揭穿:脊髓灰质炎疫苗与艾滋病毒的联系
当人类免疫缺陷病毒(HIV)在1980年代被发现时,人们立即想知道它来自哪里以及它是如何进入人类的。1990年代出现的一个猜想将艾滋病毒归咎于一项公共卫生措施:脊髓灰质炎疫苗。
在 1950 年代后期,几个不同的研究人员小组正在开发针对脊髓灰质炎的疫苗,当时脊髓灰质炎仍在世界范围内流行。
当人类免疫缺陷病毒(HIV)在1980年代被发现时,人们立即想知道它来自哪里以及它是如何进入人类的。1990年代出现的一个猜想将艾滋病毒归咎于一项公共卫生措施:脊髓灰质炎疫苗。
在 1950 年代后期,几个不同的研究人员小组正在开发针对脊髓灰质炎的疫苗,当时脊髓灰质炎仍在世界范围内流行。
最近一次重要科学会议的头条新闻之一是:HPV疫苗不仅可以预防宫颈癌,还可以降低患多种其他癌症甚至癌前病变的风险。
研究人员报告说,他们跟踪了 2010 年至 2023 年间作为儿童或年轻人接种 HPV 疫苗的 170 万名女性和男性。
众所周知,HPV疫苗可以潜在地预防超过90%的女性HPV相关癌症 – 最常见的是宫颈癌 – 现在科学家已经发现男性所有HPV相关癌症的风险降低了50%,包括头颈癌。
自1996年首次在鸟类中发现以来,H5N1已经证明自己是病毒的瑞士军刀,进化出必要的工具来闯入越来越多的物种的细胞。到目前为止,它已经感染并杀死了数百万只野生和养殖鸟类。它还在至少26种不同种类的哺乳动物中被发现,包括最近在美国发现的牛,猫和家鼠。
这种病毒的贪婪促使世界卫生组织首席科学家杰里米·法拉尔(Jeremy Farrar)博士在4月称其为“全球人畜共患动物大流行”。
一路走来,人一直是一种附带损害。人类可以被感染,但我们并不是真正的目标。
然而,这一切都可能很快改变。
免疫接种被认为是最具成本效益的公共卫生干预措施之一,每年挽救数百万人的生命,并通过群体免疫造福于更广泛社区的健康。
然而,既有理由担心,也有庆祝的理由。在 COVID-19 大流行期间,世界目睹了常规免疫接种的严重中断,导致 100 多个国家/地区的白喉、麻疹、脊髓灰质炎和黄热病疫情增加。一方面,这可以解释为疫苗供应方面的挑战,以及由于禁闭政策、疾病和活动转向COVID-19而导致的医护人员供应减少。
但对疫苗信心的下降也起了作用。事实上,疫苗犹豫不决,不愿或拒绝接种疫苗,是免疫接种的主要障碍,也是对全球健康的主要威胁。
一些人认为,可以通过宣传活动积极促进疫苗需求。虽然有大量关于沟通内容和方式的证据,但对谁应该沟通知之甚少。
美国最近的研究表明,知名政客的公开疫苗接种可能会增强对疫苗的信心。
研究人员将对冠状病毒引起的感冒的保护作用与两种特定病毒蛋白的病毒杀伤细胞反应联系起来。这些蛋白质现在没有用于大多数疫苗,但研究人员建议在未来添加它们。
“我们的研究表明,这些可能是更好的疫苗的新策略,不仅可以解决当前的冠状病毒,还可以应对未来可能出现的任何潜在冠状病毒,”波士顿医学中心的Sagar说。
德克萨斯州休斯顿卫理公会医院的病理学家韦斯利·朗(Wesley Long)博士没有参与这项研究,他说,这些发现不应被视为对当前疫苗的打击,这些疫苗的目标是导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒表面的“刺突”蛋白。
他说,这些疫苗“仍然是你预防严重COVID-19感染、住院和死亡的最佳方法”。
但他补充说,“如果我们能找到在多种病毒之间交叉保护的靶点,我们可以将它们添加到特定的疫苗中,或者开始将它们用作疫苗靶点,这将使我们从单一疫苗接种中获得更广泛的免疫力。那真的很酷。
ECDC表示,以传播登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒而闻名的白纹伊蚊正在欧洲进一步向北、向东和向西传播,目前在13个欧盟/欧洲经济区国家拥有自给自足的种群。
埃及伊蚊是黄热病、登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒的媒介,最近在塞浦路斯扎根。由于其传播病原体的强大能力以及喜欢咬人,它在欧洲其他地区建立的潜力令人担忧。
