减量的百白破疫苗
白喉是一种严重的细菌感染，通常通过咳嗽或打喷嚏在人与人之间传播。细菌会产生一种毒素，杀死健康组织，最常影响呼吸系统和皮肤。呼吸道白喉会导致喉咙痛、腺体肿胀和虚弱。皮肤（皮肤）白喉引起开放性溃疡。
破伤风（有时称为锁颌）是由环境中（如土壤和粪便）中发现的细菌引起的感染。一个人通过刺伤、严重烧伤或更罕见的严重骨折而感染，骨折暴露在外。感染会导致肌肉痉挛和僵硬。呼吸可能受到这些症状的影响。
百日咳或百日咳是一种细菌感染，会导致剧烈、无法控制的咳嗽和呼吸困难。它有时被称为 100 天咳嗽，因为它具有持久的效果。百日咳可以影响任何人，但对一岁以下的婴儿来说非常严重，有时甚至是致命的。
破伤风是通过破伤风梭菌孢子感染伤口或伤口而获得的，大多数病例发生在感染后 14 天内。破伤风不能在人与人之间传播。
破伤风可以通过使用含破伤风类毒素的疫苗 （TTCV） 进行免疫接种来预防。然而，从破伤风中康复的人没有自然免疫力，可能会再次感染。
大多数报告的破伤风病例与出生有关，发生在未充分接种TTCV疫苗的新生儿和母亲中。
2018年，约有2.5万名新生儿死于新生儿破伤风，比1988年减少了97%，这主要是由于TTCV免疫接种的扩大。
2022 年，全球 84% 的婴儿接种了 3 剂含白喉-破伤风-百日咳 （DTP） 的疫苗。
除了产科破伤风外，在怀孕期间或怀孕后立即感染破伤风，新生儿破伤风也是未接种疫苗的母亲的一大问题。就像他们的母亲没有接种流感或百日咳疫苗一样，如果没有破伤风疫苗，新生儿就不会获得任何被动免疫力和破伤风保护。
孕妇使用破伤风类毒素、减少白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗 （Tdap） 的最新建议 — 免疫实践咨询委员会 （ACIP），2012 年
在妊娠晚期接种一剂 Tdap 有助于确保母亲和婴儿尽可能多地预防百日咳，因为这些新形成的抗体通过胎盘传递给他们。
“为了最大限度地提高母体抗体反应和被动抗体转移到婴儿身上，Tdap给药的最佳时间是在妊娠27至36周之间，尽管Tdap可以在怀孕期间的任何时间给予。
孕妇使用破伤风类毒素、减少白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗 （Tdap） 的最新建议 — 免疫实践咨询委员会 （ACIP），2012 年
但是你真的要等到孕晚期吗？
“IgG的母胎移植可能早在妊娠13周就开始了;然而，在妊娠晚期转移的抗体量最大。
就像你认为破伤风孢子或细菌如果伤口流血足够多就会被冲走，当你的孩子受伤时用TBIG注射破伤风疫苗为时已晚，或者你的孩子不会因为破伤风而死亡或患重病，你就错了。
如果您认为破伤风疫苗的风险大于破伤风的风险，那您就大错特错了。
疫苗是安全的，风险很小，而且显然是必要的。
与其他疫苗可预防的疾病一样，及时了解孩子的免疫接种情况有助于防止孩子患破伤风。
使破伤风复杂化的一件事是，即使您的孩子已完全接种疫苗，如果他们上次注射破伤风疫苗已经五年或更长时间并且他有：
被污垢、粪便或唾液污染的伤口
刺伤
撕脱性伤口，其中伤口的一部分从另一部分拉开
由挤压伤、烧伤或冻伤引起的伤口
因此，如果您的孩子在 4 岁时接种了破伤风疫苗（孩子们在上幼儿园之前接种了 DTaP 疫苗），那么如果他在 11 岁或 12 岁时接种破伤风加强针之前伤口脏了，他可能需要注射破伤风疫苗（Tdap 疫苗）。
