常规麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗接种

免疫实践咨询委员会(ACIP)建议,没有对麻疹、流行性腮腺炎和风疹免疫力的推定证据的人应接种麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗或麻疹、腮腺炎、风疹、水痘(MMRV)疫苗。只有MMR和MMRV联合疫苗在美国获得许可。

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麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗接种:每个人都应该知道的

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CDC建议人们接种MMR疫苗,以预防麻疹、腮腺炎和风疹。儿童应接种两剂MMR疫苗,从12至15个月大的第一剂开始,在4至6岁时接种第二剂。青少年和成人也应该及时接种MMR疫苗。美国有两种MMR疫苗,M-M-RII和PRIORIX。M-M-RII和PRIORIX对于所有推荐接种MMR疫苗的适应症是完全可互换的。儿童也可以接种MMRV疫苗,预防麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(水痘)。该疫苗仅获准用于12个月至12岁的儿童。

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HPV疫苗的安全性和有效性

HPV疫苗非常安全。科学研究表明,HPV疫苗接种的好处远远大于潜在的风险。与所有医疗干预措施一样,疫苗可能会产生一些副作用。自2006年HPV疫苗问世以来,美国已分发了超过1.35亿剂HPV疫苗。与HPV疫苗相关的最常见的副作用是轻微的,包括注射的手臂疼痛、发红或肿胀。

在美国使用的所有疫苗,包括HPV疫苗,在美国食品和药物管理局(FDA)获得许可之前,都要经过广泛的安全测试。在获得许可之前进行的临床试验中:

9价HPV疫苗在超过15,000名男性和女性中进行了研究。
4价HPV疫苗在超过29,000名男性和女性中进行了研究。
2价HPV疫苗在30,000多名女性中进行了研究。

每种HPV疫苗都被发现是安全有效的。

昏厥(晕厥)可能发生在任何医疗程序后,包括疫苗接种。接种疫苗后晕厥在青少年中更常见。青少年和成人在接种疫苗期间应坐下或躺下。鼓励医务人员在接种疫苗后以坐姿或躺姿观察患者15分钟。这是为了防止在晕厥事件中跌倒可能造成的任何伤害。

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接种HPV疫苗

CDC建议在11岁或12岁时对青春期前儿童进行常规疫苗接种。疫苗接种系列可以在9岁时开始。HPV疫苗可以与其他疫苗同时接种。

HPV疫苗接种按以下方式进行:

两剂系列(0、6-12个月),适用于大多数在9至14岁时开始接种疫苗的人
三剂系列(0、1-2、6个月),适用于15至45岁开始接种疫苗的人和免疫功能低下的人。

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关于HPV疫苗

HPV疫苗的功效

在没有既往感染过HPV疫苗类型的证据的人群中具有很高的疗效
没有证据表明对参与者在接种疫苗时已经感染的HPV类型引起的疾病有效
既往感染一种HPV疫苗类型并未降低疫苗对其他HPV疫苗类型的效力

HPV疫苗具有高度免疫原性。超过98%的接种者在完成完整疫苗接种系列后1个月对相应疫苗中包含的HPV类型产生抗体反应。

然而,没有已知的免疫血清学相关性,也没有已知的最低滴度确定为具有保护作用。
迄今为止,临床试验中发现的高效性排除了最低保护性抗体滴度的确定。

在临床试验中,所有HPV疫苗在预防HPV疫苗类型相关持续感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)2/3和原位腺癌(AIS)方面均具有高效(接近100%),分析仅限于接种疫苗时没有感染疫苗类型的人。最初的试验是在15岁或16岁至26岁的女性中进行的,遵循三剂疫苗接种计划。四价疫苗也被发现对预防尖锐湿疣有很高的疗效(99%)。在男男性行为者(MSM)中,四价疫苗对2级或3级肛门上皮内瘤变(AIN2/3)具有很高的疗效。

在原始疫苗获得许可数年后进行的免疫原性试验表明,在9至14岁儿童中,间隔6至12个月接种两剂疫苗后的抗体反应不劣于在临床试验中证明其疗效的年龄组女性接种三剂后的抗体反应。这些研究导致批准和推荐了青少年的两剂方案。