导致西尼罗河病毒传播的库蚊原产于欧洲,遍布整个欧盟/欧洲经济区。
从预防的角度来看,第二代Qdenga疫苗现已在许多欧盟国家提供。
过去一年有52个国家报告了麻疹疫情,一个国际门户国家最近报告了2024年麻疹病例的惊人数量。
截至 2024 年 6 月 3 日,英国卫生安全局 (UKHSA) 报告称,自 2023 年 10 月以来,英格兰已报告了 1,749 例实验室确诊的麻疹病例。
英格兰的伦敦和西米德兰兹地区在上个月继续引领麻疹疫情,当时确认了219例确诊的麻疹病例。
病例最多的是伦敦(106例),其次是西米德兰兹郡、英格兰东部、东米德兰兹郡和东北部。
UKHSA 顾问流行病学家 Vanessa Saliba 博士在 2024 年 5 月的新闻稿中评论说:“全国各地的麻疹病例数量正在上升,最近几周伦敦的麻疹病例数尤其增加。
“我们知道伦敦一些社区的MMR疫苗接种率非常低。
与英国相比,美国的麻疹疫情似乎得到了控制。
CSL Seqirus 今天宣布,它被卫生应急准备和响应局 (HERA) 选中,为 15 个欧盟和欧洲经济区成员国以及“联盟民事保护机制”提供 665,000 剂大流行前疫苗。
这份为期 4 年的合同包括参与当局在合同期限内额外购买多达 4000 万剂基于鸡蛋的非 mRNA 大流行前疫苗的选择权。
欧盟委员会 (EC) 于 2024 年 6 月 11 日宣布,此次采购大流行前(人畜共患)疫苗将建立疫苗储备,以支持欧盟的疫情和大流行前的应对措施。
据媒体2024年6月5日报道,芬兰成为今年第一个向人们提供禽流感疫苗接种的欧盟国家。
根据最近发表在《美国医学会杂志》上的一项研究结果,需要对呼吸道合胞病毒(RSV)进行持续监测,以评估非典型流行病。
研究调查人员试图评估加拿大安大略省儿科 RSV 在 COVID-19 大流行前后流行病学特征的变化,因为病毒传播在大流行期间被中断。
2024 年 4 月发表的一项研究显示,与 2015 年至 2019 年美国的任何时候相比,2022 年 2 至 5 岁儿童因 RSV 住院的可能性几乎是 5 倍。
该团队比较了 2021-2022 年和 2022-2023 年 RSV 季节入院儿童的观察和预期 RSV 住院和重症监护病房 (ICU) 入院率以及入院特征。
乙型肝炎是一种攻击肝脏的病毒感染,可引起急性和慢性疾病。
该病毒最常从 母亲在出生和分娩期间,以及幼儿时期 例如在与 受感染的伴侣、不安全的注射或接触锋利的器械。
世卫组织估计有2.54亿人 2022 年慢性乙型肝炎感染者,新增 120 万 每年都有感染。
2022 年,乙型肝炎导致估计 110万人死亡,主要死于肝硬化和肝细胞癌 (原发性肝癌)。
乙型肝炎可以通过安全、可用和有效的疫苗来预防。
“根除已建立的肿瘤非常困难,”以色列拉马特甘Sheba医学中心的癌症免疫学家Gal Cafri说。癌症疫苗引发的 T 细胞反应类型非常适合抑制小残留肿瘤的生长,这有助于防止手术后疾病复发。然而,这些疫苗对大型、已建立的肿瘤效果较差,这些肿瘤通常已经进化出攻击性策略,包括保护自己免受免疫攻击。
此外,早期癌症的生长速度往往比晚期癌症慢,这为药物开发人员提供了设计、制造和向患者提供个性化疫苗所需的 1-4 个月时间。然后,一旦疫苗进入人体,“需要更多的时间来建立免疫反应”,德国美因茨生物技术公司BioNTech的联合创始人兼首席执行官UğurŞahin说,该公司正在与加利福尼亚州南旧金山的生物技术公司Genentech合作开发个性化癌症疫苗。
根据Sahin和基因泰克癌症免疫学负责人Ira Mellman的说法,所有这些考虑因素都影响了两家公司共同决定评估其定制的mRNA疫苗,作为高危结直肠癌和胰腺癌患者的术后治疗,这些癌症仍处于局部状态,尚未扩散到全身。“在考虑将癌症疫苗放在哪里的最佳位置时,这将使其有最大的成功机会并至少建立概念证明,”梅尔曼说,“所有的道路都通向佐剂或早期疾病。