如果您接种的破伤风疫苗少于三剂，特别是如果它不仅仅是一个干净的小伤口，那么除了破伤风疫苗外，您可能还需要破伤风免疫球蛋白。
我们之所以注射，是因为破伤风孢子需要时间才能发芽。
我们不担心破伤风细菌会沾染在生锈的指甲、猫牙、玫瑰花丛上，或者沾到干净的刀子穿过的非常脏的手上。
这是破伤风孢子在那些东西上和其他任何地方，因为它们在污垢和灰尘中。然后，当孢子在伤口内发芽后，破伤风衣原体细菌必须开始产生外毒素，这种毒素充当神经毒素，从而引起破伤风的症状。
破伤风疫苗是针对这种外毒素的。
我们经常听说人们很少再死于破伤风了，但有些人不明白这仅仅是因为现在大多数人都接种了疫苗并受到保护。这并不是因为破伤风已经消失，也不是因为如果您感染了破伤风，我们可以治愈。那么，在我们接种疫苗之前，有多少人死于破伤风？
Can I get the flu and Tdap (whooping cough) vaccin
Why do I need to get the Tdap vaccine between the
Has there been safety and effectiveness research d
Pregnancy 怀孕 怀孕对于整个准家庭来说都是一个特殊的时刻。这也是采取措施保护
英国的百日咳（百日咳）发病率急剧上升，英格兰的确诊病例从 2023 年的 858 例迅速攀升至 2024 年前三个月的 2793 例。 仅在那段时间里，百日咳就夺走了五名婴儿的生命，这是一个悲惨而又可以预防的后果。 病例的增加可能反映了百日咳的周期性， 但也突显了怀孕期间疫苗接种率令人担忧的下降。 我们迫切需要提高孕产妇疫苗接种率，保护年龄太小而无法接种疫苗的新生儿。
孕产妇接种疫苗对婴儿死于百日咳的有效率为97%。 尽管有这些好处，但妊娠期百日咳疫苗接种覆盖率已从 2017 年 9 月的 70% 下降到 2023 年 9 月的 58%。 伦敦的百日咳疫苗接种率甚至更低，2023 年 10 月至 12 月的覆盖率仅为 36%。 从历史上看，英格兰贫困地区和少数民族，特别是黑人和南亚妇女的百日咳疫苗接种率明显低于白人妇女。
百日咳每年都会使人们生病，有时会导致婴儿被感染后死亡。尽管在美国，百日咳疫情会导致数千人患病，通常每三到五年发生一次，但最近的疫情已经引起了人们对两个关键点的关注——对百日咳的免疫力不是终身的，以及社区中一些未接种疫苗的人使控制疫情变得极其困难。
接种疫苗是保护所有年龄段的人，尤其是婴幼儿免受百日咳侵害的最佳方法。百日咳疫苗与预防白喉和破伤风的疫苗相结合。对于婴幼儿，这种疫苗称为DTaP。对于青春期前、青少年、成人和孕妇，这种疫苗称为 Tdap。
婴儿和儿童
为了最好地预防百日咳，你的孩子需要所有5个推荐剂量的DTaP疫苗。你的孩子应该在以下地点接受剂量：
2个月
4个月
6个月
15 到 18 个月之间
4至6岁之间
青春期前和青少年
Tdap 疫苗是“加强”疫苗，有助于保护青春期前和青少年免受破伤风、白喉和百日咳（百日咳）的侵害。建议所有青春期前儿童在 11-12 岁时接种一剂 Tdap。在那个年龄没有接种 Tdap 疫苗的青少年应该尽快接种。Tdap 对于与 12 个月以下婴儿密切接触的任何人尤为重要，因为婴幼儿发生严重百日咳并发症的风险更高。
成年人