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HPV疫苗接种建议

疫苗接种建议
建议在 11 岁或 12 岁时常规接种 HPV 疫苗。(9岁可开始接种疫苗。
ACIP还建议26岁以下的所有人接种疫苗,如果年轻时没有充分接种疫苗。HPV 疫苗接种分为两剂或三剂,具体取决于初次接种疫苗时的年龄。
不建议 26 岁以上的所有人接种疫苗。一些年龄在27至45岁之间的成年人,如果他们在年轻时没有充分接种疫苗,他们可能会根据与临床医生的讨论决定接种HPV疫苗。由于多种原因,该年龄段人群接种HPV疫苗的益处较小,包括该年龄段的更多人已经接触过HPV。
对于 27 至 45 岁的成年人,临床医生可以考虑与最有可能受益的人讨论 HPV 疫苗接种。大多数 26 岁以上的成年人不需要讨论 HPV 疫苗接种。请参阅 ACIP 的共享临床决策常见问题解答。

请记住,HPV 疫苗接种可以预防新的 HPV 感染,但不能治疗现有的 HPV 感染或疾病。HPV 疫苗在接触 HPV 之前接种效果最好。

大多数性活跃的成年人已经接触过HPV,尽管不一定是疫苗接种所针对的所有HPV类型。在任何年龄,拥有新的性伴侣都是感染新HPV的危险因素。长期处于一夫一妻制关系中的人不太可能感染新的HPV。

与父母谈论HPV疫苗

接种方案

建议大多数在 15 岁之前开始接种该系列疫苗的人接种两剂 HPV 疫苗第生日。

第二剂HPV疫苗应在接种第一剂后6至12个月接种。
间隔不到 5 个月接种两剂疫苗的青少年将需要接种第三剂 HPV 疫苗。

建议在 15 至 26 岁时开始接种该系列疫苗的青少年和年轻人以及免疫功能低下的人接种三剂 HPV 疫苗。

推荐的三剂接种方案为 0、1-2 和 6 个月。
建议 9 至 26 岁的免疫功能低下者(包括 HIV 感染者)接种三剂疫苗。

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HPV疫苗接种:每个人都应该知道的

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HPV疫苗有哪些类型?

三种HPV疫苗——9价HPV疫苗(Gardasil 9,9vHPV)、四价HPV疫苗(Gardasil,4vHPV)和二价HPV疫苗(Cervarix,2vHPV)——已获得美国食品和药物管理局(FDA)的许可。这三种 HPV 疫苗都可以预防导致大多数 HPV 癌症的 HPV 16 型和 18 型。

自 2016 年底以来,美国仅分发 Gardasil-9 (9vHPV)。该疫苗可预防九种 HPV 类型(6、11、16、18、31、33、45、52 和 58)。

这些疫苗的效果如何?

HPV疫苗接种效果非常好。HPV疫苗有可能预防90%以上的HPV癌症。

自 2006 年首次推荐接种 HPV 疫苗以来,导致大多数 HPV 癌症和生殖器疣的 HPV 类型感染在少女中下降了 88%,在年轻成年女性中下降了 81%。
患尖锐湿疣的青少年和年轻人越来越少。
HPV疫苗接种还减少了年轻女性宫颈癌前病变的病例数。
HPV疫苗提供的保护作用持续时间很长。接受HPV疫苗的人至少被跟踪了大约12年,他们对HPV的保护作用一直很高,没有证据表明随着时间的推移而下降。

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乙型肝炎 公众常见问题

乙型肝炎是一种由攻击肝脏的病毒引起的严重疾病。这种病毒被称为乙型肝炎病毒(HBV),可导致终生感染、肝硬化(瘢痕形成)、肝癌、肝衰竭和死亡。

乙型肝炎疫苗适用于所有年龄组。乙型肝炎疫苗推荐给所有婴儿、所有未接种疫苗的 19 岁以下儿童或青少年、所有 19 至 59 岁的成年人以及 60 岁或以上有乙型肝炎感染危险因素的成年人。60岁或以上没有已知乙型肝炎危险因素的成年人也可以接种乙型肝炎疫苗。

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对公众有关甲型肝炎问答

甲型肝炎病毒存在于感染者的粪便和血液中。当有人摄入病毒(即使数量太少而无法看到)时,甲型肝炎病毒就会传播:
►人与人之间的接触
甲型肝炎可以通过与感染者的密切个人接触传播,例如通过某些类型的性接触(如-)、照顾病人或与他人使用药物。甲型肝炎具有很强的传染性,人们甚至可以在感到不适之前传播病毒。
►食用受污染的食物或饮料
甲型肝炎病毒对食物的污染可能发生在任何时候:生长、收获、加工、处理,甚至在烹饪后。在甲型肝炎流行的国家,食物和水的污染更常见。虽然不常见,但在美国,食用受污染的新鲜和冷冻进口食品的人已经发生了食源性疫情。