本周,该机构的《新兴传染病》(Emerging Infectious Diseases)杂志上发表了对具有这两种相关突变的新型H1N1流感病毒的分析,科学家称之为I223V和S247N,描述了病毒关键表面蛋白的变化。
在此之前,香港科学家的一份报告首先测试了这些突变。他们在三月份发表的实验室实验发现,这两种突变似乎提高了H1N1对流感治疗药物奥司他韦的耐药性,奥司他韦通常由制药商罗氏(Roche)以达菲(Tamiflu)品牌销售。
目前尚不清楚这些突变会在多大程度上降低奥司他韦的真实世界有效性。实验室测试发现,突变病毒对抗病毒药物的敏感性降低了16倍,比以前一些令人担忧的突变下降幅度小。
2024年4月27日,卡斯蒂利亚和莱昂卫生部报告了西班牙西北部卡斯蒂利亚-莱昂省萨拉曼卡的一例克里米亚-刚果出血热确诊病例。2016年,卡斯蒂利亚-莱昂省报告了西班牙首例官方本地获得性CCHF病例。根据欧洲疾病控制中心的数据,从2013年至今,欧洲报告了13例病例,来自西班牙的3个省,33例来自保加利亚,1例来自希腊。
CCHF在非洲、巴尔干半岛、中东、西亚和中南亚以及东欧流行。CCHF病毒通过透明蜱或直接接触受感染动物和人类的血液、组织、分泌物或体液传播给人类。
大多数病例发生在生活在蜱虫出没地区、职业接触牲畜的人群中,包括农民、屠宰场工作人员和兽医。蜱体内容物/血液污染也可能导致病毒暴露,例如,如果蜱虫被压在手指之间。在照顾感染者的卫生工作者中也有病例报告。
流行地区的户外活动是蜱暴露的危险因素。
据估计,在头两年内,全球数亿感染SARS-CoV-2的人中,有10%至20%的人会出现长期症状。虽然许多人会随着时间的推移而康复,但自 2020 年以来一直治疗长期 COVID 的医生表示,他们看到一些患者在 4 年后仍在与这种疾病作斗争。
美国疾病控制与预防中心在2024年3月5日至4月1日期间进行的最新家庭脉搏调查估计,目前有近7%的成年人口(超过1800万人)患有长期COVID。来自其他国家的数据也表明,数百万人多年来一直生活在长期COVID中,数十万人的日常活动受到严重影响。
医生们说,迫切需要更多的资金、长期COVID临床医生、多学科诊所以及对非长期COVID医生和专家的教育。相反,资金仍然有限,诊所正在关闭,等待时间“长得可怕”,患者陷入困境,医生筋疲力尽。
世界上大部分地区受到疟疾的影响,撒哈拉以南非洲受到的影响最为严重。这是一个经常被重复的统计数字:疟疾每年导致近五十万儿童死亡。尽管这一事实发人深省,但这些直言不讳的数字几乎无助于深入了解疟疾给家庭造成的无情损失。
在日内瓦学习基金会(TGLF)于2024年6月20日至21日举办的“Teach to Reach 10”同行学习活动之前,邀请了21,000多名注册者分享疟疾如何影响他们的生活和当地社区,以及他们面临的挑战。
参与者是卫生工作者,主要来自非洲、亚洲和拉丁美洲80多个国家的地区和设施。一半是政府雇员,另一半来自民间社会。
根据今天发表在《新兴传染病》上的一项研究,H5N1感染对六只雪貂来说是致命的。
实验中使用的病毒是A 2.3.4.4b,一种2023年从智利人类患者身上分离出的高致病性甲型H5N1禽流感病毒。
雪貂通过眼部途径接种了低剂量和高剂量的病毒。作者说,所有接种高剂量病毒的雪貂在鼻腔清洗液中都有可检测到的传染性病毒,并且这些标本中病毒滴度的大小和频率降低,但在接种低剂量的动物中仍然存在。
“我们发现,从人类中分离出的分支2.3.4.4b H5N1病毒在非传统接种后可以表现出毒性和可传播的表型,即使接种剂量低,这强调了这些IAV [甲型流感病毒]构成的公共卫生威胁,”作者说。
我们发现,从人类中分离出的分支 2.3.4.4b H5N1 病毒在非传统接种后可以表现出毒性和可传播的表型。
MMR疫苗推荐给12至15个月大的儿童,并在4至6岁之间接受第二次接种。1957年以后出生的没有患过腮腺炎或MMR疫苗的成年人应根据其危险因素接种一、两剂疫苗。在暴发期间,可能建议接种第三剂MMR疫苗。
多亏了流感疫苗,每年死于流感的人数越来越少。流感疫苗失败的想法就这么多……
事实上,你可以很容易地看到流感疫苗在所有这些图表中都有效!