所有尚未在青春期前、青少年或成人时期接种过一剂 Tdap 的成年人（19 岁及以上）都需要接种 Tdap 疫苗，该疫苗可预防破伤风、白喉和百日咳（百日咳）。这种疫苗不仅可以保护您免受这些疾病的侵害，还有助于保护您周围的人免于生病。如果您打算与任何婴儿在一起，这一点尤其重要，这些婴儿因百日咳而出现严重并发症的风险很高。因此，如果您不记得接种过 Tdap 疫苗，您应该询问您的医疗保健提供者。之后，成年人需要每 10 年接种一次 Td 疫苗（仅限破伤风和白喉）加强针。
孕妇
所有孕妇都应在孕晚期接种 Tdap 疫苗，以保护自己和婴儿免受百日咳的侵害。CDC 建议在每次怀孕的第 27 周和第 36 周之间接种 Tdap 疫苗，最好是在这段时间的早期。该建议得到了美国妇产科医师学会 （ACOG）、美国助产士护士学会 （ACNM）、美国家庭医生协会 （AAFP） 和美国妇女健康、产科和新生儿护士协会 （AWHONN） 的支持。
当孕妇在怀孕期间接种百日咳疫苗时，她的身体会产生保护性抗体，并在出生前将其中一些抗体传递给她的婴儿。这些抗体将为婴儿提供短期的早期保护，防止百日咳及其严重并发症。这非常重要，因为婴儿太小，无法通过他们自己的百日咳疫苗接种系列来保护。
破伤风通常被称为锁颌，是一种严重的疾病，会导致肌肉僵硬和痉挛。高达20%的破伤风病例以死亡告终。
与其他在人与人之间传播的疫苗可预防疾病不同，破伤风细菌存在于土壤/污垢、灰尘和粪便等地方。因此，这种疾病永远不会被根除。细菌通过皮肤的任何破损进入人体，例如割伤或刺伤。烧伤或动物咬伤后也可能被感染。
破伤风无法治愈。治疗的重点是控制并发症，直到破伤风毒素的影响消退。几乎所有破伤风病例都发生在未接种疫苗的人群中，或者在过去 10 年内完成儿童系列接种但未接种加强剂量的人。未接种疫苗的人群死亡率最高。
近年来，百日咳的发病率急剧上升，年龄太小而无法开始接种疫苗的婴儿面临的风险最大。
患有百日咳的幼儿通常非常不适，大多数会因为生病而住院。当百日咳特别严重时，他们可能会死亡。
孕妇可以通过接种疫苗来帮助保护她们的婴儿——最好是怀孕 16 周至 32 周。如果您因任何原因错过了接种疫苗，您仍然可以接种疫苗，直到您分娩。
虽然大多数女性在儿童时期已经接种过疫苗或接触过自然百日咳，但如果她们从怀孕第 16 周开始接种含有百日咳的疫苗，疫苗会暂时提高她们的抗体水平。
这使母亲能够将高水平的百日咳抗体通过胎盘转移到她未出生的孩子身上，这应该被动地保护她的婴儿免受百日咳的侵害，直到他或她在 8 周大时接种第一剂初级免疫接种。
虽然建议女性在怀孕第 16 至 32 周之间接种疫苗，但女性仍可能在怀孕第 32 周后接种疫苗直至分娩。然而，这可能无法为婴儿提供高水平的被动保护，特别是如果他们是早产儿。
白喉是一种疫苗可预防的疾病，已纳入所有国家的基本免疫规划。白喉疫苗是一种细菌类毒素，即毒性已被灭活的毒素。目前可用的白喉疫苗在预防这种疾病方面非常有效。
世卫组织建议接种含白喉疫苗的3剂初级疫苗接种系列，然后接种3剂加强针。初级系列应早在 6 周龄时开始，随后的剂量应至少间隔 4 周。3 剂加强剂最好在出生后的第二年（12-23 个月）、4-7 岁和 9-15 岁时接种。理想情况下，加强剂量之间应至少间隔 4 年才能实现长期保护。
该疫苗可以与其他疫苗联合接种，如破伤风、百日咳、乙型肝炎、乙型流感嗜血杆菌和脊髓灰质炎。
接种白喉疫苗的人可能会出现轻微的副作用。严重的副作用很少见。
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团疾控局、卫生健康委：
为进一步科学精准做好百日咳防控工作，切实维护人民群众生命安全和身体健康，国家疾控局会同国家卫生健康委制定了《百日咳防控方案（2024年版）》。现印发给你们，请认真组织实施。