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卫生专业人员的季节性流感疫苗接种资源

2023-24 流感季节信息
疫苗预防和控制季节性流感:免疫实践咨询委员会的建议——美国,2023-24 年流感季节
表:流感疫苗——美国,2023-24年流感季节
图:6 个月至 8 岁儿童的流感疫苗剂量算法 — 美国免疫实践咨询委员会,2023-24 年流感季节
关于对鸡蛋过敏的人接种流感疫苗的建议

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季节性流感疫苗安全性:临床医生摘要

This entry is part 32 of 67 in the series 疫苗安全

本摘要提供了四种流感疫苗的信息:
基于鸡蛋的灭活流感疫苗(基于鸡蛋的IIV4s)
基于细胞培养的灭活流感疫苗(ccIIV4)
重组流感疫苗(RIV4)
减毒活流感疫苗(LAIV4)
对每种疫苗类型的三个主题领域进行了回顾:
不良事件:在接种疫苗后或接种期间出现的症状或健康问题,可能是由疫苗引起的,也可能是巧合,与疫苗接种无关。
禁忌症:疫苗接种者出现增加严重不良反应风险的病症。当存在禁忌症时,不应接种疫苗。
注意事项:疫苗接种者的情况可能会增加严重不良反应的风险,可能导致诊断混乱,或可能损害疫苗产生免疫力的能力。一般而言,当存在对疫苗的预防措施时,应推迟接种疫苗。然而,医务人员可能会确定在采取预防措施的情况下需要接种疫苗,因为疫苗保护的益处大于不良反应的风险。

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如何衡量流感疫苗的有效性和功效

一项随机对照试验(或“RCT”)比较了两组志愿者的结果,这些志愿者被随机分配接受疫苗或安慰剂(安慰剂看起来像疫苗,但不含任何疫苗,通常使用生理盐水)。随机对照试验衡量疫苗效力。在这种情况下,疫苗效力是指与服用安慰剂的人(即未接种疫苗的人)相比,接种疫苗的人发生流感疾病的频率降低的百分比。随机对照试验通常在监测疫苗储存和交付的理想条件下进行,受试者通常健康状况良好或被选中用于特定的健康状况。随机对照试验研究设计最大限度地减少了可能导致无效研究结果的偏倚。偏倚是研究中一种意外的系统错误,可能包括研究人员选择研究参与者、测量结果或分析可能导致结果不准确的数据的方式。随机对照试验通常使用双盲方法进行,这意味着研究志愿者和研究人员都不知道研究参与者是否接种了疫苗或安慰剂。美国食品和药物管理局(FDA)等国家监管机构要求在疫苗获得常规使用许可之前进行随机对照试验,并证明新疫苗的保护作用。

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流感疫苗接种:临床医生总结

在美国,每个 6 个月及以上的人都应在每个季节接种流感疫苗,极少数例外。自 2010-2011 年流感季节以来,CDC 的免疫实践咨询委员会就提出了这一“普遍”建议。

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接种流感疫苗有什么好处?

o一个2021年研究研究表明,在因流感住院的成年人中,与未接种疫苗的患者相比,接种疫苗的患者入住重症监护病房 (ICU) 的风险降低了 26%,死于流感的风险降低了 31%。
o一个2018年研究结果显示,在因流感住院的成年人中,接种疫苗的患者比未接种疫苗的患者入住ICU的可能性低59%。在重症监护室的流感成人中,接种疫苗的患者平均比未接种疫苗的患者少住院四天。

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流感疫苗的安全性

每年接种流感疫苗是减少感染季节性流感并将其传播给他人的机会的最佳方法。CDC建议所有6个月及以上的人每年接种一次流感疫苗。50多年来,数以亿计的美国人安全地接种了季节性流感疫苗。本页为患者和医疗保健提供者提供流感疫苗安全信息的链接。

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流感并发症风险较高的人群

每年接种流感疫苗是保护自己和亲人免受流感侵害的最佳方式。
如果您患严重流感并发症的风险较高,接种流感疫苗尤为重要。接种疫苗后,您可以降低患流感的风险,并可能因流感住院或死亡。

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