这是一个很好的提醒,不要理会那些旨在吓唬你不要接种流感疫苗和每年接种流感疫苗的宣传。
虽然与之前的激增相比,COVID活动和死亡人数相对较低,但一些地区的最新FLiRT变种有所增加,这可能意味着夏季激增的开始。
主要是因为现在感染和死于COVID的人数比COVID激增时少得多。
现在许多人要么完全接种了疫苗并受到保护,要么部分接种了疫苗,或者至少具有免疫力,因为他们已经感染了 COVID。
当然,这并不意味着我们现在可以安全地忽略 COVID。
毕竟,在我们今年秋天获得新的、更新的 COVID 疫苗之前,我们将无法抵御新的 FLiRT 变体。
“随着新的SARS-CoV-2变种家族(绰号为”FLiRT“变种)开始在全国范围内传播,美国的COVID-19平静期可能很快就会结束。
这些变种是从JN.1衍生出来的远亲奥密克戎,JN.1是去年冬天病例激增背后的变种。根据其突变的技术名称,它们被称为“FLiRT”变体,其中一个包括字母“F”和“L”,另一个包括字母“R”和“T”。
关于 COVID-19 的“FLiRT”变体的知识
新的FLiRT变种被认为比以前的COVID变种更具传染性。
免疫系统是一个由细胞、组织和器官组成的网络,它们一起工作,帮助你抵御有害细菌或病毒的感染。这种包括细菌或病毒在内的致病因子被称为病原体。当一种病原体侵入你的身体时,你的免疫系统就会认识到它是有害的。你的免疫系统识别病原体的独特特征,称为抗原,这将触发免疫反应。你会得到少量无害的细菌或病毒你的免疫系统有很多方法可以抵御感染。其中一种方法是让一种叫做B细胞的特殊免疫细胞产生一种叫做抗体的蛋白质。这些抗体充当侦察兵的角色,追捕病原体,粘在其抗原上,并标记它被免疫系统破坏或阻止它进入你的细胞。每一种抗体都是针对它所检测到的病原体的,精确地匹配抗原的形状,并触发特定的免疫反应。免疫系统对抗感染的另一种方式是激活其他被称为T细胞的特殊免疫细胞,T细胞可以攻击并杀死任何感染病原体的细胞。如果你的免疫系统战胜了对抗有害病原体的战斗,那么这些特定的B细胞,它们的抗体和T细胞,将在感染成为记忆细胞后留在体内。这意味着,如果再次遇到同样的病原体,你的免疫系统对该病原体有一个“记忆”,并准备在你生病前迅速摧毁它,任何症状都会出现。
【接种对象】目前推荐本品用于 2 周岁~50 周岁儿童及成人的高危人群使用。
旅游到或居住到高危地区者,如非洲撒哈拉地区(A 群、C 群、Y 群及W135 群脑膜炎奈瑟球菌传染流行区);
从事实验室或疫苗生产工作可从空气中接触到 A 群、C 群、Y 群及 W135群脑膜炎奈瑟球菌者;
根据流行病学调查,由国家卫生管理部门和疾病控制中心预测有 Y 群及W135 群脑膜炎奈瑟球菌暴发地区的高危人群。
【作用和用途】 接种本疫苗后,可使机体产生免疫应答。用于预防 A 群、C 群、Y 群、W135 群脑膜炎奈瑟球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。
【规格】 复溶后每瓶 0.5mL。每 1 次人用剂量 0.5mL,含 A 群、C 群、Y群、W135 群多糖各 50μg。
【免疫程序和剂量】 用法:按每瓶 0.5mL 加入所附稀释剂溶解,摇匀后立即使用。于上臂外侧三角肌附着处皮下注射本品。
用量:接种 1次,每 1次人用剂量为 0.5mL。接种应于流行性脑脊髓膜炎流行季节前完成。再次接种(国外推荐),传染地区的高危个体,特别是第一次接
