方领导人、社区、卫生工作者和动物卫生专家必须合作制定战略,既限制与野生动物或食用野生动物肉的相互作用带来的风险,又解决和最大限度地减少猴痘在家庭和社区内人际传播的风险。
在所有国家,都需要努力更好地了解艾滋病毒、其他性传播感染和猴痘之间的关系,并通过包括免疫和信息在内的综合外联努力,解决和减少最边缘化群体的风险。方框3概述了一种方法,这种方法可以基于地方流行病学、风险评估、需求确定以及与社区合作设计干预措施并从地方到国家各级采取行动来进行规划。如前所述,随着关于传播方式、猴痘再感染和复发(见方框4)、将人们置于风险中的环境以及公共卫生措施在保护人们方面的有效性的新信息的出现,规划和预测认识的转变非常重要。