国家疾控局综合司
国家卫生健康委办公厅
2024年5月24日
（信息公开形式：主动公开）
预防百日咳的最佳方法是免疫接种。三剂初级系列白喉-破伤风-百日咳 （DTP3）（含）疫苗可降低婴儿期患严重百日咳的风险。2018年，全球86%的目标人群在婴儿期接种了推荐的三剂含百白破疫苗。
世卫组织建议最早在6周龄时接种第一剂疫苗;随后的剂量间隔 4-8 周，在 10-14 周龄和 14-18 周龄。建议加强剂量，最好在出生后第二年进行。根据当地流行病学，可能需要在以后的生活中进一步加强剂量。
孕妇接种疫苗可有效预防年龄太小而无法接种疫苗的婴儿的疾病。在婴儿百日咳发病率/死亡率高或增加的国家或地区，国家规划可考虑为孕妇接种含百日咳疫苗，作为常规婴儿初级百日咳疫苗接种的补充策略。
您知道婴儿在怀孕期间可以从妈妈那里获得一些疾病保护吗？怀孕期间接种流感、Tdap（破伤风、白喉和百日咳）、呼吸道合胞病毒 （RSV） 和 COVID-19 疫苗有助于您的身体产生保护性抗体（身体产生的用于抵抗疾病的蛋白质），并且您可以将这些抗体传染给您的宝宝。这些抗体可以帮助保护宝宝在出生后的头几个月免受这些疾病的侵害。
你对时机了如指掌。一周又一周，您正在跟踪宝宝的成长和发育，并倒计时，直到您遇到您的宝宝！在疫苗方面，时机也很重要。
流感季节的时间因季节而异。对于大多数人来说，CDC建议在9月或10月接种流感疫苗，以确保他们在流感活动开始增加之前得到保护。对于在7月和8月处于妊娠晚期的人，也可以考虑在7月和8月期间尽早接种疫苗。
CDC建议您在每次怀孕时接种Tdap疫苗，而不是在一年中的特定时间，最好在第27周至第36周之间。在此期间接受 Tdap，最好是在早期，有助于在出生前将最大量的保护性抗体传递给您的宝宝。这将有助于在宝宝出生后的头几个月保护他们，此时他们最容易患上严重的疾病和并发症。
您可以在 9 月至 1 月的怀孕第 32 周至第 36 周接种 RSV 疫苗，或者您 8 个月或以下的宝宝可以在第一个 RSV 季节接种 RSV 疫苗。
您可以在怀孕期间的任何时候接种更新的 COVID-19 疫苗。
孕妇应接种以下疫苗：
百日咳：每次怀孕期间
流感：如果您在流感季节怀孕
COVID-19：如果您怀孕了，但未及时接种 COVID-19 疫苗
呼吸道合胞病毒 （RSV）：如果您在 9 月至 1 月期间怀孕 32 至 36 周，或者您 8 个月或以下的宝宝可以在第一个 RSV 季节接种 RSV 疫苗
用疫苗保护妈妈和宝宝
婴儿在怀孕期间从妈妈那里获得疾病免疫力（保护）。这种免疫力可以在出生后的最初几个月保护婴儿免受某些疾病的侵害，但免疫力会随着时间的推移而下降。
百日咳是欧盟/欧洲经济区和全世界的地方病。每隔三到五年，即使疫苗接种率很高，预计也会出现更大规模的流行病。
在欧盟/欧洲经济区传播受限几年后，特别是在COVID-19大流行期间，2023年报告了超过2.5万例百日咳病例，2024年1月至3月期间报告了超过3.2万例。2016年（41 026人）和2019年（34 468人）也观察到类似的数字。
在 2023-24 年期间，在 17 个欧盟/欧洲经济区国家，婴儿（一岁以下）是报告发病率最高的群体，而在 6 个国家，10-19 岁青少年的发病率最高。大多数死亡发生在婴儿中。由于会员国监测系统、实验室方法的可用性、检测做法以及疫苗接种时间表的已知差异，需要谨慎解释这些监测数据。此外，病例确定可能因年龄组而异。在许多国家，孕产妇疫苗接种计划被用来保护出生后头几个月的婴儿。然而，这些方案的覆盖率数据似乎并不理想。