种小于 4 岁的儿童,如果持续处于高危状态,应考虑初次免疫 2~3 年后再次接种;尽管还未确定大龄儿童和成人是否有再次接种的必要,但如果疫苗接种
2~3 年后抗体水平快速下降,则应考虑初次免疫 3~5 年内再次进行接种。本品尚无免疫持久性和加强免疫的研究资料。
剂型及规格
注射剂。复溶后每瓶0.5ml,每1次人用剂量0.5ml,含 A 群、C 群、Y 群、W135 群多糖各 次人用剂量 50μg。
适应症
目前推荐本品用于 接种人群2周岁~50 周岁儿童及成人的高危人群使用。接种本疫苗后,可使机体产生免疫应答。用于预防 A 群、C 群、Y 群、W135 群脑膜炎奈瑟球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。
用法用量
用法:按每瓶 0.5mL 加入所附稀释剂溶解,摇匀后立即使用。于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。用量:接种 1 次,每 1 次人用剂量为 0.5mL。接种
应于流行性脑脊髓膜炎流行季节前完成。再次接种(国外推荐),传染地区的高危个体,特别是第一次接种小于 4 岁的儿童,如果持续处于高危状态,
应考虑初次免疫 2~3 年后再次接种;尽管还未确定大龄儿童和成人是否有再次接种的必要,但如果疫苗接种 2~3 年后抗体水平快速下降,则应考虑初次
免疫 3~5 年内再次进行接种。本品尚无免疫持久性和加强免疫的研究资料。
几十年来,由于对疫苗接种工作原理的了解不足,许多关于疫苗的误解一直存在。这里讨论了一些最常见的与疫苗接种相关的误解。
据彭博社报道,印度血清研究所(SII)是全球最大的疫苗制造商,目前每年可生产30亿剂疫苗。
然而,它每年仅售出约15亿剂疫苗,包括用于疟疾和宫颈癌的疫苗。
在接受《时代周刊》采访时,SII首席执行官Adar Poonawalla表示:“随着各国增加医疗保健预算,你会看到可以预防许多疾病的疫苗的大量使用。疫苗已被证明是最有效的预防工具。
例如,当世界卫生组织授予SII的R21 / Matrix-M™疟疾病剂资格预审时,它实现了大规模推广,可以减少致命的蚊媒疾病造成的死亡人数。
SII表示,它打算每年生产1亿剂R21。
R21/Matrix-M疫苗由牛津大学詹纳研究所创建,由SII开发,包含两种关键成分:疟疾特异性R21抗原和Novavax AB基于皂苷的Matrix-M佐剂,以增强免疫系统反应,增加抗体反应的幅度和持久性。
诺瓦瓦克斯总裁兼首席执行官John C. Jacobs在2024年5月20日的一份新闻稿中说:“R21/Matrix-M™疫苗是一个重要的新工具,有助于阻止疟疾对世界近一半人口的毁灭性健康和经济影响,包括每天有1300名儿童不幸丧生。
SII 最近入选《时代》杂志 2024 年最具影响力的 100 家公司,由 Cyrus Poonawalla 博士于 1966 年创立。
甲型肝炎是一种肝脏炎症,可导致轻度至重度疾病。
甲型肝炎病毒(HAV)通过摄入受污染的食物和水或直接接触感染者传播。
几乎每个人都能从甲型肝炎中完全康复,并具有终生免疫力。然而,极少数感染甲型肝炎的人可能死于暴发性肝炎。
甲型肝炎感染的风险与缺乏安全饮用水以及环境卫生和个人卫生条件差(如手部污染和脏手)有关。
有一种安全有效的疫苗可以预防甲型肝炎。