观察到的流行病学情况可归因于许多因素，其中包括：预期的流行高峰、存在未接种疫苗或未及时接种疫苗的个体、免疫力减弱、COVID-19大流行期间自然加强对总人口的贡献减少。
建议
欧盟/欧洲经济区国家国家百日咳免疫规划的主要目标应是控制新生儿的发病率和死亡率。为此，鉴于持续的百日咳疫情，ECDC鼓励欧盟/欧洲经济区公共卫生当局关注以下领域：
通过及时和全面完成百日咳初级免疫系列和随后在全国范围内推荐的加强针，实现并维持高疫苗接种覆盖率。
除了常规计划外，孕产妇免疫接种是预防幼儿疾病和死亡的一种非常有效的方法。有必要加强干预措施，以改善儿童和孕产妇免疫政策的获取和实施。审查免疫信息系统，并在必要时升级免疫信息系统，将能够跟踪不同提供者和生命阶段的疫苗接种状况，从而为疫苗接种计划提供战略性信息。
提高卫生专业人员对其所在地理区域的百日咳流行病学情况、百日咳的临床表现以及通过疫苗接种进行预防的认识：如果需要，制定长期咳嗽和实验室确诊的百日咳病例的管理方案。百日咳可发生于所有年龄段的人群，临床表现各不相同，临床怀疑度通常较低。如果需要，应概述用于确认疾病的检测方案。
继续监测百日咳，确保公共卫生能力，以便及早发现、诊断、应对和控制疫情，包括对病例进行适当的接触者追踪，以保护有重症风险的密切接触者。监测和报告百日咳芽孢杆菌对大环内酯类药物的耐药性很重要。
就疾病和疫苗接种的重要性进行风险沟通，并制定促进疫苗接受和接种的策略。关于百日咳的信息应强调，这是一种高度传播的疾病，需要保护婴儿。在有孕产妇接种计划的国家，卫生保健提供者的建议对于孕产妇疫苗接种以及及时完成初级免疫系列和加强针非常重要。应探讨影响百日咳疫苗接受度的因素。
根据欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）今天的一份报告，欧洲国家正在经历百日咳（百日咳）感染的激增。
在与 COVID-19 大流行相关的几年有限传播之后，从 2023 年 1 月到 2024 年 3 月，欧盟/欧洲经济区 （EU/EEA） 国家报告了近 60,000 例百日咳病例。与 2021 年和 2022 年相比，增长了近 10 倍。
百日咳是一种高度传染性的呼吸道感染，由百日咳博德特氏菌引起，并通过空气传播。ECDC官员指出，虽然百日咳是欧盟/欧洲经济区的地方病，但即使在疫苗接种覆盖率高的国家，每3至5年就会发生一次更大的流行病。2016年（41,026例）和2019年（34,468例）也有类似的病例数。在 COVID-19 大流行期间，整体人口的免疫力减弱和自然增强力下降也可能起作用。
呼吁提高疫苗接种覆盖率
在17个欧盟/欧洲经济区国家中，1岁以下婴儿的百日咳发病率最高，而6个国家报告的10至19岁青少年的百日咳发病率最高。6 个月及以下未接种疫苗或部分接种疫苗的婴儿的总体风险被评估为高。
ECDC官员鼓励各国实现并维持高疫苗接种覆盖率。
“针对百日咳的疫苗已被证明是安全有效的，我们今天采取的每一项行动都塑造了明天的健康，”ECDC主任Andrea Ammon，医学博士，公共卫生硕士在ECDC新闻稿中说。“作为父母或公共卫生专业人员，我们有责任保护最脆弱的群体免受这种疾病的致命影响。
ECDC官员还呼吁各国向卫生专业人员通报其所在地区百日咳的流行病学和临床表现，继续监测百日咳，并就该疾病和疫苗接种的重要性进行风险沟通。
